检索结果-内蒙古大学图书馆

医学综述 2025年第5期31卷 559-563页

作者：张心怡常硕王小啟云南省阜外心血管病医院成人心脏外科重症监护室昆明650102 云南省阜外心血管病医院成人心脏外科昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人外科中心北京100037

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍... 详细信息

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍综合征,不仅可影响患者的康复和住院时间,还可能增加医疗费用和术后病死率。因此,全面了解术后谵妄的定义、临床分型以及术后谵妄相关的危险因素(如年龄、体质量指数、手术时间、机械通气时间、急性肾功能不全),可以为Standford A主动脉夹层术后谵妄的治疗提供新思路,从而改善患者预后。

关键词：主动脉夹层术后谵妄危险因素

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人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果

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中国药物滥用防治杂志 2025年第3期31卷 520-522页

作者：赵梦真李晓慧阜外华中心血管病医院综合重症监护室

目的：研究重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗的效果。方法：选择本院于2023年1月—2024年12月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例为研究对象，经随机分组法划分为对照组（30例，实施呼吸机保护性... 详细信息

目的：研究重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗的效果。方法：选择本院于2023年1月—2024年12月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例为研究对象，经随机分组法划分为对照组（30例，实施呼吸机保护性通气治疗）和观察组（30例，人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗），比较两组治疗效果、不良预后、血气指标、肺功能指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，不良预后发生率低于对照组（P<0.05）；观察组干预后肺功能及血气指标优于对照组（P<0.05）。结论：人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗中展现出显著优势，不仅能提高治疗总有效率、改善血气指标和肺功能指标，还能降低不良预后发生率。

关键词：重症肺炎合并呼吸衰竭呼吸机肺保护性通气人免疫球蛋白

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扩张性心肌病心力衰竭患者药物治疗期间应用全面护理干预的效果观察

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中国药物滥用防治杂志 2025年第2期 363-365页

作者：刘怡颖叶发民阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室

目的：观察全面护理干预在扩张性心肌病（DCM）合并心力衰竭（HF）患者硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗中的应用效果。方法：选取我院2020年2月—2024年1月收治的DCM合并HF患者74例，随机分为对照组和观察组，各37例。两组均予以硝酸甘油联... 详细信息

目的：观察全面护理干预在扩张性心肌病（DCM）合并心力衰竭（HF）患者硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗中的应用效果。方法：选取我院2020年2月—2024年1月收治的DCM合并HF患者74例，随机分为对照组和观察组，各37例。两组均予以硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗，对照组实施常规护理干预，观察组实施常规护理+全面护理干预。比较两组护理满意度、血钾水平、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分。结果：干预后，观察组血钾水平高于对照组（P<0.05）；观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为94.59%，高于对照组的75.68%(P<0.05)。结论：在硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗期间，全面护理干预可提高DCM合并HF患者血钾水平，缓解患者焦虑、抑郁情绪，改善护理满意度。

关键词：扩张性心肌病心力衰竭全面护理干预硝酸甘油多巴酚丁胺

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基于Watson人性照护理论的精细化护理模式干预对心脏瓣膜置换术后患者的应用效果

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慢性病学杂志 2025年第2期 228-231页

作者：陈亚楠阜外华中心血管病医院成人心血管外科重症监护室

目的探究基于Watson人性照护理论的精细化护理模式干预对心脏瓣膜置换术后患者并发症发生率及自我效能感的影响。方法回顾性分析阜外华中心血管病医院2022年1月—2024年2月诊治的82例心脏瓣膜置换术后患者的病历资料，根据不同的护理... 详细信息

目的探究基于Watson人性照护理论的精细化护理模式干预对心脏瓣膜置换术后患者并发症发生率及自我效能感的影响。方法回顾性分析阜外华中心血管病医院2022年1月—2024年2月诊治的82例心脏瓣膜置换术后患者的病历资料，根据不同的护理方法分为对照组、观察组，各41例。对照组采用常规护理模式干预，观察组在对照组的基础上采用基于Watson人性照护理论的精细化护理模式干预。干预2周后，统计对比两组的并发症发生率、自我效能感[自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）]、负性情绪[抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）]、生活质量[生活质量综合评定问卷（generic quality of life inventory-74,GQOLI-74）]。结果干预后，观察组的SAS、SDS评分降低幅度大于对照组（t=-2.417、-2.062，均P<0.05）。干预后，观察组的GSES评分升高幅度大于对照组（t=2.150,P<0.05）。两组的并发症发生率比较，观察组低于对照组（χ2=4.493,P=0.034）。干预后，观察组的GQOLI-74评分升高幅度大于对照组（t=2.077,P<0.05）。结论基于Watson人性照护理论的精细化护理模式干预应用于心脏瓣膜置换术后患者，能改善负性情绪，增强自我效能感，降低并发症发生率，提高生活质量。

关键词：心脏瓣膜疾病基于Watson人性照护理论精细化护理模式并发症自我效能感

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血尿酸白蛋白比值与急性冠脉综合征患者心脏机械循环辅助治疗预后的关系

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中华实用诊断与治疗杂志 2025年第3期39卷 263-270页

作者：王潇袁晓鹏张传奇崔启李爽郭鹏召张静党爱民阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心河南郑州451464 郑州大学附属郑州中心医院心内科河南郑州450007 河南省人民医院冠心病重症监护室郑州大学人民医院河南郑州450003 东莞东华医院心内科广东东莞523129 许昌市中心医院心内科河南许昌461000 中国医学科学院阜外医院特需医疗中心国家心血管病中心北京100037

目的探讨行心脏机械循环辅助治疗(MCS)的急性冠脉综合征(ACS)患者发生心源性死亡的影响因素,探讨血尿酸白蛋白比值(sUAR)与其发生心源性死亡的关系。方法 2018年1月—2020年8月阜外华中心血管病医院行MCS治疗的ACS患者237例,以入院时s... 详细信息

目的探讨行心脏机械循环辅助治疗(MCS)的急性冠脉综合征(ACS)患者发生心源性死亡的影响因素,探讨血尿酸白蛋白比值(sUAR)与其发生心源性死亡的关系。方法 2018年1月—2020年8月阜外华中心血管病医院行MCS治疗的ACS患者237例,以入院时sUAR中位数为界值分为低水平sUAR组(sUAR值≤9.93μmol/g)119例和高水平sUAR组(sUAR>9.93μmol/g)118例,比较2组入院时血压、心率、实验室指标、超声心动图指标、Grace评分、ACS类型、MCS类型等临床资料。2组入院后均给予冠心病二级预防用药及MCS或冠状动脉血运重建,并根据生命体征、合并症、并发症情况制定个体化药物治疗方案,记录住院期间、随访期间心源性死亡发生情况。采用单因素及多因素Cox回归分析行MCS治疗的ACS患者发生心源性死亡的影响因素。结果 (1)高水平sUAR组糖尿病(41.5%)、慢性肾功能不全(11.9%)、ST段抬高型急性心肌梗死(67.8%)、心肌梗死合并心源性休克(72.9%)、心肌梗死合并心脏骤停(19.5%)比例均高于低水平sUAR组(22.7%、4.2%、47.9%、60.5%、10.1%)(χ^(2)=4.718~20.057,P均<0.05),入院时心率[94.00(79.75,109.25)次/min]、空腹血糖[9.64(7.07,13.94)mmol/L]、血肌酐[112.00(84.50,155.50)μmol/L]、血尿酸[478.00(414.00,606.25)μmol/L]、肌钙蛋白[1 004.00(287.50,2 446.50)ng/L]、N末端脑钠肽前体[6 432.00(3 332.00,11 100.00)ng/L]和Grace评分[(203.68±40.82)分]均高于低水平sUAR组[80.00(70.00,91.00)次/min、6.69(5.53,9.70)mmol/L、72.00(61.00,94.00)μmol/L、272.00(227.00,328.00)μmol/L、171.00(23.00,1 493.00)ng/L、877.00(262.00,4 558.50)ng/L、(166.28±45.07)分](U=2.282~12.428,t=-6.694,P均<0.05),冠状动脉血运重建比例(72.9%)低于低水平sUAR组(84.9%)(χ^(2)=6.650,P=0.036),入院时收缩压[107.50(94.75,122.25)mmHg]、白蛋白[(35.27±5.15)g/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(0.91±0.29)mmol/L]、左室射血分数[37.00%(27.50%,53.00%)]均低于低水平sUAR组[120.00(101.00,135.00)mmHg、(39.41±6.68)g/L、(1.08±0.32)mmol/L、48.00%(37.00%,58.00%)](U=-3.896、-3.560,t=5.333、4.109,P均<0.05)。2组性别、年龄、高血压病史、高脂血症病史、吸烟史、饮酒史及入院时舒张压、血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、左心室舒张末期内径、MCS类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)随访至2021年10月,237例中发生心源性死亡112例(47.3%),其中71例(30.0%)发生在住院期间。高水平sUAR组心源性死亡率(60.2%)、院内心源性死亡率(44.1%)均高于低水平sUAR组(34.5%、16.0%)(χ^(2)=20.483、24.852,P均<0.001)。(3)糖尿病(HR=1.594,95%CI:1.087~2.338,P=0.017)、Grace评分(HR=1.011,95%CI:1.007~1.016,P<0.001)、冠状动脉血运重建(HR=0.382,95%CI:0.256~0.570,P<0.001)为MCS治疗的ACS患者发生心源性死亡的影响因素。sUAR(HR=1.980,95%CI:1.137~3.448,P=0.016)、Grace评分(HR=1.015,95%CI:1.009~1.022,P<0.001)、冠状动脉血运重建(HR=0.352,95%CI:0.218~0.568,P<0.001)是MCS治疗的ACS患者发生院内心源性死亡的影响因素。结论行MCS治疗的ACS患者中,sUAR、Grace评分增高及未行冠状动脉血运重建者住院期间发生心源性死亡的风险增加,住院期间检测sUAR有助于患者的病情评估和危险分层。

关键词：急性冠脉综合征心脏机械循环辅助治疗血尿酸/白蛋白比值心源性死亡

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授时因子对ICU患者昼夜节律影响的研究进展及启示

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中华护理杂志 2023年第13期58卷 1655-1659页

作者：魏松奇王宇杨巧芳孙卓铖马凌燕阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州市450000 阜外华中心血管病医院护理部郑州市450000

授时因子是指外界环境中的时间信号,ICU环境下患者常因授时因子异常,导致昼夜节律紊乱,出现不良结局。该文从授时因子的类型、与昼夜节律的关系、授时因子异常对ICU患者的影响进行分析,并从光疗法、早期康复运动、视频探视和家属参与式... 详细信息

授时因子是指外界环境中的时间信号,ICU环境下患者常因授时因子异常,导致昼夜节律紊乱,出现不良结局。该文从授时因子的类型、与昼夜节律的关系、授时因子异常对ICU患者的影响进行分析,并从光疗法、早期康复运动、视频探视和家属参与式人文护理、间断性肠内喂养模式、集群化护理和设置安静时间方面,介绍了以授时因子为干预核心的护理措施。

关键词：授时因子昼夜节律重症监护病房护理综述

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急诊航空转运机械循环辅助患者的可行性及效果评价

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中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 423-426页

作者：胡振杰肖文涛张静高传玉范太兵孟树萍李晓慧阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)心脏重症医学科&冠心病重症监护室郑州451464 阜外华中心血管病医院冠心病科郑州451464 阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室郑州451464 阜外华中心血管病医院心血管外科重症监护室郑州451464 阜外华中心血管病医院综合重症监护室郑州451464

在突发自然灾害时,地理环境恶劣,地面救援远远不能满足患者急迫的救治需求,此时航空救援(air ambulance)可能是唯一可行的、快捷高效的救援方式,同时为患者争取更多的救治时间和更大的生存希望,已成为紧急医疗服务(emergency medical se... 详细信息

在突发自然灾害时,地理环境恶劣,地面救援远远不能满足患者急迫的救治需求,此时航空救援(air ambulance)可能是唯一可行的、快捷高效的救援方式,同时为患者争取更多的救治时间和更大的生存希望,已成为紧急医疗服务(emergency medical services,EMS)中不可或缺的组成部分[1-2]。近些年,我国的航空医疗救援系统虽有所发展,但仍处于起步阶段,尤其在携带机械循环辅助(mechanical circulatory support,MCS)装置进行重症患者转运方面[1,3-4]。

关键词：机械循环辅助救治时间航空救援突发自然灾害重症患者航空转运救援方式可行性及效果

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Impella LP 2.5辅助高危冠心病患者介入治疗的临床观察

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临床心血管病杂志 2022年第2期38卷 162-166页

作者：肖文涛张静郭素萍王宪沛齐大屯叶发民张优高传玉阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451464 阜外华中心血管病医院冠心病病区河南省心血管流行病学研究中心

随着社会经济的发展,急性冠状动脉综合征(ACS)患者逐渐呈现老龄化、复杂化,早期成功的血运重建仍是此类患者1年生存率的唯一独立预测因素[1],其中10%~15%为高危冠心病患者,且多数患者难以耐受或无法等待外科冠状动脉移植手术(CABG),从... 详细信息

随着社会经济的发展,急性冠状动脉综合征(ACS)患者逐渐呈现老龄化、复杂化,早期成功的血运重建仍是此类患者1年生存率的唯一独立预测因素[1],其中10%~15%为高危冠心病患者,且多数患者难以耐受或无法等待外科冠状动脉移植手术(CABG),从而对心脏介入医生及重症医生提出了更高的挑战[2]。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗 Impella LP 2.5 病死率

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老年脑卒中患者基于IKAP理论的口腔管理健康教育

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护理学杂志 2023年第2期38卷 77-81页

作者：王铁成李建勋孙艳芳郭晓杨王嘉慧刘春霞阜外华中心血管病医院综合重症监护室河南郑州451460 阜外华中心血管病医院神经疾病科河南郑州451460

目的探讨基于IKAP理论的口腔管理健康教育对老年脑卒中患者的影响。方法将108例老年脑卒中患者按照住院时间分为对照组和干预组各54例。对照组实施常规健康教育,干预组在此基础上实施基于IKAP理论的口腔管理健康教育。比较干预前、干预... 详细信息

目的探讨基于IKAP理论的口腔管理健康教育对老年脑卒中患者的影响。方法将108例老年脑卒中患者按照住院时间分为对照组和干预组各54例。对照组实施常规健康教育,干预组在此基础上实施基于IKAP理论的口腔管理健康教育。比较干预前、干预完成时及干预后3个月两组患者口腔健康状况、口腔健康素养及口腔相关生活质量。结果对照组50例、干预组51例完成研究。干预完成时及干预后3个月,两组口腔健康状况、口腔相关生活质量及口腔健康素养得分比较,组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于IKAP理论的口腔管理健康教育能够提高老年脑卒中患者口腔健康状况、口腔健康素养水平及口腔相关生活质量。

关键词：老年人脑卒中信息-知识-信念-行为 IKAP理论健康素养生活质量口腔管理健康教育

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急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者院内死亡的相关因素分析

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临床心血管病杂志 2021年第12期37卷 1079-1084页

作者：肖文涛张静高传玉郭素萍刘煜昊赵子牛齐大屯叶发民张优阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心心脏重症医学科冠心病重症监护室郑州451464 阜外华中心血管病医院冠心病病区阜外华中心血管病医院结构性心脏病病区阜外华中心血管病医院心脏外科河南省心血管流行病学研究中心

目的:分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)患者院内死亡的相关因素。方法:回顾性分析我院冠心病监护病房(CCU)2018年1月—2020年12月收治的92例AMI并VSR患者的临床资料,根据是否发生院内死亡,将患者分为院内死亡组(45例)和院内存... 详细信息

目的:分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)患者院内死亡的相关因素。方法:回顾性分析我院冠心病监护病房(CCU)2018年1月—2020年12月收治的92例AMI并VSR患者的临床资料,根据是否发生院内死亡,将患者分为院内死亡组(45例)和院内存活组(47例),分析患者院内死亡的相关因素。结果:AMI并发VSR患者院内病死率为48.9%。院内存活组与院内死亡组患者入住CCU时Killip心功能Ⅲ~Ⅳ级、B型利钠肽(BNP)水平、平均动脉压(MAP)、血乳酸、白细胞、C反应蛋白(CRP)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、住院期间合并消化道出血患者比例、手术治疗患者比例及住院时长均差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,患者入住CCU时SOFA评分(OR=1.501,95%CI:1.211~1.862,P<0.01)及住院期间手术治疗(OR=0.035,95%C1:0.007~0.168,P<0.01)是患者院内死亡的独立相关因素。结论:手术(介入封堵术及外科修补术)是治疗AMI并发VSR患者的有效手段,而患者入住CCU第1天的SOFA评分可能与患者院内死亡相关。

关键词：心肌梗死室间隔穿孔病死率

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