检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病案 2021年第11期22卷 34-36页

作者：陈峰周新凤何晓艺南方医科大学顺德医院·佛山市顺德区第一人民医院病案统计室广东省佛山市528308

目的评价某医院疾病自动编码系统对编码员编码效率和编码质量的影响,为疾病自动编码系统在医院的推广提供参考。方法采集2017年8月1日-2018年1月31日出院的39860份病案首页共204665条疾病诊断作为对照组,构建疾病自动编码系统稳定后,采... 详细信息

目的评价某医院疾病自动编码系统对编码员编码效率和编码质量的影响,为疾病自动编码系统在医院的推广提供参考。方法采集2017年8月1日-2018年1月31日出院的39860份病案首页共204665条疾病诊断作为对照组,构建疾病自动编码系统稳定后,采集2019年8月1日-2020年1月31日出院的39207份病案首页共238137条疾病诊断作为自动编码组,比较2组间的人均每月人工编码总数,应用完全随机抽样方法抽取对照组和自动编码组病案首页各1000份,比较2组编码总错误率。结果自动编码组平均编码成功率为85.8%,平均编码符合率为87.4%。自动编码组的人均每月人工编码总数(Wilcoxon W=21,P=0.002)和疾病诊断编码错误率(χ^(2)=45.72,P<0.001)均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论医院的疾病自动编码系统不仅能提高编码员编码效率,改善编码质量,而且能有效促进疾病诊断规范化。

关键词：医院疾病自动编码系统编码效率编码质量

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先天性心脏病患者术后血流感染病原菌分布及耐药性分析

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岭南心血管病杂志 2023年第2期29卷 150-155,173页

作者：尤敏仪叶晓婷郭予雄陈佩玲陈纯玲王春胡燕阳爱梅郑贵浪孙跃玉南方医科大学第二临床医学院广州510280 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室广州510080 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院) 广东佛山528308

目的了解先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者术后血流感染(blood stream infections,BSIs)病原菌分布及其耐药性,为合理选用抗菌素提供参考。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月广东省人民医院CHD术后BSIs患者微生物学... 详细信息

目的了解先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者术后血流感染(blood stream infections,BSIs)病原菌分布及其耐药性,为合理选用抗菌素提供参考。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月广东省人民医院CHD术后BSIs患者微生物学和药敏资料。结果76例患者共检出77株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌44株(57.14%),革兰阴性(G-)菌25株(32.47%),真菌8株(10.39%);男女比例为1.81∶1,男49例(64.47%),女27例(35.53%);1~6个月龄59例(77.63%),7~12个月龄9例(11.84%),>1岁8例(10.53%),年龄中位数3.0(1.0~6.0)个月;简单型CHD 42例(55.26%),复杂型CHD34例(44.74%);术后<7 d发生BSIs 37例(48.68%),7~14 d 22例(28.95%),>14 d 17例(22.37%);主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative Staphylococci,CoNS)(24株,31.17%)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)(11株,14.29%)、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)(11株,14.29%)、鲍曼氏不动杆菌(4株,5.19%)、粪肠球菌(4株,5.19%)、白色念珠菌(3株,3.90%)和产气肠杆菌(3株,3.90%);其中简单型CHD以CoNS及SA为主,复杂型CHD以CoNS、KPN为主;革兰阳性菌以Co NS为主,万古霉素100%敏感;革兰阴性菌以KPN为主,产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs)占63.64%,碳青霉烯类抗生素敏感率最高,真菌主要为白色念珠菌,氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑100%敏感。存活出院74例(97.37%),院内死亡2例(2.63%)。结论CHD术后BSIs主要病原菌为CoNS、KPN和白色念珠菌;近10年,耐甲氧西林的(methicillin-resistant,MR)CoNS、MRSA对万古霉素保持高度敏感,ESBLs-KPN对碳青霉烯类抗生素敏感性有下降趋势;糖肽类、碳青霉烯类抗生素和三唑类抗真菌药物分别为革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌BSIs经验治疗的首选。

关键词：先天性心脏病血流感染心脏手术病原菌耐药性

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糖尿病慢性伤口感染患者的临床特点及伤口愈合的危险因素分析

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中国现代医生 2022年第27期60卷 50-54页

作者：陈金妙朱灵颖廖米荣卢柯妤浙江省台州医院特需病区浙江台州317000 浙江省台州医院病案统计室浙江台州317000 浙江省台州医院烧伤科浙江台州317000 临海市第一人民医院急诊科浙江台州317000

目的分析糖尿病慢性伤口感染患者的临床特点及伤口愈合的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月浙江省台州医院收治的160例糖尿病患者的病历资料及其糖尿病慢性伤口感染发生率,探讨影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险... 详细信息

目的分析糖尿病慢性伤口感染患者的临床特点及伤口愈合的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月浙江省台州医院收治的160例糖尿病患者的病历资料及其糖尿病慢性伤口感染发生率,探讨影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险因素。结果160例糖尿病患者中,90例发生慢性伤口感染,其中呼吸道感染占24.44%,泌尿道感染占18.89%,皮肤软组织感染占21.11%,消化道感染占23.33%,其他感染占12.22%。90例慢性伤口感染患者中共检出119株病原菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株,肠球菌7株,铜绿假单胞菌26株,肺炎克雷伯菌14株,鲍曼不动杆菌20株,大肠埃希菌14株,白假丝酵母菌26株。患者年龄≥60岁、高中以下学历、住院时间≥4d、病程≥10年、合并脑血管疾病、有创治疗、血糖≥13.9mmol/L、血液透析、患有糖尿病并发症、应用抗菌药物为影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险因素(P<0.05)。结论年龄、文化程度、住院时间、病程、合并脑血管疾病、有创治疗、血糖、血液透析、糖尿病并发症、应用抗菌药物为影响糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的危险因素,且主要感染菌为革兰阴性菌,故有效防止感染的发生,对促进患者伤口愈合具有重要意义。

关键词：糖尿病慢性伤口感染临床特点伤口愈合危险因素

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子宫颈脱落细胞块联合p16/Ki-67双染在意义不明确的非典型鳞状上皮细胞和低级别鳞状上皮内病变的筛查意义

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实用医学杂志 2022年第22期38卷 2795-2800页

作者：张波杨志敏康子婧康凯夫许萍榕邹倩朱伟王效军广东医科大学附属第三医院佛山市顺德区龙江医院)病理科广东佛山528000 佛山市南海区第四人民医院病理科广东佛山528000 南方医科大学顺德医院佛山市顺德区第一人民医院)广东佛山528000 广东医科大学顺德妇女儿童医院佛山市顺德区妇幼保健院)广东佛山528000 广东医科大学病理学系病理学技术教研室广东东莞523808 广东医科大学公共卫生学院流行病与统计学系广东东莞523808

目的探讨子宫颈脱落细胞块(cell block,CB)中p16/Ki-67免疫细胞化学双染在LSIL的染色判读标准,比较CB联合p16/Ki-67双染对比HR-HPV检测在ASC-US和LSIL患者中的筛查意义。方法收集TCT诊断为ASC-US和LSIL同时行HR-HPV检测的患者标本共210... 详细信息

目的探讨子宫颈脱落细胞块(cell block,CB)中p16/Ki-67免疫细胞化学双染在LSIL的染色判读标准,比较CB联合p16/Ki-67双染对比HR-HPV检测在ASC-US和LSIL患者中的筛查意义。方法收集TCT诊断为ASC-US和LSIL同时行HR-HPV检测的患者标本共210例制备CB,以子宫颈活检诊断为最终标准,评价CB联合p16/Ki-67的筛查效能。结果(1)210例TCT样本制备的CB诊断结果为:NILM 16例、LSIL 171例及HSIL 23例;HPV阳性191例,HPV阴性19例;p16/Ki-67 NILM 57例、LSIL 140例及HSIL 13例。(2)在LSIL和ASC-US样本中,CB的敏感度为90.8%和93.5%,p16/Ki-67双染的特异度为100%和87.5%。(3)按照30岁进行年龄分组,CB和p16/Ki-67双染具有较好的敏感度(95%~100%)和特异度(80%~100%)。结论(1)本研究所采用的p16/Ki-67双染在LSIL的染色判读方法简易、可重复性强,结合细胞形态学能够有效进一步分流ASC-US病例。(2)CB具有较高的敏感度,CB联合p16/Ki-67双染具有较高敏感度和特异度,同时结合HR-HPV三者联合效果等同于活检。

关键词：子宫颈细胞块 p16/Ki-67免疫细胞化学双染染色判读

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基于DRGs的病案首页数据质量缺陷分析

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江苏卫生事业管理 2020年第8期31卷 1044-1046页

作者：曹冬梅陶源刘玲吴香玲常州市第一人民医院病案统计室江苏常州213003

目的:分析某院DRGs分组未入组病案首页数据的质量缺陷,提出持续改进措施,进一步提高病案首页质量和DRGs入组率。方法:从某大型三甲医院2019年上报至市DRGs数据平台并经DRGs分组后的未入组病案中随机抽取423份,通过人工复核的方式进行回... 详细信息

目的:分析某院DRGs分组未入组病案首页数据的质量缺陷,提出持续改进措施,进一步提高病案首页质量和DRGs入组率。方法:从某大型三甲医院2019年上报至市DRGs数据平台并经DRGs分组后的未入组病案中随机抽取423份,通过人工复核的方式进行回顾性分析,对缺陷问题归类、统计和分析,提出持续改进措施。结果:随机抽查的423份病案中,不规范编码270例,主要诊断与主要手术操作不符92例,主诊断选择错误41例,与年龄/体重不符的新生儿诊断13例,DRGs系统错误7例。结论:某院的住院病案首页质量有待提高,应积极采取持续改进措施,为进一步实施按诊断相关组预付费制(DRGs-PPS)提供准确的数据支持。

关键词：疾病诊断相关分组病案首页质量缺陷

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运用PDCA方法提高出院病案3日归档率

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中国医院统计 2020年第3期27卷 275-279页

作者：黄艳红涂传发汪李红台州市第一人民医院病案统计室浙江台州318020

目的探讨PDCA方法对提高出院病案3日归档率的效果。方法确定出院病案3日归档率目标,通过头脑风暴法分析出院病案3日归档率低的原因,对比分析运用PDCA方法改进前(2018年)和改进后(2019年)出院病案3日归档率的同比变化情况。结果 2019年... 详细信息

目的探讨PDCA方法对提高出院病案3日归档率的效果。方法确定出院病案3日归档率目标,通过头脑风暴法分析出院病案3日归档率低的原因,对比分析运用PDCA方法改进前(2018年)和改进后(2019年)出院病案3日归档率的同比变化情况。结果 2019年一季度、二季度、三季度和四季度全院出院病案3日归档率分别为75.71%、87.48%、95.87%和96.57%,较2018年同比提高了20.05%、22.35%、30.07%和31.87%。2018年四季度仅有21.62%(8/37)的科室出院病案3日归档率达到90%。而改善后的2019年四季度有97.56%(40/41)的科室出院病案3日归档率达到90%。结论通过微信群和医院重要会议等多途径反馈和公布数据、加强医护人员的法律意识、加强病案管理人员与临床医护人员的及时沟通与协作、完善电子病案的模板是提高出院病案3日归档率的有效措施。通过PDCA方法的实施,可有效提高病案3日归档率。

关键词： PDCA 病案归档率

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子宫颈脱落细胞块及p16/Ki-67双染在ASC-US和LSIL分流中的应用进展

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诊断病理学杂志 2023年第2期30卷 194-197页

作者：张波杨志敏康子婧康凯夫许萍榕朱伟广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)病理科广东佛山528000 佛山市南海区第四人民医院病理科广东佛山528000 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院) 广东佛山528000 广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院) 广东佛山528000 广东医科大学病理学系病理学技术教研室广东东莞523808

子宫颈癌是女性生殖系统第二大常见肿瘤,同时也是一种可预防的癌,多数为持续性HPV感染所致。子宫颈癌筛查工作重点是提高敏感度和特异度,降低发病率。子宫颈ASC-US和LSIL判读重复性差,最终活检诊断为CINⅡ~Ⅲ级的比例为5%~10%。常规病... 详细信息

子宫颈癌是女性生殖系统第二大常见肿瘤,同时也是一种可预防的癌,多数为持续性HPV感染所致。子宫颈癌筛查工作重点是提高敏感度和特异度,降低发病率。子宫颈ASC-US和LSIL判读重复性差,最终活检诊断为CINⅡ~Ⅲ级的比例为5%~10%。常规病理活检诊断是“金标准”,但在子宫颈癌筛查方面需转诊阴道镜下进行有创操作才能获取标本检测,不能成为常规筛查手段。大多数文献显示细胞块技术对比细胞学在检出率上具有独特优势,CB联合p16/Ki-67双染可显著提高子宫颈病变诊断的正确率,较其他筛查技术具有更高的敏感度和特异度,可进一步完善子宫颈癌筛查分流管理,降低阴道镜转诊率,有效避免过度诊疗。但CB应用于子宫颈癌筛查文献报道较少,因此本研究拟对CB联合p16/Ki-67双染在ASC-US和LSIL分流的应用进展作一综述。

关键词：子宫颈细胞块 p16/Ki67免疫细胞化学双染

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某地区慢病管理人员2型糖尿病合理用药认知性调研

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医学信息 2020年第17期33卷 122-125页

作者：成昌娟李莉李美芳黄吉陈国梅杨忠慧朱凤兰张越韦雪妮苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院药剂科苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院内分泌科苏州大学附属太仓医院/太仓市第一人民医院病案统计室

目的了解某地区慢病管理人员2型糖尿病合理用药水平及相关影响因素,为后续进行相关培训提供参考。方法于2018年4月～2019年2月对本地区卫生服务站慢病管理人员进行2型糖尿病合理用药认知度的问卷调研,了解慢病管理人员年龄、职业、职称... 详细信息

目的了解某地区慢病管理人员2型糖尿病合理用药水平及相关影响因素,为后续进行相关培训提供参考。方法于2018年4月～2019年2月对本地区卫生服务站慢病管理人员进行2型糖尿病合理用药认知度的问卷调研,了解慢病管理人员年龄、职业、职称、学历等特点,分析慢病管理人员不同特征与2型糖尿病合理用药认知度的相关性。结果 14.78%的慢病管理人员T2DM合理用药认知水平为良,34.78%的慢病管理人员T2DM合理用药认知水平为中,50.43%的慢病管理人员T2DM合理用药认知水平为差;单因素分析显示,不同职业慢病管理人员T2DM合理用药认知水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同职称、年龄、学历水平的慢病管理人员T2DM合理用药认知水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);卫生服务站慢病管理人员认知总分为(47.02±8.62)分,慢病管理人员对T2DM合理用药知识需求高,学习意愿强烈。结论慢病管理人员对2型糖尿病合理用药认知水平总体偏低,在分级诊疗、慢病逐渐下沉至基层的大背景下,应进一步提高本地区慢病管理人员的慢病合理用药水平,对于2型糖尿病二代合理用药,需开展有针对性的T2DM合理用药知识培训。

关键词：慢病管理人员 2型糖尿病合理用药认知度

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基于季节性指数平滑模型的医院出院人次预测研究

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齐齐哈尔医学院学报 2020年第7期41卷 854-856页

作者：王国林常州市第一人民医院(苏州大学第三附属医院)病案统计室江苏常州213003

目的比较各季节性指数平滑模型对医院出院人次的预测效果,探讨季节性指数平滑模型在出院人次预测中的应用。方法采用各季节性指数平滑模型,逐次对某医院2011年1月-2018年12月出院人次拟合,预测2019年1-7月的出院人次。结果Winters加法... 详细信息

目的比较各季节性指数平滑模型对医院出院人次的预测效果,探讨季节性指数平滑模型在出院人次预测中的应用。方法采用各季节性指数平滑模型,逐次对某医院2011年1月-2018年12月出院人次拟合,预测2019年1-7月的出院人次。结果Winters加法模型在各季节性指数平滑模型中达到了相对较高的拟合优度,预测值平均相对误差为-3.660%,预测趋势符合实际发展趋势。结论Winters加法模型能够对医院出院人次进行科学合理的预测,可以为医院的领导决策、资源调配、工作评估、计划制定提供重要的参考依据。

关键词：季节性指数平滑模型出院人次预测

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剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器脱落率及其影响因素前瞻性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 37-43页

作者：陈星侯桂芳张红萍杨恒林淑娟甘涛杨卫华施春晖任卫娟徐英芹尹保民陈婷婷甘玉杰张媛张妍程利南车焱国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所复旦大学公共卫生学院上海200237 广州市花都区第二人民医院妇产科广州510800 温州市人民医院妇产科温州325000 深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科深圳518001 江门市妇幼保健院妇产科江门529000 广州中医药大学顺德医院附属均安医院妇产科佛山528300 中国科学院大学深圳医院(光明)妇产科深圳518000 玉环中医院妇产科玉环317699 扬州市妇幼保健院妇产科扬州225000 莱州市妇幼保健院妇产科莱州261400 珠海市妇幼保健院妇产科珠海519000 温州市龙湾区第一人民医院妇产科温州325024 广东省中山市博爱医院妇产科中山528400 广东省阳江市妇幼保健院妇产科阳江529500 国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所上海200237

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出... 详细信息

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出后10 min内)放置固定式PPIUD的妇女为研究对象,通过问卷收集研究对象术前、术中和术后24 h相关信息,并于产后42 d、3个月、6个月和12个月进行门诊随访,了解固定式PPIUD脱落和意外妊娠等信息。采用寿命表和Cox回归模型分析累积脱落率以及相关影响因素。结果共招募470名研究对象,461名(98%)为本文提供了合格数据,剖宫产术后1年内固定式PPIUD累积脱落率为8.4%(95%CI:7.0%~9.8%)。多因素Cox回归分析显示,分娩年龄>35岁放置固定式PPIUD后1年内脱落率显著低于年龄<25岁女性(HR=0.16,95%CI:0.04~0.64),且均未显示剖宫产既往史和哺乳方式与固定式PPIUD脱落风险均显示有统计学关联(均P>0.05)。但脱落率存在医院聚集性。分析显示,产后1年累积避孕失败比尔指数为2.37(95%CI:1.09~4.50)/100人年,避孕失败与产妇年龄、哺乳和剖宫产史均无统计学关联(均P>0.05)。结论剖宫产术后即刻放置固定式PPIUD 1年累积脱落率为8.4%,低龄是其脱落的高危因素。建议加强该PPIUD使用者脱落风险识别的指导,一旦脱落,应及时更换或用其他高效避孕方法。建议加强服务提供者放置技术培训。

关键词：剖宫产术固定式产后放置宫内节育器脱落避孕失败

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