检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医生 2014年第25期52卷 155-157页

作者：朱晨张磊厉剑谢玮李洪李骁睿金莎莎杨洁杭州市第一人民医院心电功能科浙江杭州310006 浙江科学技术出版社浙江杭州310006 杭州市第一人民医院病案统计室浙江杭州310006

目的：探讨原发性肝癌（下称肝癌）患者常规心电图（下称心电图）的诊断及其临床意义。方法通过前瞻性和回顾性相结合的分析法,对1997年1月~2014年1月经住院确诊的无心脏病的且在手术和化疗前的335例肝癌患者的心电图结合电解质二项指... 详细信息

目的：探讨原发性肝癌（下称肝癌）患者常规心电图（下称心电图）的诊断及其临床意义。方法通过前瞻性和回顾性相结合的分析法,对1997年1月~2014年1月经住院确诊的无心脏病的且在手术和化疗前的335例肝癌患者的心电图结合电解质二项指标等进行统计分析。结果335例肝癌患者中心电图异常266例（79.40%）,心电图正常69例（20.60%）。心电图异常主要有低电压101例（30.15%）、T波改变99例（29.55%）、窦性心律失常72例（21.49%）、Q-T间期延长65例（19.40%）、ST段改变48例（14.33%）、传导阻滞46例（13.73%）、房性心律失常40例（11.94%）、U波改变26例（7.76%）、室性心律失常14例（4.18%）。335例肝癌患者中有胸腔和/或腹腔积液140例（占41.79%）。心电图正常、异常组与电解质正常、异常组间比较,差异有统计学意义（字2=6.37,P〈0.05）。结论335例肝癌患者的心电图异常主要表现低电压、ST-T和U波改变、心律失常、ST段和Q-T间期延长,与胸腔和（或）腹腔积液、心脏损害和电解质异常相关。

关键词：原发性肝癌常规心电图异常胸腔和(或)腹腔积液心脏损害电解质异常

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个性化护理和常规性护理在围手术期的应用的对比研究

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继续医学教育 2014年第4期28卷 57-58页

作者：陈洁仪余恩琼南方医科大学附属顺德第一人民医院手术室广东佛山528300

目的：对比研究个性化护理和常规性护理在围手术期的应用的效果，为临床护理提供参考。方法选择择期手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，性别不限，年龄18～64岁,体重45～75 kg。采用随机数字表法分为观察组（A组）和对照组（B组），每组30例。... 详细信息

目的：对比研究个性化护理和常规性护理在围手术期的应用的效果，为临床护理提供参考。方法选择择期手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，性别不限，年龄18～64岁,体重45～75 kg。采用随机数字表法分为观察组（A组）和对照组（B组），每组30例。A组予个性化围手术期护理，B组予常规围手术期整体护理，记录术前访视前、术前访视后、入手术室后患者的心率、血压、焦虑值、舒适率及手术室护理满意度。结果两组间入室后的血流动力学差异有统计学意义，A组比B组波动低（P＜0.05）结论个性化护理能降低患者的焦虑值，有利于血流动力学平稳，提高患者对护理工作的满意度，临床上值得推广。

关键词：个性化护理围术期

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不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者镇静作用的影响

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现代诊断与治疗 2014年第14期25卷 3189-3191页

作者：沈阳韦瑛娇江伟霞佛山市顺德第一人民医院附属杏坛医院手术室麻醉科广东佛山528000

目的探讨不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者镇静作用差异。方法选取腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者69例,采用随机数字表法将患者分为高剂量组和低剂量组,其中高剂量组35例,给予右美托咪定1.0μg/kg,低剂量组34例... 详细信息

目的探讨不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者镇静作用差异。方法选取腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者69例,采用随机数字表法将患者分为高剂量组和低剂量组,其中高剂量组35例,给予右美托咪定1.0μg/kg,低剂量组34例,给予右美托咪定0.5μg/kg,静脉注射时间>15min,比较两组患者用药不同时间段(用药前T0、用药后30min T1、用药后60min T2、用药后900min T3、用药后120min T4)的镇静效果。结果全部患者T1、T2时间段OAA/S镇静评分和Ramsay镇静评分均明显优于T0,不同时间段比较差异有统计学意义(P<0.05),高剂量组T1、T2、T3时间段OAA/S镇静评分明显优于低剂量组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),全部患者于T4均明显恢复至T0,两时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)。但高剂量组药物不良反应明显增高(P<0.05)。结论右美托咪定在腰硬联合麻醉下股骨头置换老年患者能达到满意的镇静效果,以1.0μg/kg静脉给予的高剂量组效果较好,但不良反应增高。

关键词：右美托咪定腰硬联合麻醉股骨头置换老年镇静

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神经刺激仪下坐骨神经阻滞在足踝部手术的应用及护理

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工企医刊 2014年第3期27卷 792-793页

作者：陈洁仪欧阳惠娴佛山南方医科大学附属顺德第一人民医院手术室广东528300

目的对比研究坐骨神经阻滞麻醉和脊麻在足踝部手术的应用的效果。方法选择择期手术患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，性别不限，年龄18～60岁。根据随机数字表法分为两组：坐骨神经阻滞组（N组），脊麻组（S组），每组40例。N组予神经刺激仪指导... 详细信息

目的对比研究坐骨神经阻滞麻醉和脊麻在足踝部手术的应用的效果。方法选择择期手术患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，性别不限，年龄18～60岁。根据随机数字表法分为两组：坐骨神经阻滞组（N组），脊麻组（S组），每组40例。N组予神经刺激仪指导下行坐骨神经阻滞，S组予蛛网膜下腔麻醉，记录麻醉起效时间；患肢感觉和运动阻滞情况；术中视觉模式疼痛评分（VAS）评分；术中和术后不良反应。结果两组间局麻药起效时间、感觉阻滞时间和运动阻滞时间差异有显著意义（P〈0．05），N组比S组起效时间慢；两组间术中VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用神经刺激器定位下坐骨神经阻滞行足、踝部手术可达满意的麻醉效果。

关键词：坐骨神经阻滞护理神经刺激仪

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惠州市居民医保住院病人疾病谱及费用分析

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临床医学工程 2014年第11期21卷 1504-1505,1508页

作者：张晓慧刘顺妹黄彩莲甘爱华广东省惠州市第一人民医院消化内科惠州市医学研究所广东惠州516003 广东省惠州市第一人民医院病案统计室广东惠州516003

目的通过分析住院病人的前10位疾病谱及其住院费用,探讨惠州市城乡居民的疾病经济负担特点。方法选取我院病案信息管理系统中2010至2012年的资料,用计算机进行检索产生,按ICD-10国际疾病标准进行分类,统计本院2010至2012年的住院居民医... 详细信息

目的通过分析住院病人的前10位疾病谱及其住院费用,探讨惠州市城乡居民的疾病经济负担特点。方法选取我院病案信息管理系统中2010至2012年的资料,用计算机进行检索产生,按ICD-10国际疾病标准进行分类,统计本院2010至2012年的住院居民医保病人数据。结果本院居民医保住院病人前10位疾病谱主要为肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病,前10位住院疾病中肿瘤化学治疗、脑梗死、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、子宫平滑肌瘤、肺部感染6种疾病人均住院费用均超过1万元。结论慢性疾病带来严重的经济负担,成为危害人们健康的主要卫生问题。

关键词：居民医保住院疾病谱疾病经济负担

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颈围对2型糖尿病患者心血管疾病及血脂异常的初步评价作用：北京社区糖尿病研究15

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中华全科医师杂志 2016年第1期15卷 19-24页

作者：杨光燃袁中元傅汉菁万钢朱良湘袁明霞潘素芳卜祥雷张建东杜雪平李玉玲李宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明程淑艳高迎柳德元王益品首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100730 首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室 100015 北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心 100103 北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心 100021 北京市西城区月坛社区卫生服务中心 100045 北京市西城区新街口社区卫生服务中心 100034 北京航天总医院东高地社区卫生服务中心 100076 中央民族大学社区卫生服务中心 100081 北京航天中心医院永定路社区卫生服务中心 100049 北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心 100053 北京市朝阳区东风社区卫生服务中心 100016 北京市海淀区四季青社区卫生服务中心 100097 北京市朝阳区将台社区卫生服务中心 100016 北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心 100036 北京市崇文区第一人民医院附属永外社区卫生服务中心 100075 北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心 100026 北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心 100067

目的探讨颈围对2型糖尿病患者心血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中）及血脂异常的评价作用。方法以2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区中心联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中3176例2型糖尿病患者为研究对象。其中男... 详细信息

目的探讨颈围对2型糖尿病患者心血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中）及血脂异常的评价作用。方法以2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区中心联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中3176例2型糖尿病患者为研究对象。其中男性1291例（40．7％），女性1885例（59．3％）。糖尿病病程（9±7）年。合并高血压者2103例（66．2％）、血脂异常2903例（91．4％）、冠心病616例（19．4％）、脑卒中398例（12．5％）。全体参与医师经过专门培训，按统一要求调查并填写调查表，对患者进行体格检查及相关的实验室检查。采用受试者操作特征（ItOC）曲线计算颈围、腰围、腰臀比评价患心血管疾病及血脂异常曲线下面积（AUC）。结果①3176例2型糖尿病患者平均颈围（36．6±3．7）em，腰围（89．4±9．4）cm，腰臀比（0．89±0．06）。男性颈围、腰围、腰臀比均高于女性[分别为颈围（38．4±3．6）比（35．4±3．3）cm、腰围（91．6±8．7）比（87．9±9．6）em，腰臀比（0．91±0．06）比（0．88±0．06），t值分别为24．251、11．148和14．249，P均〈0．01]。男性的糖化血红蛋白（HhAlc）（7．3±1．7）％略高于女性（7．2±1．5）％（t=2．089，P=0．037），而男性TC、LDL—c、HDL—c水平低于女性[分别为TC（5．0±1．3）比（5．3±1．2）mmol／L，LDL—c（2．9±0．9）比（3．0±0．9）mmol／L，HDL—C（1．3±0．5）比（1．4±0．5）mmolZL，t值分另0为-5．837、-3．562、-6．788，P均〈0．01]。②腰围、颈围、腰臀比评价患高血压AUC男性分别为0．599、0．557、0．563，颈围AUC低于腰围（Z=2．486，P=0．013），颈围与腰臀比的AUC差异无统计学意义（z=0．273，P：0．785）；女性AUC分别为0．578、0．576、0．540，腰臀比AUC低于腰围（Z=3．021，P=0．003），颈围与腰围、颈围与腰臀比的AUC差异无统计学意义（分别为Z=0．181，P=0．857；z=1．983，P=0．057）。③评价血脂异常、脑卒中、冠心病时腰围、颈围、腰臀比AUC差异无统计学意义。④评价2种、3种以上疾病（高血压、冠心病、脑卒中、血脂异常）时，腰围、颈围、腰臀比AUC相近。结论与腰围、腰臀比相比，颈围是中等效能评价2型糖尿病患者高血压、血脂异常、脑卒中、冠心病以及多种心血管疾病指标。

关键词：糖尿病 2型腰围颈围腰臀比心血管疾病

来源：评论

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被动吸烟与膀胱癌相关性的多中心病例对照研究

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新医学 2014年第5期45卷 300-303页

作者：周玉华秦国强毕学成韩兆冬戴奇山何慧婵江福能钟惟德广州医科大学附属广州市第一人民医院病案室广州510180 番禺区中心医院广州511400 广东省人民医院广州510080 泌尿外科和广东省临床分子医学及分子诊断重点实验室

目的研究被动吸烟与膀胱癌发生的关系。方法运用多中心病例对照研究,收集、整理432例原发性膀胱癌患者和392例非膀胱癌患者的资料,并进行统计分析。结果暴露在公共场所吸烟环境中的被动吸烟者发生膀胱癌风险随着接触烟草时间增加,最大... 详细信息

目的研究被动吸烟与膀胱癌发生的关系。方法运用多中心病例对照研究,收集、整理432例原发性膀胱癌患者和392例非膀胱癌患者的资料,并进行统计分析。结果暴露在公共场所吸烟环境中的被动吸烟者发生膀胱癌风险随着接触烟草时间增加,最大优势比在出现在被动吸烟每日至少2次者(OR=1.88),每日接触烟草者发生膀胱癌的可能性大(P=0.048),但每日被动吸烟1次与2次以上者比较差异无统计学意义(P>0.05);所有时期在家中被动吸烟者均出现膀胱癌风险增加,最大优势比出现在儿童期(OR=3.71),其与从未在家中被动吸烟者相比发生膀胱癌的可能性明显增高(P<0.01),但各时期间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论被动吸烟是膀胱癌的危险因素,减少被动吸烟尤其是儿童期被动吸烟是预防膀胱癌的有效方法之一。

关键词：被动吸烟膀胱癌

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白内障手术在ICD-9-CM-3中的分类

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办公室业务 2014年第7期

作者：陈莹霞惠州市第一人民医院病案统计室

目的:参照临床分类方法,对白内障手术及其联合手术进行ICD-9-CM-3分类。方法分析临床白内障手术及其联合手术的具体手术方法,与ICD-9-CM-3分类进行对比。结果:白内障摘除术编码的分类轴心有多重,根据不同的白内障类型,不同的摘除方法及... 详细信息

目的:参照临床分类方法,对白内障手术及其联合手术进行ICD-9-CM-3分类。方法分析临床白内障手术及其联合手术的具体手术方法,与ICD-9-CM-3分类进行对比。结果:白内障摘除术编码的分类轴心有多重,根据不同的白内障类型,不同的摘除方法及入路等准确分类到13.1—13.6的各个具体细目,伴有人工晶体植入术应另编码13.71,伴有玻璃体切除术应另编码14.73或14.74,伴有青光眼手术应另编码12.64,伴有角膜移植术应另编码11.6,白内障摘出术后人工晶体的二期置入手术只需编码13.72。结论:对白内障手术及其联合手术进行ICD-9-CM-3编码时要仔细翻阅病历和手术记录,做到准确编码。

关键词：白内障手术白内障联合手术 ICD-9-CM-3分类

来源：评论

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单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗视神经挫伤的疗效

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实用医学杂志 2013年第13期29卷 2201-2202页

作者：单明华李凌王云松河北省唐山市工人医院 063000 广州市第一人民医院病案统计室 510180

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对视神经挫伤的临床疗效。方法:将62例(62眼)视神经挫伤患者随机分成治疗组32例(32眼),对照组30例(30眼)。对照组给予大剂量激素及综合治疗。治疗组在对照组治疗的基础上给予GM1 80mg静脉滴注,1... 详细信息

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对视神经挫伤的临床疗效。方法:将62例(62眼)视神经挫伤患者随机分成治疗组32例(32眼),对照组30例(30眼)。对照组给予大剂量激素及综合治疗。治疗组在对照组治疗的基础上给予GM1 80mg静脉滴注,1次/d,治疗2周,部分病例4～6周。随访6个月～1年,比较各组患者治疗后视力和视野的恢复情况,并观察GM1治疗的安全性和可靠性。结果:治疗组总有效率为81.3%,对照组总有效率为50.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=6.770,P<0.05)。结论:GM1治疗视神经挫伤有显著疗效,可促进视功能的恢复,提高视力。

关键词：视神经损伤单唾液酸四己糖神经节苷脂疗效

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开放性骨折患者内固定术后切口感染因素分析

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中华医院感染学杂志 2013年第24期23卷 6022-6023,6026页

作者：王洽君何彩虹章德臻浙江省桐庐县第一人民医院骨科浙江桐庐县311500 浙江省桐庐县第一人民医院病案统计室浙江桐庐县311500 杭州师范大学医学院临床医学系浙江杭州310028

目的探讨开放性骨折患者内固定术后切口感染的危险因素,为其临床预防提供指导。方法对2003年1月-2012年6月在骨科接受内固定术的892例开放性骨折患者临床资料进行回顾性调查,主要包括年龄、性别、文化水平、有无合并症、损伤至手术时间... 详细信息

目的探讨开放性骨折患者内固定术后切口感染的危险因素,为其临床预防提供指导。方法对2003年1月-2012年6月在骨科接受内固定术的892例开放性骨折患者临床资料进行回顾性调查,主要包括年龄、性别、文化水平、有无合并症、损伤至手术时间、手术清创是否彻底、张力性水泡、肢体肿胀、术中侵入性操作、抗菌药物应用、有无死腔等方面,分析开放性骨折内固定术后切口感染的相关因素,数据分析运用SPSS17.0软件,采用χ2检验进行组间比较,两组比较若P<0.05表示差异有统计学意义。结果 892例开放性骨折内固定术的患者发生感染75例,感染率8.4%;年龄>40岁、骨折病情、有合并症、损伤至手术时间>8h、手术清创不彻底、张力性水泡、有肢体肿胀、术中侵入性操作、抗菌药物应用不合理、术后有死腔等因素为开放性骨折内固定术后感染的危险因素。结论开放性骨折内固定术后切口感染的危险因素较多,应严格手术操作,并做好术后各方面护理工作,以防止术后感染的发生。

关键词：开放性骨折内固定术感染因素

来源：评论

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