检索结果-内蒙古大学图书馆

非小细胞肺癌患者血清miR-873和miR-138-5p表达水平及其与免疫微环境及预后的相关性分析

现代检验医学杂志 2024年第1期39卷 23-28页

作者：刘捷杨玲玲程秋霞高瞻重庆医科大学附属巴南医院呼吸与危重症医学科重庆400054 陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科重庆400037

目的探讨血清微小核糖核酸(micro RNA,miRNAs)-873和微小核糖核酸-138-5p表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment,TIME)以及预后的关系。方法选择2019年2月~2021年2月重庆医科大学附属巴南医院收治的108例NSCLC患者(NSCLC组)和65例门诊体检的健康志愿者(对照组)。实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-873和miR-138-5p表达,多重免疫荧光染色法检测TIME指标,出院后定期随访。Pearson分析血清miR-873和miR-138-5p表达与TIME指标的相关性,Kaplan-Meier和COX比例风险回归分析miR-873,miR-138-5p与NSCLC患者预后的关系。结果与对照组比较,NSCLC组血清miR-873(1.02±0.23 vs 3.15±0.82)和miR-138-5p(1.21±0.26 vs 3.54±0.92)表达降低,差异具有统计学意义(t=-25.426,-24.769,均P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低中度分化患者血清miR-873和miR-138-5p表达低于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高度分化患者(t=9.615,10.253;6.889,3.361,均P<0.05)。血清miR-873,miR-138-5p表达与PD-1,PD-L1,CD4和CD8 H值呈负相关(r=-0.418~-0.673,均P<0.05)。低表达miR-873和miR-138-5p的NSCLC患者OS生存率低于高表达miR-873和miR-138-5p的NSCLC患者(Log-Rankχ^(2)=4.724,5.607,P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期是NSCLC患者不良预后的危险因素(P<0.05),miR-873,miR-138-5p是保护因素(P<0.05)。结论NSCLC患者血清miR-873和miR-138-5p表达下调,且与TIME以及低生存率有关。

关键词：非小细胞肺癌肿瘤免疫微环境微小核糖核酸-873 微小核糖核酸-138-5p

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以全球视角对中国慢性阻塞性肺疾病负担及未来趋势分析

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中华肺部疾病杂志(电子版) 2024年第6期17卷 855-860页

作者：罗宸婧盛芳芳张静王关嵩秦蘅顾鹏陆军(第三)军医大学第二附属医院药学部重庆400037 陆军(第三)军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科重庆400037

目的分析1990-2021年中国慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疾病负担及2022-2050年的变化趋势,以期为COPD防治提供参考依据。方法提取全球疾病负担研究2021数据库中1990-2021年中国COPD疾病负担、危险因... 详细信息

目的分析1990-2021年中国慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疾病负担及2022-2050年的变化趋势,以期为COPD防治提供参考依据。方法提取全球疾病负担研究2021数据库中1990-2021年中国COPD疾病负担、危险因素等相关数据,应用百分比变化及年估计变化百分比分析疾病负担演变情况,并对不同性别、年龄人群进行分层分析。对所有风险因素所导致的死亡进行归因分析,使用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2022-2050年COPD疾病负担变化趋势。结果2021年我国COPD发病4434437.77例,死亡1285433.17例,伤残调整寿命年为23640320.96例年,分别较1990年增加105.20%,3.84%和-9.42%。1990-2021年COPD的年龄标准化发病率、年龄标准化病死率和年龄标准化伤残调整寿命年率呈现下降趋势,年估计变化百分比分别为-0.84%,-4.25%和-4.19%。2021年男性发病2226848.07例,死亡752026.94例,伤残调整寿命年13480743.00例年,分别较1990年增加112.81%、17.28%和-2.98%;女性发病2207589.70例,死亡533406.24例,伤残调整寿命年10159577.96人年,分别较1990年增加98.06%、-10.61%和-16.75%,显示出性别差异。疾病负担随着年龄增长显著增加,男性发病和伤残调整寿命年高峰分别为65~69岁和70~74岁,女性为70~74岁和80~84岁;死亡高峰在80~84岁,无性别差异。导致COPD死亡的危险因素随时间发生变化,近5年吸烟为首位危险因素,男、女性最常见危险因素分别为吸烟和颗粒物污染。预计2022-2050年COPD的年龄标准化发病率、年龄标准化病死率、年龄标准化伤残调整寿命年率将持续下降,2050年分别将下降至139.71/10万、15.80/10万和362.03/10万。结论我国COPD疾病负担仍较为严峻,应针对高危人群及风险因素制定有效防治策略。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性疾病负担风险因素未来趋势

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援埃医疗任务中医疗设备的管理实践与思考

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医疗卫生装备 2023年第11期44卷 95-99页

作者：袁先举罗虎王子洪苌飞霸郭海涛陆军军医大学第一附属医院医学工程科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院呼吸与重症医学科重庆400038

介绍了埃塞俄比亚国防军总医院医疗设备管理中存在的问题,结合实际对国内援助单位、设备供应商、援埃医疗组及受援医院提出相关建议,提升了援埃医疗设备的管理效率和受援医院的医疗服务能力,为援外医疗设备管理提供了参考。

关键词：医疗设备医疗设备管理医疗援助医疗任务

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合并主动脉瓣重度关闭不全老年患者胸腔镜食管癌根治术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第11期41卷 1285-1289页

作者：陈杨王芝贾珍麻海春张尉华彭丽萍刘存明吴蔚彭贵勇易斌薛张纲王天龙陆军军医大学第一附属医院麻醉科重庆400030 青海大学附属医院麻醉科西宁810001 吉林大学第一附属医院麻醉科长春130021 吉林大学第一附属医院心内科长春130021 吉林大学第一附属医院呼吸及危重症科长春130021 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科 210029 陆军军医大学第一附属医院胸外科重庆400030 陆军军医大学第一附属医院消化内科重庆400030 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄72岁,因"进食哽噎感7个月,加重1个月"入院。患者于7个月前无明显诱因出现进硬食哽噎感,未予重视;1个月前有胸骨后烧灼感,进食哽噎较前加重,随后于外院行胃镜检查发现食管距门... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄72岁,因"进食哽噎感7个月,加重1个月"入院。患者于7个月前无明显诱因出现进硬食哽噎感,未予重视;1个月前有胸骨后烧灼感,进食哽噎较前加重,随后于外院行胃镜检查发现食管距门齿26~30 cm处可见1/4周茶褐色区域,中间可见结节型隆起及角化,病理活检提示:食管鳞状细胞癌。

关键词：食管鳞状细胞癌病史摘要病理活检结节型围术期管理角化老年患者胃镜检查

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方舱医院大规模新冠肺炎患者核酸样本采集流程优化效果观察

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护理学报 2022年第18期29卷 74-78页

作者：邓静刘婷婷谭敏王营营杨莎郭上铃王莉中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科重庆400038 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院感染科重庆400038 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院护理处重庆400038 中国人民解放军陆军军医大学护理系重庆400038 川北医学院附属医院护理部四川南充637000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院急危重症监护室安徽芜湖241001

目的分析优化核酸样本采集流程的应用效果。方法选取2022年4月12-18日进行核酸咽拭子采集的患者日均(1432.29±47.10)例作为对照组,采用常规采集流程。选取2022年4月22-28日进行核酸咽拭子采集的患者日均(1457.57±110.72)例作... 详细信息

目的分析优化核酸样本采集流程的应用效果。方法选取2022年4月12-18日进行核酸咽拭子采集的患者日均(1432.29±47.10)例作为对照组,采用常规采集流程。选取2022年4月22-28日进行核酸咽拭子采集的患者日均(1457.57±110.72)例作为观察组,采用优化后的操作流程,比较2组应用效果。结果观察组采集总时间、单位时间采集量、采集信息错误例数及患者对核酸采集工作的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用优化后的操作流程,不仅能有效提升核酸咽拭子采集效率、缩短患者等待核酸采集时间,还能降低患者信息及其对应的试管错误,更能提升患者对医务人员核酸采集工作的满意度。优化核酸样本采集流程,可为方舱医院条件下医务人员执行大规模、批量的核酸采集任务提供经验性的参考借鉴。

关键词：方舱医院新型冠状病毒肺炎核酸咽拭子采集流程优化

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军队援外任务期间参与实战战伤救治的体会与思考

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联勤军事医学 2024年第1期38卷 71-74,84页

作者：吴国栋罗虎王国威陆军958医院肝胆外科重庆400020 陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陆军特色医学中心医研部

目的总结参与实战战伤救治的经验,探索提升终端救治能力的方法及战伤救治训练的新模式。方法依据2021~2022年某军医专家组执行对外医疗援助任务期间参与实战战伤救治工作获得的数据资料和实践经验,总结分析实战战伤救治的特点及需求,并... 详细信息

目的总结参与实战战伤救治的经验,探索提升终端救治能力的方法及战伤救治训练的新模式。方法依据2021~2022年某军医专家组执行对外医疗援助任务期间参与实战战伤救治工作获得的数据资料和实践经验,总结分析实战战伤救治的特点及需求,并对照我军战伤救治训练现状,查找存在的不足,探索应对措施。结果通过观察和分析提出了实战战伤救治伤员数量远超预期、伤情复杂性远超预期、对医护人员的要求远超预期、伤病员消化与康复周期远超预期、后勤保障难度远超预期5个“超预期”的特点。结合我军战伤救治训练模式及现状,指出我军战伤救治训练的不均衡性问题,阐明实战战伤救治中后方医疗机构终端救治训练的重要性,提出从快速完成平战转换、快速分类收容伤病员、高效完成确定性治疗及快速消化伤病员4个方面入手,建立我军后方医疗机构战伤救治训练新模式。结论实战战伤救治特点对救治能力提出了更高的要求。在持续巩固战现场急救能力的基础上,推行后方医疗机构战伤救治训练新模式,促进终端救治能力提升十分必要。

关键词：战伤救治救治体系训练对策军队援外

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表现为双肺多发空洞样结节的肺腺癌一例及文献复习

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2020年第3期13卷 419-420页

作者：刘祝琳韩兆杰何勇陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科重庆400042 陆军(第三)军医大学第一附属医院胸外科重庆400038

肺癌的临床症状及影像学表现多种多样,易导致误诊、漏诊。本文报道了1例双肺多发空洞样结节的肺腺癌误诊为双肺炎的病例,并进行相关文献复习和讨论,旨在加深对不典型肺癌表现的认识,减少临床误诊、漏诊。病例资料患者,女性,52岁。2015年... 详细信息

肺癌的临床症状及影像学表现多种多样,易导致误诊、漏诊。本文报道了1例双肺多发空洞样结节的肺腺癌误诊为双肺炎的病例,并进行相关文献复习和讨论,旨在加深对不典型肺癌表现的认识,减少临床误诊、漏诊。病例资料患者,女性,52岁。2015年2月开始无明显诱因出现咳嗽,咳少许白痰,伴活动后气促,无咯血、发热、盗汗、胸痛等不适。

关键词：肺腺癌空洞样结节文献复习

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老年新型冠状病毒感染危重型患者成功救治与护理1例报道

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重庆医学 2023年第S2期52卷 326-328页

作者：查梦文郭舒哲中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科重庆400038

2022年12月重庆出现了由奥密克戎(Omicron)变异株所致的重症及危重症新型冠状病毒感染,发病人群主要以免疫功能较差的老年人为主[1],如未及时治疗可快速发展为ARDS、呼吸衰竭、脓毒症性休克,甚至导致死亡。重症救护是当前医疗机构面临... 详细信息

2022年12月重庆出现了由奥密克戎(Omicron)变异株所致的重症及危重症新型冠状病毒感染,发病人群主要以免疫功能较差的老年人为主[1],如未及时治疗可快速发展为ARDS、呼吸衰竭、脓毒症性休克,甚至导致死亡。重症救护是当前医疗机构面临的最大挑战,如何安全、有效地对其进行管理、最大限度地降低其病死率是每位医务人员面临的棘手问题,尤其是针对合并症较多的老年危重症患者,其治疗难度更大,更需要医护人员的协同救护。本文总结1例老年新型冠状病毒感染危重型合并多种并发症患者的诊治经过和护理体会,现报道如下。

关键词：危重型发病人群冠状病毒感染呼吸衰竭危重症医务人员 ARDS 免疫功能

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肺肉瘤样癌文献复习及一例报道

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2023年第2期16卷 195-199页

作者：李春艳徐剑铖张栎徐静胡明冬陆军(第三)军医大学第二附属医院老年医学科重庆400037 陆军(第三)军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科重庆400037

目的分析肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma)的临床特点及诊治方案,以提高对肺肉瘤样癌的认识。方法选择我院2021年12月1日收治的1例肺肉瘤样癌患者,行胸部CT、支气管镜活检、胸腔镜活检、B超引导下肺穿刺活检及剖胸探查,... 详细信息

目的分析肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma)的临床特点及诊治方案,以提高对肺肉瘤样癌的认识。方法选择我院2021年12月1日收治的1例肺肉瘤样癌患者,行胸部CT、支气管镜活检、胸腔镜活检、B超引导下肺穿刺活检及剖胸探查,检索近10年相似病例的文献,进行分析。结果患者胸部CT示左侧胸腔不规则片状、团片状稍低、软组织混杂密度影,增强扫描呈边缘明显强化,内容物强化不明显,左肺组织受压,其内斑片状密度增高模糊影。胸腔镜、支气管镜及B超引导下肺穿刺活检为慢性炎症。开胸活检病理诊断为肺肉瘤样癌。结论肺肉瘤样癌发病率低,临床表现及影像学无特异性,小标本易漏诊和误诊,诊断主要依赖于病理学。临床应考虑该病可能,早发现、早诊断、早治疗,降低病死率。

关键词：肺肉瘤样癌文献复习一例报道

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肺结节临床精准诊断的新理念

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2022年第1期15卷 1-5页

作者：杨丽钱桂生重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症科重庆400016 陆军(第三)军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科重庆400037

肺癌患病率及病死率均较高,严重危害人类健康,早诊早治是改善预后的关键[1-4]。随着胸部低剂量薄层CT(low-dose thin-layer CT,LDCT)在临床上广泛应用与体检的大规模实施,肺结节检出率已升至22%~51%,且在随访中每年新增肺结节检出率为3%... 详细信息

肺癌患病率及病死率均较高,严重危害人类健康,早诊早治是改善预后的关键[1-4]。随着胸部低剂量薄层CT(low-dose thin-layer CT,LDCT)在临床上广泛应用与体检的大规模实施,肺结节检出率已升至22%~51%,且在随访中每年新增肺结节检出率为3%~13%[3]。多项国际多中心研究报道在普通人群中发现的肺结节,恶性肺结节比例仅为4%。偶发或非高危人群主动体检发现的肺结节中,恶性肺结节占比相对更低[5]。现有的美国胸科医师学会(ACCP)、美国国立综合癌症网络(NCCN)、Fleischner指南、亚太专家共识、我国指南与专家共识对指导肺结节的诊治起了重要作用。但是不同国家、不同地区、不同人群肺结节特征均有不同,医院等级不同,很难对大多数肺结节做出及时正确诊断,临床上尚存在恶性肺结节诊治不足以及良性肺结节的过度诊治问题。及时、正确鉴别肺结节良、恶性、减少漏诊、误诊与过度诊治是当前亟待解决的重要临床问题。

关键词：肺结节磨玻璃结节实性结节精准诊断新理念

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