检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2025年第3期25卷 352-356页

作者：杨巧芳宋圆圆董方方王蕾丁鑫鑫高伟蒿若楠李春燕阜外华中心血管病医院护理部郑州市451464 阜外华中心血管病医院放射科郑州市451464 阜外华中心血管病医院儿童心脏中心ICU 郑州市451464 阜外华中心血管病医院介入手术室郑州市451464 北京医院护理部山东大学齐鲁医院PICC门诊北京护理学会

中心静脉导管闲置是临床实践中易被忽略的问题。文章通过检索、整理、分析、汇总国内外中心静脉导管闲置相关文献,明确中心静脉导管闲置的概念,从患者特征及偏好、治疗方案、医护人员及管理制度4个方面阐述影响中心静脉导管闲置的因素,... 详细信息

中心静脉导管闲置是临床实践中易被忽略的问题。文章通过检索、整理、分析、汇总国内外中心静脉导管闲置相关文献,明确中心静脉导管闲置的概念,从患者特征及偏好、治疗方案、医护人员及管理制度4个方面阐述影响中心静脉导管闲置的因素,并提出对策及研究方向,为中心静脉导管的规范管理提供参考,以进一步减少导管相关并发症的发生,保障患者安全。

关键词：中心静脉导管闲置患者安全综述

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术中局部脑氧饱和度优化干预对CPB下心脏手术患儿术后谵妄的影响

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中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 410-414页

作者：侯姝卉钟巍邱林赵博范太兵周俊辉张艺宝林洪启郎志斌河南大学人民医院阜外华中心血管病医院河南省人民医院麻醉与围术期医学科郑州450000 河南省胸科医院郑州大学胸科医院麻醉科郑州450000 阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院河南大学人民医院麻醉科郑州450008 阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院儿童心脏中心郑州450008

目的评价局部脑氧饱和度(rSO_(2)C)优化干预对心肺转流术(CPB)下心脏手术患儿术后谵妄(POD)的影响。方法选取择期行CPB下心脏手术的先天性心脏病患儿273例,性别不限,年龄28 d~6岁,美国麻醉医师学会分级≤Ⅳ级,根据计算机随机编码的方式... 详细信息

目的评价局部脑氧饱和度(rSO_(2)C)优化干预对心肺转流术(CPB)下心脏手术患儿术后谵妄(POD)的影响。方法选取择期行CPB下心脏手术的先天性心脏病患儿273例,性别不限,年龄28 d~6岁,美国麻醉医师学会分级≤Ⅳ级,根据计算机随机编码的方式分为干预组(n=136)和对照组(n=137)。干预组于rSO_(2)C在基线值的75%以下持续>1 min时给予优化干预措施,对照组患儿术中不进行rSO_(2)C监测,按照CPB下儿童心脏手术的常规监测指标进行术中管理。评估术后7 d内POD的发生情况,记录POD持续时间和首次出现时间。结果与对照组比较,干预组POD发生率差异无统计学意义(P>0.05),POD首次发生时间延长,持续时间缩短(P<0.05)。结论术中对rSO_(2)C优化干预可延缓CPB下心脏手术患儿首次发生POD的时间,并缩短其持续时间。

关键词：谵妄手术后并发症局部脑氧饱和度儿童心肺转流术心脏外科手术

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深度学习全模型迭代算法重建先天性心脏病婴儿胸部低剂量CT图像

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中国医学影像技术 2025年第4期41卷 525-529页

作者：孙明华彭俪颖张飞飞潘玉坤李童张继良谢瑞刚葛英辉阜外华中心血管病医院放射科河南郑州451460 上海联影医疗科技股份有限公司上海201800 阜外华中心血管病医院河南省心脏病影像医学重点实验室河南郑州451460

目的观察深度学习全模型迭代算法(AIIR)用于重建先天性心脏病婴儿胸部低剂量CT图像的价值。方法前瞻性纳入262例拟接受胸部CT检查的先天性心脏病婴儿,随机将其分为低剂量组(n=142)与常规剂量组(n=120)。对低剂量组以管电压80 kVp、管电... 详细信息

目的观察深度学习全模型迭代算法(AIIR)用于重建先天性心脏病婴儿胸部低剂量CT图像的价值。方法前瞻性纳入262例拟接受胸部CT检查的先天性心脏病婴儿,随机将其分为低剂量组(n=142)与常规剂量组(n=120)。对低剂量组以管电压80 kVp、管电流10 mAs行胸部CT扫描,分别采用混合迭代重建(HIR,A组)和AIIR(B组)重建图像;对常规剂量组以管电压80 kVp、管电流100 mAs行胸部CT扫描,以HIR重建图像(C组)。比较3组图像主、客观评价结果,分析AIIR的价值。结果3组图像质量及显示结构清晰度差异均有统计学意义(P均<0.001)。除显示叶间裂清晰度外,B、C组图像主观评分差异均无统计学意义(校正P均>0.05),而A组图像主观评分均低于B、C组(校正P均<0.05)。3组肺实质噪声(SD)、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR)差异均有统计学意义(P均<0.001),且两两比较差异均有统计学意义(校正P均<0.05)。低剂量组与常规剂量组有效剂量分别为0.09(0.08,0.10)及0.85(0.75,1.03)mSv,前者低于后者(Z=-13.942,P<0.001)。结论利用AIIR可使先天性心脏病婴儿胸部低剂量CT图像质量与常规剂量扫描相当。

关键词：婴儿心脏病低剂量体层摄影术,X线计算机人工智能

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≥60岁人群人体成分及肌肉变化特征分析

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现代疾病预防控制 2025年第2期36卷 88-92,102页

作者：孙经赵妍娟文静许桢焦翠顿艳婷阜外华中心血管病医院营养科河南郑州451460 河南省人民医院阜外华中心血管病医院儿童心脏中心河南郑州451460

目的探索不同性别≥60岁人群人体成分指标和肌肉分布随年龄的变化规律,为增龄相关退行性疾病的预防提供线索。方法以2018—2020年在河南省某三甲医院进行人体成分检测的≥60岁人群为研究对象,根据生物电阻抗原理,采用人体成分分析仪测... 详细信息

目的探索不同性别≥60岁人群人体成分指标和肌肉分布随年龄的变化规律,为增龄相关退行性疾病的预防提供线索。方法以2018—2020年在河南省某三甲医院进行人体成分检测的≥60岁人群为研究对象,根据生物电阻抗原理,采用人体成分分析仪测定其人体成分,分析身体水分、蛋白质、无机盐、体脂肪、体脂百分比、骨骼肌和体质量指数(BMI)等人体成分指标以及各节段肌肉量在不同性别和年龄组的分布特征。结果共检测≥60岁体检人群6589人,其中男性4266人(64.7%),女性2323人(35.3%)。Pearson相关分析显示,身体水分、蛋白质、无机盐和骨骼肌量与年龄呈负相关(P<0.05),体脂百分比与年龄呈正相关(P<0.05);体脂肪量与年龄无相关性(P>0.05)。肌肉减少检出率为21.9%,其中,男性为21.3%,女性为23.2%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.087,P>0.05);60~<70岁、70~<80岁和≥80岁年龄组肌肉量减少检出率分别为13.0%、27.2%和51.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=720.717,P<0.05)。≥80岁与60~<70岁年龄组比较,右上肢、左上肢、躯干、右下肢和左下肢的平均肌肉量,男性分别下降18.2%、18.0%、14.2%、11.0%和11.0%,女性分别下降15.1%、15.2%、12.4%、14.7%和14.7%。右上肢、左上肢和躯干的肌肉比率女性分别为(96.998±11.781)%、(95.085±11.728)%和(97.530±7.568)%,分别高于男性的(92.056±11.005)%、(89.365±10.613)%和(93.833±7.561)%(P均<0.05);右下肢、左下肢肌肉比率男性分别为(93.101±9.040)%和(92.615±8.872)%,分别高于女性的(89.408±9.996)%和(89.228±9.638)%(P均<0.05)。结论随年龄增加,除体脂肪外老年人各人体成分指标均出现减少。老年男性和女性各节段肌肉减少特征不一致,老年男性需特别注意双上肢及躯干,老年女性需特别注意双下肢肌肉减少的预防。

关键词：老年人体成分生物电阻抗肌肉减少症

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基于CT深度学习模型对肾上腺分割的可行性分析

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国际医学放射学杂志 2025年第2期48卷 146-150页

作者：张托孟繁星潘玉坤阚晓婧葛英辉河南大学人民医院河南省人民医院医学影像科郑州450003 阜外华中心血管病医院放射科河南省心脏病影像医学重点实验室

目的基于深度学习方法训练模型,探讨其在CT平扫影像上完成全自动分割肾上腺的可行性。方法回顾性收集行肾上腺CT平扫检查的病人1200例。采用5折交叉验证法,将病人按8∶2的比例分为训练集(960例)和内部测试集(240例);另外收集行肾上腺CT... 详细信息

目的基于深度学习方法训练模型,探讨其在CT平扫影像上完成全自动分割肾上腺的可行性。方法回顾性收集行肾上腺CT平扫检查的病人1200例。采用5折交叉验证法,将病人按8∶2的比例分为训练集(960例)和内部测试集(240例);另外收集行肾上腺CT平扫检查病人81例作为独立测试集。基于nnU-Net框架分别构建2D nnU-Net和3D nnU-Net分割模型。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验对2组数据集之间的临床和CT影像特征进行比较。以内部测试集和独立测试集的Dice系数(DSC)、Hausdorff距离(HD)、平均对称表面距离(ASSD)、召回率(Recall)和精确度来客观评价模型的分割效能。由2名影像医师对独立测试集3D nnU-Net模型分割结果进行主观评价。结果训练集+内部测试集和独立测试集之间一般资料比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。在内部测试集和独立测试集上,2D和3D nnU-Net模型对左、右侧肾上腺分割效能均较高。相比2D nnU-Net模型,3D nnUNet模型的Dice系数、精确度均更高,HD、ASSD更低,召回率更高或相似。与2D nnU-Net模型相比,3D nnU-Net的分割效果与人工标注更接近。2名影像医师对3D nnU-Net模型在独立测试集中的分割预测结果进行主观评价,其中62.96%分割满意,37.04%分割不满意。结论基于深度学习构建的肾上腺分割模型在平扫CT影像上全自动分割肾上腺具有可行性。

关键词：肾上腺肾上腺分割体层摄影术 X线计算机深度学习

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肝素预处理灌流器对体外循环患者ACT值的影响

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河南医学研究 2025年第9期 1568-1571页

作者：艾峰钱晓亮陈月王顺奎任培军李建朝杨雷一河南省人民医院郑州大学人民医院阜外华中心血管病医院儿童心脏中心河南省人民医院郑州大学人民医院阜外华中心血管病医院体外循环科河南省人民医院郑州大学人民医院阜外华中心血管病医院麻醉与围术期医学科

目的对比心脏外科手术体外循环(ECC)中使用灌流器装置过程中应用肝素预处理策略对活化凝血时间(ACT)值的影响。方法回顾性分析阜外华中心血管病医院2020年11月至2021年11月的感染性心内膜炎患者在ECC下接受心脏手术中应用血液灌流器... 详细信息

目的对比心脏外科手术体外循环(ECC)中使用灌流器装置过程中应用肝素预处理策略对活化凝血时间(ACT)值的影响。方法回顾性分析阜外华中心血管病医院2020年11月至2021年11月的感染性心内膜炎患者在ECC下接受心脏手术中应用血液灌流器共42例，按照术中是否对灌流器进行肝素预处理分为两组：肝素预处理组(20例)和非肝素预处理组(22例)。收集两组患者的年龄、性别、体重、ECC时间、主动脉阻断时间、灌流器使用时间、灌流器使用前和使用后1、2 h的ACT值、ECC中使用肝素用量、灌流器使用的肝素追加量以及灌流器使用2 h后凝血功能、血液学检查、血小板数量及补体活性等数据并进行分析比较。结果两组患者在血液灌流器使用后，ACT值均会缩短，差异有统计学意义(P<0.05);灌流器使用前和使用后1、2 h的ACT值、ECC中追加肝素用量以及灌流器使用2 h后凝血功能、血液学检查、血小板数量及补体活性，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染性心内膜炎患者ECC中使用血液灌流器后，ACT值会显著缩短；但运用肝素预处理化灌流器后未能明显影响ECC中ACT值，未能显著减少ECC中肝素的使用量。

关键词：体外循环血液灌流肝素活化凝血时间

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室间隔完整型肺动脉闭锁的产前超声诊断分型及预后评估

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中华超声影像学杂志 2019年第8期28卷 663-670页

作者：刘琳王红丹崔存英李亚南刘园园王莹范太兵彭帮田河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院心脏中心超声科450003 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院遗传中心450003 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院儿童心脏中心450003

目的探讨室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)的产前超声诊断分型及预后评估。方法根据右心室发育和心室-冠脉交通情况将39例确诊为PA/IVS的胎儿进行产前诊断分型,计算三尖瓣Z值,并对是否合并心脏畸形及染色体异常等进行随访分析。结果39例P... 详细信息

目的探讨室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)的产前超声诊断分型及预后评估。方法根据右心室发育和心室-冠脉交通情况将39例确诊为PA/IVS的胎儿进行产前诊断分型,计算三尖瓣Z值,并对是否合并心脏畸形及染色体异常等进行随访分析。结果39例PA/IVS中Ⅰ型15例,Ⅱ型14例,Ⅲ型10例,其中仅有1例Ⅰ型PA/IVS合并右位主动脉弓,余38例均无合并心脏畸形。39例PA/IVS染色体核型分析结果均正常。Ⅰ型PA/IVS的右室流入部、小梁部及漏斗部均存在,无心室-冠脉交通,三尖瓣Z值-0.07^-2.82,产后行双心室矫治9例,终止妊娠6例。Ⅱ型PA/IVS的右室小梁部缺如,流入部和漏斗部存在但腔小,无心室-冠脉交通,三尖瓣Z值-3.35^-5.21,产后7例行单心室矫治,2例行宫内介入治疗术,5例终止妊娠。Ⅲ型PA/IVS的右室小梁部及漏斗部均缺如,仅有较小的流入部,有心室-冠脉交通,三尖瓣Z值-4.33^-6.01,产后4例行单心室矫治,6例终止妊娠。胎儿三尖瓣Z值诊断PA/IVS产后行双心室矫治的ROC曲线下面积为1.000(P<0.01,95%CI:1.00~1.00),最佳分界值为-3.08,相对应的敏感性和特异性分别为100%、100%。结论胎儿超声心动图能够对产前PA/IVS进行诊断分型,胎儿三尖瓣Z值>-3.08时诊断产后行双心室矫治具有较高的敏感性和特异性,为PA/IVS的产前诊断及预后评估提供依据。

关键词：超声心动描记术胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁预后三尖瓣Z值

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肺动脉闭锁合并室间隔缺损的产前超声诊断分型及预后评估

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中华超声影像学杂志 2019年第6期28卷 493-499页

目的探讨肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)产前超声诊断分型及预后评估。方法根据Boston分型将31例确诊为PA/VSD的胎儿分为Ⅰ~Ⅳ型,计算肺动脉McGoon指数,是否合并畸形及染色体异常,并进行随访。结果Ⅰ型PA/VSD共13例,其中合并畸形6例... 详细信息

目的探讨肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)产前超声诊断分型及预后评估。方法根据Boston分型将31例确诊为PA/VSD的胎儿分为Ⅰ~Ⅳ型,计算肺动脉McGoon指数,是否合并畸形及染色体异常,并进行随访。结果Ⅰ型PA/VSD共13例,其中合并畸形6例,染色体异常2例,7例McGoon指数>1.20,6例McGoon指数<1.20,8例行手术治疗(6例行根治术且术后随访良好,2例行姑息术且目前等待二次根治术),5例孕妇选择终止妊娠。Ⅱ型PA/VSD共6例,其中合并畸形5例,染色体异常1例,1例McGoon指数>1.20,5例McGoon指数<1.20,2例行手术治疗(1例行根治术且术后随访良好,1例行姑息术且目前等待二次根治术),4例孕妇选择终止妊娠。Ⅲ型PA/VSD共4例,其中合并畸形3例,无染色体异常,4例McGoon指数<1.20,1例行姑息术且目前等待二次根治术,3例孕妇选择终止妊娠。Ⅳ型PA/VSD共8例,其中合并畸形3例,染色体异常3例,1例行单源化手术,于术后1 d死亡,7例孕妇选择终止妊娠。胎儿McGoon指数提示PA/VSD产后行根治术的ROC曲线下面积为1.000(P=0.002,95%CI:1.0000~1.000),最佳分界值为1.255,相对应的敏感性和特异性分别为100%、85.7%。结论超声心动图能够对产前PA/VSD进行诊断分型,胎儿McGoon指数>1.255可以考虑产后行根治术,Ⅳ型PA/VSD、PA/VSD合并畸形及染色体异常预后较差。

关键词：超声心动描记术,产前肺动脉闭锁合并室间隔缺损预后 McGoon指数

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1926所医院静脉治疗质量管理现状的调查研究

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中华护理杂志 2024年第20期59卷 2447-2455页

作者：董方方王蕾高伟耿敬芝孙文彦王宇杨巧芳宋圆圆李春燕阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室郑州市450000 阜外华中心血管病医院儿童心脏中心护理部郑州市450000 阜外华中心血管病医院儿童心脏中心放射科郑州市450000 北京医院护理部山东大学齐鲁医院PICC门诊中国医学科学院肿瘤医院妇科北京协和医院临床营养科北京护理学会

目的调查国内二级和三级医院静脉治疗质量管理现状,为制订相关对策,推动静脉治疗向专业化、规范化、同质化方向发展提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年11月选取31个省(区、市)二级和三级医院的静脉治疗护理管理者作为调查对象,使用... 详细信息

目的调查国内二级和三级医院静脉治疗质量管理现状,为制订相关对策,推动静脉治疗向专业化、规范化、同质化方向发展提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年11月选取31个省(区、市)二级和三级医院的静脉治疗护理管理者作为调查对象,使用自行设计的调查问卷进行调查。结果共回收2129份问卷,其中有效问卷1926份,有效问卷回收率为90.47%。1926所医院中,1733所(89.98%)医院制订了静脉治疗质量评价标准,1734所(90.03%)医院定期组织静脉治疗或PICC留置与维护质量检查,1604所(83.28%)医院建立了静脉治疗或PICC相关并发症处理与上报制度;1574所(81.72%)医院定期收集、分析静脉治疗或PICC留置及维护相关数据,371所(19.26%)医院建立了静脉治疗信息管理系统。针对静脉治疗相关文书,制订各类导管置管知情同意书的比例最高,均>80.00%;其次为置管记录单、导管维护记录单;制订并发症处理记录单的比例最低,均<50.00%。针对静脉治疗相关流程,制订各类导管维护流程的比例最高,均>85.00%,其次为置管流程;除PICC外,针对其他导管制订拔管流程和并发症处理流程的比例较低,均<65%。在静脉治疗质量管理方面,二级、三级医院比较,存在较大差异。结论静脉治疗质量评价标准较完善,但信息化建设较薄弱,相关文书和流程有待进一步规范,且不同等级医院的静脉治疗管理水平存在差异。

关键词：静脉治疗质量管理横断面研究护理管理研究

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新型肺动脉带瓣支架Venus P植入围术期的监测与治疗

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临床心血管病杂志 2020年第9期36卷 831-834页

作者：吴开元张戈军李斌宋书波韩宇刘琳梁栋赵力运范太兵潘湘斌河南省人民医院阜外华中心血管病医院儿童心脏中心郑州450003 中国医学科学院阜外医院放射科河南省人民医院阜外华中心血管病医院结构性心脏病病区河南省人民医院阜外华中心血管病医院超声科中国医学科学院阜外医院心脏外科

目的:探讨Venus P自膨胀瓣膜系统经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的围术期观察与处理策略。方法:回顾性分析2017年12月-2019年12月阜外华中心血管病医院儿童心脏中心共13例法洛四联症矫治术后行PPVI的患者,探讨围术期的具体管理方法,并分析手... 详细信息

目的:探讨Venus P自膨胀瓣膜系统经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的围术期观察与处理策略。方法:回顾性分析2017年12月-2019年12月阜外华中心血管病医院儿童心脏中心共13例法洛四联症矫治术后行PPVI的患者,探讨围术期的具体管理方法,并分析手术前后肺动脉瓣反流程度、三尖瓣反流程度、右心室前后径、右心室流出道直径、左心室射血分数、血脑钠肽(BNP)值、QRS波宽度的变化、术后机械通气时间和重症监护室滞留时间。结果:13例患者均成功植入Venus P瓣膜支架,无严重并发症,术后肺动脉瓣均为无反流或者微量反流,肺动脉瓣反流面积术后为0.30(0.00,0.85) cm2,与术前8.20(7.75,9.80) cm2比较,差异有统计学意义(Z=-4.373,P<0.01)。其他临床观察指标围术期手术前后变化差异均无统计学意义。结论:国产Venus P自膨胀瓣膜系统可安全有效解决法洛四联症跨瓣环补片矫治术后的肺动脉瓣重度反流、右心室流出道功能不全的问题,临床需要不断积累围术期观察与处理策略的经验,以增加手术的安全性,减少相关并发症的发生。

关键词： Venus P 经皮肺动脉瓣植入术肺动脉瓣反流右心室流出道功能不全

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