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甲型流感病毒(H1N1)合并头状葡萄球菌感染导致双肺气囊影患者1例并文献复习

临床肺科杂志 2025年第3期30卷 484-486页

作者：殷娥高吴茂芳唐永江阿坝藏族羌族自治州人民医院呼吸内科四川阿坝州马尔康624000 西华大学医院四川成都610097 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041

甲型流感病毒可引起呼吸道感染,其宿主范围广,除了家禽、鸟类以外,还能感染马、猪、海豹、水貂、老虎、犬、猫等哺乳动物及人类,传染性强,可在世界范围内传播,严重威胁人类公共卫生安全[1]。其有18种血凝素和11种神经氨酸酶亚型,目前在... 详细信息

甲型流感病毒可引起呼吸道感染,其宿主范围广,除了家禽、鸟类以外,还能感染马、猪、海豹、水貂、老虎、犬、猫等哺乳动物及人类,传染性强,可在世界范围内传播,严重威胁人类公共卫生安全[1]。其有18种血凝素和11种神经氨酸酶亚型,目前在人类中流行的以甲型(H1N1)流感和甲型(H3N2)流感病毒为主。流感每年的发病率约为10%~30%[2],继发细菌性肺炎是疾病恶化或死亡的主要原因之一[3]。

关键词：甲型流感病毒头状葡萄球菌双肺肺气囊

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舒血宁对老年重症急性胰腺炎患者高凝状态及心脏损伤标志物的影响

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解放军医药杂志 2019年第6期31卷 95-98页

作者：张泽奎杜刚阿坝藏族羌族自治州人民医院重症医学科

目的探究舒血宁对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者高凝状态及心脏损伤标志物的影响。方法选取2017年5月-2018年5月60例老年SAP患者为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组入院后给予常规治疗,观察组在对照组基础上联... 详细信息

目的探究舒血宁对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者高凝状态及心脏损伤标志物的影响。方法选取2017年5月-2018年5月60例老年SAP患者为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组入院后给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合舒血宁治疗。比较2组临床疗效及治疗前后炎性因子、氧化应激指标、凝血指标、心脏损伤标志物水平变化,并记录不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组炎性因子、氧化应激指标、凝血指标改善情况均显著优于对照组,心脏损伤标志物水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组均未发生明显不良反应。结论舒血宁可改善老年SAP患者炎性反应、氧化应激损伤及血液高凝状态,减轻心脏损伤,临床疗效较为显著,安全性高。

关键词：舒血宁胰腺炎,急性坏死性血液凝固心脏损伤

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2012—2015年阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

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现代药物与临床 2016年第8期31卷 1288-1291页

作者：贾衡禹刚阿坝藏族羌族自治州人民医院药剂科四川阿坝624000 阿坝藏族羌族自治州人民医院重症医学科四川阿坝624000

目的分析阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—2015年12月阿坝州人民医院重症监护病房分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌... 详细信息

目的分析阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—2015年12月阿坝州人民医院重症监护病房分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌124株,占64.6%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和鲍曼不动杆菌。革兰阳性菌56株,占29.1%,主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌。真菌12株,占6.3%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、亚胺培南都较为敏感。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对青霉素类、第2、3代头孢菌素类耐药率较高;肺炎克雷伯菌和流感嗜血菌对第2、3代头孢菌素类耐药率较高。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素都较为敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高;肠球菌对利奈唑烷耐药性高。白色念球菌和白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素敏感率较高。结论阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,高海拔地区患者易产生多重耐药性菌株,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。

关键词：下呼吸道感染病原菌抗菌药物耐药性

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复杂泡型肝包虫病MDT讨论

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肝胆胰外科杂志 2020年第3期32卷 152-156页

作者：陈见中喻定刚兰晓蓉丁世荣雍记智张泽奎阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科四川阿坝624000 阿坝藏族羌族自治州人民医院超声医学科四川阿坝624000 阿坝藏族羌族自治州人民医院放射科四川阿坝624000 阿坝藏族羌族自治州人民医院麻醉科四川阿坝624000 阿坝藏族羌族自治州人民医院重症医学科四川阿坝624000

目的通过MDT讨论提高复杂泡型肝包虫病治疗的效果。方法对阿坝藏族羌族自治州人民医院2019年6月收治的1例复杂泡型肝包虫患者在术前进行MDT讨论,进行术后治疗效果评价,并总结MDT在复杂泡型肝包虫病治疗中的作用。结果术前CT及MRCP检查... 详细信息

目的通过MDT讨论提高复杂泡型肝包虫病治疗的效果。方法对阿坝藏族羌族自治州人民医院2019年6月收治的1例复杂泡型肝包虫患者在术前进行MDT讨论,进行术后治疗效果评价,并总结MDT在复杂泡型肝包虫病治疗中的作用。结果术前CT及MRCP检查发现肝包虫病病灶巨大,侵犯第一肝门,致左右肝管梗阻,严重黄疸,经MDT讨论术前行PTCD减黄,肝功能好转后行根治性右三肝切除术加肝管成形及肝管空肠Roux-en-Y吻合术。患者术后恢复良好,继续阿苯达唑治疗。结论复杂泡型肝包虫病手术根治性切除率低,通过MDT多学科讨论可提高外科治疗的有效性及安全性。

关键词：复杂泡型肝包虫病多学科综合治疗根治性右三肝切除术肝管空肠Roux-en-Y吻合术

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重度颅脑损伤患者CT像计分与GSC评分的相关性及其临床预后预测价值初探

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中国CT和MRI杂志 2020年第1期18卷 22-24,47页

作者：张泽奎杜刚蒲鹏四川阿坝藏族羌族自治州人民医院重症医学科四川阿坝624000 四川阿坝藏族羌族自治州人民医院放射科四川阿坝624000

目的探讨重度颅脑损伤患者CT像计分与格拉斯哥昏迷评分法(GSC)的相关性及其临床预后预测价值。方法选取我院2016年3月-2018年2月收治的颅脑损伤患者87例为研究对象,所有患者均行头颅MSCT连续扫描,收集患者影像学及临床资料,由2名资深影... 详细信息

目的探讨重度颅脑损伤患者CT像计分与格拉斯哥昏迷评分法(GSC)的相关性及其临床预后预测价值。方法选取我院2016年3月-2018年2月收治的颅脑损伤患者87例为研究对象,所有患者均行头颅MSCT连续扫描,收集患者影像学及临床资料,由2名资深影像诊断医生并对87例患者进行CT像计分,根据结果将患者分为轻型组(CT像计分≤5分)、中型组(CT像计分6-10分)和重型组(CT像计分≥11分),与GCS评分及临床预后进行对照分析。结果颅脑损伤硬脑膜下血肿外形多为呈现"新月形",血肿在CT图像表现随时间而变化,由高密度、等密度、液性低密度改变,损伤区域局部呈现低密度改变。CT像计分情况:轻型39例、中型19例、重型29例。GCS评分轻度昏迷者30例,中度昏迷者28例,重度昏迷29者例,两者差异无统计学意义(χ2=0.402,P=0.818),颅脑损伤CT像计分与GCS评分呈现正相关性(r=0.76,P<0.005);39例轻型CT像计分患者,37例治愈,仅仅2例患者出现轻度残疾;29例重型轻型CT像计分患者出现17例患者轻度残疾,轻度残疾率明显高于轻型CT像计分(P<0.05);随着CT像计分严重程度的上升,患者预后出现轻度残疾率越高,差异有统计学意义(χ2=24.834,P<0.001)。结论MSCT可有效显示颅脑损伤典型图像特征,CT像计分与GSC评分存现一定相关性,可采用CT像计分进行患者预后评估,CT像计分越高预后发生轻度残疾率高。

关键词：重度颅脑损伤 CT像计分 GSC 相关性临床预后预测

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微创手术治疗重症胰腺炎患者对其应激反应及并发症的影响研究

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医药前沿 2018年第12期8卷 128-129页

作者：张泽奎杜刚四川阿坝藏族羌族自治州人民医院外二科重症医学科四川阿坝 624000

目的:探讨微创手术治疗重症胰腺炎患者对其应激反应及并发症的影响.方法:回顾性分析我院2015年1月-2016年1月收治的80例重症胰腺患者,其中对照组患者接受开腹手术,观察组患者接受微创手术.比较两组患者围手术期应激反应,炎性指标及术后... 详细信息

目的:探讨微创手术治疗重症胰腺炎患者对其应激反应及并发症的影响.方法:回顾性分析我院2015年1月-2016年1月收治的80例重症胰腺患者,其中对照组患者接受开腹手术,观察组患者接受微创手术.比较两组患者围手术期应激反应,炎性指标及术后并发症.结果:两组患者应激反应程度比较有差异(Z=-2.327,P=0.020).术前两组患者炎性指标比较无差异(P＞0.05),术后观察组患者炎性指标较对照组优(P＜0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:微创手术可显著降低患者应激反应,抑制PR、TNF-α等炎症因子水平,减少并症,提高手术效果,值得推荐使用.

关键词：微创手术重症胰腺炎应激反应并发症

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心率变异性与脓毒血症病情严重程度的相关性分析

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中国医药导报 2020年第16期17卷 16-19,23页

作者：张泽奎龙江超张晓勤阿坝藏族羌族自治州人民医院重症医学科四川马尔康624000 四川省医学科学院四川省人民医院重症医学科四川成都610072

目的探讨心率变异性与脓毒血症病情严重程度以及预后的相关性。方法选择阿坝藏族羌族自治州人民医院2017年1月~2019年1月收治的98例脓毒症患者(观察组),根据急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分结果将观察组分为脓毒症组(0~10分,39... 详细信息

目的探讨心率变异性与脓毒血症病情严重程度以及预后的相关性。方法选择阿坝藏族羌族自治州人民医院2017年1月~2019年1月收治的98例脓毒症患者(观察组),根据急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分结果将观察组分为脓毒症组(0~10分,39例)、严重脓毒症组(11~20分,32例)和脓毒症休克组(>20分,27例)。并选择同期50名健康体检者(对照组)进行动态心电图检测,记录心率变异性参数[总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方根(rrMSSD)、差值>50 ms百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF]。分析心率变异性参数与APACHEⅡ评分和预后相关性。结果观察组SDNN、LF、LF/HF低于对照组(P<0.05)。严重脓毒症组、脓毒性休克组SDNN、LF、LF/HF低于脓毒症组,且脓毒性休克组低于严重脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。SDNN、LF、LF/HF与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.459、-0.367、-0.405,P<0.05)。SDNN、LF、LF/HF预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.802、0.937。最佳截断值分别为95.21 ms、5.13 ms、0.41,灵敏度、特异性分别为0.807、0.895;0.645、0.881;0.871、0.940。结论心率变异性参数SDNN、LF、LF/HF与脓毒症病情严重程度和预后密切相关,可作为其预后预测的敏感指标。

关键词：心率变异性脓毒血症急性生理学与慢性健康状况评分总体标准差均值标准差

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以急救全链条干预模式进行医疗扶贫促进黑水县医疗应急工作建设

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中华卫生应急电子杂志 2020年第4期6卷 245-250页

作者：刘兴东谢郎波何忠杰游洪亮黄继红刘微籍大为裴瑜煜罗晓竹彭州市人民医院普外科四川成都611930 黑水县人民医院院办四川阿坝藏族羌族自治州623550 中国人民解放军总医院第四医学中心重症医学科北京100048 黑水县人民医院急诊科四川阿坝藏族羌族自治州623550 核工业四一六医院急诊科四川成都610051

自党的十八大报告首次正式提出全面建成小康社会以来,在党和国家各级领导的带领下,全国人民经过不懈努力,使我国最终进入全面建成小康社会的决胜阶段。从2017年党的十九大报告提出"坚决打赢脱贫攻坚战",到2020年在现行标准下... 详细信息

自党的十八大报告首次正式提出全面建成小康社会以来,在党和国家各级领导的带领下,全国人民经过不懈努力,使我国最终进入全面建成小康社会的决胜阶段。从2017年党的十九大报告提出"坚决打赢脱贫攻坚战",到2020年在现行标准下农村贫困人口实现脱贫,贫困县全部摘帽,我国已现已基本实现贫困地区和贫困人口一道迈入全面小康社会。在这个过程中,国务院制定了重点实现"两不愁三保障"的政策[1],加大了对"三区三州"等深度贫困地区的脱贫攻坚力度,落实对特殊贫困人口的保障措施[2]等。此外,国家综合扶贫机制[3](国家扶贫、东西部对口扶贫、省级扶贫、市级扶贫等)也发挥了巨大的作用。

关键词：农村贫困人口对口扶贫脱贫攻坚扶贫机制党的十九大报告深度贫困地区黑水县医疗扶贫

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突发公共卫生事件视角下规培护士社会支持与心理应激反应的关系与研究:心理资本的中介效应

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2023年第63期23卷 145-151页

作者：王娜李乔谢绍菊龙瑶瑶胡琳娟谢汶倚德阳市人民医院肿瘤科四川德阳 618000 德阳市人民医院肿瘤科四川德阳 618000 西南医科大学护理学院四川泸州 646000 德阳市人民医院肿瘤科四川德阳 618000 德阳市人民医院肿瘤科四川德阳 618000 德阳市人民医院肿瘤科四川德阳 618000 若尔盖县人民医院院长办公室四川阿坝藏族羌族自治州 624500 四川大学华西医院重症医学科四川成都 610000

目的探讨规培护士在突发公共卫生事件下,其心理资本在社会支持与心理应激反应之间的中介作用.方法采用便利抽样法,使用一般情况问卷调查表、突发性公共卫生事件心理问卷、社会支持评定量表、积极心理资本问卷,对四川省5所医院的251名... 详细信息

目的探讨规培护士在突发公共卫生事件下,其心理资本在社会支持与心理应激反应之间的中介作用.方法采用便利抽样法,使用一般情况问卷调查表、突发性公共卫生事件心理问卷、社会支持评定量表、积极心理资本问卷,对四川省5所医院的251名规培护士进行横断面调查,构建结构方程模型探讨各变量之间的关系.结果社会支持的总得分为(34.163±9.562)分,心理资本得分为(4.667±0.776)分,突发公共卫生事件心理应激反应得分为(0.504±0.480)分;Pearson相关分析结果显示,规培护士社会支持与心理资本

关键词：护士社会支持心理应激中介效应

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