检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 287-292页

作者：朱达王首正高建斌骆志玲杨克谢春梅孔朋旭冯舒毅江红潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院超声科昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动... 详细信息

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动图引导下植入TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统。采用器械性能评价量表(包含39个条目)评价介入置换系统的可操作性, 术者使用1~10分对每个条目进行评分(1分为最差, 10分为最佳)。采用超声心动图于术前、术后即刻和术后30、90、180 d对绵羊进行检查。于最终观察时间点处死绵羊, 解剖取出介入二尖瓣膜及主要器官, 进行大体解剖观察, 取人工瓣膜进行苏木精-伊红(HE)染色, 并采用扫描电镜观察。结果 6只绵羊均顺利完成手术, 所植入的TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统的型号均为29S。在最终观察时间点瓣膜位置均稳定, 瓣叶运动良好, 未见明显瓣周漏, 二尖瓣平均跨瓣压差(7.8±3.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 二尖瓣瓣口面积(1.8±0.2)cm^(2), 瓣膜未见明显赘生物、狭窄、反流等。大体解剖观察结果提示, 瓣膜无明显结构性衰败及血栓, 90及180 d瓣膜内皮化面积范围>75%。HE染色及电镜观察结果提示, 人工瓣膜及支架内皮化覆盖程度良好。结论动物实验结果证实国产TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统具备良好的生物相容性及耐久性。

关键词：二尖瓣二尖瓣闭锁不全动物实验

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《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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心肌收缩力调节器在心力衰竭患者中的有效性和安全性研究

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中国心血管杂志 2025年第2期30卷 178-185页

作者：何姗姗郭金锐刘可李庆郭雨龙郭涛云南省阜外心血管病医院心律失常中心昆明650102

目的探讨心肌收缩力调节器(CCM)在心力衰竭(HF)患者中的有效性和安全性。方法前瞻性研究。连续纳入2022年1月至2023年11月由云南省阜外心血管病医院行CCM植入的24例患者,平均年龄(56.6±11.2)岁,男性22例(91.7%)。按照左心室射血分... 详细信息

目的探讨心肌收缩力调节器(CCM)在心力衰竭(HF)患者中的有效性和安全性。方法前瞻性研究。连续纳入2022年1月至2023年11月由云南省阜外心血管病医院行CCM植入的24例患者,平均年龄(56.6±11.2)岁,男性22例(91.7%)。按照左心室射血分数(LVEF)数值,将患者分为LVEF≤25%组(12例)和LVEF>25%组(12例)。CCM植入术后随访1、3、6和12个月。收集患者临床基线资料、影像学资料、术前化验指标、CCM术中资料、住院期间及术后1、3、6和12个月门诊随访结果,包括患者CCM参数设置、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离(6MWD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、术后并发症、术前12个月HF住院率、术后12个月HF再住院率和死亡情况等。比较患者总体及组间CCM植入术前和术后上述指标差异。结果24例患者术后1、3、6和12个月LVEF较术前均有改善(均为P<0.001),术后6和12个月LVEDD和6MWD较术前均有改善(均为P<0.05),术后1、3、6和12个月NT-proBNP和较术前均降低(均为P<0.05)。术后1、3和6个月,NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级例数从0例分别增加至13例(54.2%,13/21)、15例(71.4%,18/21)、18例(85.7%,18/21)(均为P<0.001),总体临床应答率为95.2%(20/21)。术后12个月,NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级例数增加至16例(94.1%,16/17)(P<0.001)。MLHFQ评分术后6和12个月较术前均降低(均为P<0.001)。LVEF≤25%组和LVEF>25%组在术后6和12个月LVEF、LVEDD、MLHFQ、6MWD、NYHA心功能分级的改善程度比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),但术后6个月NT-proBNP改善程度组间比较,差异有统计学意义(P=0.021)。总体及不同LVEF组术后12个月的心功能改善程度均比术后1个月的更明显(均为P<0.05)。患者HF年人均住院次数从研究登记前1年的(3.24±1.68)次/人年降至术后1年的(1.41±1.37)次/人年(P=0.002)。LVEF>25%组患者年人均住院次数术前1年与术后1年比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论CCM对治疗CHF患者具有良好的有效性和安全性,且对LVEF≤25%和LVEF>25%两组人群疗效相似。

关键词：心力衰竭心肌收缩力调节器有效性安全性

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非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层的基因学研究进展

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 406-410页

作者：田一丹支爱华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院放射影像科昆明650102

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体... 详细信息

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体的治疗反应。基因筛查是识别高风险人群的重要手段,为疾病的早期干预和管理提供科学依据,同时可推动精准医疗的实施。本文将对与非综合征型TAAD相关的最新基因突变研究进展进行系统综述。

关键词：胸主动脉瘤夹层基因检测基因型

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新型X-Clip经导管缘对缘修复系统应用于功能性重度二尖瓣反流患者首例报告

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 567-570页

作者：戴佳祁朱达王首正潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER... 详细信息

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER相关器械的不断研发和改进,我国目前已有数十款自主研发的TEER器械正在进行临床试验。在本研究中,我们报道了第1例X-Clip®TEER装置治疗重度FMR患者的病例。该患者为60岁男性,因扩张型心肌病导致FMR。术前经胸超声心动图提示二尖瓣大量反流(4+),术中应用X-Clip®系统对患者行经皮修复术,术后即刻超声提示二尖瓣反流减少至微量。术后1个月随访时患者症状、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级等均得到改善,经胸超声心动图复查显示二尖瓣微量反流(1+)。

关键词：二尖瓣功能性反流经导管二尖瓣缘对缘修复术国产器械病例报告

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胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 258-262页

作者：谢燕宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、体外循环中心北京100037

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重... 详细信息

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重要脏器功能的监测与保护;术后严密监护管理,早期发现并发症并进行有效、及时处理,是改善预后的有效途径。本文综述胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展。

关键词：胸腹主动脉瘤手术体外循环脊髓功能障碍综述

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BMPR2基因突变所致遗传性肺动脉高压一家系调查

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 315-318页

作者：舒涛王晓建程刚毅陈取葛艳林链凤单忠贵厦门大学附属第一医院心血管外科、厦门市心血管病研究所厦门361001 中国医学科学院阜外医院、肺血管医学重点实验室、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管病中心北京100037

该文报道1例于2017年12月15日在厦门大学附属第一医院初诊的肺动脉高压患儿,当时5岁。经基因检测发现骨形态蛋白受体2(BMPR2)截断型突变,可能为其致病原因。家系调查发现其父亲亦携带这一致病基因,但未发病。患儿明确诊断为遗传性肺动... 详细信息

该文报道1例于2017年12月15日在厦门大学附属第一医院初诊的肺动脉高压患儿,当时5岁。经基因检测发现骨形态蛋白受体2(BMPR2)截断型突变,可能为其致病原因。家系调查发现其父亲亦携带这一致病基因,但未发病。患儿明确诊断为遗传性肺动脉高压(HPAH)。对患儿进行肺动脉靶向药物治疗,效果欠佳,患儿于2019年4月死亡。后患儿母亲意外妊娠,取羊水进行基因测序发现胎儿亦携带BMPR2基因突变,经遗传咨询后家属决定终止妊娠。HPAH具有发病早、进展快、预后差的临床特点,而BMPR2基因突变是其重要的致病因素,临床上遇见原因不明的肺动脉高压患者特别是儿童,建议进行基因检测,以明确诊断、明确病因,从而制定更为精准的诊疗与管理方案。

关键词：高血压,肺性遗传儿童 BMPR2基因突变

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1996—2005年阜外心血管病医院肺动脉高压住院构成比变化

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中华心血管病杂志 2007年第3期35卷 251-254页

作者：程显声郭英华何建国荆志成中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037

目的旨在从心血管病单中心肺动脉高压住院构成比变化,了解我国近年肺动脉高压的患病情况和趋势。方法回顾性地分析1996年1月至2005年12月10年间阜外心血管病医院出院登记诊断有肺动脉高压的患者。结果最近10年我院住院患者为106 640例,... 详细信息

目的旨在从心血管病单中心肺动脉高压住院构成比变化,了解我国近年肺动脉高压的患病情况和趋势。方法回顾性地分析1996年1月至2005年12月10年间阜外心血管病医院出院登记诊断有肺动脉高压的患者。结果最近10年我院住院患者为106 640例,肺动脉高压患者为7085例,线性趋势分析,二者均明显增加(P 值分别=0.0001和=0.0005),但两者间增加差异无统计学意义(P>0.05),肺动脉高压占住院患者6.63%。10年各类肺动脉高压总的构成比依次为:先天性心脏病性65.93%,左心疾病性22.61%,血栓性5.66%,特发性3.77%,呼吸性0.89%,胶原血管病性0.61%,肺血管炎性0.51%,肝病门脉高压性0.03。1996—2005年肺动脉高压患者占住院患者总数构成比趋势检验和1996—2003年肺动脉高压患者平均构成与2004—2005年相比的卡方检验,发现2004—2005年肺动脉高压明显增加(P<0.0001)。其中各类肺动脉高压的构成比变化以心肌病性、心瓣膜病性增加明显(P 均<0.0001),而特发性肺动脉高压虽有增多的趋势,但未达到统计学意义(P=0.0986);先心病性肺动脉高压明显减少(P<0.0001),血栓性有减少的趋势(P=0.0719)。结论心血管病医院单中心资料显示,近10年肺动脉高压住院患者有增多的趋势。

关键词：高血压肺性住院病人患病率

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阜外心血管病医院十年间急诊室和住院患者发作心室颤动的临床分析

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中华心血管病杂志 2007年第9期35卷 827-829页

作者：王靖华伟王方正张澍浦介麟陈柯萍朱俊杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急诊抢救中心 100037

本研究回顾总结了本院患者在急诊就诊到入院治疗期间发生心室颤动（室颤）的临床特征，意图寻找到影响这种严重心律失常的可逆性危险因素，进而有助于降低院内室颤的发生率。

关键词：心室颤动阜外心血管病医院住院患者急诊室临床分析发作严重心律失常临床特征

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Stanford A型主动脉夹层术后谵妄危险因素的研究进展

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医学综述 2025年第5期31卷 559-563页

作者：张心怡常硕王小啟云南省阜外心血管病医院成人心脏外科重症监护室昆明650102 云南省阜外心血管病医院成人心脏外科昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人外科中心北京100037

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍... 详细信息

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍综合征,不仅可影响患者的康复和住院时间,还可能增加医疗费用和术后病死率。因此,全面了解术后谵妄的定义、临床分型以及术后谵妄相关的危险因素(如年龄、体质量指数、手术时间、机械通气时间、急性肾功能不全),可以为Standford A主动脉夹层术后谵妄的治疗提供新思路,从而改善患者预后。

关键词：主动脉夹层术后谵妄危险因素

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