检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验外科杂志 2025年第3期42卷 437-440页

作者：张鹏田鹏郭新宇刘健康刘毅阜外华中心血管病医院河南省人民医院普外科郑州450003

目的:探讨低位直肠癌患者腹腔镜根治术后低位前切除综合征(LARS)发生的影响因素。方法:采集2021年1月至2023年11月河南省人民医院确诊并首次接受腹腔镜根治术治疗的152例低位直肠癌患者资料,全部患者均接受至少12个月随访,通过资料,统... 详细信息

目的:探讨低位直肠癌患者腹腔镜根治术后低位前切除综合征(LARS)发生的影响因素。方法:采集2021年1月至2023年11月河南省人民医院确诊并首次接受腹腔镜根治术治疗的152例低位直肠癌患者资料,全部患者均接受至少12个月随访,通过资料,统计患者LARS发生情况,将发生LARS的患者纳入发生组,其余患者纳入未发生组,比较两组患者基本资料,组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验、秩和检验等统计学分析,多因素Logistic回归分析低位直肠癌患者术后LARS发生的影响因素。结果:152例低位直肠癌患者经腹腔镜根治术治疗后,发生LARS者82例,发生率为53.95%(82/152)。发生组原发肿瘤直径、骶骨径长于未发生组[原发肿瘤直径:(5.66±1.44)cm比(4.83±1.26)cm,t=3.792,P<0.05;骶骨径:(140.26±18.05)mm比(122.20±12.06)mm,t=7.345,P<0.05],术前放疗占比、吻合口瘘占比均高于未发生组,吻合口距离肛缘距离短于未发生组[术前放疗:53.66%比35.71%,χ^(2)=4.905,P<0.05;吻合口瘘:53.66%比32.86%,χ^(2)=6.629,P<0.05;吻合口距离肛缘距离:(5.37±1.25)cm比(5.90±1.35)cm,t=2.471,P<0.05]。Logistic回归分析发现,原发肿瘤直径[比值比(OR)=4.678,95%可信区间(CI):1.959~11.169]、术前放疗(OR=2.849,95%CI:1.232~6.589)、吻合口距离肛缘距离(OR=8.464,95%CI:3.625~19.766)、骶骨径(OR=2.350,95%CI:1.011~5.463)以及吻合口瘘(OR=2.679,95%CI:1.127~6.372)均是低位直肠癌患者腹腔镜根治术后LARS发生的风险因素(P<0.05)。结论:低位直肠癌患者经腹腔镜根治术治疗,术后有LARS的发生风险,尤其是原发肿瘤直径长、术前放疗、吻合口距离肛缘距离短、骶骨径长以及存在吻合口瘘的患者,术后发生LARS风险显著,应引起重视。

关键词：直肠癌腹腔镜根治术

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中国人内脏脂肪指数与心血管疾病发病风险的关联及性别差异

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 157-163页

作者：周涛李晨阳袁晨曦沈冲陈恕凤李建新曹杰黄克勇胡东生黄建凤鲁向锋顾东风刘芳超南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管流行病学重点实验室、流行病研究部北京102300 深圳大学医学部公共卫生学院深圳518060

目的:探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联及性别差异。方法:从中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目3个子队列中纳入98464例基线无CVD的研究对象,分别于1998年、2000~2001年和2007~2008... 详细信息

目的:探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联及性别差异。方法:从中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目3个子队列中纳入98464例基线无CVD的研究对象,分别于1998年、2000~2001年和2007~2008年开展基线调查,并随访至2015年。采用队列分层的Cox比例风险模型评估总人群及不同性别人群中CVAI连续变化(每升高1个标准差)及四分位数分组(Q1组为参照组)对CVD发病风险的影响,并分别计算性别与CVAI对CVD发病风险影响的乘法交互作用,采用限制性立方样条回归分析其剂量-反应关系。结果:723508人年随访期间,共发生3605例CVD事件。多因素分析显示,总人群、男性、女性中CVAI每升高1个标准差,CVD发病风险分别增加25%(HR=1.25,95%CI:1.20~1.29)、9%(HR=1.09,95%CI:1.04~1.15)、54%(HR=1.54,95%CI:1.46~1.64);在总人群、男性、女性中,与Q1组相比,Q4组的CVD发病风险分别增加87%(HR=1.87,95%CI:1.67~2.10)、33%(HR=1.33,95%CI:1.14~1.54)和284%(HR=3.84,95%CI:3.09~4.78);与男性相比,上述关联在女性中更明显(P_(interaction)<0.05)。此外,CVAI与CVD发病风险呈正向剂量-反应关系。结论:CVAI升高是CVD发病的独立危险因素,且对女性的影响更大。

关键词：中国人内脏脂肪指数心血管疾病队列研究性别差异

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巨噬细胞炎症蛋白-3α、白细胞介素-8表达对进展期胃癌腹腔镜根治术后复发的影响

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中华实验外科杂志 2025年第2期42卷 247-250页

作者：张鹏田鹏郭新宇刘健康刘毅阜外华中心血管病医院河南省人民医院普外科郑州450003

目的分析巨噬细胞炎症蛋白-3α(MIP-3α)、白细胞介素-8(IL-8)表达对进展期胃癌腹腔镜根治术后复发的影响。方法收集2019年1月至2021年5月完成腹腔镜根治术治疗的166例进展期胃癌患者资料,根据术后随访3年期间肿瘤复发情况分为复发组与... 详细信息

目的分析巨噬细胞炎症蛋白-3α(MIP-3α)、白细胞介素-8(IL-8)表达对进展期胃癌腹腔镜根治术后复发的影响。方法收集2019年1月至2021年5月完成腹腔镜根治术治疗的166例进展期胃癌患者资料,根据术后随访3年期间肿瘤复发情况分为复发组与未复发组,采用用独立样本t、χ^(2)、连续校正卡方或秩和检验分析两组一般资料、术前末次检查时MIP-3α、IL-8及其他实验室指标比较结果,通过Cox回归分析MIP-3α、IL-8及其他主要指标对进展期胃癌腹腔镜根治术后复发的影响;用Kaplan-Meier绘制患者术后复发的风险函数。结果166例患者术后随访3年期间肿瘤复发复发率为31.93%(53/166),中位复发时间[23.00(20.00,27.50)]个月。复发组肿瘤TNM分期Ⅲ期、脉管侵犯、神经侵犯、术后未辅助放化疗占比高于未复发组[39.62%(21/53)比16.81%(19/113)、22.64%(12/53)比9.73%(11/113)、20.75%(11/53)比7.96%(9/113)、41.51%(22/53)比24.78%(28/113),Z=3.691,χ^(2)=5.036、5.570、4.798,P<0.05],复发组术前血清CA19-9、MIP-3α、IL-8水平高于未复发组[(40.85±12.23)U/ml比(35.21±10.85)U/ml、(98.79±13.75)pg/ml比(84.21±15.14)pg/ml、(168.85±22.36)ng/L比(143.47±20.59)ng/L,t=2.995、5.950、7.201,P<0.05],复发组术前血清白蛋白水平低于未复发组[(37.89±4.85)g/L比(41.22±5.02)g/L,t=4.014,P<0.05]。Cox回归分析显示,肿瘤TNM分期、脉管侵犯、术后辅助放化疗、术前血清白蛋白、MIP-3α、IL-8水平均是进展期胃癌患者腹腔镜根治术后复发的影响因素(P<0.05)。结论MIP-3α、IL-8水平会对进展期胃癌患者腹腔镜根治术后复发产生影响,两者水平异常升高会增加患者术后复发风险。

关键词：进展期胃癌腹腔镜根治术复发巨噬细胞炎症蛋白-3α 白细胞介素-8

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炎症在主动脉夹层发病及预后作用中的研究进展

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心血管病学进展 2025年第2期46卷 133-136页

作者：汪小娣赵新艳周涛云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院检验科云南昆明650102 昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650101

主动脉夹层是一种严重的心血管急症,发病迅速,死亡率极高。近年来不少研究发现,炎症反应在主动脉夹层的发生、发展以及预后中起着重要作用。鉴于此,现将深度探讨炎症细胞、炎症因子在主动脉夹层发展过程中的重要作用,以及对疾病预后的... 详细信息

主动脉夹层是一种严重的心血管急症,发病迅速,死亡率极高。近年来不少研究发现,炎症反应在主动脉夹层的发生、发展以及预后中起着重要作用。鉴于此,现将深度探讨炎症细胞、炎症因子在主动脉夹层发展过程中的重要作用,以及对疾病预后的影响。

关键词：炎症细胞炎症因子主动脉夹层发病机制预后

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替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病经皮冠状动脉介入术患者的效果比较

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中国民康医学 2025年第2期37卷 125-127,140页

作者：刘彦龙宋欣蕊郑晓晖南乐中兴医院心血管内科河南濮阳457400 阜外华中心血管病医院急诊科河南郑州450000

目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的效果。方法:回顾性分析2022年1—9月南乐中兴医院收治的70例冠心病患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各35例。两组均行PCI,并予以阿司匹林治... 详细信息

目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的效果。方法:回顾性分析2022年1—9月南乐中兴医院收治的70例冠心病患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各35例。两组均行PCI,并予以阿司匹林治疗,在此基础上,对照组予以氯吡格雷治疗,观察组予以替格瑞洛治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及主要心血管不良事件发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SV、LVEF、CI水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主要心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛治疗冠心病PCI患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标、血管内皮功能指标水平,降低炎性因子水平,效果优于氯吡格雷治疗。

关键词：冠心病替格瑞洛氯吡格雷血管内皮功能心功能炎性因子主要心血管不良事件

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复杂性先天性心脏病术后腹膜透析导管堵塞的危险因素分析

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国际医药卫生导报 2025年第3期31卷 400-405页

作者：李晨晨王海燕张媛媛庞秋贺阜外华中心血管病医院儿童心脏中心重症监护室郑州450000

目的分析复杂性先天性心脏病术后腹膜透析导管堵塞的危险因素,构建预测模型,为复杂性先天性心脏病术后腹膜透析的顺利开展提供参考。方法本研究为回顾性分析。选取2022年12月至2024年2月阜外华中心血管病医院120例复杂性先天性心脏病术... 详细信息

目的分析复杂性先天性心脏病术后腹膜透析导管堵塞的危险因素,构建预测模型,为复杂性先天性心脏病术后腹膜透析的顺利开展提供参考。方法本研究为回顾性分析。选取2022年12月至2024年2月阜外华中心血管病医院120例复杂性先天性心脏病术后患儿为研究对象,其中男82例,女38例,年龄6个月~3岁,法乐四联征52例、大动脉转位37例、室间隔缺损28例、其他3例。所有患儿均接受腹膜透析治疗,统计首次腹膜透析后导管堵塞情况,并依据有无导管堵塞分为堵塞组(81例)及未堵塞组(39例)。单因素和多因素logistic回归分析影响腹膜透析导管堵塞的危险因素,构建预测模型。采用受试者操作特征曲线(ROC)评价预测模型的预测价值。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果120例复杂性先天性心脏病术后患儿首次腹膜透析后,出现导管阻塞81例,发生率为67.50%。堵塞组年龄<1岁、置管切口位置为右侧腹直肌、导管移位、导管扭曲、腹膜透析期间无预防用药、大网膜包裹占比均高于未堵塞组[85.19%(69/81)比58.97%(23/39)、72.84%(59/81)比25.64%(10/39)、32.10%(26/81)比12.82%(5/39)、35.80%(29/81)比15.38%(6/39)、69.14%(56/81)比23.08%(9/39)、40.74%(33/81)比20.51%(8/39)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,导管移位(比值比=1.670,95%置信区间1.079~2.586)、导管扭曲(比值比=1.642,95%置信区间1.219~2.212)、大网膜包裹(比值比=1.592,95%置信区间1.208~2.099)均是腹膜透析导管堵塞的危险因素,腹膜透析期间预防用药为保护因素(比值比=0.676,95%置信区间0.536~0.852)。依据logistic回归分析结果构建预测模型,ROC结果示模型灵敏度为84.62%,特异度为79.69%,曲线下面积为0.865,约登指数为0.643。该模型预测复杂性先天性心脏病术后患儿腹膜透析导管堵塞的预测值与实际值符合率为95.00%[(78+36)/120]。结论导管移位、导管扭曲、大网膜包裹均是复杂性先天性心脏病术后患儿腹膜透析导管堵塞的危险因素,腹膜透析期间预防用药为其保护因素。依据影响因素构建的预测模型,可早期识别导管堵塞发生风险,有望为复杂性先天性心脏病术后患儿腹膜透析的顺利开展提供参考。

关键词：腹膜透析复杂性先天性心脏病导管堵塞危险因素预测模型儿童

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人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果

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中国药物滥用防治杂志 2025年第3期31卷 520-522页

作者：赵梦真李晓慧阜外华中心血管病医院综合重症监护室河南郑州450000

目的:研究重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗的效果。方法:选择本院于2023年1月—2024年12月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,经随机分组法划分为对照组(30例,实施呼吸机保护性通气治... 详细信息

目的:研究重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗的效果。方法:选择本院于2023年1月—2024年12月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,经随机分组法划分为对照组(30例,实施呼吸机保护性通气治疗)和观察组(30例,人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗),比较两组治疗效果、不良预后、血气指标、肺功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,不良预后发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后肺功能及血气指标优于对照组(P<0.05)。结论:人免疫球蛋白联合呼吸机肺保护性通气治疗在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗中展现出显著优势,不仅能提高治疗总有效率、改善血气指标和肺功能指标,还能降低不良预后发生率。

关键词：重症肺炎合并呼吸衰竭呼吸机肺保护性通气人免疫球蛋白

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Stanford A型主动脉夹层术后谵妄危险因素的研究进展

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医学综述 2025年第5期31卷 559-563页

作者：张心怡常硕王小啟云南省阜外心血管病医院成人心脏外科重症监护室昆明650102 云南省阜外心血管病医院成人心脏外科昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人外科中心北京100037

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍... 详细信息

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍综合征,不仅可影响患者的康复和住院时间,还可能增加医疗费用和术后病死率。因此,全面了解术后谵妄的定义、临床分型以及术后谵妄相关的危险因素(如年龄、体质量指数、手术时间、机械通气时间、急性肾功能不全),可以为Standford A主动脉夹层术后谵妄的治疗提供新思路,从而改善患者预后。

关键词：主动脉夹层术后谵妄危险因素

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老年体检者冠心病检出情况及其影响因素分析

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临床心身疾病杂志 2025年第2期31卷 121-125页

作者：田小芍李华陈宏李涛吴美豪张子良张优南阳市中心医院河南南阳473000 阜外华中心血管病医院河南郑州450000

目的调查老年体检者冠心病(CHD)检出情况及其影响因素。方法将108名老年体检者根据冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的冠状动脉狭窄程度结果分为正常组(n=32)和研究组(n=76)。收集两组体检者一般资料、生化指标以及正念心理特质水平[正念... 详细信息

目的调查老年体检者冠心病(CHD)检出情况及其影响因素。方法将108名老年体检者根据冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的冠状动脉狭窄程度结果分为正常组(n=32)和研究组(n=76)。收集两组体检者一般资料、生化指标以及正念心理特质水平[正念注意觉知量表(MAAS)评分]、负性情绪[汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分]。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨老年体检者CHD检出的影响因素。结果研究组体检者在男性、合并高血压、合并糖尿病、合并血脂异常、抽烟、饮酒等方面占比均高于正常组(P<0.05或0.01);研究组体检者MAAS评分低于正常组,HAMA、DASS-21评分高于正常组(P<0.01)。男性、合并高血压、合并糖尿病、抽烟、饮酒及DASS-21评分均是老年体检者CHD检出情况的危险因素,MAAS评分则是老年体检者CHD检出情况的保护因素(P<0.05或0.01)。老年体检者CACS评分与MAAS评分呈负相关,与HAMA、DASS-21评分呈正相关(P<0.05或0.01)。结论老年体检者CHD检出率较高,且影响因素较多。临床实践中,应该对此类人群积极开展正念训练,并改善其焦虑、抑郁等负性情绪,尽可能降低心血管不良事件发生率。

关键词：冠心病老年人群正念心理特质焦虑抑郁

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含磷置换液在连续性肾脏替代治疗期间防治低磷血症的效果

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中华肾脏病杂志 2025年第3期41卷 197-204页

作者：万静怡校振萌鲁杨户俊凯马旭张宏涛郑州大学人民医院(河南省人民医院)肾内科郑州大学省医临床医学院河南省肾病临床医学研究中心河南省肾脏病免疫重点试验室郑州阜外华中心血管病医院肾内科郑州

目的探讨含磷置换液在接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)且血磷≤1.45 mmol/L的危重症患者中防治低磷血症的效果, 为临床提供参考依据。方法该研究为历史前瞻性队列研究, 研究对象为2021年10月至2023... 详细信息

目的探讨含磷置换液在接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)且血磷≤1.45 mmol/L的危重症患者中防治低磷血症的效果, 为临床提供参考依据。方法该研究为历史前瞻性队列研究, 研究对象为2021年10月至2023年1月和2023年4月至2024年1月河南省人民医院重症监护病房接受CRRT且血磷≤1.45 mmol/L的危重症患者, 按照患者接受CRRT期间置换液中是否添加磷酸盐(置换液磷浓度1.0 mmol/L)分为试验组和对照组, 比较两组患者CRRT治疗前后临床资料的差异。根据患者CRRT结束24 h内血磷是否<0.81 mmol/L分为低磷血症组和非低磷血症组, 比较两组临床资料的差异。采用Logistic回归分析法分析低磷血症发生的相关因素。结果该研究纳入接受CRRT的危重症患者149例, 年龄64(47, 75)岁, 男性87例(58.4%)。149例患者中, 84例(56.4%)在CRRT结束后发生低磷血症, 无患者发生高磷血症。试验组和对照组低磷血症发生率分别为40.0%(30/75)、73.0%(54/74)。试验组和对照组CRRT前基线临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较, 试验组患者CRRT结束后血磷较高(Z=3.886, P<0.001), C反应蛋白(Z=-3.356, P=0.001)、血钙(Z=-3.835, P<0.001)及低磷血症比例(χ2=16.467, P<0.001)均较低。与非低磷血症组比较, 低磷血症组患者肠外营养比例(χ2=6.802, P=0.009)和血钙(Z=-2.515, P=0.012)均较高, CRRT结束后24 h内血磷(Z=-10.451, P<0.001)、CRRT治疗24 h血磷(Z=-5.331, P<0.001)及应用含磷置换液比例(χ2=16.467, P<0.001)均较低。多因素Logistic回归分析结果显示, 肠外营养(OR=2.521, 95%CI 1.228～5.175, P=0.012)和应用含磷置换液(OR=0.241, 95%CI 0.119～0.491, P<0.001)是全队列患者CRRT后低磷血症发生的独立相关因素。结论在接受CRRT治疗且血磷≤1.45 mmol/L的危重症患者中应用含磷置换液是安全、有效的, 低磷血症发生率较低。接受CRRT的危重症患者在CRRT前血磷≤1.45 mmol/L时应用含磷置换液可以降低CRRT后低磷血症发生风险。

关键词：低磷血症连续性肾脏替代治疗危险因素含磷置换液

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