检索结果-内蒙古大学图书馆

航空动力学报 2011年第6期26卷 1370-1376页

作者：杨晓琛张岩桂幸民北京航空航天大学能源与动力工程学院航空发动机数值仿真研究中心北京100191 阜外心血管病医院心血管外科北京100037

叶轮式血液泵LAP-Ⅰ采用了航空叶轮机械中使用的设计思想方法,该装置是针对亚洲患者的临床应用而设计.综合航空叶轮机械技术和医学需求,采用整体转子和悬臂静子结构设计,并对其串列叶栅静子结构做了进一步的优化改进,得到叶轮式血液泵L... 详细信息

叶轮式血液泵LAP-Ⅰ采用了航空叶轮机械中使用的设计思想方法,该装置是针对亚洲患者的临床应用而设计.综合航空叶轮机械技术和医学需求,采用整体转子和悬臂静子结构设计,并对其串列叶栅静子结构做了进一步的优化改进,得到叶轮式血液泵LAP-Ⅱ.计算流体动力学(CFD)模拟结果表明,血泵LAP-Ⅱ的压升性能达到医学需求,泵体内流动状况顺畅.最大比较剪切应力(S)值得到明显降低,流线显示血液通过泵体的最长时间得到减小,抗溶血应用性能得到提高.

关键词：叶轮式辅助心脏动力装置航空叶轮机械计算流体动力学整体转子悬臂静子抗溶血应用性能

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神经电生理监测对微创心脏手术患者脑脊髓损伤的评估价值

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中华实验外科杂志 2022年第8期39卷 1480-1483页

作者：王韬甫吴亚辉王圣张志东梁维杰林洪启程兆云阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心郑州450000 阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心成人心脏外科郑州450000 阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心大血管外科郑州450000 阜外华中心血管病医院河南省人民医院儿童心脏中心郑州450000

目的分析神经电生理监测(IOM)对微创心脏手术患者脑脊髓损伤的评估价值。方法选取2019年3月至2022年1月期间我院收治的126例进行微创心脏外科手术患者为研究对象, 将其采用简单随机法分为两组, 对照组和观察组各63例, 观察组术中联合使... 详细信息

目的分析神经电生理监测(IOM)对微创心脏手术患者脑脊髓损伤的评估价值。方法选取2019年3月至2022年1月期间我院收治的126例进行微创心脏外科手术患者为研究对象, 将其采用简单随机法分为两组, 对照组和观察组各63例, 观察组术中联合使用神经电生理监测。比较两组的各项一般性指标、神经系统并发症和脑脊髓神经功能。计量资料、计数资料比较分别采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组的脱机拔管时间、重症监护室(ICU)滞留时间低于对照组[(10.72±2.08) h比(13.58±2.12) h、(3.10±1.06) d比(5.48±1.24) d, t=2.037、2.517, P<0.05], 观察组的术后神经系统并发症总发生率低于对照组[23.81%(15/63)比55.56%(35/63), χ^(2)=4.612, P<0.05], 观察组术后的脑脊髓神经功能分级优于对照组[98.41%(62/63)比90.48%(57/63), Z=8.231, P<0.05]。结论神经电生理监测用于微创心脏外科手术中能够促进患者术后恢复, 降低术后神经系统并发症的发生, 减少脑脊髓损伤。

关键词：微创心脏外科手术神经电生理监测脑脊髓损伤疗效

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外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层根部修复的短期及中远期效果

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中华胸心血管外科杂志 2022年第5期38卷 266-271页

作者：范舒雅丘俊涛戴路赵锐邱家伟郭宏伟于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京100037

目的评估外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)根部修复的安全性和有效性。方法回顾性收集2015年至2018年间490例同期收治的ATAAD患者临床资料。纳入标准为夹层累及窦管交界以下;接受开放手术治疗。... 详细信息

目的评估外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)根部修复的安全性和有效性。方法回顾性收集2015年至2018年间490例同期收治的ATAAD患者临床资料。纳入标准为夹层累及窦管交界以下;接受开放手术治疗。排除标准为既往行根部处理;外伤致主动脉夹层;行根部置换术(Bentall或Daivd术式)。纳入490例,其中男366例(74.69%),女124例(25.31%);年龄24~77岁,平均(51.28±10.99)岁。利用方差检验/非参数检验以及卡方检验对患者资料进行分析,远期生存及二次干预情况以Kaplan-Meier曲线展示。结果所有患者按根部修复技术分为外膜内翻(A组)、直接缝合(B组)和包裹分流(C组)3组,术前A组平均年龄较高(53.05±11.09)岁,C组心功能较低,更多见肾灌注不良。术中A组平均HCA、CPB及ACC时长最短,平均最低肛温最高。3组围术期常见并发症发生率、病死率及随访生存和再干预率差异无统计学意义,A、B两组患者中远期随访均未进行根部非计划干预,A组根部直径形态及大小在随访过程中更稳定,3组根部直径分别为(33.14±3.74)mm、(34.51±3.83)mm和(33.89±3.89)mm(P=0.008)。结论外膜内翻技术应用于ATAAD患者根部修复安全有效,可达到满意的近远期效果。

关键词：外膜内翻主动脉根部修复主动脉夹层分流包裹

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大鼠骨髓间充质干细胞特异性核酸适配子的特性研究

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中华实验外科杂志 2021年第8期38卷 1470-1474页

作者：洪昊李昭董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 阜外华中心血管病医院心血管外科郑州451464

目的利用指数富集的配体系统进化技术(SELEX)筛选与大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)特异性结合的核酸适配子(apt),探讨apt与BMSCs的结合方式及能力。方法利用SELEX技术,以大鼠BMSCs为靶点,从构建的核酸文库中反复筛选、克隆、测序及分析,... 详细信息

目的利用指数富集的配体系统进化技术(SELEX)筛选与大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)特异性结合的核酸适配子(apt),探讨apt与BMSCs的结合方式及能力。方法利用SELEX技术,以大鼠BMSCs为靶点,从构建的核酸文库中反复筛选、克隆、测序及分析,获得候选apt。流式细胞术测定和软件分析获得不同浓度(0、4、8、16、32、64、128、256 nmol/L)候选apt与BMSCs的结合曲线及平衡解离常数。胰酶消化实验探究apt与BMSCs结合的靶点,并观察apt体外捕获BMSCs的能力。结果流式细胞术与荧光共聚焦实验表明SELEX筛选第9轮文库与BMSCs结合能力最高。经序列分析适配子apt7与BMSCs的亲和力最高,平衡解离常数为(11.79±0.72)nmol/L。胰酶消化实验表明当胰酶消化细胞时间超过10 min后,apt7与BMSCs的亲和力下降甚至消失。体外捕获实验表明固定于培养皿上面的apt7能体外捕获骨髓细胞液中的大鼠BMSCs。结论本研究通过SELEX技术成功分离出能高亲和力、高特异性结合大鼠BMSCs的特异性适配子apt7,为进一步将适配子应用于组织工程支架表面招募循环干细胞研究提供了实验依据。

关键词：核酸适配子骨髓间充质干细胞

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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Stanford A型主动脉夹层围手术期高胆红素血症的危险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2018年第11期34卷 650-654页

作者：徐红党郎志斌赵亮王旭邱林林洪启张加强孟凡民程兆云张志东葛振伟高传玉阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏麻醉中心郑州450000 阜外华中心血管病医院河南省人民医院心外科郑州450000 阜外华中心血管病医院河南省人民医院心内科郑州450000

目的回顾性分析Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,TAAD)围手术期高胆红素血症的独立危险因素和并发症,探讨其高胆红素血症管理策略.方法连续收集2013年1月至2018年 1月大血管外科TAAD患者290例,男210例,女80... 详细信息

目的回顾性分析Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,TAAD)围手术期高胆红素血症的独立危险因素和并发症,探讨其高胆红素血症管理策略.方法连续收集2013年1月至2018年 1月大血管外科TAAD患者290例,男210例,女80例.记录患者围手术期资料和血清总胆红素峰值,根据围手术期血清总胆红素峰值是否>51.3μmol/L分为两组.将单因素分析差异具有统计学意义的变量进行logistic回归多因素分析.记录两组院内术后急性肝功能衰竭、肾损伤、肺损伤、神经功能障碍发生率、院内病死率等并发症发生情况.结果多因素分析显示术前血清总胆红素≥17.1μmol/L(OR=2.105,95%CI:1.153~3.125,P=0.016)、体外循环>3.5 h(OR=1.103,95%CI:1.316~6.151,P=0.031)、大量溶血(OR=1.503,95%CI:1.506~6.651,P=0.029)、24 h异体红细胞输入量>2000 ml(OR=1.381,95%CI:0.956~2.552,P=0.036)是TAAD围手术期高胆红素血症的独立危险因素.血清总胆红素峰值≥51.3μmol/L组术后急性肝功能衰竭发生率显著增高(2.5%对0,P=0.021),人工肝治疗显著增多(2.5%对0,P=0.021),急性肾损伤(37.5%对25.2%,P=0.039)和急性肺损伤(38.7%对 19.5%,P=0.035)发生率明显增高,机械通气[(4.1± 1.6)天对(2.8± 1.3)天,P<0.05]、ICU停留[(5.1±2.3)天对(3.9± 1.8)天,P=0.035]和住院时间[(19.3±3.1)天对(17.3±2.5)天,P=0.035]明显延长,短暂性神经功能障碍发生率明显增高(52.5%对32.6%,P=0.002),院内病死率(17.5%对8.1%,P=0.037)明显增高.结论术前血清总胆红素≥17.1μmol/L、体外循环>3.5 h、大量溶血、24 h异体红细胞输入量>2000 ml是TAAD围手术期高胆红素血症的独立危险因素.血清总胆红素峰值≥51.3μmol/L组围手术期并发症明显增加.因此,应更重视TAAD围手术期高胆红素血症的危险因素,更积极地动态监测血清总胆红素变化,更精准地寻找病因和综合施治,从而控制血清总胆红素水平和改善预后.

关键词： Stanford A型主动脉夹层体外循环深低温停循环高胆红素血症

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转化生长因子β通路对血管再狭窄的影响及其机制

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中南大学学报（医学版） 2023年第8期48卷 1252-1259页

作者：骆忠辰李鑫王伦常舒畅中南大学血管病研究所长沙410011 中南大学湘雅二医院血管中心血管外科长沙410011 中国医学科学院阜外医院血管外科中心北京100037

转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)是血管再狭窄中重要的调控分子,在血管再狭窄的发生、发展中发挥关键作用。TGF-β是TGF-β超家族成员之一,可与TGF-β受体相结合,通过经典的依赖Smad蛋白通路或非经典通路将膜外... 详细信息

转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)是血管再狭窄中重要的调控分子,在血管再狭窄的发生、发展中发挥关键作用。TGF-β是TGF-β超家族成员之一,可与TGF-β受体相结合,通过经典的依赖Smad蛋白通路或非经典通路将膜外信号转导到膜内,从而调控细胞的生长、增殖、分化和凋亡的过程。血管再狭窄至今仍是心脑及外周血管疾病中难以攻克的世界性难题之一,其发生、发展机制具有多样性和复杂性。预防术后血管再狭窄或延长血管通畅时间具有重要的临床意义。TGF-β通路在不同细胞类型中表现出多样性,探讨TGF-β在不同细胞类型中的作用及其对血管再狭窄的具体影响有助于为TGF-β与血管再狭窄的相关研究提供依据和策略。

关键词：转化生长因子β 血管再狭窄血管平滑肌细胞间充质细胞间充质干细胞内皮-间充质转化

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人工血管置换术治疗罕见肺动脉瘤三例

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中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 822-824页

作者：高进乔晨晖王德吴进林邱家伟于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏大血管外科100037 郑州大学第一附属医院心血管外科 450052

肺动脉瘤(PAA)是一种罕见的疾病,其在人群中的发病率仅为0.0073%。通常没有特异性的体征,咳嗽或呼吸困难可能是其首发症状。发生肺动脉夹层或瘤体破裂时,可突发胸痛,咯血、窒息、心包填塞等是最常见的死因,所以需要积极的外科干预。该... 详细信息

肺动脉瘤(PAA)是一种罕见的疾病,其在人群中的发病率仅为0.0073%。通常没有特异性的体征,咳嗽或呼吸困难可能是其首发症状。发生肺动脉夹层或瘤体破裂时,可突发胸痛,咯血、窒息、心包填塞等是最常见的死因,所以需要积极的外科干预。该文报道3例PAA患者,均以呼吸困难就诊。术前检查发现肺动脉瘤累及主肺动脉及其左、右分支。3例患者均接受了肺动脉瘤切除伴人工血管置换术,取得了良好的临床效果。

关键词：肺动脉瘤人工血管手术治疗

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David Ⅰ与David Ⅱ手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的中期疗效对比

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中华胸心血管外科杂志 2021年第7期37卷 422-426页

作者：钱向阳郑哲孙境于存涛孙晓刚郭宏伟常谦北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院血管外科中心100037

目的:比较再植技术(reimplantation;David Ⅰ)与重塑技术(remodeling;David Ⅱ)两种不同的保留主动脉瓣的主动脉根部置换技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的中期疗效。方法:回顾性分析2009年3月至2019年12月,41例接受保留主动脉瓣的... 详细信息

目的:比较再植技术(reimplantation;David Ⅰ)与重塑技术(remodeling;David Ⅱ)两种不同的保留主动脉瓣的主动脉根部置换技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的中期疗效。方法:回顾性分析2009年3月至2019年12月,41例接受保留主动脉瓣的主动脉根部置换术的急性Stanford A型主动脉夹层患者,平均年龄(44.63±11.34)岁,男36例,女5例。5例采用David Ⅱ技术,36例采用David Ⅰ技术。比较两组患者围术期相关指标、术后的主动脉瓣反流情况以及术后生存情况。结果:住院死亡占4.9%,两组各死亡1例,差异无统计学意义。David Ⅱ组在血液制品(红细胞、血浆及血小板)应用量、术后机械通气时间、二次开胸止血、急性肾功能衰竭需要床旁血液滤过等方面明显劣于David Ⅰ组,差异有统计学差异。39例出院生存患者中位随访时间为34.56(3~121)个月,随访率100%。两组均无随访死亡患者,无出血及血栓事件发生,无心血管再干预手术。术后出现主动脉瓣2级或以上反流方面,David Ⅱ组明显高于David Ⅰ组( P=0.02)。应用 Cox回归分析术后主动脉瓣反流的危险因素发现David Ⅱ手术是术后出现主动脉瓣反流的独立危险因素。结论:在急性A型主动脉夹层患者中,与David Ⅱ手术相比,David Ⅰ手术具有更好的围术期及中期结果,二次开胸止血及血制品应用率、术后发生主动脉瓣反流概率明显降低,远期结果尚待进一步随访。

关键词：主动脉夹层主动脉根部保留主动脉瓣的主动脉根部置换术主动脉瓣反流

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外周动脉支架术后再狭窄与炎性因子的关系及其对准分子激光联合药涂球囊治疗效果

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中华实验外科杂志 2023年第6期40卷 1164-1166页

作者：韩文豪史帅涛王国权阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)血管外科郑州450003 河南省人民医院血管外科郑州450003

目的:探讨外周动脉支架术后再狭窄与炎性因子的关系及其对准分子激光联合药涂球囊治疗效果。方法:分析2019年8月至2022年8月阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)血管外科及河南省人民医院血管外科收治的30例外周动脉支架术后... 详细信息

目的:探讨外周动脉支架术后再狭窄与炎性因子的关系及其对准分子激光联合药涂球囊治疗效果。方法:分析2019年8月至2022年8月阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)血管外科及河南省人民医院血管外科收治的30例外周动脉支架术后再狭窄患者的临床资料,作为研究组,同时选取30例未发生再狭窄患者作为对照组。收集两组患者外周血,采用酶联免疫吸附检测法(ELISA)检测血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素(IL-6)水平。采用Logistic回归方程相关性分析外周血hs-CRP、IL-6等炎性因子水平与外周动脉支架术后再狭窄的相关性。30例外周动脉支架术后再狭窄患者采用准分子激光联合药涂球囊进行治疗,评价患者治疗前后炎性因子水平,以及治疗安全性和有效性。结果:治疗组患者外周血炎性因子hs-CRP、IL-6表达水平[(56.90±5.20)、(61.97±5.96)pg/ml]明显高于对照组患者[(36.03±7.28)、(37.73±6.56)pg/ml],差异有统计学意义(t=12.780、14.970,P<0.05)。30例患者采用准分子激光联合药涂球囊方法治疗未出现严重不良事件如死亡、远端栓塞、出血等。术后随访6个月,患者治疗后通畅率达100%。治疗后患者外周血炎性因子hs-CRP、IL-6表达水平[(34.03±4.17)、(32.17±4.89)pg/ml]明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组患者相仿,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎性因子水平与外周动脉支架术后再狭窄呈正相关,准分子激光联合药涂球囊治疗后炎性因子水平下降,对外周动脉支架术后再狭窄具有较好的疗效和安全性。

关键词：外周动脉支架术后再狭窄炎性因子准分子激光药涂球囊

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