检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第12期 141-142页

作者：程壮壮阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室河南郑州450000

探析针对性护理在临床上的应用价值,以小儿先天性心脏病患儿为例研究对术后肺部感染的预防效果。方法:以2019年1月 -2021年1月期间阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室收治的小儿先天性心脏病术后患儿中筛选110例患儿。以随机... 详细信息

探析针对性护理在临床上的应用价值,以小儿先天性心脏病患儿为例研究对术后肺部感染的预防效果。方法:以2019年1月 -2021年1月期间阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室收治的小儿先天性心脏病术后患儿中筛选110例患儿。以随机摸球的方式分为对照组和实验组,前者进行常规护理,后者实行针对性护理。统计比较两组患儿肺部感染发生率和护理满意度。结果:实验组患儿的肺部感染发生率为3.6%与对照组32.7%相比较有明显降低;对照组的护理满意率为74.5%低于实验组96.4%,数据对比均有差异(均P<0.05)。结论:小儿先天性心脏病术后实施针对性护理能够降低肺部感染,有助于护理满意度、生活质量的提高,护理效果显著。

关键词：针对性护理小儿先天性心脏病肺部感染

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共同决策护理模式在丙种球蛋白治疗成人暴发性心肌炎期间的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第12期30卷 2369-2371页

作者：史丹卿杨巧芳阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室河南郑州451400 阜外华中心血管病医院护理部河南郑州451400

目的:探究共同决策护理模式在丙种球蛋白治疗成人暴发性心肌炎中应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月我院接受丙种球蛋白治疗的90例成人暴发性心肌炎患者,依据随机数字表法分为研究组(45例)、参照组(45例)。参照组应用常规护理,... 详细信息

目的:探究共同决策护理模式在丙种球蛋白治疗成人暴发性心肌炎中应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月我院接受丙种球蛋白治疗的90例成人暴发性心肌炎患者,依据随机数字表法分为研究组(45例)、参照组(45例)。参照组应用常规护理,研究组应用共同决策护理模式。比较两组患者决策困境[决策困境量表(DCS)]、焦虑和抑郁情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、中文版ICU意识模糊评估单(CAM-ICU)评分、ICU谵妄、治疗时间。结果:干预后,研究组DCS、SAS、SDS、CAM-ICU评分低于参照组,ICU谵妄发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ICU住院时间与总住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成人暴发性心肌炎患者在丙种球蛋白治疗中配合实施共同决策护理模式,有助于缓解决策困境,消除负性情绪,预防ICU谵妄,缩短ICU住院时间,护理效果显著。

关键词：共同决策护理模式丙种球蛋白暴发性心肌炎 ICU谵妄决策困境

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球囊肺动脉成形术治疗不能外科手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压的疗效和安全性

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中国介入心脏病学杂志 2022年第12期30卷 898-902页

作者：蔡连卫程江涛孙子瑞郭晓燕吴艳芳张晶晶阜外华中心血管病医院心内科河南郑州451464 阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室河南郑州451464

目的总结球囊肺动脉成形术(BPA)治疗不能外科手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年2月至2021年12月阜外华中心血管病医院19例CTEPH患者因不能行肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)而进行BPA治疗的临床资... 详细信息

目的总结球囊肺动脉成形术(BPA)治疗不能外科手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年2月至2021年12月阜外华中心血管病医院19例CTEPH患者因不能行肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)而进行BPA治疗的临床资料,比较BPA治疗前后世界卫生组织(WHO)心功能、肺动脉压力和右心大小的变化。结果入组患者平均年龄(56.6±12.2)岁,男8例(8/19);共接受38次BPA治疗。与BPA治疗前相比,BPA后患者的6 min步行试验距离[(418.1±20.6)m比(351.1±33.6)m,P<0.001]和心输出量[(3.9±0.8)L/min比(3.4±1.7)L/min,P=0.048]增加,N末端B型脑钠肽前体[(767.5±149.0)pg/ml比(2777.5±463.2)pg/ml,P<0.001]、肺血管阻力[(9.4±2.3)Wood单位比(14.4±4.5)Wood单位,P<0.001]和平均肺动脉压[(35.3±1.4)mmHg比(44.8±2.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P<0.001]下降,右心室基底内径[(25.4±1.0)mm比(30.0±0.9)mm,P<0.001]和右心房左右径[(46.5±1.9)mm比(53.7±1.9)mm,P<0.001]减小,差异均有统计学意义。BPA后共发生4例次(4/38)并发症。结论对于不能行PEA的CTEPH患者,BPA可有效降低肺动脉压力,改善肺灌注,增加心输出量,且并发症发生率低,是CTEPH患者较为有效的治疗方法之一。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压球囊肺动脉成形术疗效

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老年冠心病行冠脉搭桥术后患者社会疏离现状及影响因素

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河南医学研究 2022年第23期31卷 4275-4278页

作者：臧玉洁吴娜高星星李明王寒平阜外华中心血管病医院成人心脏外科重症监护室河南郑州450000

目的调查老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离现状并探讨其影响因素。方法采用患者一般资料问卷、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)、一般疏离感量表(GAS)对223例老年冠心病冠脉搭桥术后患者进行调查。结果老... 详细信息

目的调查老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离现状并探讨其影响因素。方法采用患者一般资料问卷、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)、一般疏离感量表(GAS)对223例老年冠心病冠脉搭桥术后患者进行调查。结果老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离总分(40.61±7.83)分;多因素分析显示,居住状态、受教育程度、病程、家庭功能、自我管理水平是影响老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离的重要因素(P<0.05),可解释总变异的30.3%。结论老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离水平较高,独居者、受教育程度低、病程较短、家庭功能差、自我管理水平低的患者社会疏离水平更高。

关键词：冠心病老年人冠脉搭桥术社会疏离家庭功能自我管理影响因素

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血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性研究

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中国临床新医学 2018年第3期11卷 221-223页

作者：王伯乐王焕霞徐金义韩雅琪河南省人民医院阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州450000

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选取2016-06~2017-06在该院治疗的2型糖尿病患者160例以及健康对照组80例。依据冠状动脉造影检查将2型糖尿病患者分为两组:无冠心病组80例... 详细信息

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选取2016-06~2017-06在该院治疗的2型糖尿病患者160例以及健康对照组80例。依据冠状动脉造影检查将2型糖尿病患者分为两组:无冠心病组80例,合并冠心病组80例。2型糖尿病合并冠心病组根据SYNTAX评分分为低危组23例、中危组30例、高危组27例。采用循环酶法检测研究对象血清HCY水平,并对比分析检测结果。结果 2型糖尿病无冠心病组和2型糖尿病合并冠心病组血清HCY检测水平高于健康组,2型糖尿病无冠心病组血清HCY水平低于2型糖尿病合并冠心病组;低危组和中危组组血清HCY水平均低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HCY水平与2型糖尿病合并冠心病患者SYNTAX评分紧密相关,血清HCY水平可作为判断2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的指标。

关键词：血清同型半胱氨酸 2型糖尿病 SYNTAX评分冠心病

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通过心肺运动试验初步探索左心室辅助装置对终末期心力衰竭患者术后早期活动耐量的影响

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实用器官移植电子杂志 2024年第1期12卷 8-12页

作者：陈志高胡俊龙王保才孙俊杰轩继中张晓雪孟树萍赵亮杨雷一林松程兆云阜外华中心血管病医院成人心外一病区河南郑州450000 阜外华中心血管病医院成人心外科重症监护室河南郑州450000 阜外华中心血管病医院麻醉科河南郑州450000 阜外华中心血管病医院体外循环科河南郑州450000 阜外华中心血管病医院康复中心河南郑州450000

目的通过心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)对终末期心力衰竭患者左心室辅助(left ventricular assist device,LVAD)术后运动能力恢复的情况进行初步探索。方法回顾性分析2021年10月至2022年10月,于阜外华中心血管医院... 详细信息

目的通过心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)对终末期心力衰竭患者左心室辅助(left ventricular assist device,LVAD)术后运动能力恢复的情况进行初步探索。方法回顾性分析2021年10月至2022年10月,于阜外华中心血管医院接受LVAD植入术的11例终末期心力衰竭患者,这部分患者术后早期进行心肺运动试验检查并收集相关参数进行分析。结果2021年10月至2022年10月完成的11例LVAD患者中,男性为9例占比81.8%,平均年龄为42岁;病因方面主要为扩张型心肌病7例和心肌致密化不全2例,占比81.8%;4例患者为IABP过渡至LVAD,占比36.4%。术前超声心动图提示这部分患者左心功能较差[左心室射血分数(21.4±4.2)%,左室舒张末径(80.6±10.4)mm],但右心功能处于正常范围[右室前后径(24.8±4.9)mm,三尖瓣环收缩期位移(18.2±4.7)mm]。SWAN-GANZ导管提示肺动脉压力偏高[肺动脉收缩压(41.5±8.7)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]。临床结局方面:1例患者出现围手术期死亡,10例患者存活良好。术后活动耐量方面:术后30 d时活动耐量较差,但术后3个月时活动耐量均有明显改善,其中峰值摄氧量显著提高[(12.9±2.8)ml/(kg·min)比(15.8±1.3)ml/(kg·min),P=0.05],二氧化碳通气有效性斜率显著下降[(42.6±6.3)ml/(kg·min)比(31.7±6.6)ml/(kg·min),P=0.001]。结论LVAD是治疗终末期心力衰竭的有效手段,能够显著改善心衰患者的活动耐量。

关键词：心肺运动试验左心室辅助装置活动耐量

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右美托咪定注射液对Stanford A型主动脉夹层行全脉弓人工血管置换术后谵妄发生的影响

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中国临床新医学 2020年第7期13卷 670-674页

作者：曹保江叶发民张晶晶张巧玲于丹刘庆亮杨自生张静河南省人民医院阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州450003

目的探讨右美托咪定注射液对Stanford A型主动脉夹层行全脉弓人工血管置换术后谵妄发生的影响。方法选取2015-06~2017-06该院收治的Stanford A型主动脉夹层且行全脉弓人工血管置换术患者117例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(n=... 详细信息

目的探讨右美托咪定注射液对Stanford A型主动脉夹层行全脉弓人工血管置换术后谵妄发生的影响。方法选取2015-06~2017-06该院收治的Stanford A型主动脉夹层且行全脉弓人工血管置换术患者117例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(n=59)和丙泊酚组(n=58)。两组患者采用相同的麻醉和手术方法,入重症监护室(ICU)后,右美托咪定组采用右美托咪定0.40~0.80μg/(kg·h)静脉泵入,至患者拔管前30 min停用;丙泊酚组则给予丙泊酚25~40μg/(kg·min)泵入,于拔管前2 h停用。比较两组术中术后指标、术后不良反应发生率和术后谵妄发生率。结果右美托咪定组患者机械通气时间、停药后唤醒时间、ICU停留时间和总住院时间均短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在低血压、心动过缓及恶心/呕吐发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与丙泊酚组比较,右美托咪定组谵妄发生率更低,谵妄始发时间更迟,且谵妄持续时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定相比于丙泊酚,可减少Stanford A型主动脉夹层行全脉弓人工血管置换术后机械通气时间和ICU停留时间,降低谵妄发生率,缩短患者总住院时间。

关键词： Stanford A型主动脉夹层全脉弓人工血管置换术右美托咪定丙泊酚谵妄

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174例急性心肌梗死后心脏破裂患者的临床特点分析

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内科急危重症杂志 2023年第6期29卷 459-464页

作者：张晶晶张静高传玉叶发民郭素萍赵子牛刘煜昊阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心冠心病重症监护室河南郑州451464 阜外华中心血管病医院冠心病病区河南郑州451464 阜外华中心血管病医院心脏外科河南郑州451464 阜外华中心血管病医院结构性心脏病病区河南郑州451464

目的:分析急性心肌梗死(AMI)后心脏破裂(CR)患者院内死亡的危险因素。方法:回顾性收集174例AMI后CR[包括游离壁破裂(FWR)和室间隔穿孔(VSR)]患者的临床资料,将其分为死亡组(108例)和存活组(66例),比较2组基线资料特征,采用Logistic回归... 详细信息

目的:分析急性心肌梗死(AMI)后心脏破裂(CR)患者院内死亡的危险因素。方法:回顾性收集174例AMI后CR[包括游离壁破裂(FWR)和室间隔穿孔(VSR)]患者的临床资料,将其分为死亡组(108例)和存活组(66例),比较2组基线资料特征,采用Logistic回归分析导致院内死亡的危险因素,同时比较不同破裂部位手术及死亡情况。结果:死亡组前壁心肌梗死及手术患者比例低于存活组(P=0.041或P<0.001),SOFA评分高于存活组(P<0.001)。VSR组的前壁心肌梗死、前降支及右冠状动脉、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、主动脉内球囊反搏(IABP)、手术比例及存活率高于FWR组;呼吸机辅助、回旋支低于FWR组(P均<0.05)。死亡组白细胞计数、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸水平高于存活组,采用呼吸机辅助、CRRT及静脉-动脉体外膜肺(VA-ECMO)治疗的患者数多于存活组,而IABP支持时间低于存活组(P均<0.05)。Logistic回归分析提示白细胞计数升高及高SOFA评分是院内死亡的独立危险因素(OR=1.142、1.572,95%CI:1.058~1.234、1.204~2.052,P均=0.001),而手术是院内死亡的独立保护因素(OR=0.008,95%CI:0.001~0.091,P<0.001)。VSR接受手术的比例高于FWR组(P<0.001),且存活率更高(P=0.001)。结论:白细胞计数及SOFA评分可能与患者院内死亡相关,手术治疗可改善VSR患者预后,VSR存活率高于FWR。

关键词：急性心肌梗死心脏破裂危险因素

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俯卧位机械通气联合支气管镜肺泡灌洗对先天性心脏病术后ARDS患儿呼吸功能及预后的影响

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医药论坛杂志 2024年第10期45卷 1063-1067页

作者：张媛媛庞秋贺吴开元河南省人民医院阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室郑州451450

目的探讨俯卧位机械通气联合支气管镜肺泡灌洗对先天性心脏病(以下简称先心病)术后急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress Syndrome,ARDS)患儿疗效及对呼吸动力学和血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及降钙素... 详细信息

目的探讨俯卧位机械通气联合支气管镜肺泡灌洗对先天性心脏病(以下简称先心病)术后急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress Syndrome,ARDS)患儿疗效及对呼吸动力学和血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及降钙素原(PCT)的影响。方法采用病例对照研究设计,以2021年3月—2023年5月河南省人民医院收治的37例先心病术后ARDS患儿为研究组,患儿均进行了俯卧位机械通气联合支气管镜肺泡灌洗综合治疗。同期选择37例只实施俯卧位机械通气治疗的同病种患儿作为对照组,比较两组患儿治疗前(T1)、治疗24 h(T2)、治疗48 h(T3)的氧合指数(OI,OI=PaO2/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及平均肺动脉压(MAP)水平等呼吸相关指标,检测VEGF、MIF及PCT水平变化,统计两组患儿治疗及预后情况。结果两组T1时间点OI、PaCO_(2)、MAP指标比较无统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3两个时间点OI为(254.37±24.43)mmHg及(342.3±16.94)mmHg,明显高于对照组,MAP为(68.53±3.20)mmHg及(62.17±2.26)mmHg,低于对照组(P<0.05),T2时间点,观察组PaCO_(2)为(55.05±4.53)mmHg,低于对照组,但在T3时间点,两组PaCO_(2)比较无统计学意义(P>0.05);两组T1时间点VEGF、MIF、PCT指标比较无统计学意义(P>0.05),T2、T3时间点均呈下降趋势,均低于T1时间点水平(P<0.05),且观察组T2、T3两个时间点VEGF、MIF、PCT水平均低于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间、吸痰次数、重症监护时间均短于对照组(P<0.05);两组的28d存活率、90d存活率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组的肺部感染发生率(37.84%)明显低于对照组(P<0.05)。结论俯卧位机械通气联合支气管镜肺泡灌洗有助于改善先心病术后ARDS患儿的呼吸功能,并有效促进肺功能康复的同时缩短机械通气时间,改善预后。

关键词：先天性心脏病 ARDS 支气管镜肺泡灌洗潮气呼吸肺功能

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压力调节容量控制通气模式对先心病术后合并ARDS患儿肺顺应性及氧合功能影响

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医药论坛杂志 2023年第18期44卷 19-22,27页

作者：张媛媛庞秋贺河南省人民医院阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室郑州451450

目的分析压力调节容量控制(pressure regulation volume control, PRVC)通气模式机械通气治疗先天性心脏病(以下简称先心病)手术后并发呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的效果。方法将河南省人民医院2021年1月至2022年5月收治的40例先心病术... 详细信息

目的分析压力调节容量控制(pressure regulation volume control, PRVC)通气模式机械通气治疗先天性心脏病(以下简称先心病)手术后并发呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的效果。方法将河南省人民医院2021年1月至2022年5月收治的40例先心病术后合并ARDS患儿为研究对象,均接受呼吸机治疗,随机分为观察组和对照组,观察组采用PRVC,对照组则采取同步间歇指令通气(SIMV),用呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/Te)及肺顺应性作为呼吸功能指标,参与对比的呼吸机参数有气道峰压(PIP)及平均气道压(MAP),血气分析结果选择酸碱值(pH)、血氧分压(PaO_(2))及氧合指数(OI),比较肺毛细血管楔压(PAWP),并进行机械通气时间、吸氧时间、住院时间及相关并发症对比。结果上机后72 h,观察组RR及PIP、MAP均低于对照组,TV、TPTEF/Te、肺顺应性均高于对照组,且PaO_(2)、OI亦高于对照组(P<0.05),PAWP及机械通气时间则低于对照组(P<0.05),两组pH、住院时间、用氧时间及并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论先心病术后并发ARDS的患儿应用呼吸机治疗时可优先考虑PRVC模式,该模式能保留患儿自主呼吸,减少压力及容量损伤,不仅能有效提高肺顺应性、改善氧合情况、缓解缺氧状态,还利于患儿肺功能的恢复。

关键词：呼吸窘迫综合征压力调节容量控制肺顺应性并发症

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