检索结果-内蒙古大学图书馆

Kartogenin诱导大鼠骨髓间充质干细胞成软骨分化并促进软骨缺损的修复

创伤外科杂志 2025年第2期27卷 141-148,158页

作者：张博凯李浩可夏稳张超杨蕊瑗郑杰徽王敏陆军军医大学第二附属医院骨科重庆400037 陆军军医大学第一附属医院江北院区(陆军第958医院)派驻通信士官学院门诊部重庆400037 78156部队重庆400000

目的研究Kartogenin(KGN)对大鼠软骨缺损修复效果,以及其诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)成软骨分化过程中的具体作用及发挥作用的可能机制。方法12只8周龄SD雄性大鼠,于滑车沟处构建直径为1mm,深度为2mm膝关节软骨缺损模型,随机分为KGN组... 详细信息

目的研究Kartogenin(KGN)对大鼠软骨缺损修复效果,以及其诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)成软骨分化过程中的具体作用及发挥作用的可能机制。方法12只8周龄SD雄性大鼠,于滑车沟处构建直径为1mm,深度为2mm膝关节软骨缺损模型,随机分为KGN组和对照组,各6只。KGN组缺损处填入含有KGN的水凝胶,对照组则使用单纯水凝胶。分别于4、8周处死大鼠(每组3只),分离股骨髁,采用国际软骨修复协会(ICRC)评分标准评估大体治疗效果。使用HE染色、番红固绿染色检测软骨缺损组织学修复情况。在体外实验中,体外培养BMSCs,KGN组加入终浓度为100 nM的KGN,对照组予以DMSO溶剂对照。通过PCR及Western blot检测ColⅡ、ACAN、核心结合因子β(CBF-β)表达量。同时进行真核细胞转录组分析。结果体内实验,伤后4周KGN组软骨缺损修复ICRS评分(5.5±0.5)分、Wakitan评分(5.5±0.5)分明显优于对照组[(3.0±1.0)分、(11.5±0.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。伤后8周KGN组软骨缺损修复ICRS评分(10.8±0.8)、Wakitan评分(2.5±0.5)分明显优于对照组[(7.2±0.8)分、(6.8±0.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。体外实验,KGN处理BMSCs后,软骨外基质蛋白ColⅡ、ACAN相关mRNA表达和蛋白水平显著增高,提示KGN能促进BMSCs成软骨分化。为探究KGN的作用机制,蛋白免疫印迹及rt-PCR检测发现核心结合因子β(CBF-β)蛋白及mRNA水平在加入KGN后增高,并且免疫荧光提示CBF-β进入细胞核的量显著增加(P<0.05)。真核细胞转录组分析提示,BMSCs经过KGN处理后,成软骨分化关键通路ERK通路被激活。结论KGN能促进大鼠关节软骨缺损修复,其原因可能为通过调控CBF-β表达及入核,促进间充质干细胞成软骨分化。

关键词：软骨缺损 Kartogenin 骨髓间充质干细胞核心结合因子β 大鼠

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杨国汉应用麻黄连翘赤小豆汤合方治疗变态反应性皮肤病举隅

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实用中医药杂志 2025年第4期41卷 880-881页

作者：唐海燕江晓霁杨国汉(指导) 张西俭重庆市中医院皮肤美容科重庆400021 陆军军医大学第一附属医院江北院区(陆军第九五八医院)中医科重庆400020 陆军军医大学第三附属医院中医科重庆400042 重庆市中医院内分泌科重庆400021

杨国汉教授是重庆市名中医,全国第六、七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床擅长运用伤寒六经辨证治疗内科杂病、肿瘤、皮肤科、妇科疾病等,尤其重视仲景《伤寒杂病论》的理法方药研究[1]。现将其用麻黄连翘赤小豆汤治疗变态... 详细信息

杨国汉教授是重庆市名中医,全国第六、七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床擅长运用伤寒六经辨证治疗内科杂病、肿瘤、皮肤科、妇科疾病等,尤其重视仲景《伤寒杂病论》的理法方药研究[1]。现将其用麻黄连翘赤小豆汤治疗变态反应性皮肤病的经验介绍如下。变态反应性皮肤病是皮肤科临床的常见疾病,主要包括荨麻疹、血管性水肿、湿疹、特应性皮炎和接触性皮炎等。本类疾病除了表现在皮肤外,还可合并其他部位,如过敏性结膜炎、过敏性鼻炎和支气管哮喘等。目前西医治疗主要系统使用抗组胺药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂和外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等,常可取效一时,但病情易反复迁延,且部分药物长期服用的不良反应会明显降低患者的依从性,影响患者及其家庭的生活质量。

关键词：湿疹变态反应性皮肤病荨麻疹

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儿童发热感染相关性癫痫综合征临床演变:一项回顾性队列研究

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中国实用儿科杂志 2025年第1期40卷 46-53页

作者：丁光瑶程敏罗媛媛李听松蒋莉重庆医科大学附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室康复科重庆400020 重庆医科大学附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室神经内科重庆400020 陆军军医大学第一附属医院江北院区(陆军第九五八医院)儿科重庆400020

目的分析儿童发热感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)急性期临床特点及临床转归,寻找与预后相关的危险因素,为FIRES的临床决策提供参考。方法该研究为单中心回顾性队列研究,分析2015年6月至2021... 详细信息

目的分析儿童发热感染相关性癫痫综合征(febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES)急性期临床特点及临床转归,寻找与预后相关的危险因素,为FIRES的临床决策提供参考。方法该研究为单中心回顾性队列研究,分析2015年6月至2021年6月在重庆医科大学附属儿童医院住院的所有FIRES患儿临床资料,并对纳入研究者进行随访,以改良Rankin量表(modified Rankin score,mRS)评估预后及分组,归纳分析。结果最终纳入54例FIRES患儿,包括男30例、女24例。中位发病年龄5.9岁,婴幼儿11例(20.4%)、学龄前期18例(33.3%)、学龄期25例(46.3%);随访期间,3例死亡、2例失访,中位随访时间为44个月。出院时预后良好31例(57.4%)、预后不良23例(42.6%),出院1年时预后良好44例(84.6%)、预后不良8例(15.4%),随着生存时间的延长,mRS评分有明显改善,预后有改善趋势。44例(89.8%)慢性期表现为癫痫,其中61.4%(27例)为药物难治性癫痫。41例(83.7%,41/49)遗留有不同程度神经系统后遗症,包括运动障碍7例、智力障碍30例和心理行为异常10例。急性期联合使用麻醉药物种类(OR=11.67,95%CI 2.09~65.18,P=0.005)是出院时预后不良的独立危险因素。结论FIRES经过治疗绝大多数患儿出院预后良好,随访1年其慢性期表现主要为癫痫,可有不同程度的神经系统后遗症,但患儿神经功能随时间延长逐渐好转。急性期联合使用麻醉药物种类是FIRES出院时不良预后的独立危险因素。

关键词：儿童发热癫痫综合征预后因素癫痫持续状态

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脊柱骨折脱位患者术中翻身操作规范专家共识(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第2期41卷 138-147页

作者：边冬梅孙珂陈宁波白彩霞王苗乔亚峰王菲王红田峰严妹柏蒙张琳娟赵丽燕崔雅清姜雪冯乐玲宁宁丁俊琴魏岚翟永华曾玉张增梅贺吉群别逢桂陈红王曾妍李丽张丽周娅颖邵兵王莺谢彩霞姚彦凤安晶晶师文刘雄涛安晓燕南宁李兰苟小慧李巧梅吴秀婷张玉琴刘静向富森徐旭梅娜周娇樊珊王倩李水霞陕西省护理学会手术室护理专业委员会空军军医大学西京医院西安710032 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 西安交通大学第一附属医院西安710061 西安交通大学第二附属医院西安710699 陕西省人民医院西安710068 空军军医大学唐都医院西安710038 宁波市第六医院宁波315040 四川大学华西医院成都610041 河北医科大学第三医院石家庄050051 郑州市骨科医院郑州450052 山东大学齐鲁医院济南250012 南昌大学第一附属医院南昌330008 郑州大学第一附属医院郑州450040 中南大学湘雅医院长沙410008 广东省人民医院广州510080 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430090 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院乌鲁木齐830011 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 中国人民解放军北部战区总医院沈阳110000 浙江大学医学院附属第一医院杭州310006 四川省人民医院成都610072 宁夏回族自治区人民医院银川751400 延安大学附属医院延安716099 铜川市人民医院铜川727000 陕西省核工业215医院咸阳710054 咸阳市第一医院咸阳712000 安康市中医医院安康725099 汉中市中心医院汉中723099 西安市第九人民医院西安710018 西安市中心医院西安710699 西安医学院第一附属医院西安710077 西安医学院第二附属医院西安710038 不详

脊柱骨折脱位是常见的脊柱创伤性疾病,因脊柱稳定性受到破坏,常需进行手术治疗。手术方式包括脊柱前路、后路、前后路联合手术,根据不同术式需要安置患者为俯卧位或术中进行仰卧位与俯卧位转换,术中翻身成为体位安置的必要操作环节。脊... 详细信息

脊柱骨折脱位是常见的脊柱创伤性疾病,因脊柱稳定性受到破坏,常需进行手术治疗。手术方式包括脊柱前路、后路、前后路联合手术,根据不同术式需要安置患者为俯卧位或术中进行仰卧位与俯卧位转换,术中翻身成为体位安置的必要操作环节。脊柱骨折脱位患者在翻身过程中容易发生血流动力学异常、神经损伤、皮肤软组织压力性损伤等并发症,尤其因脊柱结构的不稳定性,稍有不慎即可加重脊髓损伤,严重者可导致截瘫。现有临床指南虽为标准体位安置提供了指导性意见,但对脊柱骨折脱位等特殊患者如何进行术中翻身操作未制订明确标准。鉴于特殊患者体位安置技术、风险防范、操作规范等临床研究不足,目前尚缺乏适用的指南或标准。本共识的制订旨在为临床提供参考,在满足手术治疗的同时,最大限度避免因体位安置操作不当导致的患者安全风险。为此,陕西省护理学会手术室护理专业委员会组织国内各大医院护理管理和手术室护理专家,制订《脊柱骨折脱位患者术中翻身操作专家共识(2025版)》,就翻身前准备、翻身操作、翻身后观察等方面提出11条推荐意见,为规范脊柱骨折脱位患者术中翻身操作流程、保障患者安全提供参考。

关键词：脊柱骨折体位俯卧位操作

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竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第4期41卷 325-338页

作者：黄楷白伦浩毕擎陈虹陈疾忤戴雪松费文勇付维力高志增郭林华英汇黄竞敏黄遂柱黄轩李箭李强李书振李彦林李云霞李忠刘宁刘玉强陆伟吕红斌潘海乐潘孝云戚超沈炜亮孙鲁宁唐瑾汪滋民王彼得王茹王少白魏利成徐卫东徐永胜杨济洲杨梁杨睿游洪波于腾波余家阔岳冰张华张辉张青松张新涛赵甲军赵立连赵其纯赵松郑佳鹏郑江郑智周敬滨赵金忠中国研究型医院学会运动医学专业委员会上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 中国医科大学附属盛京医院沈阳110801 浙江省人民医院杭州310014 重庆医科大学附属第一医院重庆400042 上海交通大学医学院附属第一人民医院上海201620 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 江苏省苏北人民医院扬州225003 四川大学华西医院成都610044 南昌大学第一附属医院南昌330006 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 复旦大学附属华山医院上海200040 天津医院天津300211 河南省洛阳正骨医院洛阳450016 海军军医大学第一附属医院上海200433 福建医科大学附属第一医院福州350004 中山大学附属第一医院广西医院南宁530025 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 西南医科大学附属医院泸州646099 郑州市骨科医院郑州450052 南方医科大学深圳国际运动医学与康复中心深圳510086 中南大学湘雅医院长沙410008 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 温州医科大学附属第二医院温州325027 青岛大学附属医院青岛266000 南京中医药大学附属医院南京210023 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 上海市竞技体育训练管理中心上海202183 上海体育大学上海200438 上海卓昕医疗科技有限公司上海201210 长沙市第四医院长沙410000 内蒙古自治区人民医院呼和浩特750306 北京中医药大学东直门医院北京100007 大连医科大学附属第二医院大连116023 中山大学孙逸仙纪念医院广州510120 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 康复大学附属青岛市立医院青岛266000 清华大学附属北京清华长庚医院北京102218 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 福建医科大学附属协和医院福州350001 北京积水潭医院北京102208 武汉市第四医院武汉430033 北京大学深圳医院深圳518036 河南省人民医院郑州450003 佛山市中医院佛山528099 中国科学技术大学附属第一医院合肥230002 厦门大学附属东南医院厦门363020 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 不详

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入... 详细信息

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入理解、重建手术技术及康复手段的更新迭代,ACL损伤后个体化、针对性的手术及康复治疗为运动员提供了更多选择。然而,以竞技体育运动员ACL损伤后重返运动为目标的手术与康复策略等问题,国内尚未形成相关共识。为此,中国研究型医院学会运动医学专业委员会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,制订《竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)》,就手术适应证、术前康复、手术时机、手术策略及术后康复策略等方面提出14条推荐意见,旨在完善竞技体育运动员ACL损伤的手术治疗及康复体系,促进运动员ACL损伤后重返高水平专项运动。

关键词：前交叉韧带,损伤运动医学外科手术康复运动员

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急性成人无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗指南(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第3期41卷 243-252页

作者：王庆德初同伟董健杜良杰冯皓宇范顺武冯世庆高延征海涌何达蒋电明姜建元林斌刘斌刘宝戈李放李锋李利李危石李方财刘晓光刘宏建刘勇刘忠军鲁世保卢旭华毛克亚马学晓邱勇戎利民舒钧宋跃明孙天胜王岩王哲王征王冰王林峰王宇王庆贺吴继功夏虹殷国勇闫景龙袁文杨勇杨强杨操赵杰仉建国朱悦朱泽章周英杰张忠民曾岩郝定均贺宝荣梅伟中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组郑州市骨科医院郑州450052 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 复旦大学附属中山医院上海200032 中国康复研究中心北京博爱医院北京100068 山西白求恩医院太原030032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 山东大学第二医院济南250033 河南省人民医院郑州450003 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 北京积水潭医院北京100035 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 复旦大学附属华山医院上海200040 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院漳州363099 内蒙古医科大学呼和浩特010110 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学第三医院北京100191 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 郑州大学第一附属医院郑州450052 西藏自治区人民医院拉萨850010 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 海军军医大学第二附属医院上海200003 青岛大学附属医院青岛266003 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 中山大学附属第三医院广州510630 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 四川大学华西医院成都610041 空军军医大学西京医院西安710032 中南大学湘雅二医院长沙410012 河北医科大学第三医院石家庄050051 北京大学第一医院北京100034 南方科技大学医院深圳518055 中国人民解放军战略支援部队特色医学中心北京100000 中国人民解放军南部战区总医院广州510010 南京医科大学第一附属医院南京210029 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 天津医院天津300202 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430023 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 北京协和医院北京100032 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 郑州450046 南方医科大学南方医院广州510510 北京大学人民医院北京100044 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 不详

无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)是指临床特征表现为创伤性脊髓功能障碍与影像学无明显骨性结构异常的一种特殊颈脊髓损伤类型,首诊时易漏诊,可能导致进行性神经功能恶化甚至完全性瘫痪,严重影响患者预后。目前,CSCIWFD的诊疗方案尚未... 详细信息

无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)是指临床特征表现为创伤性脊髓功能障碍与影像学无明显骨性结构异常的一种特殊颈脊髓损伤类型,首诊时易漏诊,可能导致进行性神经功能恶化甚至完全性瘫痪,严重影响患者预后。目前,CSCIWFD的诊疗方案尚未达成共识,如非手术治疗的适应证缺乏循证标准,且存在继发性神经损伤风险,而手术治疗的最佳手术时机及不同手术入路的适应证均存在争议。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组组织相关领域专家,基于循证医学证据,遵循科学性和实用性原则,制订《急性成人无骨折脱位型颈脊髓损伤诊疗指南(2025版)》,从命名、诊断、评估、治疗及康复等方面提出11条推荐意见,为规范CSCIWFD的诊疗提供指导。

关键词：颈椎脊柱骨折脱位脊髓损伤指南

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钇‑90树脂微球经动脉放射栓塞治疗初始不可切除肝脏恶性肿瘤的安全性和短期疗效

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中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 969-975页

作者：邵明华谭斌彬付颖陈志宇弓毅戴海粟陈海蕾张辉陆军军医大学第一附属医院肝胆外科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院江北院区肝胆外科重庆400020

目的探讨钇‑90树脂微球经动脉放射栓塞(TARE)治疗初始不可切除肝脏恶性肿瘤的安全性和短期疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2022年6月至2023年6月陆军军医大学第一附属医院收治的10例初始不可切除肝脏恶性肿瘤患者的临床病理资... 详细信息

目的探讨钇‑90树脂微球经动脉放射栓塞(TARE)治疗初始不可切除肝脏恶性肿瘤的安全性和短期疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2022年6月至2023年6月陆军军医大学第一附属医院收治的10例初始不可切除肝脏恶性肿瘤患者的临床病理资料;均为男性,年龄为(57±4)岁。正态分布的计量资料以x±s表示,组内治疗前后比较采用配对t检验。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组内治疗前后比较采用配对秩和检验。计数资料以绝对数或占比表示。结果(1)治疗前评估情况。10例患者均完成治疗前评估,其中8例行1次锝99‑聚合蛋白(99mTc‑MAA)灌注试验、2例行≥2次99mTc‑MAA灌注试验;10例患者99mTc‑MAA的肿瘤组织摄取值/周围正常组织摄取值、肝肺分流率、钇‑90树脂微球治疗需要量分别为5.8±1.2、4.8%±0.8%、(1.10±0.20)GBq。(2)钇‑90树脂微球TARE治疗策略。10例患者中,采用全肿瘤放射栓塞、主要靶病灶放射栓塞+非靶病灶射频消融术治疗、主要靶病灶放射栓塞+非靶病灶碘‑125粒子植入、肝叶或肝段放射栓塞分别为6、2、1、1例。治疗期间,1例高龄患者因不能耐受,未行靶向及免疫治疗,其余9例均联合靶向及免疫治疗。10例患者中,行1次和2次钇‑90树脂微球TARE治疗分别为7例和3例。(3)随访情况。10例患者均获得随访,随访时间为4.5(3.0~12.0)个月。随访期间,无患者发生与钇‑90树脂微球TARE治疗相关的不良反应。10例患者经钇‑90树脂微球TARE治疗前肿瘤长径、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转移酶(GGT)分别为96(72,135)mm、26(6,833)μg/L、290(56,2997)Au/L、(36±13)IU/L、(41+16)IU/L、(40±4)g/L、(15.3±4.1)μmol/L、(99±68)IU/L;治疗后90 d上述指标分别为63(43,97)mm、4(3,357)μg/L、38(25,142)Au/L、(40±16)IU/L、(51±28)IU/L、(39±4)g/L、(14.4±1.2)μmol/L、(134±93)IU/L;治疗前与治疗后90 d肿瘤长径、异常凝血酶原比较,差异均有统计学意义(Z=-2.08,-2.24,P<0.05),AFP、ALT、AST、Alb、TBil、GGT比较,差异均无统计学意义(Z=-1.27,t=0.63、1.69、1.73、0.67、1.30,P>0.05)。10例患者随访期间达到临床完全缓解5例、临床部分缓解4例,1例患者于钇‑90树脂微球TARE治疗后30 d内发生非靶病灶进展,患者疾病缓解率、疾病控制率均为9/10,随访期间无患者死亡。结论钇‑90树脂微球TARE治疗初始不可切除肝脏恶性肿瘤安全、可行,联合其他治疗方法可获得较为满意的短期疗效。

关键词：肝肿瘤初始不可切除放疗栓塞,治疗性钇‑90树脂微球疗效

来源：评论

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钇⁃90微球选择性内放射治疗在原发性肝癌中的临床应用及进展

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中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 242-247页

作者：张辉付颖谭斌彬邵明华刘平范超陈海蕾陈志宇陆军军医大学第一附属医院肝胆外科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院江北院区肝胆外科重庆400020

原发性肝癌是公共卫生领域亟待解决的重大问题之一,严重危害我国人民生命健康。其治疗模式是多学科参与、多种治疗方法协同,即使我国肝癌临床常用的治疗方法众多,治疗结局仍不如人意。钇‑90应用20余年,积累了大量国外临床数据。笔者基... 详细信息

原发性肝癌是公共卫生领域亟待解决的重大问题之一,严重危害我国人民生命健康。其治疗模式是多学科参与、多种治疗方法协同,即使我国肝癌临床常用的治疗方法众多,治疗结局仍不如人意。钇‑90应用20余年,积累了大量国外临床数据。笔者基于临床实践,深入阐述钇‑90微球选择性内放射治疗在原发性肝癌中的临床应用及研究进展。

关键词：肝肿瘤钇‑90 选择性内放射治疗研究进展

来源：评论

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金银花黄酮脂质体膜的制备及其抗MRSA的机制研究

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中国药房 2024年第21期35卷 2616-2621页

作者：熊瑞张世鹏刘恒旭王璐来小丹陆军军医大学第一附属医院江北院区(陆军第九五八医院)药剂科重庆400020

目的制备金银花黄酮脂质体膜(LFLM),并研究其抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的作用机制。方法以大豆磷脂、胆固醇为载体,利用乙醇注入法制备金银花黄酮脂质体,然后将其负载于壳聚糖和聚乙烯醇的混合膜材中制得LFLM。测定金银花黄酮... 详细信息

目的制备金银花黄酮脂质体膜(LFLM),并研究其抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的作用机制。方法以大豆磷脂、胆固醇为载体,利用乙醇注入法制备金银花黄酮脂质体,然后将其负载于壳聚糖和聚乙烯醇的混合膜材中制得LFLM。测定金银花黄酮脂质体粒径、多分散性指数(PDI)和LFLM的释放率。设置对照组、LFLM低浓度组(2.5 mg/mL)、LFLM中浓度组(5 mg/mL)、LFLM高浓度组(10 mg/mL)、阳性组(10μg/mL万古霉素)和联合用药组(10 mg/mL LFLM+10μg/mL万古霉素),评价LFLM对MRSA菌落形成、存活、生物膜形成的影响;检测MRSA上清液中K^(+)、Mg^(2+)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)的含量;检测MRSA中mecA、mecR1 mRNA的表达水平。结果金银花黄酮脂质体的粒径为(80.91±3.96)nm,PDI为0.26±0.07;LFLM在12 h内的释放率为55%,36 h内的释放率为73%。与对照组比较,LFLM中、高浓度组和阳性组MRSA的菌落形成数均显著减少(P<0.05),死菌与活菌之比、生物膜抑制率以及上清液中K^(+)、Mg^(2+)、LDH、AKP含量均显著升高(P<0.05),mecA、mecR1 mRNA表达水平均显著降低(P<0.05)。LFLM与万古霉素联用后,抗MRSA作用进一步加强。结论本研究成功制得LFLM,其具有良好的释药性,可通过促进MRSA细胞壁和细胞膜破坏,抑制mecA、mecR1 mRNA表达,从而发挥抗菌作用。

关键词：金银花黄酮脂质体膜剂耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌

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以旋髂深动脉为蒂的髂骨肌皮瓣修复合并空腔的下肢复合缺损创面临床应用

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：唐林周鑫黄宇刘安铭陈孝均陆军军医大学第一附属医院江北院区骨科陆军军医大学第二附属医院整形美容科西南医科大学附属中医医院手外科

目的探讨以旋髂深动脉（deep circumflex iliac artery,DCIA）为蒂的髂骨肌皮瓣修复合并空腔的下肢复合缺损创面的临床疗效。方法回顾分析2017年3月-2020年9月收治的7例下肢复合缺损创面患者，男4例，女3例；年龄24～58岁，中位年龄3... 详细信息

目的探讨以旋髂深动脉（deep circumflex iliac artery,DCIA）为蒂的髂骨肌皮瓣修复合并空腔的下肢复合缺损创面的临床疗效。方法回顾分析2017年3月-2020年9月收治的7例下肢复合缺损创面患者，男4例，女3例；年龄24～58岁，中位年龄37岁。致伤原因：机器绞伤2例，高处坠落伤2例，交通事故伤3例。创面污染严重，根据Gustilo-Anderson分型：Ⅲa型1例，Ⅲb型4例，Ⅲc型2例（合并胫前动脉断裂）；骨折国际内固定研究协会/美国骨创伤协会（AO/OTA）分型：42-C3 2例，43-A2 2例，43-B1 3例。受伤至入院时间为2～10 h，平均6 h。一期急诊清创后均遗留胫骨骨缺损及周围软组织缺损，伴深部空腔形成；二期根据创面特征设计DCIA嵌合髂骨肌皮瓣三维立体修复复合缺损，髂骨瓣切取范围为2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm～7.0 cm×3.0 cm×2.5 cm，皮瓣切取范围为12.0 cm×8.0 cm～21.0 cm×13.0 cm，腹内斜肌肌瓣切取范围为3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm～5.5 cm×4.0 cm×4.0 cm。供区直接一期闭合。结果术后除1例皮瓣边缘部分坏死，经二期植皮后愈合外，其余皮瓣全部成活，供、受区创面均Ⅰ期愈合。7例患者均获随访，随访时间16～24个月，平均18个月。骨缺损愈合时间8～10个月，平均7.3个月。末次随访时，皮瓣外形满意，质地柔软，骨缺损断端愈合良好，未出现异常毛发生长、色素沉着等。供区仅遗留线性瘢痕，未出现腹壁疝等并发症。根据Paley骨折愈合评分标准评价骨愈合情况，优5例、良2例。肢体功能重建满意，术后12～16个月实现完全负重，根据下肢功能评定标准（LEFS）评价，优6例、良1例。结论以DCIA为蒂的髂骨肌皮瓣设计灵活，组织成分高度自由，能立体修复合并深部空腔的下肢复合缺损创面，最大程度重建肢体外形及负重功能。

关键词：旋髂深动脉髂骨肌皮瓣下肢重建复合缺损

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