检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2018年第2期34卷 78-82页

作者：程林龚雅利罗小强张成刘美希彭毅志陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的分析感染嗜麦芽窄食单胞菌烧伤患者的临床特征及该菌的耐药情况。方法对2011年7月—2017年7月笔者单位收治检出嗜麦芽窄食单胞菌的烧伤患者的临床资料进行回顾性分析。采用API 20NE细菌鉴定板条或全自动微生物鉴定仪鉴定菌株，采用... 详细信息

目的分析感染嗜麦芽窄食单胞菌烧伤患者的临床特征及该菌的耐药情况。方法对2011年7月—2017年7月笔者单位收治检出嗜麦芽窄食单胞菌的烧伤患者的临床资料进行回顾性分析。采用API 20NE细菌鉴定板条或全自动微生物鉴定仪鉴定菌株，采用最低抑菌浓度法选取左氧氟沙星、复方磺胺甲唑、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦进行药物敏感试验。统计各年度嗜麦芽窄食单胞菌检出情况、感染嗜麦芽窄食单胞菌患者临床特征及预后、嗜麦芽窄食单胞菌样本来源及检出时间、检出嗜麦芽窄食单胞菌前患者病原菌检出情况及抗生素使用情况、嗜麦芽窄食单胞菌对前述4种抗生素的耐药情况。药物敏感试验结果采用WHONET 5.5软件进行统计。结果（1）共119例患者检出嗜麦芽窄食单胞菌，2011—2017年依次为11、12、21、22、28、13、12例。（2）感染嗜麦芽窄食单胞菌的患者中，男86例（72.3%）、女33例（27.7%）；年龄≥65岁者占11.8%（14/119），年龄≥18岁且〈65岁者占76.5%（91/119），年龄〈18岁者占11.8%（14/119）；烫伤患者最多，共72例（60.5%）；烧伤总面积≤10%体表总面积的患者最多，共35例（29.4%）；16.8%（20/119）的患者有基础病史，46.2%（55/119）的患者行气管切开，47.9%（57/119）的患者行深静脉置管，61.3%（73/119）的患者入住重症监护病房（ICU）；75例（63.0%）患者治愈，24例（20.2%）患者好转，14例（11.8%）患者放弃治疗，6例（5.0%）患者死亡。（3）患者创面分泌物检出嗜麦芽窄食单胞菌的比例最大，为58.0%（69/119）；其次是痰液、血液、创面组织、导管、尿液，分别占17.6%（21/119）、14.3%（17/119）、4.2%（5/119）、4.2%（5/119）、1.7%（2/119）。嗜麦芽窄食单胞菌的检出时间为入院后10 h～71 d，平均12.7 d。（4）66.4%（79/119）的患者在检出嗜麦芽窄食单胞菌之前检出了病原菌，菌株中鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌所占比例较大。（5）91.6%（109/119）的患者在检出嗜麦芽窄食单胞菌之前使用过抗生素，且有44.0%（48/109）的患者使用过3类及以上的抗生素。共使用抗生素271次，其中碳青霉烯类和糖肽类抗生素使用次数较多，分别为61、63次。（6）7年间，嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星和米诺环素的总体敏感率高，分别为91.6%、99.4%；对头孢哌酮/舒巴坦的总体敏感率较低，为52.5%；对复方磺胺甲唑的总体敏感率较高，为77.6%，且年敏感率在近3年高于90.0%。结论感染嗜麦芽窄食单胞菌的烧伤患者气管切开、深静脉置管率较高，大部分患者入住ICU、使用广谱抗生素。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素和复方磺胺甲唑敏感率高。

关键词：烧伤感染嗜麦芽窄食单胞菌抗药性

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忆我国烧伤医学60年辉煌

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中华烧伤杂志 2018年第8期34卷 497-499页

作者：杨宗城陆军军医大学第三军医大学第一附属医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

我国烧伤医学始于＂大跃进＂运动时期，以上海广慈医院（现上海交通大学医学院附属瑞金医院）成功抢救邱财康为标志。1962年＂大跃进＂运动隐退，第七军医大学西南医院（现陆军军医大学第一附属医院）等烧伤基地医务人员全面总结病例，... 详细信息

我国烧伤医学始于＂大跃进＂运动时期，以上海广慈医院（现上海交通大学医学院附属瑞金医院）成功抢救邱财康为标志。1962年＂大跃进＂运动隐退，第七军医大学西南医院（现陆军军医大学第一附属医院）等烧伤基地医务人员全面总结病例，形成一套独创、有效的烧伤治疗方案，提高了烧伤治疗水平。其时创用＂邮票状＂自、异体皮混合移植术，上海广慈医院创用＂大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法＂，开展早期分批切痂植皮，提高了大面积深度烧伤的治愈水平，自此我国烧伤治愈率居世界之首。惜乎文化大革命骤起，我国烧伤医学发展停滞。1969年革命委员会成立后，我国烧伤医学才开始复苏。1978年后，我国烧伤医学再次腾飞，烧伤理论研究起步，开始是跟跑，20世纪90年代便能并跑，21世纪有不少领域如吸入性损伤、脓毒症、创面愈合机制等开始领跑。现在，我国烧伤临床治愈率稳居世界领先，烧伤理论研究也跻身世界先进行列。

关键词：烧伤历史成就学科发展

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短链脂肪酸对内毒素／脂多糖引起的人肠上皮细胞屏障功能损害的作用及相关机制

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中华烧伤杂志 2018年第4期34卷 214-218页

作者：冯燕海黄亚兰王裴王凤君陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的探讨短链脂肪酸（SCFA）对内毒素/脂多糖（LPS）引起的人肠上皮细胞屏障功能损害的作用及相关机制。方法建立人肠上皮细胞株Caco-2单层细胞培养模型。取细胞按随机数字表法分为对照组、LPS组及SCFA＋LPS组。对照组细胞仅采用DMEM... 详细信息

目的探讨短链脂肪酸（SCFA）对内毒素/脂多糖（LPS）引起的人肠上皮细胞屏障功能损害的作用及相关机制。方法建立人肠上皮细胞株Caco-2单层细胞培养模型。取细胞按随机数字表法分为对照组、LPS组及SCFA＋LPS组。对照组细胞仅采用DMEM培养液常规培养，LPS组细胞在DMEM培养液中另加入终质量浓度为10 μg/mL的LPS，SCFA＋LPS组细胞在DMEM培养液中另加入终质量浓度为10 μg/mL的LPS和SCFA（由0.5 mmol/L乙酸、0.01 mmol/L丙酸、0.01 mmol/L丁酸组成）的混合液培养。于培养0、1、2、6、12、24 h，取细胞采用电阻测定仪测定细胞的跨上皮电阻（TER），样本数为72。另取细胞同前分组及处理后，采用蛋白质印迹法于培养24 h后检测带状闭合蛋白1（ZO-1）、咬合蛋白及闭合蛋白1表达，样本数为6。另取细胞同前分组及处理后，采用免疫荧光法检测细胞形态及ZO-1的分布。对数据行析因设计方差分析、单因素方差分析、LSD检验及Bonferroni校正。结果（1）与对照组相比，LPS组细胞培养1-24 h的TER均明显降低（P〈0.01），SCFA＋LPS组细胞培养1-24 h的TER无明显变化（P〉0.05）。SCFA＋LPS组细胞培养1-24 h的TER均较LPS组明显升高（P〈0.01）。（2）与对照组的1.25±0.10、1.17±0.04、1.24±0.20相比，LPS组细胞培养24 h ZO-1、咬合蛋白及闭合蛋白1的表达量（0.74±0.23、0.76±0.11、0.77±0.11）均明显降低（P〈0.05），而SCFA＋LPS组细胞培养24 h ZO-1、咬合蛋白及闭合蛋白1的表达量（1.23±0.46、1.05±0.09、1.01±0.13）均与之相近（P〉0.05）。与LPS组相比，SCFA＋LPS组细胞培养24 h的咬合蛋白和闭合蛋白1表达量均明显增加（P〈0.05），ZO-1表达量增加但差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）培养24 h对照组细胞排列紧密，近似鹅卵石样外观；ZO-1沿细胞膜呈连续、规则排列。LPS组细胞排列稀疏且形态改变；ZO-1沿细胞膜不规则排列，且偶有断裂和卷曲。SCFA＋LPS组细胞形态和ZO-1排列均较LPS组明显改善。结论 SCFA可通过阻断LPS引起的TER下降、紧密连接蛋白表达下降和ZO-1分布异常，从而减轻LPS对人肠上皮细胞屏障的损害。

关键词：脂肪酸类脂多糖类紧密连接蛋白人肠上皮细胞屏障功能

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我国烧伤医学60年回顾与展望

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中华烧伤杂志 2018年第7期34卷 437-441页

作者：黄跃生肖光夏汪仕良彭毅志陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

我国烧伤医学于1958年起步，60年来在学科建设、科研学术、临床救治水平、人才队伍建设等方面都得到快速发展，救治了大批严重烧伤患者，形成了中国特色的烧伤救治方案，治疗水平世界领先。在不断提高临床救治水平的同时，我国烧伤医学... 详细信息

我国烧伤医学于1958年起步，60年来在学科建设、科研学术、临床救治水平、人才队伍建设等方面都得到快速发展，救治了大批严重烧伤患者，形成了中国特色的烧伤救治方案，治疗水平世界领先。在不断提高临床救治水平的同时，我国烧伤医学工作者还针对烧伤临床救治的关键科学问题，广泛开展实验研究，取得了一大批创新研究成果，使我国烧伤医学理论研究步入世界先进行列。展望未来，烧伤医学既面临发展机遇，也面临严峻挑战，应对烧伤发生率降低、重要性不减的态势，利用烧伤学科治疗创面的优势，建立和完善烧伤救治链是烧伤学科未来发展的重要方向。

关键词：烧伤回顾展望

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自噬与严重烧伤后心肌缺血缺氧损害

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中华烧伤杂志 2018年第1期34卷 3-7页

作者：黄跃生陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

休克的治疗是严重烧伤救治中非常重要的环节，能否平稳度过休克期对后续治疗和预后将产生重要影响。严重烧伤后即早发生的心肌缺血缺氧损害是诱发和加重休克的重要因素之一，烧伤应激刺激导致心脏自身的肾素-血管紧张素系统激活和内皮... 详细信息

休克的治疗是严重烧伤救治中非常重要的环节，能否平稳度过休克期对后续治疗和预后将产生重要影响。严重烧伤后即早发生的心肌缺血缺氧损害是诱发和加重休克的重要因素之一，烧伤应激刺激导致心脏自身的肾素-血管紧张素系统激活和内皮素释放增加，引起心肌血管收缩，造成烧伤后心肌迅即发生缺血缺氧，导致心肌损害和功能下降。

关键词：烧伤缺氧心肌自噬

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细菌纤维素复合抗菌敷料的研究进展

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中华烧伤杂志 2018年第5期34卷 314-317页

作者：罗争辉张家平陆军军医大学(第三军医大学)第一属医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

细菌纤维素是一种由微生物产生的细胞外多糖，是由β-D-葡萄糖通过β-1，4-糖苷键结合成的直链分子。与植物纤维素相比，其没有木质素和半纤维素等伴生产物，具有高合成率、广泛的合成原料来源、良好的机械性能、高密度和结晶度、高可... 详细信息

细菌纤维素是一种由微生物产生的细胞外多糖，是由β-D-葡萄糖通过β-1，4-糖苷键结合成的直链分子。与植物纤维素相比，其没有木质素和半纤维素等伴生产物，具有高合成率、广泛的合成原料来源、良好的机械性能、高密度和结晶度、高可塑形性、大比表面积、高透气性、高持水性、纳米级精细三维网络结构、良好的生物可降解性和生物相容性等特性。因此细菌纤维素在组织工程支架、人工血管、人工皮肤等方面具有广泛应用前景，是目前国际生物医用材料研究的热点。本文主要综述细菌纤维素复合抗菌敷料的研究进展。

关键词：伤口愈合细菌纤维素复合抗菌敷料

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西南医院全军烧伤研究所发展的60年：记在中国烧伤学科成立60周年之际

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中华烧伤杂志 2018年第7期34卷 442-444页

作者：罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院伞军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

今年是我国烧伤学科成立60年，也是陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所建科60周年。该研究所由我国烧伤医学开拓者、中国工程院院士黎鳌教授于1958年创建，是我国最早的烧伤中心之一。经过几代人的不懈努力，其现已发展成为由国家重点... 详细信息

今年是我国烧伤学科成立60年，也是陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所建科60周年。该研究所由我国烧伤医学开拓者、中国工程院院士黎鳌教授于1958年创建，是我国最早的烧伤中心之一。经过几代人的不懈努力，其现已发展成为由国家重点临床专科组成的临床部、国家重点实验室组成的研究部及《中华烧伤杂志》与《Burns ＆ Trauma》2个杂志编辑部等3个部分组成的大型专业烧伤研究所。60年来，在国内外同道的深切关心、支持与帮助下，陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所在学科建设、科研学术、临床救治、人才培养方面取得了瞩目的成绩，为我国烧伤医学做出了突出贡献。

关键词：烧伤学科发展

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pH值降低对大鼠心肌细胞活力的影响及其机制

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中华烧伤杂志 2018年第5期34卷 303-308页

作者：杨雷赵利平崔琳黄耀叶晶莹张琼张东霞黄跃生陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 济宁医学院附属医院烧伤整形科

目的探讨pH值降低对大鼠心肌细胞活力的影响并分析其可能机制。方法取新生SD大鼠5只，分离心脏培养原代心肌细胞，进行以下实验。（1）取原代心肌细胞，按照随机数字表法分为pH值7.4＋6 h组、pH值7.0＋6 h组、pH值6.5＋6 h组、pH值6.0＋... 详细信息

目的探讨pH值降低对大鼠心肌细胞活力的影响并分析其可能机制。方法取新生SD大鼠5只，分离心脏培养原代心肌细胞，进行以下实验。（1）取原代心肌细胞，按照随机数字表法分为pH值7.4＋6 h组、pH值7.0＋6 h组、pH值6.5＋6 h组、pH值6.0＋6 h组、pH值6.5＋1 h组和pH值6.5＋3 h组，每组4孔。pH值7.4＋6 h组、pH值7.0＋6 h组、pH值6.5＋6 h组、pH值6.0＋6 h组细胞常规培养48 h后（下同）分别更换pH值为7.4、7.0、6.5、6.0的DMEM-F12（下同）培养基，培养6 h；pH值6.5＋1 h组、pH值6.5＋3 h组细胞更换pH值为6.5的培养基，分别培养1、3 h。噻唑蓝法检测细胞活力。（2）取原代心肌细胞，按照随机数字表法分为pH值7.4组、pH值6.5组和pH值6.5＋紫杉醇组，每组2孔。pH值7.4组细胞更换pH值为7.4培养基，pH值6.5组和pH值6.5＋紫杉醇组细胞更换pH值为6.5培养基，pH值6.5＋紫杉醇组细胞另加入终物质的量浓度为0.2 μmol/L紫杉醇，培养6 h。免疫荧光法检测细胞微管形态及密度。（3）取原代心肌细胞，同实验（2）分组处理，每组2孔，蛋白质印迹法检测细胞聚合态和游离态微管蛋白表达。（4）取原代心肌细胞，同实验（2）分组处理，每组4孔，噻唑蓝法检测紫杉醇处理后细胞活力。对数据行单因素方差分析、LSD-t检验。结果（1）pH值7.4＋6 h组、pH值7.0＋6 h组、pH值6.5＋6 h组、pH值6.0＋6 h组、pH值6.5＋1 h组、pH值6.5＋3 h组细胞活力分别为1.00±0.08、0.90±0.08、0.85±0.06、0.83±0.04、0.91±0.10、0.89±0.10。与pH值7.4＋6 h组比较，pH值7.0＋6 h组、pH值6.5＋6 h组、pH值6.0＋6 h组、pH值6.5＋1 h组、pH值6.5＋3 h组细胞活力均有不同程度下降（t＝2.476、4.002、4.996、2.168、2.400，P〈0.05）。（2）pH值7.4组细胞微管围绕细胞核呈放射状分布，管状结构清晰；与pH值7.4组比较，pH值6.5组细胞微管骨架破坏明显，表现为管状结构中断、破碎，微管密度降低；pH值6.5＋紫杉醇组细胞微管破坏程度较pH值6.5组明显减轻，微管结构基本恢复正常。（3）与pH值7.4组比较，pH值6.5组细胞游离态微管蛋白表达量明显增加（t＝3.030，P〈0.05），聚合态微管蛋白表达量明显减少（t＝8.604，P〈0.05）；与pH值6.5组比较，pH值6.5＋紫杉醇组细胞游离态微管蛋白表达量明显减少（t＝4.559，P〈0.05），聚合态微管蛋白表达量明显增加（t＝5.472，P〈0.05）。（4）pH值7.4组、pH值6.5组、pH值6.5＋紫杉醇组细胞活力分别为1.00±0.10、0.83±0.04、0.93±0.10。pH值6.5组细胞活力较pH值7.4组明显降低（t＝4.412，P〈0.05），pH值6.5＋紫杉醇组细胞活力较pH值6.5组明显升高（t＝2.461，P〈0.05）。结论pH值降低通过破坏微管骨架引起大鼠心肌细胞活力下降，稳定微管骨架后可明显减轻酸性处理所致损害，改善心肌细胞活力。

关键词：酸中毒肌细胞心脏微管细胞活力

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心力扶持对大面积烧伤患者休克延迟复苏的影响

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中华烧伤杂志 2018年第1期34卷 8-13页

作者：肖荣黄跃生林国安袁仕安胡东升解放军第一五九医院全军烧伤中心河南省驻马店市463008 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的探讨心力扶持对大面积烧伤患者休克延迟复苏的影响。方法回顾性分析解放军第一五九医院（以下称笔者单位）2012年1月-2017年1月收治的入院时伴有休克的62例大面积烧伤患者的病历资料，按液体复苏过程中是否应用去乙酰毛花苷和乌司... 详细信息

目的探讨心力扶持对大面积烧伤患者休克延迟复苏的影响。方法回顾性分析解放军第一五九医院（以下称笔者单位）2012年1月-2017年1月收治的入院时伴有休克的62例大面积烧伤患者的病历资料，按液体复苏过程中是否应用去乙酰毛花苷和乌司他丁分为心力扶持组（35例）和对照组（27例）。2组患者入院后均以第三军医大学补液公式为基础行常规液体复苏至伤后48h。心力扶持组患者另将去乙酰毛花苷注射液以首次剂量0．4～0．6mg加入20mL的100g／L葡萄糖注射液中缓慢静脉推注，每6～8小时补充0．2～0．4mg，每日总量不超过1．6mg；将注射用乌司他丁1×10^5U加入到100mL的50g／L葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注，每12小时1次。2组患者其他治疗方法均按笔者单位常规方案执行。统计2组患者如下指标。（1）伤后48h内的每小时尿量和伤后48h的心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血乳酸、剩余碱、血细胞比容（HCT）和血白蛋白。（2）伤后第1、2个24h电解质、胶体输入量以及伤后48h内总补液量。（3）伤后48h的肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿素氮、肌酐。（4）患者心力衰竭、肺水肿、胸腔积液、腹腔积液、肾功能衰竭、脓毒症及死亡情况。对数据行独立样本t检验、Fisher确切概率法检验、Pearsonχ^2检验、连续校正z。检验。结果（1）2组患者伤后48h内的尿量和伤后48h的心率、MAP、CVP、HCT、血白蛋白等指标差异无统计学意义（t=0．150、0．488、0．805、0．562、1．742、0．696，P〉0．05）；心力扶持组患者血乳酸和剩余碱水平分别为（4．2±2．2）、（ 4．3±2．0）mmol／L，明显优于对照组的（5．9±1．7）、（ 6．0±3．1）mmol／L（t=3．249、2．480，P〈0．05或P〈0．01）。（2）2组患者仅伤后第1个24h胶体输入量无明显差异（t=0．642，P〉0．05），心力扶持组患者伤后第1个24h电解质输入量、第2个24h电解质和胶体输入量以及伤后48h内总补液量均明显少于对照组（t=2．703、4．223、3．437、2．515，P〈0．05或P〈0．01）。（3）心力扶持组患者伤后48hCK、CK—MB、LDH、TBA、ALT、AST、β2-MG、尿素氮、肌酐水平均明显低于对照组（t=3．066、3．963、3．225、2．943、2．431、3．084、4．052、2．915、3．353，P〈0．05或P〈0．01）。（4）心力扶持组患者的胸腔积液、腹腔积液发生率及病死率均低于对照组（χ^2=5．514、6．984、4．798，P〈0．05或P〈0．01），2组患者心力衰竭、肺水肿、肾功能衰竭及脓毒症等发生情况差异无统计学意义[χ^2=1．314（脓毒症），P〉0．05]。结论大面积烧伤患者休克延迟复苏的同时采取强心和保护心肌措施，有助于改善细胞组织缺氧代谢、减少补液量、减轻脏器缺血缺氧性损害，为降低远期并发症发生率和病死率奠定基础。

关键词：烧伤休克补液疗法延迟复苏心肌损害去乙酰毛花苷乌司他丁

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60年奋斗成绩辉煌 18载相伴共同成长

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中华烧伤杂志 2018年第1期34卷 1-2页

作者：彭毅志陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

1958年全国大炼钢铁，烧伤事故频发，严重烧伤患者明显增多，不少医院相继成立了烧伤科，至今整整一甲子。回眸过去60年，在广大同仁们的共同努力下，我国烧伤专业发展迅速、成绩辉煌，在烧伤休克、感染、脏器并发症的防治，创面处理，... 详细信息

1958年全国大炼钢铁，烧伤事故频发，严重烧伤患者明显增多，不少医院相继成立了烧伤科，至今整整一甲子。回眸过去60年，在广大同仁们的共同努力下，我国烧伤专业发展迅速、成绩辉煌，在烧伤休克、感染、脏器并发症的防治，创面处理，营养代谢，康复和护理等方面形成了具有我国特色、较完整的一套烧伤救治措施，且已跻身世界烧伤医学的先进行列。

关键词：严重烧伤患者脏器并发症烧伤休克创面处理营养代谢烧伤救治烧伤医学烧伤科

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