检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 133-140页

作者：何淼季冰程立庆欧兰谢蕤王健陆军军医大学第一附属医院7T磁共振转化医学研究中心/放射科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院内分泌科重庆400038

目的通过低频振幅(ALFF)联合功能连接(FC)的方法,分析早期肾病并发症对糖尿病患者脑功能的影响。资料与方法前瞻性纳入陆军军医大学第一附属医院2023年9月—2024年6月39例早期糖尿病肾病患者和49例糖尿病不伴肾病患者,使用蒙特利尔认... 详细信息

目的通过低频振幅(ALFF)联合功能连接(FC)的方法,分析早期肾病并发症对糖尿病患者脑功能的影响。资料与方法前瞻性纳入陆军军医大学第一附属医院2023年9月—2024年6月39例早期糖尿病肾病患者和49例糖尿病不伴肾病患者,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)行行认知测试。采集静息态功能磁共振成像数据,通过ALFF和FC的方法,分析两组间脑功能的差异。在早期糖尿病肾病组中,对影像差异指标和临床变量进行相关和多元线性逐步回归分析。结果与糖尿病不伴肾病患者相比,早期糖尿病肾病患者左侧距状裂周围皮质ALFF降低(P<0.05,FWE校正),左侧距状裂周围皮质与左侧豆状壳核FC增强(P<0.05,FWE校正)。在早期糖尿病肾病组中,左侧距状裂周围皮质ALFF值与尿白蛋白/肌酐、总胆固醇呈负相关(r=-0.595、-0.351,P均<0.05),与MoCA、MMSE得分呈正相关(r=0.596、0.591,P均<0.001);左侧距状裂周围皮质与左侧豆状壳核FC,与尿白蛋白/肌酐呈正相关(r=0.552,P<0.001),与MoCA、MMSE得分呈负相关(r=-0.497,P=0.011;r=-0.529,P<0.001)。结论早期肾病并发症会影响糖尿病患者脑功能及认知能力的改变;左侧距状裂周围皮质ALFF及左侧豆状壳核FC的改变,可能是监测糖尿病肾病患者认知障碍和脑损伤的影像标志物。

关键词：早期糖尿病肾病静息态功能磁共振成像低频振幅功能连接认知能力

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痛风患者肠道真菌特征及其临床相关性研究

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陆军军医大学学报 2025年第8期47卷 858-869页

作者：戈宇松张春林杜蓥漩郭小芹雷媛媛侯占杰冉雷徐静杨仕明陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院消化内科重庆陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院内分泌科重庆

目的通过内部转录间隔区1(internal transcribed spacer 1,ITS1)DNA高通量测序,比较痛风患者与健康人群之间肠道真菌组成情况。方法以2023年1月至2024年12月期间,在陆军军医大学第二附属医院就诊的痛风患者及健康志愿者为研究对象。... 详细信息

目的通过内部转录间隔区1(internal transcribed spacer 1,ITS1)DNA高通量测序,比较痛风患者与健康人群之间肠道真菌组成情况。方法以2023年1月至2024年12月期间,在陆军军医大学第二附属医院就诊的痛风患者及健康志愿者为研究对象。将痛风患者按照指南分为3个不同的疾病组,其中无症状高尿酸血症患者为H组,急性痛风性关节炎患者为G组,痛风性关节炎发作间歇期患者为I组,健康人群为N组,收集被研究人群的大便标本行ITS1测序分析,比较4组间肠道菌群多样性、组成结构及Guild功能营养状态的差别,并对肠道真菌与受试人群的临床指标进行相关性分析。结果健康人群及痛风各组人群在性别、年龄、肾小球滤过率、血清肌酐、血清尿素氮等基线资料上均无统计学差异,但BMI、C反应蛋白、血清尿酸、血沉、血清白细胞介素1β、血清白细胞介素6有统计学差异(P<0.05)。根据ITS1分析,健康人群和痛风各组人群相比,α多样性及β多样性中的主坐标分析(PCoA)无统计学差异,但是随着痛风疾病进展,β多样性指数差异分析显示有统计学差异(P<0.05)。在真菌结构组成上,子囊菌门(Ascomycota)、担子菌门(Basidiomycota)、毛霉门(Mucoromycota)是全部分组中的优势菌门。相较于其他3组,N组毕赤酵母属(Pichia)明显增多(P<0.05),H组酿酒酵母属(Saccharomyces)明显增多(P<0.05),而G组斯塔莫酵母属(Starmerella)明显增多(P<0.05)。肠道真菌与临床指标相关性分析发现,Starmerella的相对丰度与IL-1β(P<0.01)、IL-6(P<0.05)显著正相关。Pichia的相对丰度与血清尿素氮呈负相关(P<0.05)。而Saccharomyces的相对丰度与IL-1β、IL-6显著负相关(P<0.05)。结论痛风不同阶段患者肠道真菌的多样性及组成结构均会发生显著改变,Starmerella、Saccharomyces、Pichia等相对丰度的变化可能与患者多项临床指标相关。

关键词：痛风肠道真菌斯塔莫酵母属酿酒酵母属毕赤酵母属

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类风湿关节炎中T细胞抑制性受体的研究进展

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 202-208页

作者：刁朝玥钱心玉陈宁陈乾高洁赵东宝海军军医大学第一附属医院风湿免疫科上海200433 中国人民解放军海军军医大学基础医学院上海200433 海军第九七一医院内分泌科青岛266000

T细胞抑制性受体(IR)参与构成T细胞和各免疫细胞间的共抑制信号通路,传递免疫抑制信号进而限制T细胞活化、增殖等免疫效应。共抑制信号的异常可能破坏机体的外周免疫耐受,导致各种器官特异性自身免疫亢进。类风湿关节炎(RA)是一种复杂... 详细信息

T细胞抑制性受体(IR)参与构成T细胞和各免疫细胞间的共抑制信号通路,传递免疫抑制信号进而限制T细胞活化、增殖等免疫效应。共抑制信号的异常可能破坏机体的外周免疫耐受,导致各种器官特异性自身免疫亢进。类风湿关节炎(RA)是一种复杂的全身性疾病,机体存在以T细胞为中心的免疫紊乱。在这个过程中,T细胞IR的异常表达和分布充分参与了T细胞亚群的失衡和病理性免疫反应,影响疾病的发生和进展。靶向T细胞IR及其配体,增强它们介导的共抑制信号通路,已被研究用于抑制免疫反应和维持免疫耐受,但其在RA中的临床应用潜力仍有待探索。本文就T细胞表达的IR参与RA免疫病理的研究进展做一综述,并探讨了靶向这类受体的治疗前景。

关键词： T细胞抑制性受体共抑制信号通路类风湿关节炎免疫耐受

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原发性肺冲击伤相关信号通路研究进展

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海军军医大学学报 2025年第3期46卷 406-410页

作者：赵松韵刁朝玥白冲海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 中国人民解放军南部战区海军第二医院内一科三亚572000 中国人民解放军海军第九七一医院内分泌科青岛266000

原发性肺冲击伤是爆炸产生冲击波直接作用于肺脏导致的急性肺损伤,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征,是导致作业人员死亡的重要原因之一。原发性肺冲击伤的病理生理特征相对明确,病理上主要表现为肺泡-毛细血管损伤和随之而来的肺出血... 详细信息

原发性肺冲击伤是爆炸产生冲击波直接作用于肺脏导致的急性肺损伤,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征,是导致作业人员死亡的重要原因之一。原发性肺冲击伤的病理生理特征相对明确,病理上主要表现为肺泡-毛细血管损伤和随之而来的肺出血、肺水肿,伴随氧化应激、细胞凋亡、炎症反应等生理过程,但分子机制有待进一步研究。本文就近年来原发性肺冲击伤中PI3K/Akt、NF-κB、MAPK等信号通路的研究进展进行综述。

关键词：冲击伤肺损伤信号通路磷酸肌醇3-激酶类核因子κB 丝裂原活化蛋白激酶

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股腘动脉疾病行经皮腔内血管成形术后严重弹性回缩的风险预测:基于血管内超声的分析

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中国普外基础与临床杂志 2025年第4期32卷 463-467页

作者：李鑫奕邹雨池童强王学虎赵渝成军重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016 陆军军医大学第二附属医院内分泌科重庆400037

目的基于血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)图像分析股腘动脉疾病经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后严重弹性回缩的危险因素并建立其风险预测模型。方法回顾性分析了2020年9月至2022年2月期间... 详细信息

目的基于血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)图像分析股腘动脉疾病经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后严重弹性回缩的危险因素并建立其风险预测模型。方法回顾性分析了2020年9月至2022年2月期间重庆医科大学附属第一医院收治的股腘动脉疾病患者的临床资料,基于其IVUS图像,通过多因素logistic回归分析股腘动脉疾病行PTA后发生严重弹性回缩的危险因素,同时建立预测其发生的列线图模型,并且采用受试者操作特征曲线评估它对严重弹性回缩发生的区分能力,还采用了校准曲线进行验证。结果本研究共纳入34例接受PTA治疗的股腘动脉疾病患者,分析了803张IVUS切片,其中451张(56.16%)切片显示严重弹性回缩。多因素logistic回归分析显示,斑块负荷、管腔偏心指数、外弹性膜重构指数及外弹性膜与球囊面积比增大是严重弹性回缩发生的风险因素(均P<0.001),基于这些因素构建的列线图模型,其受试者操作特征曲线下面积(95%可信区间)为0.775(0.732,0.818),校准曲线显示模型预测概率与实际发生概率具有良好的一致性(Hosmer-Lemeshow检验,P=0.862)。结论本研究基于IVUS图像资料构建的严重弹性回缩风险预测模型能够有效识别股腘动脉疾病PTA后发生严重弹性回缩的高危因素,具有中等的预测区分能力。

关键词：股腘动脉预测模型血管内超声经皮腔内血管成形术弹性回缩

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杨国汉应用麻黄连翘赤小豆汤合方治疗变态反应性皮肤病举隅

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实用中医药杂志 2025年第4期41卷 880-881页

作者：唐海燕江晓霁杨国汉(指导) 张西俭重庆市中医院皮肤美容科重庆400021 陆军军医大学第一附属医院江北院区(陆军第九五八医院)中医科重庆400020 陆军军医大学第三附属医院中医科重庆400042 重庆市中医院内分泌科重庆400021

杨国汉教授是重庆市名中医,全国第六、七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床擅长运用伤寒六经辨证治疗内科杂病、肿瘤、皮肤科、妇科疾病等,尤其重视仲景《伤寒杂病论》的理法方药研究[1]。现将其用麻黄连翘赤小豆汤治疗变态... 详细信息

杨国汉教授是重庆市名中医,全国第六、七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床擅长运用伤寒六经辨证治疗内科杂病、肿瘤、皮肤科、妇科疾病等,尤其重视仲景《伤寒杂病论》的理法方药研究[1]。现将其用麻黄连翘赤小豆汤治疗变态反应性皮肤病的经验介绍如下。变态反应性皮肤病是皮肤科临床的常见疾病,主要包括荨麻疹、血管性水肿、湿疹、特应性皮炎和接触性皮炎等。本类疾病除了表现在皮肤外,还可合并其他部位,如过敏性结膜炎、过敏性鼻炎和支气管哮喘等。目前西医治疗主要系统使用抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂和外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等,常可取效一时,但病情易反复迁延,且部分药物长期服用的不良反应会明显降低患者的依从性,影响患者及其家庭的生活质量。

关键词：湿疹变态反应性皮肤病荨麻疹

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《儿童和青少年垂体腺瘤的诊断与治疗共识指南》要点解读

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现代医药卫生 2025年第4期 817-821页

作者：梁小雪隆敏陆军军医大学第一附属医院内分泌科

垂体腺瘤在儿童和青少年中较为罕见，由于缺乏针对这一年龄群体的高质量证据，其诊断与治疗具有挑战性。除了瘤体本身占位和激素分泌异常特性，包括外科手术、放射治疗等在内的干预性手段也存在继发后续并发症的风险，影响该类人群的长... 详细信息

垂体腺瘤在儿童和青少年中较为罕见，由于缺乏针对这一年龄群体的高质量证据，其诊断与治疗具有挑战性。除了瘤体本身占位和激素分泌异常特性，包括外科手术、放射治疗等在内的干预性手段也存在继发后续并发症的风险，影响该类人群的长期预后，如生长发育和的生活质量等。2014—2022年，国际上一个多学科专家小组通过系统化的文献检索和德尔菲共识法，于2024年制定了首个针对19岁以下儿童和青少年的垂体腺瘤诊断与治疗共识指南。该文就该指南包含的与神经影像学、视觉评估、组织病理学、遗传学、垂体手术和放射治疗相关的建议，以及针对各类型垂体瘤(催乳素瘤、库欣病、巨人症和肢端肥大症、临床无功能腺瘤和促甲状腺激素瘤)的建议要点进行了解读，以期为该类患者的诊治提供建议。

关键词：垂体腺瘤儿童青少年共识指南解读

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胰升糖素样肽1受体激动剂联合二甲双胍对超重/肥胖多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖功能的影响

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中华内分泌代谢杂志 2023年第9期39卷 778-783页

作者：廖明钰周玲廖倩沈如飞冉晨曦郑宏庭隆敏陆军军医大学第二附属医院内分泌科，重庆　400037 陆军军医大学第一附属医院内分泌科，重庆　400038

目的:观察胰升糖素样肽1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA)联合二甲双胍对超重/肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者糖脂代谢及生殖功能的影响。方法:选取2017年7月至2022年7月于陆军军医大学第二附属医院内分泌科接受12周(利拉鲁肽+二甲双胍或艾塞那肽+二甲双胍)治疗的200例超重/肥胖PCOS患者。回顾性分析治疗前后人体测量、糖脂代谢、月经周期、性激素、卵巢多囊样改变等临床指标的变化。结果:在改善代谢方面，治疗后受试者体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、HbA 1C、空腹血糖、胰岛素(包括空腹、30、60、120及180 min)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、胰岛素曲线下面积、三酰甘油、总胆固醇较治疗前明显下降，差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01或 P<0.001)。在生殖功能方面，治疗后受试者睾酮、促黄体生成素、促卵泡激素/促黄体生成素、游离雄激素指数较前下降( P<0.001)，性激素结合球蛋白较前升高( P<0.01)。孕酮、催乳素、促卵泡刺激素、硫酸脱氢表雄酮较治疗前差异无统计学意义( P>0.05);建立规律月经周期的受试者占比由23.53%上升至57.52%，卵巢多囊样改变的受试者占比从65.30%下降至50.32%，且出现优势卵泡的占比从0上升至18.30%，差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。部分患者(25.49%)用药后出现恶心、腹泻、腹胀、呕吐等不良反应。结论:GLP-1RA联合二甲双胍可同时有效改善超重/肥胖PCOS患者糖脂代谢紊乱及生殖功能障碍。

关键词：胰升糖素样肽1受体激动剂二甲双胍超重/肥胖多囊卵巢综合征糖脂代谢生殖功能

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2型糖尿病患者血清腺苷脱氨酶水平与糖尿病足溃疡风险的相关性

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中南大学学报（医学版） 2024年第7期49卷 1015-1022页

作者：王静蒋婷胡珊珊周玲郑焱玲王维陆军军医大学第一附属医院内分泌科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院骨科重庆400038

目的:腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是嘌呤代谢过程中参与腺苷酸分解代谢的关键酶之一,在多种疾病的诊断和病情监测中扮演重要角色。本研究拟探讨血清ADA水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病足溃疡(di... 详细信息

目的:腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是嘌呤代谢过程中参与腺苷酸分解代谢的关键酶之一,在多种疾病的诊断和病情监测中扮演重要角色。本研究拟探讨血清ADA水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)风险的关系,为DFU的防治提供临床依据。方法:回顾性收集2019年1月至2020年1月陆军军医大学第一附属医院确诊的T2DM患者2719例,根据是否合并DFU分为非DFU组(n=1952)和DFU组(n=767)。收集患者的血清ADA水平,并根据ADA四分位数将所有参与者分为最低四分位数(Q1)组、第2四分位数(Q2)组、第3四分位数(Q3)组、第4四分位数(Q4)组。采用Spearman相关性分析和多因素Logistic回归评估血清ADA水平与T2DM患者发生DFU风险的关系,并比较不同Wagner分级的DFU患者血清ADA水平的变化情况。结果:在T2DM患者中,DFU的患病率为28.21%,随着血清ADA水平升高,DFU的患病率逐渐升高。多因素矫正的Logistic回归分析显示:血清ADA水平每增加1个单位,发生DFU的风险增加3%(OR=1.03,95%CI 1.01~1.05,P=0.003);相比Q1组,Q2(OR=1.77,95%CI 1.30~2.43,P<0.001)、Q3(OR=2.11,95%CI 1.54~2.89,P<0.001)和Q4(OR=2.27,95%CI 1.64~3.16,P<0.001)组患者发生DFU的风险升高。Wagner 0~5级的DFU患者血清ADA水平呈上升趋势(P<0.001)。结论:T2DM患者的高血清ADA水平与DFU风险增加相关,提示血清ADA水平可能在T2DM患者DFU发生过程中起重要作用。

关键词： 2型糖尿病糖尿病足溃疡腺苷脱氨酶 Wagner分级

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甲状腺功能亢进危象伴复杂性全血细胞减少1例

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中南大学学报（医学版） 2024年第7期49卷 1089-1094页

作者：雷小添冷蔚玲隆敏谢来平陈刘陆军军医大学第一附属医院内分泌科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院核医学科重庆400038

甲状腺功能亢进症(以下简称“甲亢”)治疗中所用抗甲亢药物可导致粒细胞减少或缺乏,全血细胞减少罕见。粒细胞缺乏或全血细胞减少合并甲亢危象时,病情复杂,治疗难度大,严重危及患者生命。陆军军医大学第一附属医院收治1例甲巯咪唑导致... 详细信息

甲状腺功能亢进症(以下简称“甲亢”)治疗中所用抗甲亢药物可导致粒细胞减少或缺乏,全血细胞减少罕见。粒细胞缺乏或全血细胞减少合并甲亢危象时,病情复杂,治疗难度大,严重危及患者生命。陆军军医大学第一附属医院收治1例甲巯咪唑导致粒细胞缺乏伴感染,继发甲亢危象、全血细胞减少,同时合并系统性红斑狼疮相关抗体异常的甲亢患者。通过完善检查检验鉴别病因,及时给予抗感染、促粒细胞生成、复方碘溶液控制甲状腺功能等治疗,挽救了患者的生命。对于甲亢合并严重全血细胞减少的患者,早发现和鉴别全血细胞减少的可能病因,动态调整治疗方案意义重大。

关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进危象全血细胞减少免疫相关血小板减少

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