检索结果-内蒙古大学图书馆

探讨早期俯卧位通气对主动脉夹层术后低氧血症患者氧合状况的改善效果及其对血流动力学稳定性的影响

内蒙古医学杂志 2022年第7期54卷 802-804,807页

作者：吴娜王萌臧玉洁阜外华中心血管病医院心脏外科重症监护室郑州450000

目的探讨早期俯卧位通气对主动脉夹层术后低氧血症患者氧合状况的改善效果及其对血流动力学稳定性的影响。方法选取本科室2021年1~10月期间收治的89例主动脉夹层术后低氧血症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组44例和观察组45... 详细信息

目的探讨早期俯卧位通气对主动脉夹层术后低氧血症患者氧合状况的改善效果及其对血流动力学稳定性的影响。方法选取本科室2021年1~10月期间收治的89例主动脉夹层术后低氧血症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组44例和观察组45例,干预16 h后,对照组行仰卧位通气,观察组给予早期俯卧位通气,对比两组患者干预前后的氧合状况[动脉血氧分压(PaO_(2))、经皮氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(OI)],血流动力学稳定性[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],炎性反应水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果两组患者治疗后,PaO_(2)、SpO_(2)、OI水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);MAP较治疗前上升,HR较治疗前降低,组间差异无统计学意义(P>0.05);TNF-α、IL-6水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论早期俯卧位通气能有效改善低氧血症患者的氧合状况,保持血流动力学稳定,降低炎症反应,促进患者康复。

关键词：俯卧位通气主动脉夹层术低氧血症氧合状况血流动力学稳定性

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合并巨大左心室的老年心脏瓣膜病患者心脏瓣膜术后发生低心排综合征的危险因素分析

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中华心血管病杂志 2021年第4期49卷 368-373页

作者：李昭张国报李廷武张瑜李梦蝶吴月河南省人民医院阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院心外科 450003 河南省人民医院阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院儿童心脏中心重症监护室 450003

目的:探讨合并巨大左心室的老年心脏瓣膜病患者心脏瓣膜术后发生低心排综合征(LCOS)的危险因素。方法:本研究为回顾性研究,收集2016年1月至2020年1月在河南省人民医院(阜外华中心血管病医院)行心脏瓣膜术且年龄≥60岁、合并巨大左心室... 详细信息

目的:探讨合并巨大左心室的老年心脏瓣膜病患者心脏瓣膜术后发生低心排综合征(LCOS)的危险因素。方法:本研究为回顾性研究,收集2016年1月至2020年1月在河南省人民医院(阜外华中心血管病医院)行心脏瓣膜术且年龄≥60岁、合并巨大左心室的心脏瓣膜病患者。根据术后是否发生LCOS,将患者分为LCOS组和非LCOS组。收集纳入患者的临床资料及术前超声心动图检测结果、手术资料。以是否发生LCOS为因变量,单因素分析中有统计学意义的变量为自变量,构建多因素logistic回归方程,分析合并巨大左心室的老年心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的危险因素。为分析连续型变量的变化趋势对术后LCOS发生风险的影响,在危险因素中取连续型变量放入回归模型中进行趋势性检验。结果:本研究共纳入112例患者,其中男性76例,年龄(65.3±3.8)岁。LCOS组21例,非LCOS组91例。单因素分析结果显示,两组间年龄≥70岁、术前NYHA心功能Ⅳ级、合并肾功能不全及脑血管疾病、术前LVEF<40%、失血量/总血容量>20%、体外循环时间>130 min、主动脉阻断时间>90 min患者的比例,差异均有统计学意义( P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁( OR=5.067,95% CI 1.320~19.456, P=0.018)、术前纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅳ级( OR=3.100,95% CI 1.026~9.368, P=0.045)、合并肾功能不全( OR=3.627,95% CI 1.018~12.926, P=0.047)、体外循环时间>130 min( OR=4.539,95% CI 1.483~13.887, P=0.008)是合并巨大左心室的老年心脏瓣膜病患者心脏瓣膜术后发生LCOS的独立危险因素。与60~<65岁患者比较,65~<70岁( OR=1.784,95% CI 0.581~5.476)与≥70岁( OR=4.400,95% CI 1.171~16.531)者术后发生LCOS风险升高;随年龄增加,LCOS发生风险呈上升趋势(趋势检验 P=0.024)。与体外循环时间≤90 min患者比较,>90~110 min( OR=1.917,95% CI 0.356~10.322)、>110~130 min( OR=1.437,95% CI 0.114~18.076)及>130 min( OR=5.750,95% CI 1.158~28.551)患者术后发生LCOS风险更高;随体外循环时间变化,术后LCOS发生风险差异有统计学意义(趋势检验 P=0.009)。结论:年龄≥70岁、术前NYHA心功能Ⅳ级、合并肾功能不全、体外循环时间>130 min是合并巨大左心室的老年心脏瓣膜病患者心脏瓣膜术后发生LCOS的危险因素。

关键词：心脏瓣膜疾病老年人巨大左心室低心排综合征

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老年冠心病行冠脉搭桥术后患者社会疏离现状及影响因素

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河南医学研究 2022年第23期31卷 4275-4278页

作者：臧玉洁吴娜高星星李明王寒平阜外华中心血管病医院成人心脏外科重症监护室河南郑州450000

目的调查老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离现状并探讨其影响因素。方法采用患者一般资料问卷、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)、一般疏离感量表(GAS)对223例老年冠心病冠脉搭桥术后患者进行调查。结果老... 详细信息

目的调查老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离现状并探讨其影响因素。方法采用患者一般资料问卷、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)、一般疏离感量表(GAS)对223例老年冠心病冠脉搭桥术后患者进行调查。结果老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离总分(40.61±7.83)分;多因素分析显示,居住状态、受教育程度、病程、家庭功能、自我管理水平是影响老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离的重要因素(P<0.05),可解释总变异的30.3%。结论老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离水平较高,独居者、受教育程度低、病程较短、家庭功能差、自我管理水平低的患者社会疏离水平更高。

关键词：冠心病老年人冠脉搭桥术社会疏离家庭功能自我管理影响因素

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预防性给予HHFNC对Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管患者血气指标及呼吸道不适的影响

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国际医药卫生导报 2021年第19期27卷 2989-2991页

作者：吴娜乔亚娟王萌臧玉洁李伟阜外华中心血管病医院心脏外科重症监护室郑州450000 阜外华中心血管病医院大血管外科郑州450000

目的探讨预防性给予经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)对StanfordA型主动脉夹层(TAAD)术后拔除气管插管患者血气指标及呼吸道不适的影响。方法选取阜外华中心血管病医院2018年8月至2020年8月期间收治的107例TAAD术后拔除气管插管患者,按照随机... 详细信息

目的探讨预防性给予经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)对StanfordA型主动脉夹层(TAAD)术后拔除气管插管患者血气指标及呼吸道不适的影响。方法选取阜外华中心血管病医院2018年8月至2020年8月期间收治的107例TAAD术后拔除气管插管患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组53例,女32例,男21例;年龄范围为50~65岁,年龄(58.85±3.12)岁,采用普通面罩式雾化器吸氧方式;观察组54例,女30例,男24例;年龄范围为49~66岁,年龄(59.01±3.15)岁,给予HHFNC。观察两组患者干预前后血气水平、呼吸道不适症状、低氧血症发生率和二次插管发生率。结果干预后,观察组动脉血氧分压为(90.26±6.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、氧合指数为(312.24±12.52)mmHg,较对照组[分别为(86.28±6.98)mmHg、(280.24±15.28)mmHg]高,动脉血二氧化碳分压为(33.26±1.26)mmHg,较对照组[(34.25±1.98)mmHg]低,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组干预24 h、48 h后口腔鼻腔干燥评分为(4.25±1.23)分、(2.26±0.62)分,咽喉疼痛评分为(5.33±0.26)分、(2.26±0.32)分,较对照组[分别为(5.36±1.21)分、(3.28±0.98)分,(6.29±0.29)分、(3.25±0.38)分]低,Kolcaba舒适状况评分为(60.25±6.36)分、(82.65±3.26)分,较对照组[分别为(56.02±6.28)分、(75.25±2.98)分]高,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组低氧血症发生率为9.26%(5/54)、二次插管发生率7.41%(4/54),均较对照组[分别为24.53%(13/53)、22.64%(12/53)]低,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论预防性给予HHFNC可调节TAAD术后拔除气管插管患者血气水平,改善呼吸道不适症状,降低低氧血症发生率和二次插管发生率。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗 StanfordA型主动脉夹层术血气气管插管

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巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生低心排血量综合征的危险因素分析

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郑州大学学报（医学版） 2021年第1期56卷 89-93页

作者：李昭刘鹏张瑜李梦蝶吴月张国报河南省人民医院(郑州大学人民医院)阜外华中心血管病医院心外科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室郑州450003

目的:探讨巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素。方法:收集接受心脏瓣膜手术的116例巨大左室心脏瓣膜病患者的资料及发生LCOS的情况。采用单因素分析和logistic回归分析筛选术后发生LCOS的危险因素。结果:... 详细信息

目的:探讨巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素。方法:收集接受心脏瓣膜手术的116例巨大左室心脏瓣膜病患者的资料及发生LCOS的情况。采用单因素分析和logistic回归分析筛选术后发生LCOS的危险因素。结果:116例中,19例术后发生LCOS,发生率为16.4%。单因素分析结果显示,主动脉阻断时间>100 min、体外循环时间>140 min、术前心功能Ⅳ级、失血量/总血容量>20%、术前脑钠肽前体>5000 ng/L、术前合并肾功能不全、左室收缩末期内径>60 mm、术前左室射血分数(LVEF)<40%与LCOS的发生有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,体外循环时间>140 min、术前合并肾功能不全、术前LVEF<40%为巨大左室心脏瓣膜病术后发生LCOS的危险因素[β分别为1.157、1.252、1.603,OR(95%CI)分别为3.179(1.067~9.475)、3.496(1.120~10.913)、4.967(1.609~15.335),P<0.05]。结论:体外循环时间>140 min、术前合并肾功能不全、术前LVEF<40%是巨大左室心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的危险因素。

关键词：巨大左室心脏瓣膜病低心排血量综合征危险因素

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早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响

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中国循环杂志 2019年第5期34卷 498-502页

作者：王书鹏孟树萍陈会娟刘超刘富荣丁付燕胡延磊王晓航曹丹丹曹烨程兆云河南省人民医院阜外华中心血管病医院心外重症监护室郑州市450003 河南省人民医院阜外华中心血管病医院心血管外科郑州市450003

目的:探讨早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月期间在我院成人心脏外科术后重症监护室(ICU)停留大于48 h患者893例,根据是否开展早期康复锻炼分为早期康复组239例和传统治疗组654例,经过倾向性评... 详细信息

目的:探讨早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月期间在我院成人心脏外科术后重症监护室(ICU)停留大于48 h患者893例,根据是否开展早期康复锻炼分为早期康复组239例和传统治疗组654例,经过倾向性评分进行1:1匹配每组192例,分析两组患者预后指标差异。结果:早期康复组与传统治疗组比较,机械通气时间缩短[(36.0±14.9)hvs (43.0±12.5)h,P=0.016],镇静药物使用减少[(39.0±16.8)h vs (47.0±21.3)h,P=0.001],谵妄发生率降低(7.81%vs 17.19%,P=0.006),肠道功能紊乱发生率降低(26.56%vs 42.71%,P=0.001),营养不良风险降低[肱三头肌皮褶厚度(12.0±3.3) mm vs(15.0±2.8) mm,P=0.021],但两组患者ICU停留时间、院内感染发生率、器械辅助使用率、气管切开、非计划拔管、空肠营养管置管及运动耐量随访等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:心脏外科术后早期康复锻炼对患者预后指标有一定改善。

关键词：心脏外科早期康复预后锻炼

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预防性护理对心外科术后切口感染的作用分析

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疾病监测与控制 2019年第3期13卷 246-248页

作者：张艳阜外华中心血管病医院血管外科重症监护室

目的:探讨预防性护理对心外科术后切口感染的作用效果。方法:将患者随机分为两组各77例,对照组给予常规护理,观察组给予预防性护理干预,对比两组切口愈合时间和术后感染发生率。结果:观察组术后切口感染率2.60%(2例),明显低于对照组的16... 详细信息

目的:探讨预防性护理对心外科术后切口感染的作用效果。方法:将患者随机分为两组各77例,对照组给予常规护理,观察组给予预防性护理干预,对比两组切口愈合时间和术后感染发生率。结果:观察组术后切口感染率2.60%(2例),明显低于对照组的16.88%(13例);观察组切口愈合时间(59.63±7.82)d,明显少于对照组的(85.32±9.46)d,以上指标差异经统计均具有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性护理可有效减少心外科手术患者术后切口愈合时间、降低感染发生率,具有临床应用推广价值。

关键词：心外科感染预防性护理效果评价

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中国开展成人体外膜肺氧合项目建议书

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中华危重病急救医学 2014年第11期26卷 769-772页

作者：侯晓彤杨峰童朝晖龙村邱海波陈静瑜方强黑飞龙李欣詹庆元隆云李斌飞章晓华李军刘小军孙兵首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029 北京朝阳医院呼吸重症监护室北京市呼吸病研究所北京100020 阜外心血管病医院体外循环科北京100037 东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科、肺移植科江苏南京214023 浙江大学附属第一医院重症医学科杭州310003 上海交通大学附属上海胸科医院体外循环科上海200030 卫生部中日友好医院ICU 北京100029 中国医学科学院北京协和医院加强医疗科北京100730 广东中山市人民医院麻醉科广州528403 广东省医学科学院广东心血管病研究所广东省人民医院心血管外科广州510080 郑州大学第一附属医院心外科河南郑州450052 郑州大学第二附属医院重症医学科河南郑州450000

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种高级生命支持形式，该技术能够代表一个国家、地区或医院的医疗水平。近年来ECMO技术在我国广泛开展，但该技术在快速普及期间可能遇到一些问题。本建议书代表一组国... 详细信息

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种高级生命支持形式，该技术能够代表一个国家、地区或医院的医疗水平。近年来ECMO技术在我国广泛开展，但该技术在快速普及期间可能遇到一些问题。本建议书代表一组国内在成人ECMO辅助技术方面积累了一定经验的ECMO专家，就目前国内开展ECMO技术的相关问题，如医疗单位的资质、人员和设备等方面提出相关建议，供致力于开展ECMO技术的医生、ECMO管理者、医疗单位以及相关医疗政策制定者参考，以促进我国ECMO技术的进一步规范化开展，并能够积极参与相关临床研究。

关键词：体外膜肺氧合循环支持呼吸支持

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