检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2020年第1期30卷 34-39页

作者：李进黎敏邓少丽黄庆鲁卫平刘雯瑜张策胡韦维陆军军医大学大坪医院检验科重庆400042 陆军军医大学基础医学院重庆400038 重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016

目的评估Carba plus纸片法检测碳青霉烯酶类型的能力和临床价值。方法收集陆军军医大学大坪医院2017年1月-2017年12月临床分离的77株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)为实验组,同时选取84株碳青... 详细信息

目的评估Carba plus纸片法检测碳青霉烯酶类型的能力和临床价值。方法收集陆军军医大学大坪医院2017年1月-2017年12月临床分离的77株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)为实验组,同时选取84株碳青霉烯敏感肠杆菌科细菌(carbapenem-sensitive Enterobacteriaceae,CSE)作为对照组,所有菌株进行耐药基因检测和Carba plus纸片法检测,以耐药基因检测结果作为碳青霉烯酶类型的金标准,同时对Carba plus纸片法检测碳青霉烯酶类型的相关性能指标进行统计分析。结果 77株CRE中经耐药基因序列分析结果KPC阳性51株,MBL阳性22株,OXA-48阳性4株。Carba plus纸片法检测结果KPC阳性42株,MBL阳性26株,OXA-48阳性5株,其余4株未检测出产酶基因型。Carba plus纸片法预测KPC酶的灵敏度为82.3%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为92.4%,准确度为94.4%;预测MBL酶阳性的灵敏度为100.0%,特异度为97.1%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为100.0%,准确度为97.5%;预测产OXA-48酶的灵敏度为100.0%,特异度为99.4%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为100.0%,准确度为99.4%。结论 Carba plus纸片法对CRE菌株产酶类型可进行快速、准确、便捷地鉴定,在基层微生物实验室有很大的发展前景,可作为表型确认试验和耐药监测的一种主要手段。

关键词：肠杆菌科细菌碳青霉烯酶 Carba plus纸片法

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PD-1单克隆抗体瘤内用药对小鼠肺癌疗效的影响

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免疫学杂志 2021年第3期37卷 270-276页

作者：周晓翠刘煜亮李桂清陈戬陈虹重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 400016 陆军军医大学基础医学院免疫学教研室重庆400038

目的探索PD-1单克隆抗体瘤内用药对小鼠肺癌的治疗作用,旨在寻找更安全、有效的免疫治疗方案。方法将皮下荷瘤成功的C57BL/6J肺癌小鼠随机分为5组:尾静脉注射生理盐水组(intravenous injection,IV)、瘤内注射生理盐水组(intratumoral in... 详细信息

目的探索PD-1单克隆抗体瘤内用药对小鼠肺癌的治疗作用,旨在寻找更安全、有效的免疫治疗方案。方法将皮下荷瘤成功的C57BL/6J肺癌小鼠随机分为5组:尾静脉注射生理盐水组(intravenous injection,IV)、瘤内注射生理盐水组(intratumoral injection,IT)、尾静脉注射PD-1单抗组(IV 10 mg/kg)、瘤内注射PD-1单抗组(IT 10 mg/kg)、瘤内注射PD-1单抗剂量减半组(IT 5 mg/kg),分析各组小鼠的生存率和小鼠荷瘤生长情况;运用流式细胞术分析CD8^(+)T细胞/CD4^(+)T细胞比例,使用免疫组织化学分析各组小鼠荷瘤组织CD45、Ki67的表达,并对上述数据进行统计学分析。结果瘤内注射PD-1单抗可显著抑制小鼠肺癌组织的生长、延长小鼠生存时间,且瘤内组织Ki67表达下调,CD45表达、CD8^(+)T细胞/CD4^(+)T细胞免疫细胞比例增加。结论瘤内注射组小鼠荷瘤组织生长速度明显受抑、肿瘤细胞增殖指数和生存时间显著降低,提示瘤内注射PD-1单抗对小鼠肺癌的发展进程具有抑制作用,此创新式的治疗方法将为临床治疗肿瘤提供新的思路和策略。

关键词：非小细胞肺癌瘤内注射 PD-1 免疫检查点抑制剂

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晚期肺腺癌患者获得性EGFR-TKI耐药后治疗的研究进展

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临床医学进展 2021年第9期11卷 3949-3958页

作者：王康胡雪婷罗虎周向东陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科重庆

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI)的出现给肺腺癌患者带来福音,但EGFR-TKI的耐药问题亟需解决。为了进一步改善患者的生存,本文就晚期肺腺癌患者获得性EGFR-TK... 详细信息

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI)的出现给肺腺癌患者带来福音,但EGFR-TKI的耐药问题亟需解决。为了进一步改善患者的生存,本文就晚期肺腺癌患者获得性EGFR-TKI耐药后治疗的研究现状进行综述,探讨EGFR-TKI耐药后治疗策略的临床意义及如何选择个体化治疗方案。

关键词：肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂获得性耐药

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小鼠气管–支气管上皮细胞的气–液界面培养

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第4期18卷 362-368页

作者：陈思肖华张伟孔晨陈长明 Venkataramana Sidhaye 李强白冲海军军医大学附属第一医院长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 解放军陆军第948医院急诊科新疆乌苏833000 约翰霍普金斯大学医学院呼吸与危重症医学科美国马里兰州巴尔的摩21205 上海同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120

目的建立一种小鼠气管–支气管上皮细胞气–液界面(ALI)培养及纤毛摆动频率测量的方法,最大程度还原气道上皮的生理功能。方法利用1 mg/mLⅪⅤ型链蛋白酶冷消化的方法获取BALB/c小鼠气管–支气管上皮细胞,筛选出最佳消化时长以保证所得... 详细信息

目的建立一种小鼠气管–支气管上皮细胞气–液界面(ALI)培养及纤毛摆动频率测量的方法,最大程度还原气道上皮的生理功能。方法利用1 mg/mLⅪⅤ型链蛋白酶冷消化的方法获取BALB/c小鼠气管–支气管上皮细胞,筛选出最佳消化时长以保证所得细胞的数量及活力。差速贴壁法去除成纤维细胞后,接种于Ⅰ型鼠尾胶原预包被的Transwell小室,用不同培养基进行增殖期和ALI分化期培养。结果采用链蛋白酶冷消化12 h、14 h和16 h所得细胞数目分别为(1.78±0.33)×10^5、(1.93±0.26)×10^5和(2.01±0.28)×10^5,经台盼蓝染色活细胞率分别为(96.86±0.25)%、(94.73±1.63)%和(86.87±5.95)%。1周左右细胞铺满小室,继续ALI培养2~3周后光学显微镜下可见纤毛节律性摆动,电镜及免疫荧光均证实纤毛结构。培养所得细胞纤毛摆动频率与小鼠气管在体纤毛摆动频率与一致。结论本实验建立的气管–支气管上皮细胞分离、ALI培养及纤毛摆动频率测量体系简便、稳定、高效、可靠,为探索气道疾病的致病和治疗机制创造了基础,亦可为其他物种气道上皮和(或)其他器官上皮的培养提供参考依据。

关键词：气道表面液体层假复层纤毛柱状上皮气-液界面气管-支气管上皮细胞原代培养跨上皮电阻纤毛摆动频率

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三升袋挤压器的研制

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护理学报 2019年第15期26卷 76-77页

作者：刘婷婷徐绍萍陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

目的介绍一种三升袋挤压器的研制及使用方法。方法该装置主要由固定装置、挤压装置、驱动组件及滑动装置组成,临床使用时,仅需固定好三升袋后开启挤压器即可工作。结果该装置能对三升袋内营养液不间断挤压,从而达到持续均匀输注的目的... 详细信息

目的介绍一种三升袋挤压器的研制及使用方法。方法该装置主要由固定装置、挤压装置、驱动组件及滑动装置组成,临床使用时,仅需固定好三升袋后开启挤压器即可工作。结果该装置能对三升袋内营养液不间断挤压,从而达到持续均匀输注的目的。结论三升袋挤压器设计合理、操作方便、自动化程度高、实用性强,在输注过程中确保了袋内营养液的均匀。

关键词：肠外营养三升袋挤压器

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良性中心气道狭窄介入治疗患者创伤后成长现状及其影响因素研究

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中国实用护理杂志 2023年第28期39卷 2185-2190页

作者：夏莹孟丽华李杉杨阳石荟王琴中国人民解放军海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433

目的调查良性中心气道狭窄介入治疗患者创伤后成长现状,并分析影响因素,为提高患者治疗耐受性、改善生命质量提供依据。方法便利抽样法选取2020年5月至2022年5月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的良性中心气道狭窄并行介入... 详细信息

目的调查良性中心气道狭窄介入治疗患者创伤后成长现状,并分析影响因素,为提高患者治疗耐受性、改善生命质量提供依据。方法便利抽样法选取2020年5月至2022年5月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的良性中心气道狭窄并行介入治疗的患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版创伤后成长问卷、领悟社会支持量表及慢性病患者健康素养量表进行横断面调查。采用多元线性回归分析患者创伤后成长的影响因素。结果共发放问卷183份,有效回收问卷172份,有效回收率为93.99%(172/183);172例患者创伤后成长得分为(62.66±9.54)分;Pearson相关性分析显示,领悟社会支持、健康素养与创伤后成长呈正相关(r=0.483、0.246,均P<0.05);多元线性回归分析显示,狭窄程度、介入治疗次数、社会支持、健康素养是良性中心气道狭窄介入治疗患者创伤后成长的主要影响因素(t值为-3.46~4.55,均P<0.05),可共同解释创伤后成长得分变异的38.9%。结论良性气道狭窄介入治疗患者创伤后成长处于中等水平,狭窄程度、介入治疗次数是创伤后成长的限制因素,而社会支持、健康素养水平高有利于患者获得更多的创伤后成长。医护人员可通过健康教育增强患者疾病认知,可通过微信群、微信公众号方式提供更多疾病知识获取渠道,以促进患者创伤后成长,降低治疗过程中的痛苦体验。

关键词：横断面研究良性气道狭窄介入手术创伤后成长影响因素

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高胰岛素血症与EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者一线TKIs耐药的相关性临床研究

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重庆医学 2022年第18期51卷 3061-3068页

作者：陈杼君王康陈维领邓才霞王文伟唐春兰宫亮陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科重庆400038

目的探讨高胰岛素血症与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性晚期非小细胞肺癌一线酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗后耐药的相关性,为延缓EGFR阳性晚期非小细胞肺癌耐药提供新的思路和治疗策略。方法回顾性收集2019年10月1日至2022年3月30... 详细信息

目的探讨高胰岛素血症与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性晚期非小细胞肺癌一线酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗后耐药的相关性,为延缓EGFR阳性晚期非小细胞肺癌耐药提供新的思路和治疗策略。方法回顾性收集2019年10月1日至2022年3月30日该院呼吸与危重症医学科住院进行诊治的37例EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者资料,收集患者TKIs治疗前空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素定量(FIQ)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)-3水平,并由公式计算得出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析以上指标与临床参数的相关性。同时,分析TKIs治疗前、治疗后达部分缓解(PR)或疾病稳定(SD)及耐药后FBG、FIQ、IGF-1、IGFBP-3和HOMA-IR变化值。结果TKIs治疗前FIQ水平与性别、年龄、基因突变类型、临床分期、颅脑转移情况无相关性。37例患者经TKIs治疗后客观缓解率(ORR)为59%,疾病控制率(DCR)为100%。37例患者随访期内均发生疾病进展(PD),中位无进展生存期(PFS)为14.08个月。TKIs治疗前的FBG水平与TKIs治疗后达PR或SD及耐药后比较,差异无统计学意义(P>0.05);TKIs治疗后达PR或SD的FIQ和HOMA-IR水平与TKIs治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);耐药后的FIQ和HOMA-IR水平明显高于TKIs治疗前及治疗后达PR或SD(P<0.05)。TKIs治疗后达PR或SD的IGF-1及IGFBP-3水平较TKIs治疗前明显降低,而耐药后较TKIs治疗后达PR或SD明显升高(P<0.05)。单因素COX回归分析显示高FIQ(≥32.24μIU/mL,HR=2.528,95%CI:1.251~5.110)、高HOMA-IR(≥7.70,HR=2.241,95%CI:1.134~4.431)是肺癌患者预后不良的危险因素(P<0.05)。多因素COX回归分析显示高FIQ(≥32.24μIU/mL,HR=2.803,95%CI:1.063~7.393)是肺癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论一线EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌,其耐药后的FIQ水平明显高于TKIs治疗前和治疗后达PR或SD。高胰岛素血症提示患者预后不良。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂空腹胰岛素定量相关性

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柚皮苷通过减轻氧化应激降低急性肺损伤小鼠内皮通透性的研究

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现代药物与临床 2023年第10期38卷 2389-2396页

作者：杨学敏张欢欢宋立强中国人民解放军空军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710032

目的研究柚皮苷对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤模型肺微血管内皮通透性及气道炎症的改善作用。方法将66只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组及柚皮苷40、80、120 mg/kg组,每组11只。对照组小鼠正常饲养;模型组和... 详细信息

目的研究柚皮苷对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤模型肺微血管内皮通透性及气道炎症的改善作用。方法将66只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组及柚皮苷40、80、120 mg/kg组,每组11只。对照组小鼠正常饲养;模型组和给药组小鼠麻醉后给予LPS滴鼻,每只小鼠滴鼻50μL。柚皮苷40、80、120 mg/kg组和地塞米松5mg/kg组在LPS滴鼻前分别ig相应剂量的柚皮苷和地塞米松,连续给药5 d,滴鼻后继续ig相应剂量的柚皮苷和地塞米松,连续给药2 d。对照组和模型组同时间ig 0.2 m L生理盐水。苏木精–伊红(HE)染色观察肺实质病理变化;血常规分析仪检测血液及肺泡灌洗液淋巴细胞、中性粒细胞、血细胞、血小板数量;ELISA检测肺泡灌洗液白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和血清内皮素-1(ET-1)水平;肺组织伊文思蓝成像分析肺泡–血管通透性,q PCR检测紧密连接蛋白紧密连接蛋白-1(ZO-1)、密封蛋白(OCLN)、血管内皮钙黏素(VE-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)和水通道蛋白AQP1、AQP5的m RNA表达水平;化学分析法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平。结果与模型组相比,柚皮苷120 mg/kg组能够显著改善LPS诱导的急性肺损伤小鼠肺水肿及肺组织炎症浸润的病理状态,减少肺泡内炎症细胞数量、炎症因子和总蛋白含量,以及肺组织伊文思蓝渗入量;增强紧密连接蛋白和水通道蛋白表达;减缓血液炎症细胞流失,降低血管氧化应激水平(P<0.05)。结论柚皮苷能够减轻LPS诱导的气道炎症,并可能通过降低血管氧化应激水平减少对紧密链接蛋白和水通道蛋白的损害作用从而改善肺内皮高通透性。

关键词：柚皮苷内皮通透性氧化应激内皮钙黏素 β-连环蛋白水通道蛋白

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右上肺动脉金属异物误诊为支气管异物1例报告

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海军军医大学学报 2023年第10期44卷 1252-1254页

作者：刘航序杨梦孙沁莹黄海东董宇超陈和忠黄怡海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 中国人民解放军海军第九二九医院疾病预防控制科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院胸心外科上海200433

1病例资料患者男,19岁,因“活动后胸闷10个月,胸痛2个月”于2020年9月3日收入海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院。患者于2019年11月无明显诱因出现活动后胸闷,偶有干咳,无发热、咳痰、咯血、胸痛等不适。2019年11月20日在当地医... 详细信息

1病例资料患者男,19岁,因“活动后胸闷10个月,胸痛2个月”于2020年9月3日收入海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院。患者于2019年11月无明显诱因出现活动后胸闷,偶有干咳,无发热、咳痰、咯血、胸痛等不适。2019年11月20日在当地医院行胸部CT检查提示右上叶支气管异物,11月25日于南京某三甲医院行气管镜检查未发现异物,予对症支持治疗(具体不详),并建议6~12个月后复查。2020年7月中旬患者活动后突发右侧胸部疼痛,深呼吸时加重,无牵涉痛、放射痛,无发热、咳痰、咯血、呼吸困难等。于2020年8月19日来海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊就诊,胸部CT检查提示右上叶支气管金属异物,次日电子支气管镜检查示各叶段支气管开口通畅,未见异物。

关键词：肺动脉异物异物游走超声支气管镜误诊

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晚期肺癌的联合治疗现状及进展

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临床内科杂志 2020年第2期37卷 86-90页

作者：罗虎胡雪婷王康周向东陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科重庆400030

肺癌是全球恶性肿瘤相关性死亡的首要病因,也是中国发病率和死亡率均居首位的肿瘤[1]。肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC,约占80%~85%)和小细胞肺癌(SCLC,约占15%~20%)。大部分患者就诊时已属于晚期[2]。对于多数晚期肺癌患者而言,传统化疗... 详细信息

肺癌是全球恶性肿瘤相关性死亡的首要病因,也是中国发病率和死亡率均居首位的肿瘤[1]。肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC,约占80%~85%)和小细胞肺癌(SCLC,约占15%~20%)。大部分患者就诊时已属于晚期[2]。对于多数晚期肺癌患者而言,传统化疗仍然是其治疗的基础。随着精准治疗时代的到来及靶向治疗、免疫治疗的兴起,针对晚期肺癌的治疗方案逐渐多元化,单用化疗已经不能使肺癌患者获益达最大化,联合治疗成为晚期肺癌治疗的重要手段。本文分别对晚期NSCLC和SCLC的联合治疗现状和进展作简要综述。

关键词：肺癌晚期联合治疗

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