检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2024年第2期40卷 221-229页

作者：盛艳玲宫小薇李志娟张旋田涛袁雅冬华北石油管理局总医院呼吸与危重症医学科河北任丘062552 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科河北石家庄050000

目的:观察藏红花素能否缓解野百合碱(MCT)诱导动脉型肺动脉高压(PAH)大鼠的右心室损伤,并探讨其可能的作用机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为normal组、PAH组、crocin组及sildenafil组,每组10只。PAH组、crocin组及sildenafil组大鼠皮... 详细信息

目的:观察藏红花素能否缓解野百合碱(MCT)诱导动脉型肺动脉高压(PAH)大鼠的右心室损伤,并探讨其可能的作用机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为normal组、PAH组、crocin组及sildenafil组,每组10只。PAH组、crocin组及sildenafil组大鼠皮下注射MCT(50 mg/kg)建立PAH模型。自注射MCT之日起,crocin组大鼠给予藏红花素(200 mg/kg)、sildenafil组大鼠给予西地那非(30 mg/kg)、PAH组及normal组大鼠给予等量生理盐水每日1次灌胃。4周后,测定各组大鼠右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室肥大指数(RVHI)和右心室质量指数(RVMI);组织染色观察右心室病理变化;检测右心室炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)、p38 MAPK/NF-κB炎性通路、CCL2、CCR2及巨噬细胞标记物CD68的表达。结果:与PAH组相比,crocin组及sildenafil组大鼠RVSP、mPAP、RVHI和RVMI降低(P<0.05);右心室炎症细胞浸润和胶原纤维增生不明显;p38 MAPK/NF-κB通路和炎性因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)的表达下调(P<0.05);CCL2/CCR2通路表达及CD68+巨噬细胞浸润减少(均P<0.05)。结论:藏红花素可显著缓解MCT诱导PAH大鼠的右心室损伤,其作用与本实验剂量下西地那非的作用相当;藏红花素的部分保护机制可能与其对炎症的调节作用有关。

关键词：藏红花素动脉型肺动脉高压巨噬细胞 p38 MAPK/NF-κB信号通路 CCL2/CCR2信号通路

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低剂量CT结合SHOX2、RASSF1A甲基化在肺癌早期预警中的应用

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中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 73-76页

作者：李志娟董红田涛于哲李晓敏华北石油管理局总医院呼吸与危重症医学科河北沧州062550 华北石油管理局总医院骨科河北沧州062550 华北石油管理局总医院胸外科河北沧州062550 华北石油管理局总医院病理科河北沧州062550

目的探讨低剂量CT结合Ras相关区域家族蛋白1A(RASSF1A)、矮小同源盒基因2(SHOX2)甲基化在肺癌早期预测中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院90例拟行肺结节手术患者,根据手术病理学分为肺良性结节组和肺癌组。2组均于术前行... 详细信息

目的探讨低剂量CT结合Ras相关区域家族蛋白1A(RASSF1A)、矮小同源盒基因2(SHOX2)甲基化在肺癌早期预测中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院90例拟行肺结节手术患者,根据手术病理学分为肺良性结节组和肺癌组。2组均于术前行低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化检测,采用Kappa指数分析上述检查结果与手术病理学一致性,分析低剂量CT、SHOX2、RASSF1A甲基化与血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21)]对肺癌诊断效能,采用Spearman低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化与临床病理特征相关性。结果低剂量CT、SHOX2、RASSF1甲基化及三者联合分别确定40例、43例、46例、58例肺癌,三者联合与手术病理学诊断肺癌效能一致性Kappa值为0.951;三者联合诊断肺癌敏感度96.67%、准确度97.78%均高于三者单一诊断效能(P<0.05);肺癌患者血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21水平均高于肺良性结节患者(P<0.05);低剂量CT联合SHOX2、RASSF1甲基化诊断肺癌效能的AUC为0.983,近似于四种血清肿瘤标志物诊断肺癌效能的AUC 0.933;不同肿瘤直径、临床分期、组织学分化肺癌患者低剂量CT检出率及SHOX2、RASSF1A甲基化阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者低剂量CT检出率、SHOX2及RASSF1A甲基化阳性率与肿瘤直径、临床分期呈正相关,与组织学分化呈负相关(P<0.05)。结论低剂量CT联合SHOX2及RASSF1A甲基化可用于肺癌早期预警中,临床可通过其进行早期诊断、评估病情进展程度,以针对性展开后续治疗,改善预后。

关键词：低剂量CT 矮小同源盒基因2 Ras相关区域家族蛋白1A 肺癌血清肿瘤标志物

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急性腹痛诊疗的哲学辨析

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医学与哲学 2022年第13期43卷 17-20,42页

作者：吕畅孔继昌申张顺李建国河北医科大学附属河北省人民医院急诊科河北石家庄050051 华北石油管理局总医院重症医学科河北沧州062552

急性腹痛的诊断存在很大的不确定性,一直是国内外学者研究的课题,但误诊、漏诊并没有减少,需要从更宏观的视野和科学的方法去应对。基于患者安全和哲学辨证思维的视角,通过模糊与精准、局部与整体、静止与动态、演绎与整合等辨证关系,... 详细信息

急性腹痛的诊断存在很大的不确定性,一直是国内外学者研究的课题,但误诊、漏诊并没有减少,需要从更宏观的视野和科学的方法去应对。基于患者安全和哲学辨证思维的视角,通过模糊与精准、局部与整体、静止与动态、演绎与整合等辨证关系,全方位思考,抓住关键要素,将纷繁复杂的腹痛诊断知识点汇入腹痛诊断的思维体系中,简化诊断过程,或可以降低误诊、漏诊的概率和严重后果。急性腹痛的诊断策略首先是精准鉴别患者是否存在威胁生命的状态和病症,并采取精准救治措施。

关键词：诊断思路急性腹痛鉴别诊断哲学视角

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向日葵花盘通过调节肠道菌群改善ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化研究

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兰州大学学报（医学版） 2023年第7期49卷 16-26页

作者：王健兵阴丽盛艳玲单士军华北石油管理局总医院心血管内科河北任丘062552 华北石油管理局总医院呼吸与危重症学科河北任丘062552 华北石油管理局中医医院内科河北任丘062552 杭州市第三人民医院、浙江大学医学院附属杭州市皮肤病医院皮肤科浙江杭州310000

目的探讨向日葵花盘(HAL)对高脂饮食诱导的动脉粥样硬化(AS)的药效作用,并通过观察肠道菌群、肠道通透性及炎症因子变化阐明其相关作用机制。方法缺乏载脂蛋白E(Apo E^(-/-))的小鼠随机分为3组:对照组给予普通饲料,模型组(AS)给予高脂饲... 详细信息

目的探讨向日葵花盘(HAL)对高脂饮食诱导的动脉粥样硬化(AS)的药效作用,并通过观察肠道菌群、肠道通透性及炎症因子变化阐明其相关作用机制。方法缺乏载脂蛋白E(Apo E^(-/-))的小鼠随机分为3组:对照组给予普通饲料,模型组(AS)给予高脂饲料(HFD),HAL组给予喂食混合5%HAL的HFD。24周后,对3组小鼠血脂和主动脉斑块情况进行分析比较,观察HAL对AS的改善作用并探讨其机制。结果与AS组比较,HAL干预改善了高脂饮食诱导的血脂异常和主动脉动脉粥样硬化病变(P<0.05)。HAL干预下调了小鼠肠道厚壁菌门与拟杆菌门的比值,上调了嗜黏蛋白阿克曼菌和乳酸菌的相对丰度,并下调了未分类的肠杆菌、鞘氨醇单胞菌和甲基杆菌的相对丰度(P<0.05)。HAL干预上调了小鼠结肠中闭合蛋白的水平(P<0.05),降低肠道通透性,从而减少炎症物质入血,降低了小鼠白介素-6(IL-6),IL-1β和肿瘤坏死因子-α的浓度及主动脉mRNA表达(P<0.05),降低了主动脉核因子κB(NF-κB)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达(P<0.01)。结论HAL可改善HFD诱导的主动脉粥样硬化病变,其作用机制为调节肠道菌群、降低肠壁通透性和抑制NF-κB和iNOS表达。

关键词：向日葵花盘动脉粥样硬化肠道菌群闭合蛋白肠壁通透性炎症因子

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COPD患者CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)CD28^(+)T淋巴细胞检测意义

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2021年第5期14卷 593-595页

作者：刘燕李红朱爱萍盛艳玲李丽华华北石油管理局总医院呼吸与危重症医学科河北062552

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)CD28^(+)调节性T淋巴细胞检测意义。方法收集2018年6月至2019年6月于我院就诊收治的98例COPD患者的临床资料,随访18个月,根据患者生存情况分为存活组85例与死亡组13例,采用... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)CD28^(+)调节性T淋巴细胞检测意义。方法收集2018年6月至2019年6月于我院就诊收治的98例COPD患者的临床资料,随访18个月,根据患者生存情况分为存活组85例与死亡组13例,采用流式细胞术检测COPD患者CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)CD28^(+)调节性T淋巴细胞,应用ROC曲线分析CD4^(+)/CD8^(+)及CD8^(+)CD28^(+)调节性T淋巴细胞预测COPD患者死亡的价值。结果两组患者PaO2、FEV1占预测值、有创机械通气例数所占比、CD4^(+)/CD8^(+)以及CD8^(+)CD28^(+)T淋巴细胞占比存在统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析,PaO2、FEV1占预测值、有创机械通气、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)CD28^(+)是COPD预后的独立危险因素(P<0.05);CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)CD28^(+)T淋巴细胞水平预测COPD患者死亡的最佳截断值分别为1.76%、7.85%,二者联合预测COPD患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.913(95%CI:0.862~0.947),明显高于单项CD4^(+)/CD8^(+)的AUC值(0.784,95%CI:0.602~0.850)及CD8^(+)CD28^(+)的AUC值(0.795,95%CI:0.596~0.861)。结论COPD患者CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)CD28^(+)T淋巴细胞与患者预后密切相关,二者联合检测对COPD患者预后有意义。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性 T淋巴细胞检测意义预后

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早期应用β受体阻滞剂对脓毒症患者血浆炎症因子及心肌损伤发生率的影响

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2021年第8期16卷 907-910页

作者：王滨张建洁路桂杰孔继昌董红华北石油管理局总医院重症医学科河北任丘062552 华北石油管理局总医院妇产科河北任丘062552 华北石油管理局井下医院检验科河北任丘062552 华北石油管理局总医院骨科河北任丘062552

目的探究早期应用β受体阻滞剂对脓毒症患者血浆相关炎症因子的影响,以及患者发生心肌损伤的相关性和在华北石油管理局总医院治疗的院内早期结果。方法回顾性分析92例脓毒症患者病例,根据药物使用情况将患者分为β受体阻滞剂治疗组(治疗... 详细信息

目的探究早期应用β受体阻滞剂对脓毒症患者血浆相关炎症因子的影响,以及患者发生心肌损伤的相关性和在华北石油管理局总医院治疗的院内早期结果。方法回顾性分析92例脓毒症患者病例,根据药物使用情况将患者分为β受体阻滞剂治疗组(治疗组)和对照组。两组患者入院后均采取脓毒症早期目标导向治疗,对照组患者治疗相比组患者多应用β受体阻滞剂。取所有患者入院治疗后3 d、7 d静脉血液,采用ELISA法测定患者不同治疗时间点肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β)的浓度,根据患者病情,收集病程中心脏功能指标,判定两组患者脓毒症心肌损伤情况,并评价患者院内死亡率和两组患者生存曲线。结果治疗组患者在入院3、7 d时血浆中TNF-α、IL-6、IL-1β均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者与对照组患者在院内死亡率上无显著差异,但是治疗组患者心肌损伤发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论早期应用β受体阻滞剂可以降低脓毒症患者相关血浆炎症因子的水平,降低心肌损伤程度,减少脓毒症心肌病发生率。

关键词：脓毒症 β受体阻滞剂炎症因子心肌损伤

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血红素加氧酶-1与脓毒症心肌病发病的相关性分析

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中国临床医生杂志 2021年第11期49卷 1322-1324页

作者：王滨张建洁路桂杰孔继昌董红河北省任丘市华北石油管理局总医院重症医学科河北任丘062552 河北省任丘市华北石油管理局总医院妇产科河北任丘062552 河北省任丘市华北石油管理局井下医院检验科河北任丘062552 河北省任丘市华北石油管理局总医院骨科河北任丘062552

目的探讨脓毒症心肌病患者血清中血红素氧化酶1(hemo oxygenese-1,HO-1)水平变化及其与患者疾病早期诊断及预后的相关性。方法选取2019年7月至2020年7月河北省任丘市华北石油管理局总医院重症医学科收治的76例脓毒症患者进行前瞻性研究... 详细信息

目的探讨脓毒症心肌病患者血清中血红素氧化酶1(hemo oxygenese-1,HO-1)水平变化及其与患者疾病早期诊断及预后的相关性。方法选取2019年7月至2020年7月河北省任丘市华北石油管理局总医院重症医学科收治的76例脓毒症患者进行前瞻性研究。根据入组排除标准,共入组69例。依据检测,记录相应心功能信息,将静息时左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≥50%为心功能正常组(37例),<50%为心功能异常组(32例)。选取同期本院志愿者13例为对照组。检测记录入院6h内的血清高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)及N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,留取血样,提取外周血白细胞总核糖核酸,反转录后利用实时荧光定量聚合酶链式扩增进行HO-1表达水平检测。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分析hs-cTnT,NT-proBNP以及HO-1表达水平对脓毒症心肌病患者损伤水平的预测价值,并进一步分析HO-1与脓毒症心肌损伤后心功能的相关性。结果心功能异常组hs-cTnT与NT-proBNP较心功能正常组明显升高;与对照组相比,脓毒症患者外周血白细胞中HO-1表达均显著升高,其中心功能异常组的表达水平高于心功能正常组,差异有显著性(P<0.05)。ROC分析显示,NT-proBNP曲线下面积为0.882,hs-cTnT曲线下面积为0.832,HO-1曲线下面积为0.837。而NT-proBNP+HO-1曲线下面积为0.966,hs-cTnT+HO-1曲线下面积为0.931。Pearson相关性分析表明,NT-proBNP、hs-cTnT、HO-1水平均与心功能存在负相关(R分别为-0.82,-0.65,-0.81,P<0.05)。结论脓毒症患者外周血中NT-proBNP、hs-cTnT与HO-1水平均升高,且其水平与损伤后心功能呈负相关,即表达水平越高,则表明心脏损伤越严重,心功能越差。此外,NT-proBNP联合HO-1具有更好地预测脓毒症后心肌损伤的价值。

关键词：脓毒症心肌病 N末端B型利钠肽前体高敏肌钙蛋白T 血红素氧化酶1

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乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果观察

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临床合理用药杂志 2019年第5期12卷 56-57页

作者：孔继昌华北石油管理局总医院重症医学科河北省任丘市062550

目的观察乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果。方法选取医院收治的重症肺炎患者90例。随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者予重症肺炎常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗。比较2组治疗效果及炎性因子水平变化。结果... 详细信息

目的观察乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果。方法选取医院收治的重症肺炎患者90例。随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者予重症肺炎常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗。比较2组治疗效果及炎性因子水平变化。结果观察组患者总有效率为91. 11%,高于对照组的75. 56%(P <0. 05);治疗后,2组炎性因子水平均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P <0. 01)。结论乌司他丁治疗重症肺炎可有效提升患者治疗效果,减轻炎性反应,促进患者康复。

关键词：重症肺炎乌司他丁临床疗效炎性因子

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PDCA循环管理在重症监护病房导管相关感染防控中的应用

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中国社区医师 2019年第1期35卷 71-71,73页

作者：薛静华北石油管理局总医院重症医学科河北省任丘市062552

目的:探讨重症监护病房导管相关感染防控中应用PDCA循环管理模式的临床效果。方法:重症监护病房收治行中心静脉置管患者120例作对照组并予以常规护理干预,重症监护病房收治的行中心静脉置管患者120例作观察组并采用PDCA循环管理模式,比... 详细信息

目的:探讨重症监护病房导管相关感染防控中应用PDCA循环管理模式的临床效果。方法:重症监护病房收治行中心静脉置管患者120例作对照组并予以常规护理干预,重症监护病房收治的行中心静脉置管患者120例作观察组并采用PDCA循环管理模式,比较两组导管感染发生情况及住院情况。结果:观察组导管感染发生率低于对照组,住院时间及住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将PDCA循环管理模式应用于临床护理中能有效减少中心静脉置管患者导管相关感染发生可能性,且可进一步缩短住院时间,减少医疗费用等,有利于促进医患和谐。

关键词：中心静脉置管 PDCA循环管理导管相关感染

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脑源性神经营养因子对人冠状动脉内皮细胞增殖和克隆的影响

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实用老年医学 2020年第5期34卷 430-433页

作者：孔继昌王恩艳张巍戴坤鹏刘少云付永杰郭志强华北石油管理局总医院重症医学科河北省任丘市062552 华北石油管理局总医院心内一科河北省任丘市062552 任丘市人民医院骨科河北省任丘市062552 任丘市人民医院妇产一科河北省任丘市062552

目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)对人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery ebditgekuak cells,HCAEC)功能的影响及其作用机制。方法将HCAEC分为2组,其中一组添加BDNF(50 ng/μL)作为实验组,另一组不做其他处理作为对照组。采用CCK... 详细信息

目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)对人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery ebditgekuak cells,HCAEC)功能的影响及其作用机制。方法将HCAEC分为2组,其中一组添加BDNF(50 ng/μL)作为实验组,另一组不做其他处理作为对照组。采用CCK8法和平板克隆形成实验分别检测2组细胞的增殖能力和克隆能力,采用Western blot检测2组细胞中PI3K/Akt/mTOR信号通路、ERK信号通路及Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白水平。结果与对照组相比,实验组细胞的增殖能力和克隆能力均显著提高(P <0. 05)。Western blot结果表明,实验组细胞中的磷酸化Akt(p-Akt)和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)水平显著升高(P <0. 05),并且Wnt蛋白家族1(Wnt1)、跨膜受体卷曲蛋白1(Frizzled1)和胞浆调节散乱蛋白1(Dsh)的表达水平也明显增加(P <0. 05),磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)水平升高(P <0. 05)。结论BDNF促进了HCAEC的细胞增殖和克隆形成能力,PI3K/Akt/mTOR信号通路、ERK信号通路和Wnt/β-catenin信号通路可能参与其中。

关键词：脑源性神经营养因子动脉粥样硬化人冠状动脉内皮细胞细胞增殖

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