检索结果-内蒙古大学图书馆

咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定麻醉对髋关节置换术老年患者术后认知功能障碍的影响

中国医药科学 2016年第15期6卷 152-155页

作者：沈阳广东省佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院手术室麻醉科广东佛山528325

目的探讨咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定麻醉对髋关节置换术老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取2015年6月～2016年2月我院确诊治疗的髋关节置换术老年患者120例，依据随机分配原则分为唑仑泊酚组和三药联合组，每组60例，唑仑泊... 详细信息

目的探讨咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定麻醉对髋关节置换术老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取2015年6月～2016年2月我院确诊治疗的髋关节置换术老年患者120例，依据随机分配原则分为唑仑泊酚组和三药联合组，每组60例，唑仑泊酚组患者给予2mg／kg丙泊酚和0．5mg/kg咪达唑仑静脉滴注麻醉治疗，三药联合组患者在此麻醉前静脉泵注0．5μg／kg右美托咪定10min，采用简易智力状态检查量表（MMSE）评估认知功能障碍程度，统计分析所有患者术前（T0）、插管时（T1）、拔管时（T2）、缝合时（T3）的心率（HR），术前、术后1、4、7d认知功能和谵妄、不良反应发生情况。结果三药联合组患者T1、T2、T3时刻的HR明显低于唑仑泊酚组，差异有统计学意义（P〈0．05）；三药联合组患者术后1、4、7d的MMSE得分明显高于唑仑泊酚组，前者谵妄发生率明显低于后者，差异有统计学意义（P〈0．05）；唑仑泊酚组和三药联合组患者不良反应发生率基本相同，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定联合麻醉可有效减轻髋关节置换术老年患者术中的应激反应，改善患者术后认知功能障碍和降低谵妄的发生，且无增加患者术后不良反应发生的风险，值得临床作进一步推广。

关键词：咪达唑仑丙泊酚右美托咪定髋关节置换术认知功能障碍

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局部中晚期鼻咽癌四程诱导化疗后肿瘤靶区勾画的研究

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中国肿瘤临床 2016年第22期43卷 986-991页

作者：王蕾吴峥程皖琴周树钟睿曾睿芳苏勇中山大学肿瘤防治中心放疗科、华南肿瘤学国家重点实验室广州市510060 湖南省肿瘤医院放疗科南方医科大学附属医院、顺德第一人民医院肿瘤科南方医科大学中西医结合肿瘤中心放疗科

目的:探讨根据诱导化疗后肿瘤变化勾画靶区的方式及其临床疗效。方法:回顾性分析2009年8月至2013年8月中山大学肿瘤防治中心57例局部中鼻咽癌患者,行诱导化疗联合同期放化疗。诱导化疗前后鼻咽原发肿瘤范围(gross tumor volume,GTV)(包... 详细信息

目的:探讨根据诱导化疗后肿瘤变化勾画靶区的方式及其临床疗效。方法:回顾性分析2009年8月至2013年8月中山大学肿瘤防治中心57例局部中鼻咽癌患者,行诱导化疗联合同期放化疗。诱导化疗前后鼻咽原发肿瘤范围(gross tumor volume,GTV)(包括咽后淋巴结)分别为GTVnx-pre和GTVnx-post。临床靶区(clinical tumor volume,CTV)CTVnx1为GTVnx-post外扩10 mm范围,并包括GTVnx-pre的区域。颈部淋巴结的靶区勾画与上述方法相似,分别命名为GTVnd-pre、GTVnd-post和CTVnd1。CTV2为CTVnx1及CTVnd1外扩5 mm^10 mm范围及淋巴引流选择性预防照射范围。观察全组患者不良反应、近期及远期疗效。结果:GTVnx-pre和GTVnx-post平均体积分别为63.7 cm3和21.8 cm3(P<0.01);GTVnd-pre和GTVnd-post平均体积分别为21.7 cm3和7.5 cm3(P<0.01)。中位随访时间60.0个月,全组患者5年总生存率(overall survival,OS)为86.0%(49/57),无远处转移生存率(distant metastasis free survival rate,DMFS)为91.2%(52/57),无局部复发生存率(local recurrence survival rate,LRFS)为93.0%(53/57),无进展生存率(progression free survival,PFS)为93.0%(53/57),复发患者均为GTVnx-post或GTVnd-post内复发。结论:鼻咽癌4个疗程诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,按化疗后肿瘤勾画靶区疗效较好,值得进一步验证。

关键词：鼻咽癌诱导化疗调强放射治疗靶区勾画临床疗效

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难治性高血压患者的慢性病联合门诊疗效分析

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心脑血管病防治 2016年第3期16卷 228-231页

作者：王岚潘浩袁东方浙江省杭州市下城区朝晖街道社区卫生服务中心 310014 浙江省杭州市第一人民医院心内科 310006 浙江大学医学院附属邵逸夫医院病案室 310020

目的评价社区医院慢性病联合门诊对难治性高血压的干预效果。方法收集社区卫生服务中心就诊的难治性高血压患者306例,将患者随机分成两组:观察组以慢性病联合门诊为依托,由全科医师根据拟定的管理模式进行管理。对照组采用常规的门诊治... 详细信息

目的评价社区医院慢性病联合门诊对难治性高血压的干预效果。方法收集社区卫生服务中心就诊的难治性高血压患者306例,将患者随机分成两组:观察组以慢性病联合门诊为依托,由全科医师根据拟定的管理模式进行管理。对照组采用常规的门诊治疗和随访管理模式。比较两组患者干预前后血压控制情况、治疗依从性等方面的变化。结果两组高血压患者干预前24小时平均血压参数比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组较对照组收缩压和舒张压均有明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者总有效率高于对照组(P<0.01)。经过干预,除吸烟外,观察组生活方式和服药依从性均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过慢性病联合门诊转诊的难治性高血压患者较常规门诊转诊的患者血压达标率更高(P<0.05)。当药物治疗种类两种或以上时,联合门诊就诊的患者血压达标率较高(P<0.01)。结论对于难治性高血压患者,慢性病联合门诊的诊疗模式能更好地提高治疗依从性,从而使患者获得较好的临床疗效。

关键词：难治性高血压慢性病联合门诊治疗效果

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病案数字化翻拍技术存在的问题及改进措施

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常州实用医学 2015年第3期31卷 184-185页

作者：陶源高旸昉周悦常州市第一人民医院病案统计室江苏常州213003

病案数字化管理中病案数字化翻拍是一项重要工作，目前病案数字化翻拍技术尚存在着一定问题，要通过采取以病案管理人员为主的全程质量控制、对翻拍员进行病案信息学常识相关培训、加强医务人员对电子病历书写重要性的认识等措施，确保... 详细信息

病案数字化管理中病案数字化翻拍是一项重要工作，目前病案数字化翻拍技术尚存在着一定问题，要通过采取以病案管理人员为主的全程质量控制、对翻拍员进行病案信息学常识相关培训、加强医务人员对电子病历书写重要性的认识等措施，确保病案数字化翻拍质量，为病案数字化管理打下良好基础，真正发挥病案信息的使用价值。

关键词：病案数字化翻拍技术问题改进

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头颈肿瘤术后调强放射治疗个体化临床靶体积勾画的研究

头颈肿瘤术后调强放射治疗个体化临床靶体积勾画的研究

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中华医学会第十三次全国放射肿瘤治疗学学术会议

作者：程皖琴王蕾苏勇吴峥周树刘学奎黄劭敏胡江南方医科大学附属医院顺德第一人民医院中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室湖南省肿瘤医院放疗科

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PDCA循环法在医疗废物减量化分类收集管理中的应用效果

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中国医药科学 2016年第21期6卷 169-172页

作者：梁杏玲黄建华许燕卿石晶陈凤仪周小芳广东省佛山市南海区第四人民医院医院感染管理科广东佛山528211 广东省佛山市南海区卫生和计划生育局医院管理局广东佛山528200 广东省佛山市第一人民医院医院感染管理科广东佛山528000 广东省佛山市南海区第四人民医院质量控制科广东佛山528211 广东省佛山市南海区第四人民医院病案统计室广东佛山528211

目的探讨应用PDCA循环法在医疗废物减量化分类收集管理中的价值。方法 2014年1月~2015年12月通过多部门技术专家协作,成立专项研究工作小组,建立数据分析资料库,对临床一线员工进行分类收集知识的调查、培训和考核,实施医疗废物产生源... 详细信息

目的探讨应用PDCA循环法在医疗废物减量化分类收集管理中的价值。方法 2014年1月~2015年12月通过多部门技术专家协作,成立专项研究工作小组,建立数据分析资料库,对临床一线员工进行分类收集知识的调查、培训和考核,实施医疗废物产生源头的减量化为目标的分类收集的全程质量控制管理,每半年为一个循环周期,实施两个PDCA小循环干预,针对正确分类收集的重点环节,不断改进、论证减量化分类收集方法实施过程的存在问题。结果伴随医院业务量不断攀升,手术患者不断增多等多种医疗废物产生量上升因素的影响下,通过PDCA循环法实施,医疗废物产生量2014年半年均值为0.519kg/每床日,2015年下半年下降至0.499kg/每床日,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,达到减量化目的,员工医疗废物分类收集知识考试平均成绩从60.2分上升至80.1分。结论开展以减量化为目标的医疗废物专项的全程质量控制管理,经运用PDCA循环法,加强培训和督导管理干预,提高了医院工作人员正确分类收集的知识水平,培养良好的减量化意识,能有效地推进和达到源头减量化政策目标,具有较高的应用价值,值得医疗机构推广应用。

关键词： PDCA 医疗废物减量化分类收集应用价值

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突发性聋患者心理健康状况与人格特征的相关性分析

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中国实用护理杂志 2015年第23期31卷 1724-1727页

作者：鲍凤香刘伟伟秦小夜江苏省连云港市第一人民医院耳鼻咽喉科 222002 江苏省连云港市第一人民医院病案统计室 222002

目的调查分析突发性聋患者的心理健康状况与个性人格特征，探讨二者的相关性，为辅助诊疗及心理健康干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）和成年人艾森克人格问卷（EPQ）对88例突发性聋患者（突发性聋组）进行评估，将调查结... 详细信息

目的调查分析突发性聋患者的心理健康状况与个性人格特征，探讨二者的相关性，为辅助诊疗及心理健康干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）和成年人艾森克人格问卷（EPQ）对88例突发性聋患者（突发性聋组）进行评估，将调查结果与健康人常模（常模组）进行比较，SCL-90各项指标结果与EPQ评分进行相关性分析。结果突发性聋组的SCL．90总分高于常模组总分，但差异均无统计学意义，P〉0．05；突发性聋组躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性得分及阳性项目数、阳性项目均分高于常模组[（1．58±0．46）分比（1．37±0．48）分、（1．71±0．43）分比（1．50±0．59）分、（1．59±0．44）分比（1．39±0．43）分、（1．38±0．39）分比（1．23±0．41）分、（1．46±0．51）分比（1．29±0．42）分、（32．65±15．81）个比（24．92±18．14）个、（2．96±0．65）分比（2．60±0．59）分1，差异有统计学意义，分别t=3．640、2．996、3．855、3．045、3．314、3．562、5．033，均P〈0．01。突发性聋组精神质维度、神经质和情绪稳定性维度标准T分高于常模组[（54．63±10．37）分IzL（48．14±9．74）分、（45．59±8．67）分IcL（41．27±9．42）分】，差异有统计学意义，t=8．207、3．811，均P〈0．01；内外向维度、掩饰标准T分低于常模组【（52．28±11．67）分比（57．75±8．26）分、（48．68±8．57）分比（51．27±10．43）分1，差异均有统计学意义，分别t=5．455、2．066，P〈0．01或0．05。神经质和情绪稳定性维度、精神质部分维度与SCL-90各因子分均呈正相关；多因素逐步回归分析显示，神经质和情绪稳定性维度与人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖具有相关性。结论突发性聋患者心理健康状况整体较差，在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性各项因子上的负性情绪表现更为明显；具有情绪不稳定和精神质个性特征；心理健康状况与人格特征具有相关性；对突发性聋患者综合治疗过程中，还要关注其心理变化，个性化心理健康干预具有必要性。

关键词：听觉丧失突发性艾森克人格问卷症状自评量表心理因素

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原发性肝癌患者异常心电图与转氨酶和电解质的关系探讨

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心电与循环 2015年第4期34卷 262-264页

作者：朱晨厉剑谢玮张磊李洪李骁睿金莎莎杨洁浙江省杭州市第一人民医院心电功能科 310006 浙江科学技术出版社浙江省杭州市第一人民医院病案统计室 310006

目的探讨原发性肝癌患者心电图与年龄、性别、转氨酶和电解质的相关性。方法选择1997年1月至2014年1月经住院确诊的原发性肝癌患者335例,采用x^2检验和多因素logistic回归筛选影响因素的方法,分析心电图表现与年龄、性别、γ-谷氨酰基... 详细信息

目的探讨原发性肝癌患者心电图与年龄、性别、转氨酶和电解质的相关性。方法选择1997年1月至2014年1月经住院确诊的原发性肝癌患者335例,采用x^2检验和多因素logistic回归筛选影响因素的方法,分析心电图表现与年龄、性别、γ-谷氨酰基转移酶(GGT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),碱性磷酸酶(ALP)和电解质(血钾、血钙)等指标之间的关系。结果 335例原发性肝癌患者中心电图正常69例(20.60%),心电图异常266例(79.40%),主要异常表现为ST-T和(或)U波改变、心律失常、ST段和(或)Q-T间期延长等;335例原发性肝癌患者中≥60岁患者心电图异常率高于<60岁的患者,GGT升高的患者心电图异常显著高于GGT正常的患者,电解质异常的患者心电图异常显著高于电解质正常的患者,差异均有统计学意义(x^2=11.997、8.324、12.074,均P<0.05);年龄≥60岁、GGT升高、电解质异常是导致患者心电图异常的独立影响因素(P<0.05或0.01)。结论原发性肝癌患者心电图异常与年龄、以GGT升高为主的转氨酶升高和电解质异常有关。

关键词：原发性肝癌心电图转氨酶电解质

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局部区域中晚期鼻咽癌四程诱导化疗后肿瘤靶区勾画的研究

局部区域中晚期鼻咽癌四程诱导化疗后肿瘤靶区勾画的研究

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中华医学会第十三次全国放射肿瘤治疗学学术会议

作者：王蕾吴峥程皖琴周树钟睿曾睿芳苏勇中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室湖南省肿瘤医院放疗科南方医科大学附属医院顺德第一人民医院南方医科大学中西医结合肿瘤中心放疗科

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文拉法辛联合共情技术对宫颈癌根治术患者围手术期情绪的影响

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护理实践与研究 2015年第8期12卷 86-87页

作者：吴琼好广东省南方医科大学附属顺德第一人民医院手术室佛山市528300

目的：探讨文拉法辛联合共情技术对宫颈癌根治术患者围手术期情绪的影响。方法：选取2012年12月～2014年12月我院收治的80例宫颈癌根治术患者为研究对象，随机等分为对照组和试验组，对照组运用常规护理方法，观察组运用文拉法辛联合共... 详细信息

目的：探讨文拉法辛联合共情技术对宫颈癌根治术患者围手术期情绪的影响。方法：选取2012年12月～2014年12月我院收治的80例宫颈癌根治术患者为研究对象，随机等分为对照组和试验组，对照组运用常规护理方法，观察组运用文拉法辛联合共情技术。结果：观察组焦虑情况、疼痛情况均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组配合治疗情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：文拉法辛联合共情技术可有效降低患者焦虑情绪，缓解疼痛感，提高治疗配合度。

关键词：共情技术宫颈癌根治术情绪文拉法辛

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