检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2025年第8期47卷 858-869页

作者：戈宇松张春林杜蓥漩郭小芹雷媛媛侯占杰冉雷徐静杨仕明陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院消化内科重庆陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院内分泌科重庆

目的通过内部转录间隔区1(internal transcribed spacer 1,ITS1)DNA高通量测序,比较痛风患者与健康人群之间肠道真菌组成情况。方法以2023年1月至2024年12月期间,在陆军军医大学第二附属医院就诊的痛风患者及健康志愿者为研究对象。... 详细信息

目的通过内部转录间隔区1(internal transcribed spacer 1,ITS1)DNA高通量测序,比较痛风患者与健康人群之间肠道真菌组成情况。方法以2023年1月至2024年12月期间,在陆军军医大学第二附属医院就诊的痛风患者及健康志愿者为研究对象。将痛风患者按照指南分为3个不同的疾病组,其中无症状高尿酸血症患者为H组,急性痛风性关节炎患者为G组,痛风性关节炎发作间歇期患者为I组,健康人群为N组,收集被研究人群的大便标本行ITS1测序分析,比较4组间肠道菌群多样性、组成结构及Guild功能营养状态的差别,并对肠道真菌与受试人群的临床指标进行相关性分析。结果健康人群及痛风各组人群在性别、年龄、肾小球滤过率、血清肌酐、血清尿素氮等基线资料上均无统计学差异,但BMI、C反应蛋白、血清尿酸、血沉、血清白细胞介素1β、血清白细胞介素6有统计学差异(P<0.05)。根据ITS1分析,健康人群和痛风各组人群相比,α多样性及β多样性中的主坐标分析(PCoA)无统计学差异,但是随着痛风疾病进展,β多样性指数差异分析显示有统计学差异(P<0.05)。在真菌结构组成上,子囊菌门(Ascomycota)、担子菌门(Basidiomycota)、毛霉门(Mucoromycota)是全部分组中的优势菌门。相较于其他3组,N组毕赤酵母属(Pichia)明显增多(P<0.05),H组酿酒酵母属(Saccharomyces)明显增多(P<0.05),而G组斯塔莫酵母属(Starmerella)明显增多(P<0.05)。肠道真菌与临床指标相关性分析发现,Starmerella的相对丰度与IL-1β(P<0.01)、IL-6(P<0.05)显著正相关。Pichia的相对丰度与血清尿素氮呈负相关(P<0.05)。而Saccharomyces的相对丰度与IL-1β、IL-6显著负相关(P<0.05)。结论痛风不同阶段患者肠道真菌的多样性及组成结构均会发生显著改变,Starmerella、Saccharomyces、Pichia等相对丰度的变化可能与患者多项临床指标相关。

关键词：痛风肠道真菌斯塔莫酵母属酿酒酵母属毕赤酵母属

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股腘动脉疾病行经皮腔内血管成形术后严重弹性回缩的风险预测:基于血管内超声的分析

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中国普外基础与临床杂志 2025年第4期32卷 463-467页

作者：李鑫奕邹雨池童强王学虎赵渝成军重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016 陆军军医大学第二附属医院内分泌科重庆400037

目的基于血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)图像分析股腘动脉疾病经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后严重弹性回缩的危险因素并建立其风险预测模型。方法回顾性分析了2020年9月至2022年2月期间... 详细信息

目的基于血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)图像分析股腘动脉疾病经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后严重弹性回缩的危险因素并建立其风险预测模型。方法回顾性分析了2020年9月至2022年2月期间重庆医科大学附属第一医院收治的股腘动脉疾病患者的临床资料,基于其IVUS图像,通过多因素logistic回归分析股腘动脉疾病行PTA后发生严重弹性回缩的危险因素,同时建立预测其发生的列线图模型,并且采用受试者操作特征曲线评估它对严重弹性回缩发生的区分能力,还采用了校准曲线进行验证。结果本研究共纳入34例接受PTA治疗的股腘动脉疾病患者,分析了803张IVUS切片,其中451张(56.16%)切片显示严重弹性回缩。多因素logistic回归分析显示,斑块负荷、管腔偏心指数、外弹性膜重构指数及外弹性膜与球囊面积比增大是严重弹性回缩发生的风险因素(均P<0.001),基于这些因素构建的列线图模型,其受试者操作特征曲线下面积(95%可信区间)为0.775(0.732,0.818),校准曲线显示模型预测概率与实际发生概率具有良好的一致性(Hosmer-Lemeshow检验,P=0.862)。结论本研究基于IVUS图像资料构建的严重弹性回缩风险预测模型能够有效识别股腘动脉疾病PTA后发生严重弹性回缩的高危因素,具有中等的预测区分能力。

关键词：股腘动脉预测模型血管内超声经皮腔内血管成形术弹性回缩

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重视肢端肥大症的并发症筛查与管理

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解放军医学杂志 2024年第11期49卷 1266-1271页

作者：沈如飞郑宏庭陆军军医大学第二附属医院内分泌科重庆400037

肢端肥大症可引起心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等多个系统的慢性并发症,增加患者的死亡风险,明显缩短患者的预期寿命,而及时筛查、早期诊治可显著改善患者的预后,还能间接反映医院或团队的诊疗水平。临床交流和调研发现... 详细信息

肢端肥大症可引起心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等多个系统的慢性并发症,增加患者的死亡风险,明显缩短患者的预期寿命,而及时筛查、早期诊治可显著改善患者的预后,还能间接反映医院或团队的诊疗水平。临床交流和调研发现,在临床实践过程中,医师常因受到时间、经济、患者依从性等多种因素的影响而未能对肢端肥大症的并发症做到全面筛查。本文借鉴国内外多部专家共识和指南,并结合国内实际情况,从肢端肥大症并发症的发生情况、筛查时机、治疗方式、长期监测和严格管理等方面,归纳总结肢端肥大症并发症的筛查与管理要点,强调临床诊治工作的规范化、精准化和个性化,以期全面提高我国肢端肥大症的诊治水平,提高患者的生存率并改善其生活质量。

关键词：肢端肥大症并发症筛查管理

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垂体生长激素瘤合并甲状腺异常的疾病谱及相关危险因素分析

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解放军医学杂志 2022年第3期47卷 251-257页

作者：洪翩沈如飞张磊李行彭桂亮周玲张玉玲廖明钰李蔚鑫隆敏郑宏庭陆军军医大学第二附属医院内分泌科重庆400037

目的探讨垂体生长激素(GH)瘤合并甲状腺异常的疾病谱及其临床特征,并分析相关危险因素。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2015年1月-2021年3月收治的133例行甲状腺超声和功能检查的GH瘤患者的基本临床资料,根据是否合并甲状腺异... 详细信息

目的探讨垂体生长激素(GH)瘤合并甲状腺异常的疾病谱及其临床特征,并分析相关危险因素。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2015年1月-2021年3月收治的133例行甲状腺超声和功能检查的GH瘤患者的基本临床资料,根据是否合并甲状腺异常,将GH瘤患者分为甲状腺异常组与甲状腺正常组。比较两组患者的临床资料,采用多重线性回归分析变量间的相关性,并采用二元logistic回归分析GH瘤合并甲状腺疾病的危险因素。结果本组133例GH瘤患者中合并甲状腺疾病者共108例(81.2%)。(1)按影像学分类:结节性甲状腺肿大51例(38.3%),单纯甲状腺结节44例(33.1%),单纯甲状腺肿大5例(3.8%),无甲状腺超声影像学异常者33例(24.8%);(2)按甲状腺功能分类:甲状腺功能异常者34例(25.6%),甲状腺功能正常者99例(74.4%);(3)按甲状腺病理分类:10例患者完善病理检查,其中甲状腺癌2例(1.5%),良性甲状腺结节8例(6.0%),其余123例(92.5%)未行病理检查;(4)按疾病种类分类:自身免疫性甲状腺疾病22例(16.5%),甲状腺免疫学指标正常111例(83.5%)。单因素分析结果显示,GH瘤患者中甲状腺异常组GH谷值明显高于甲状腺正常组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,GH瘤患者甲状腺体积与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、年龄、体重指数(BMI)及甲状腺球蛋白(Tg)呈正相关,而与促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T_(4))呈负相关(偏回归系数分别为0.000、0.006、0.019、0.001、±0.144、±0.002,P<0.05);而甲状腺结节直径仅与Tg及年龄呈正相关(偏回归系数分别为0.004、0.017,P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,GH瘤患者葡萄糖抑制生长激素试验中GH谷值(简称GH谷值)增高、超重(BMI为24~26 kg/m^(2))及蝶窦侵犯评分≥2分者,合并甲状腺疾病的风险增高(P<0.05),比值比(OR)分别为11.450、5.022、6.576。结论垂体GH瘤患者各种甲状腺疾病发生率高,以结节性甲状腺肿和单纯性甲状腺结节为主。GH谷值是GH瘤合并甲状腺疾病的独立危险因素,且蝶窦侵犯评分可能为其潜在的预测因子。

关键词：垂体生长激素瘤甲状腺疾病甲状腺结节相关性

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胰升糖素样肽1受体激动剂联合二甲双胍对超重/肥胖多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖功能的影响

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中华内分泌代谢杂志 2023年第9期39卷 778-783页

作者：廖明钰周玲廖倩沈如飞冉晨曦郑宏庭隆敏陆军军医大学第二附属医院内分泌科，重庆　400037 陆军军医大学第一附属医院内分泌科，重庆　400038

目的:观察胰升糖素样肽1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA)联合二甲双胍对超重/肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者糖脂代谢及生殖功能的影响。方法:选取2017年7月至2022年7月于陆军军医大学第二附属医院内分泌科接受12周(利拉鲁肽+二甲双胍或艾塞那肽+二甲双胍)治疗的200例超重/肥胖PCOS患者。回顾性分析治疗前后人体测量、糖脂代谢、月经周期、性激素、卵巢多囊样改变等临床指标的变化。结果:在改善代谢方面，治疗后受试者体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、HbA 1C、空腹血糖、胰岛素(包括空腹、30、60、120及180 min)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、胰岛素曲线下面积、三酰甘油、总胆固醇较治疗前明显下降，差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01或 P<0.001)。在生殖功能方面，治疗后受试者睾酮、促黄体生成素、促卵泡激素/促黄体生成素、游离雄激素指数较前下降( P<0.001)，性激素结合球蛋白较前升高( P<0.01)。孕酮、催乳素、促卵泡刺激素、硫酸脱氢表雄酮较治疗前差异无统计学意义( P>0.05);建立规律月经周期的受试者占比由23.53%上升至57.52%，卵巢多囊样改变的受试者占比从65.30%下降至50.32%，且出现优势卵泡的占比从0上升至18.30%，差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。部分患者(25.49%)用药后出现恶心、腹泻、腹胀、呕吐等不良反应。结论:GLP-1RA联合二甲双胍可同时有效改善超重/肥胖PCOS患者糖脂代谢紊乱及生殖功能障碍。

关键词：胰升糖素样肽1受体激动剂二甲双胍超重/肥胖多囊卵巢综合征糖脂代谢生殖功能

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277例糖尿病足感染病原微生物分布及耐药性分析

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陆军军医大学学报 2024年第23期46卷 2655-2660页

作者：刘佳为王渊徐静王敏张春林童强陆军军医大学第二附属医院内分泌科重庆400037

目的分析糖尿病足感染病原微生物分布和耐药情况。方法以横断面调查形式统计2020年1月至2023年1月间我科277例住院糖尿病足患者的病历资料,记录其基本情况、创面特征、病原菌和耐药类型,统计分析病原菌分布、耐药率和多重耐药菌感染... 详细信息

目的分析糖尿病足感染病原微生物分布和耐药情况。方法以横断面调查形式统计2020年1月至2023年1月间我科277例住院糖尿病足患者的病历资料,记录其基本情况、创面特征、病原菌和耐药类型,统计分析病原菌分布、耐药率和多重耐药菌感染的危险因素。结果在277例患者中共培养出病原微生物228株,包括革兰阳性菌104株,革兰阴性菌115株,真菌7株,放线菌2株。革兰阴性菌在Wagner分级>3级和溃疡病程>30 d的患者中所占比例显著增加。革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺最敏感;革兰阴性菌对三、四代头孢菌素耐药率较低,对碳青霉烯类抗生素最敏感。Wagner分级>3级和溃疡病程>30 d是多重耐药菌感染的独立危险因素。结论糖尿病足感染病原微生物分布存在异质性,Wagner分级>3级和病程>30 d的病例以革兰阴性菌感染率高,多重耐药菌感染风险高,应及时针对性调整治疗方案。

关键词：糖尿病足感染病原菌耐药

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线粒体氧化应激在糖尿病微血管并发症发病机制中的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2022年第7期38卷 613-617页

作者：熊昕瞿华郑宏庭郑怡陆军军医大学第二附属医院内分泌科重庆400037

糖尿病并发症是糖尿病患者致残致死的首要原因, 而线粒体作为细胞能量代谢的中心, 其功能障碍与多种并发症的发生发展密切相关。本文针对常见的糖尿病微血管并发症, 包括糖尿病溃疡、糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变等, 阐述其病理机制涉... 详细信息

糖尿病并发症是糖尿病患者致残致死的首要原因, 而线粒体作为细胞能量代谢的中心, 其功能障碍与多种并发症的发生发展密切相关。本文针对常见的糖尿病微血管并发症, 包括糖尿病溃疡、糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变等, 阐述其病理机制涉及线粒体功能与氧化应激的研究进展, 为靶向线粒体氧化应激治疗上述疾病提供更多的理论依据。

关键词：线粒体氧化应激糖尿病微血管并发症

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血清IGF-1及生长激素检测水平对内分泌相关疾病的评估价值研究进展

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解放军医学杂志 2022年第11期47卷 1159-1167页

作者：沈如飞田野杨辉郑宏庭隆敏陆军军医大学第二附属医院内分泌科重庆400037 陆军军医大学第二附属医院检验科重庆400037 陆军军医大学第二附属医院神经外科重庆400037

生长激素(GH)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)是人体内重要的内分泌激素,其相关疾病(如肢端肥大症和生长激素缺乏症)可导致继发的心血管疾病、脑血管和呼吸系统疾病的发病率及病死率明显增高。临床上,血清GH、IGF-1的测定与监测是此类疾病... 详细信息

生长激素(GH)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)是人体内重要的内分泌激素,其相关疾病(如肢端肥大症和生长激素缺乏症)可导致继发的心血管疾病、脑血管和呼吸系统疾病的发病率及病死率明显增高。临床上,血清GH、IGF-1的测定与监测是此类疾病诊断、评估疗效以及制定后续治疗方案的重要手段,受到临床医师的广泛关注和重视。虽然大多数情况下血清GH、IGF-1水平是一致的,但越来越多的研究报道血清GH与IGF-1结果可出现不合理甚至矛盾的情况。在血清GH和IGF-1水平不一致的情况下,用于评估疾病状态及控制程度的可靠生化标准目前存在争议,对其进行合理解释也是一个临床难题。本文针对血清GH及IGF-1的检测方法、生理病理状态、药物等对检测结果的影响及其可能机制进行阐述,提出临床上需要仔细梳理可能导致不合理结果的因素,以期更准确地判断检测结果并对相关疾病进行恰当的诊治。

关键词：生长激素胰岛素样生长因子1 影响因素

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血浆微纤丝关联蛋白5水平在多囊卵巢综合征患者中的意义

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中华内分泌代谢杂志 2022年第1期38卷 30-35页

作者：廖明钰李行赵欢李蔚鑫石榴王秀丽郑宏庭隆敏陆军军医大学第二附属医院内分泌科，重庆　400037 南京大学医学院附属金陵医院内分泌科　210016 陆军军医大学第二附属医院健康管理科，重庆　400037

目的:观察血浆微纤丝关联蛋白5(microfibrillar associated protein 5, MFAP5)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆中的水平，探讨其与糖脂代谢及性激素的关系。方法:选取50例PCOS患者和同期体检的65名女性健康体检者分别作为PCOS组和... 详细信息

目的:观察血浆微纤丝关联蛋白5(microfibrillar associated protein 5, MFAP5)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆中的水平，探讨其与糖脂代谢及性激素的关系。方法:选取50例PCOS患者和同期体检的65名女性健康体检者分别作为PCOS组和对照组，比较2组间临床资料及血浆MFAP5水平的差异。结果:PCOS组血浆MFAP5水平明显高于对照组( P<0.01)，PCOS超重亚组血浆MFAP5水平高于对照组超重亚组( P<0.01)，而2组未超重亚组间血浆MFAP5水平差异无统计学意义( P>0.05)。相关性分析显示，血浆MFAP5水平与腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA 1C、睾酮、LH/FSH比值、白细胞呈正相关( P<0.05或 P<0.01);与体重、体重指数(BMI)、臀围、腰臀比、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血糖无显著相关性( P>0.05)。在PCOS组中，血浆MFAP5水平与体重、BMI、腰围、臀围、TC、白细胞呈正相关( P<0.05或 P<0.01);与腰臀比、HDL-C、TG、血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、白细胞、性激素无显著相关性( P>0.05)。多因素 logistic回归分析显示，MFAP5是PCOS发生的独立危险因素( P<0.05)。结论:MFAP5在PCOS患者血浆中水平升高，并与BMI、腰围、臀围、TC密切相关。血浆MFAP5是PCOS的独立危险因素，可能参与PCOS疾病的发生发展过程。

关键词：多囊卵巢综合征微纤丝关联蛋白5 糖脂代谢胰岛素抵抗

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线粒体功能障碍在糖尿病并发症发病机制及治疗中的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2020年第2期36卷 161-162-163-164页

作者：瞿华郑怡宫晓莉郑宏庭陆军军医大学第二附属医院内分泌科

线粒体功能障碍在糖尿病并发症发病机制中发挥重要作用,并且靶向线粒体功能的治疗策略在此类疾病中也越来越受重视。本课题组长期致力于探寻线粒体氧化应激、能量代谢等线粒体功能失衡与多种糖尿病并发症的联系。本文就线粒体功能障碍... 详细信息

线粒体功能障碍在糖尿病并发症发病机制中发挥重要作用,并且靶向线粒体功能的治疗策略在此类疾病中也越来越受重视。本课题组长期致力于探寻线粒体氧化应激、能量代谢等线粒体功能失衡与多种糖尿病并发症的联系。本文就线粒体功能障碍在糖尿病溃疡、糖尿病肾病、糖尿病并发非酒精性脂肪肝发病机制中的作用及具体分子途径进行综述,并探讨靶向线粒体功能障碍治疗上述疾病的可行性。

关键词：线粒体功能障碍糖尿病并发症

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