检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药物滥用防治杂志 2025年第1期31卷 35-37页

作者：朱琳叶发民阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室河南郑州450000

目的:探究肠溶阿司匹林治疗冠心病诱发上消化道出血的危险因素及护理对策。方法:选取我院2022年5月—2023年5月收治的86例肠溶阿司匹林治疗的冠心病患者作为研究对象,依据是否发生上消化道出血将患者分为出血组、未出血组。采用单因素... 详细信息

目的:探究肠溶阿司匹林治疗冠心病诱发上消化道出血的危险因素及护理对策。方法:选取我院2022年5月—2023年5月收治的86例肠溶阿司匹林治疗的冠心病患者作为研究对象,依据是否发生上消化道出血将患者分为出血组、未出血组。采用单因素及多因素Logistic回归分析上消化道出血的危险因素。结果:86例患者中发生上消化道出血18例(20.93%)。出血组与非出血组年龄、服药剂量、服药时间、消化道病史、吸烟史、胃黏膜保护剂比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、用药剂量是300 mg、服药时间≥3个月、伴消化道病史、未服用胃黏膜保护剂是肠溶阿司匹林治疗冠心病患者发生上消化道出血的危险因素(P<0.05)。结论:肠溶阿司匹林治疗冠心病患者发生上消化道出血的危险因素包括年龄大、用药剂量是300mg、服药时间≥3个月、伴消化道病史、未服用胃黏膜保护剂。针对肠溶阿司匹林治疗冠心病患者可应用PALBI下分级护理,以期降低上消化道出血率,促进患者治疗。

关键词：肠溶阿司匹林冠心病上消化道出血危险因素 PALBI下分级护理

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集束化护理干预在急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏治疗中的应用效果分析

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临床研究 2025年第2期33卷 178-181页

作者：王俊霞马凌燕苏梅王静阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室河南郑州450000 阜外华中心血管病医院护理部河南郑州450000

目的探索在急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏治疗中给予其集束化护理的效果。方法研究对象选取2022年1月至2023年12月在阜外华中心血管病医院接受主动脉内球囊反搏治疗的126例急性心梗患者,运用随机数字表法均分为两组,各63例。其中对... 详细信息

目的探索在急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏治疗中给予其集束化护理的效果。方法研究对象选取2022年1月至2023年12月在阜外华中心血管病医院接受主动脉内球囊反搏治疗的126例急性心梗患者,运用随机数字表法均分为两组,各63例。其中对照组运用常规护理,观察组则采用集束化护理。比较两组的身心健康情况、护理期间的并发症发生情况、护理满意情况。结果护理前,两组的身心健康情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的急性生理学及慢性健康状况(ApacheⅡ)评分与汉密尔顿量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(1.59%)低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意率(98.41%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用集束化护理干预,能较好改善急性心梗患者的身心健康,减少在主动脉内球囊反搏治疗中发生并发症,护理质量较高。

关键词：集束化护理干预急性心肌梗死主动脉内球囊反搏治疗应用效果

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以需求层次框架理论为基础的护理模式在暴发性心肌炎患者免疫调节药物治疗期间的效果

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中国药物滥用防治杂志 2025年第1期31卷 189-191页

作者：陈舒樊方慧叶发民马凌燕刘怡颖李小琼李建朝阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室河南郑州451400 阜外华中心血管病医院体外循环科河南郑州451400

目的:分析以需求层次框架理论为基础的护理干预联合免疫调节药物对暴发性心肌炎患者心理弹性及心功能影响。方法:选取2022年1—2023年12月我院收治的84例暴发性心肌炎患者为研究对象。以随机数字表法分为观察组与对照组,各42例,对照组... 详细信息

目的:分析以需求层次框架理论为基础的护理干预联合免疫调节药物对暴发性心肌炎患者心理弹性及心功能影响。方法:选取2022年1—2023年12月我院收治的84例暴发性心肌炎患者为研究对象。以随机数字表法分为观察组与对照组,各42例,对照组免疫调节治疗+常规护理,观察组免疫调节治疗+以需求层次框架理论为基础的护理。比较两组心理弹性、心功能及自我效能。结果:干预后,观察组LVDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组坚韧、自强、乐观评分及自我效能评分高于对照组(P<0.05)。结论:对暴发性心肌炎患者在免疫调节药物治疗的基础上,联合应用以需求层次框架理论为基础的护理措施,能有效改善患者心理状况及心功能水平,并提高自我效能。

关键词：需求层次框架理论免疫调节药物暴发性心肌炎心理弹性心功能

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急性主动脉夹层患者临床表型分类:基于多中心回顾性队列的潜类别分析

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 121-127页

作者：阿卜杜乃比·巴拉提王文华贺行巍于丹郭素萍张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科血管介入治疗湖北省工程研究中心武汉430030 阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451460 河南省人民医院心脏重症监护病房郑州450003 新乡医学院第三附属医院重症医学科新乡453000 重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重... 详细信息

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院收治的急性主动脉夹层患者。基于临床与生物学特征,采用潜类别分析(2~5个潜类别模型)对入选患者进行亚型划分,并通过模型拟合度评估[最大似然比、分类精确性指数以及罗梦戴尔鲁本校正似然比检验(LMRT)等]结果选择最佳分类方案。在此基础上,比较不同亚型患者的临床资料,且在全人群及接受不同治疗人群中比较不同亚型患者的院内死亡率。结果最终纳入2689例急性主动脉夹层患者。其中,DeBakeyⅠ型1305例(48.5%)、Ⅱ型156例(5.8%)、Ⅲ型1228例(45.7%),男性2134例(79.4%),年龄54(46,63)岁。院内死亡率为22.8%(613/2689)。潜类别分析结果表明2个亚型是最佳模型(最大似然比=147413.242,分类精确性指数=0.812,P LMRT<0.001)。故将患者分为2个类别,分别命名为临床亚型1和临床亚型2。与临床亚型1比较,临床亚型2的女性比例更高,年龄更大,累及升主动脉的夹层类型更多见,且合并脏器功能不全(如谷丙转氨酶和肌酐升高)和炎症反应(如中性粒细胞增多)者占比更高(P均<0.05)。临床亚型2的院内死亡率高于临床亚型1[26.3%(238/905)比21.0%(375/1784),P=0.002]。进一步的亚组分析显示,在接受外科手术的患者中,临床亚型2的死亡率高于临床亚型1[40.1%(67/167)比30.0%(101/337),P=0.027]。而在仅接受药物治疗以及介入手术和杂交手术的患者中,两类人群的死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论综合多要素的潜类别分析识别了2种在临床特征和治疗反应上具有差异的亚型,为急性主动脉夹层个体化临床决策制定及预后评估提供了新的思路。

关键词：主动脉疾病夹层潜类别分析临床亚型院内死亡率

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扩张性心肌病心力衰竭患者药物治疗期间应用全面护理干预的效果观察

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中国药物滥用防治杂志 2025年第2期 363-365页

作者：刘怡颖叶发民阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室

目的：观察全面护理干预在扩张性心肌病（DCM）合并心力衰竭（HF）患者硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗中的应用效果。方法：选取我院2020年2月—2024年1月收治的DCM合并HF患者74例，随机分为对照组和观察组，各37例。两组均予以硝酸甘油联... 详细信息

目的：观察全面护理干预在扩张性心肌病（DCM）合并心力衰竭（HF）患者硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗中的应用效果。方法：选取我院2020年2月—2024年1月收治的DCM合并HF患者74例，随机分为对照组和观察组，各37例。两组均予以硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗，对照组实施常规护理干预，观察组实施常规护理+全面护理干预。比较两组护理满意度、血钾水平、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分。结果：干预后，观察组血钾水平高于对照组（P<0.05）；观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为94.59%，高于对照组的75.68%(P<0.05)。结论：在硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗期间，全面护理干预可提高DCM合并HF患者血钾水平，缓解患者焦虑、抑郁情绪，改善护理满意度。

关键词：扩张性心肌病心力衰竭全面护理干预硝酸甘油多巴酚丁胺

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血尿酸白蛋白比值与急性冠脉综合征患者心脏机械循环辅助治疗预后的关系

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中华实用诊断与治疗杂志 2025年第3期39卷 263-270页

作者：王潇袁晓鹏张传奇崔启李爽郭鹏召张静党爱民阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心河南郑州451464 郑州大学附属郑州中心医院心内科河南郑州450007 河南省人民医院冠心病重症监护室郑州大学人民医院河南郑州450003 东莞东华医院心内科广东东莞523129 许昌市中心医院心内科河南许昌461000 中国医学科学院阜外医院特需医疗中心国家心血管病中心北京100037

目的探讨行心脏机械循环辅助治疗(MCS)的急性冠脉综合征(ACS)患者发生心源性死亡的影响因素,探讨血尿酸白蛋白比值(sUAR)与其发生心源性死亡的关系。方法 2018年1月—2020年8月阜外华中心血管病医院行MCS治疗的ACS患者237例,以入院时s... 详细信息

目的探讨行心脏机械循环辅助治疗(MCS)的急性冠脉综合征(ACS)患者发生心源性死亡的影响因素,探讨血尿酸白蛋白比值(sUAR)与其发生心源性死亡的关系。方法 2018年1月—2020年8月阜外华中心血管病医院行MCS治疗的ACS患者237例,以入院时sUAR中位数为界值分为低水平sUAR组(sUAR值≤9.93μmol/g)119例和高水平sUAR组(sUAR>9.93μmol/g)118例,比较2组入院时血压、心率、实验室指标、超声心动图指标、Grace评分、ACS类型、MCS类型等临床资料。2组入院后均给予冠心病二级预防用药及MCS或冠状动脉血运重建,并根据生命体征、合并症、并发症情况制定个体化药物治疗方案,记录住院期间、随访期间心源性死亡发生情况。采用单因素及多因素Cox回归分析行MCS治疗的ACS患者发生心源性死亡的影响因素。结果 (1)高水平sUAR组糖尿病(41.5%)、慢性肾功能不全(11.9%)、ST段抬高型急性心肌梗死(67.8%)、心肌梗死合并心源性休克(72.9%)、心肌梗死合并心脏骤停(19.5%)比例均高于低水平sUAR组(22.7%、4.2%、47.9%、60.5%、10.1%)(χ^(2)=4.718~20.057,P均<0.05),入院时心率[94.00(79.75,109.25)次/min]、空腹血糖[9.64(7.07,13.94)mmol/L]、血肌酐[112.00(84.50,155.50)μmol/L]、血尿酸[478.00(414.00,606.25)μmol/L]、肌钙蛋白[1 004.00(287.50,2 446.50)ng/L]、N末端脑钠肽前体[6 432.00(3 332.00,11 100.00)ng/L]和Grace评分[(203.68±40.82)分]均高于低水平sUAR组[80.00(70.00,91.00)次/min、6.69(5.53,9.70)mmol/L、72.00(61.00,94.00)μmol/L、272.00(227.00,328.00)μmol/L、171.00(23.00,1 493.00)ng/L、877.00(262.00,4 558.50)ng/L、(166.28±45.07)分](U=2.282~12.428,t=-6.694,P均<0.05),冠状动脉血运重建比例(72.9%)低于低水平sUAR组(84.9%)(χ^(2)=6.650,P=0.036),入院时收缩压[107.50(94.75,122.25)mmHg]、白蛋白[(35.27±5.15)g/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(0.91±0.29)mmol/L]、左室射血分数[37.00%(27.50%,53.00%)]均低于低水平sUAR组[120.00(101.00,135.00)mmHg、(39.41±6.68)g/L、(1.08±0.32)mmol/L、48.00%(37.00%,58.00%)](U=-3.896、-3.560,t=5.333、4.109,P均<0.05)。2组性别、年龄、高血压病史、高脂血症病史、吸烟史、饮酒史及入院时舒张压、血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、左心室舒张末期内径、MCS类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)随访至2021年10月,237例中发生心源性死亡112例(47.3%),其中71例(30.0%)发生在住院期间。高水平sUAR组心源性死亡率(60.2%)、院内心源性死亡率(44.1%)均高于低水平sUAR组(34.5%、16.0%)(χ^(2)=20.483、24.852,P均<0.001)。(3)糖尿病(HR=1.594,95%CI:1.087~2.338,P=0.017)、Grace评分(HR=1.011,95%CI:1.007~1.016,P<0.001)、冠状动脉血运重建(HR=0.382,95%CI:0.256~0.570,P<0.001)为MCS治疗的ACS患者发生心源性死亡的影响因素。sUAR(HR=1.980,95%CI:1.137~3.448,P=0.016)、Grace评分(HR=1.015,95%CI:1.009~1.022,P<0.001)、冠状动脉血运重建(HR=0.352,95%CI:0.218~0.568,P<0.001)是MCS治疗的ACS患者发生院内心源性死亡的影响因素。结论行MCS治疗的ACS患者中,sUAR、Grace评分增高及未行冠状动脉血运重建者住院期间发生心源性死亡的风险增加,住院期间检测sUAR有助于患者的病情评估和危险分层。

关键词：急性冠脉综合征心脏机械循环辅助治疗血尿酸/白蛋白比值心源性死亡

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授时因子对ICU患者昼夜节律影响的研究进展及启示

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中华护理杂志 2023年第13期58卷 1655-1659页

作者：魏松奇王宇杨巧芳孙卓铖马凌燕阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州市450000 阜外华中心血管病医院护理部郑州市450000

授时因子是指外界环境中的时间信号,ICU环境下患者常因授时因子异常,导致昼夜节律紊乱,出现不良结局。该文从授时因子的类型、与昼夜节律的关系、授时因子异常对ICU患者的影响进行分析,并从光疗法、早期康复运动、视频探视和家属参与式... 详细信息

授时因子是指外界环境中的时间信号,ICU环境下患者常因授时因子异常,导致昼夜节律紊乱,出现不良结局。该文从授时因子的类型、与昼夜节律的关系、授时因子异常对ICU患者的影响进行分析,并从光疗法、早期康复运动、视频探视和家属参与式人文护理、间断性肠内喂养模式、集群化护理和设置安静时间方面,介绍了以授时因子为干预核心的护理措施。

关键词：授时因子昼夜节律重症监护病房护理综述

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Impella LP 2.5辅助高危冠心病患者介入治疗的临床观察

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临床心血管病杂志 2022年第2期38卷 162-166页

作者：肖文涛张静郭素萍王宪沛齐大屯叶发民张优高传玉阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451464 阜外华中心血管病医院冠心病病区河南省心血管流行病学研究中心

随着社会经济的发展,急性冠状动脉综合征(ACS)患者逐渐呈现老龄化、复杂化,早期成功的血运重建仍是此类患者1年生存率的唯一独立预测因素[1],其中10%~15%为高危冠心病患者,且多数患者难以耐受或无法等待外科冠状动脉移植手术(CABG),从... 详细信息

随着社会经济的发展,急性冠状动脉综合征(ACS)患者逐渐呈现老龄化、复杂化,早期成功的血运重建仍是此类患者1年生存率的唯一独立预测因素[1],其中10%~15%为高危冠心病患者,且多数患者难以耐受或无法等待外科冠状动脉移植手术(CABG),从而对心脏介入医生及重症医生提出了更高的挑战[2]。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗 Impella LP 2.5 病死率

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急诊航空转运机械循环辅助患者的可行性及效果评价

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中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 423-426页

作者：胡振杰肖文涛张静高传玉范太兵孟树萍李晓慧阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)心脏重症医学科&冠心病重症监护室郑州451464 阜外华中心血管病医院冠心病科郑州451464 阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室郑州451464 阜外华中心血管病医院心血管外科重症监护室郑州451464 阜外华中心血管病医院综合重症监护室郑州451464

在突发自然灾害时,地理环境恶劣,地面救援远远不能满足患者急迫的救治需求,此时航空救援(air ambulance)可能是唯一可行的、快捷高效的救援方式,同时为患者争取更多的救治时间和更大的生存希望,已成为紧急医疗服务(emergency medical se... 详细信息

在突发自然灾害时,地理环境恶劣,地面救援远远不能满足患者急迫的救治需求,此时航空救援(air ambulance)可能是唯一可行的、快捷高效的救援方式,同时为患者争取更多的救治时间和更大的生存希望,已成为紧急医疗服务(emergency medical services,EMS)中不可或缺的组成部分[1-2]。近些年,我国的航空医疗救援系统虽有所发展,但仍处于起步阶段,尤其在携带机械循环辅助(mechanical circulatory support,MCS)装置进行重症患者转运方面[1,3-4]。

关键词：机械循环辅助救治时间航空救援突发自然灾害重症患者航空转运救援方式可行性及效果

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急诊航空转运心脏危重症患者的效果分析

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中华急诊医学杂志 2022年第4期31卷 572-576页

作者：肖文涛张静高传玉郭素萍叶发民胡振杰刘庆亮张巧玲王伯乐马凌燕陶琳阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心心脏重症医学科冠心病重症监护室郑州451464 阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心冠心病病区郑州451464

随着国民经济的发展和医疗技术的不断提高,人们对医疗救治能力的要求也越来越高,在突发自然灾害时,地面救援远远不能满足患者急迫的救治需求,此时航空救援(air ambulance)可能是唯一可行的快捷、高效的救援方式。航空医疗救援具有速度... 详细信息

随着国民经济的发展和医疗技术的不断提高,人们对医疗救治能力的要求也越来越高,在突发自然灾害时,地面救援远远不能满足患者急迫的救治需求,此时航空救援(air ambulance)可能是唯一可行的快捷、高效的救援方式。航空医疗救援具有速度快、机动灵活及覆盖范围广等优点,为急危重症患者争取更多的救治时间和更大的生存希望,已成为紧急医疗服务(emergency medical services,EMS)中不可或缺的组成部分。近些年,我国的航空医疗救援系统已有所发展,但仍处于起步、摸索阶段,尤其在携带机械循环辅助(mechanical cycle assist,MCS)装置进行重症患者转运方面。近日河南突发特大暴雨,导致城市内涝严重,部分医疗机构断水断电,同时与外界交通及通讯中断,患者救治难以维持,本文通过本院的实际工作经历,总结和探讨在突发重大自然灾害时,携带多种器械及MCS装置急诊航空转运心脏危重症患者的可行性与过程管理,同时为其他医疗机构的航空医疗救援提供参考,现报道如下。

关键词：危重症患者救治时间医疗机构航空转运断水断电重大自然灾害航空救援突发自然灾害

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