检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2025年第9期47卷 995-1002页

作者：王露梦韩文娟万腾飞宋彩萍陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院呼吸科监护室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院护理处重庆陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院院办重庆

目的调查呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)机械通气患者代理决策者决策冲突发生并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年6-12月陆军军医大学第二附属医院101名RICU的机械通气患者代理决策者为调查对象。... 详细信息

目的调查呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)机械通气患者代理决策者决策冲突发生并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年6-12月陆军军医大学第二附属医院101名RICU的机械通气患者代理决策者为调查对象。采用一般资料表、决策准备度量表、决策冲突量表进行问卷调查;采用单因素分析、Pearson相关性分析和多元线性回归对影响因素进行分析。结果RICU机械通气患者代理决策者决策准备度总分为(64.14±22.35)分;RICU机械通气患者代理决策者决策冲突总分为(35.18±26.47)分,决策冲突发生率为69.31%。单因素分析显示,是否清楚患者预后、与患者的关系、是否知道患者关于治疗的想法、对机械通气相关信息的了解程度差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,决策准备度与决策冲突及其3个维度均呈显著负相关关系(P<0.001);多元线性回归分析结果显示,对机械通气相关信息的了解程度、决策准备度为RICU机械通气患者代理决策者决策冲突的影响因素(P<0.001)。结论RICU机械通气患者代理决策者决策冲突水平较高,且代理决策者决策冲突水平与其机械通气相关信息了解程度和决策准备度呈显著负相关。

关键词：呼吸重症监护室机械通气代理决策决策冲突影响因素

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RICU机械通气患者代理决策者决策冲突现状及影响因素分析

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陆军军医大学学报 2025年

作者：王露梦韩文娟万腾飞宋彩萍陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院呼吸科监护室陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院护理处陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院院办

目的调查呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit，RICU)机械通气患者代理决策者决策冲突现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2024年6-12月在重庆市某三级甲等医院101名RICU的机械通气患者代理决策者为调查对象... 详细信息

目的调查呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit，RICU)机械通气患者代理决策者决策冲突现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2024年6-12月在重庆市某三级甲等医院101名RICU的机械通气患者代理决策者为调查对象，采用一般资料表、决策准备量表、决策冲突量表进行问卷调查，采用单因素方差分析、非参数检验、Pearson相关性分析和多元线性回归对影响因素进行分析。结果RICU机械通气患者代理决策者决策准备度总分为（64.14±22.35）分；RICU机械通气患者代理决策者决策冲突总分为（35.18±26.47）分，决策冲突发生率为69.30%。多元线性回归分析结果显示，对机械通气相关信息的了解程度、决策准备度为RICU机械通气患者代理决策者决策冲突的影响因素（P<0.05）。结论RICU机械通气患者代理决策者决策冲突水平较高，医务人员应根据代理决策者对机械通气相关信息的了解程度和决策准备度两大决策冲突影响因素，为其制订符合我国RICU情境下的护理干预方案。

关键词：决策冲突代理决策呼吸重症监护室机械通气护理

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慢性肾脏病管理专科护士核心能力量表的编制及信效度检验

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军事护理 2024年第8期41卷 43-46,116页

作者：黄霞石钰蒲诗彭红梅黄健芳刘蕾陆军军医大学第一附属医院护理处重庆400038 陆军军医大学第二附属医院肾内科重庆400037

目的编制慢性肾脏病管理专科护士核心能力量表,并检验其信效度。方法通过文献回顾、专家会议法、小组讨论等方式构建初始量表。便利抽样法选取336名慢性肾脏病管理专科护士为研究对象,进行信效度检验。结果最终形成的量表包括肾脏基础... 详细信息

目的编制慢性肾脏病管理专科护士核心能力量表,并检验其信效度。方法通过文献回顾、专家会议法、小组讨论等方式构建初始量表。便利抽样法选取336名慢性肾脏病管理专科护士为研究对象,进行信效度检验。结果最终形成的量表包括肾脏基础理论、肾脏药学理论、肾脏营养与评估、管理协作与教育能力、沟通决策与人文关怀、专业发展能力等6个维度,共46个条目。量表各条目的内容效度为0.857~1.000,总量表的Cronbach’sα系数为0.981。探索性因子分析共提取6个因子,累计方差贡献率为77.146%。验证性因子分析显示,模型适配良好。结论慢性肾脏病管理专科护士核心能力量表具有良好的信效度,可作为慢性肾病管理专科护士核心能力的测评工具,为培训方案的构建提供参考。

关键词：慢性肾脏病专科护士核心能力信度效度

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转移性脊柱肿瘤患者治疗决策旅程地图的研究

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护理学杂志 2025年第3期40卷 40-45页

作者：李雪秦林灿童博姗唐棠罗春梅陆军军医大学第二附属医院妇产科重庆400037 陆军军医大学护理系陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陆军军医大学第二附属医院骨科

目的基于旅程地图识别转移性脊柱肿瘤患者治疗决策的多维需求,为满足该群体的决策需求提供借鉴。方法运用描述性质性研究方法,选取17例转移性脊柱肿瘤患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果 ... 详细信息

目的基于旅程地图识别转移性脊柱肿瘤患者治疗决策的多维需求,为满足该群体的决策需求提供借鉴。方法运用描述性质性研究方法,选取17例转移性脊柱肿瘤患者进行半结构式深度访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果按诊疗时间轴,从任务、触点、情绪和痛点4个维度将转移性脊柱肿瘤患者的治疗决策需求归纳为健康意识薄弱、就诊选择困难、治疗方案理解困难、信息获取与甄别面临困难、治疗反应困扰等32条主题,其中就诊筛查期11条、治疗决策期11条、治疗期10条。结论转移性脊柱肿瘤患者治疗决策旅程复杂,其就诊选择、治疗决策、症状管理需求凸显。建议规范网络健康信息及开发医疗评价平台,构建以护士主导、家庭参与的网络交互式治疗决策辅助工具,应用电子患者报告结局系统实施智慧症状管理,以满足患者围治疗决策期的健康需求。

关键词：脊柱肿瘤治疗决策旅程地图症状管理健康需求质性研究

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完全植入式静脉输液港因并发症拔管风险预测模型的建立及验证

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中华护理杂志 2024年第20期59卷 2455-2462页

作者：张阳阳张洪新张娜何华答秀维解放军空军军医大学第二附属医院护理处血管通路护理门诊解放军空军军医大学第二附属医院介入疼痛科解放军空军军医大学第二附属医院门诊部解放军空军军医大学第二附属医院血液科

目的分析肝癌化疗患者完全植入式静脉输液港因并发症拔管的现状及影响因素，建立风险预测模型，并对模型进行内部验证。方法该研究为前瞻性巢式病例对照研究，选取2021年10月—2023年9月在陕西省某三级甲等医院进行完全植入式静脉输... 详细信息

目的分析肝癌化疗患者完全植入式静脉输液港因并发症拔管的现状及影响因素，建立风险预测模型，并对模型进行内部验证。方法该研究为前瞻性巢式病例对照研究，选取2021年10月—2023年9月在陕西省某三级甲等医院进行完全植入式静脉输液港维护的肝癌化疗患者作为调查对象，将其中因并发症拔管的患者纳入因并发症拔管组，按照1∶10的比例进行匹配，随机选取该时间段内计划性拔管患者作为计划性拔管组。分析肝癌化疗患者完全植入式静脉输液港因并发症拔管的原因，同时采用单因素分析和Logistic回归分析探究因并发症拔管的影响因素，建立风险预测模型及列线图，采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对预测模型进行内部验证。结果肝癌化疗患者完全植入式静脉输液港因并发症拔管的发生率为7.0%，感染（36.7%）和血栓（30.0%）是因并发症拔管的主要原因。BMI、TNM分期、是否合并糖尿病、输液港管腔数量、化疗次数是肝癌化疗患者完全植入式静脉输液港因并发症拔管的主要影响因素（P<0.05）。预测模型的ROC曲线下面积为0.871，最佳截断值为0.106，灵敏度为0.800，特异度为0.820；校准曲线的实际值与预测值间的平均绝对误差为0.011，且校准曲线接近理想曲线；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验中，χ2=2.913（P=0.940）。结论肝癌化疗患者完全植入式静脉输液港因并发症拔管的发生率较低，感染、血栓是其主要原因，BMI≥24、TNM分期为Ⅲ或Ⅳ期、合并糖尿病、置入双腔完全植入式静脉输液港、化疗次数>5次的患者，容易因并发症拔管。该研究构建的风险预测模型的预测效果良好，可为医护人员早期识别因并发症拔管的高风险患者提供参考。

关键词：肝癌化疗完全植入式静脉输液港并发症拔管预测模型静脉治疗护理

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基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第1期40卷 78-86页

作者：黎宁付青青罗月李茂君陈华玲廖建梅陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院护理处重庆400038

目的探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果。方法该研究为非随机历史对照研究。将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本单位)2021年4月—2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理... 详细信息

目的探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果。方法该研究为非随机历史对照研究。将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本单位)2021年4月—2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理的严重烧伤患者纳入常规康复护理组,其中男26例、女4例,年龄48.50(31.75,56.25)岁;将本单位2022年4月—2023年3月收治的符合入选标准的30例行个案管理康复护理的严重烧伤患者纳入个案管理康复护理组,其中男22例、女8例,年龄46.00(36.75,55.25)岁。统计2组患者住重症监护病房(ICU)天数、总住院天数、总住院费用。于入院时、康复期、出院时、伤后6个月,采用简明烧伤特定健康量表评价患者生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数评价患者睡眠质量,采用功能独立性评定量表评价患者功能独立性;于康复期、出院时、伤后6个月,采用温哥华瘢痕量表评价患者瘢痕情况;于伤后6个月,采用本单位第三方满意度调查问卷调查患者对疗效的满意度。结果个案管理康复护理组患者住ICU天数、总住院天数均明显短于常规康复护理组(Z值分别为-1.97、-1.99,P<0.05),总住院费用明显少于常规康复护理组(Z=-1.99,P<0.05)。出院时、伤后6个月,个案管理康复护理组患者生活质量评分均明显高于常规康复护理组(t值分别为-3.19、-4.43,P<0.05);个案管理康复护理组患者睡眠质量评分均明显低于常规康复护理组(Z值分别为-2.18、-3.33,P<0.05)。2组患者入院时、康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的认知功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的运动功能评分和总得分均明显高于常规康复护理组(Z值分别为-4.37、-2.73、-4.10和-4.37、-2.64、-4.06,P<0.05)。个案管理康复护理组患者伤后6个月瘢痕的色泽得分明显低于常规康复护理组(Z=-2.05,P<0.05),个案管理康复护理组患者出院时、伤后6个月瘢痕的血管分布得分均明显低于常规康复护理组(Z值分别为-3.16、-2.07,P<0.05),个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月瘢痕的柔软度得分(Z值分别为-3.16、-2.45、-4.38,P<0.05)、厚度得分(Z值分别-2.56、-2.35、-4.70,P<0.05)及总得分(Z值分别-3.77、-3.04、-3.13,P<0.05)均明显低于常规康复护理组。伤后6个月,个案管理康复护理组患者对疗效的满意度得分为4.00(3.00,4.25)分,明显高于常规康复护理组的3.00(2.00,4.00)分(Z=-2.72,P<0.05)。结论实施基于个案管理模式的康复护理决策方案可优化成本效益,提高临床治疗的有效性,提升严重烧伤患者的生活质量和对疗效的满意度。

关键词：烧伤个案管理师康复护理护理管理研究护理决策

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BALF宏基因组二代测序分析恶性肿瘤伴发肺部炎症的病原谱特征及临床意义

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重庆医科大学学报 2025年第6期 742-749页

作者：陈旭简春利杨峤郑林鹏蔡定钦李娟孙建国陆军军医大学第二附属医院医务处陆军军医大学第二附属医院肿瘤科重庆市武隆区人民医院中医科

目的：基于肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）技术，分析恶性肿瘤患者伴发肺部炎症的病原谱特征及临床意义。方法：回顾性纳入2021年1月至2024年12月... 详细信息

目的：基于肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）技术，分析恶性肿瘤患者伴发肺部炎症的病原谱特征及临床意义。方法：回顾性纳入2021年1月至2024年12月陆军军医大学第二附属医院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者，所有患者均为治疗过程中出现呼吸道症状，肺部影像学诊断为肺部炎症，通过BALF mNGS及痰液检测病原微生物。通过描述性分析描述患者临床资料及病原微生物谱分布，比较不同癌症类型、转移状态患者病原体分布差异。比较痰液培养和BALF mNGS检测的差异性。结果：共纳入127例患者，其中70.9%为非小细胞肺癌、15.0%为小细胞肺癌、其他类型14.1%。存在远处转移的患者占48.0%。共检测BALF mNGS 145次，其中84次（57.9%）病原微生物呈阳性。混合感染共13次，占比15.5%。共检出121株病原微生物，真菌（41.3%）和革兰阴性菌（39.7%）为主要感染病原体种类。其中耶氏肺孢子菌（16.5%）、白色念珠菌（11.6%）、流感嗜血杆菌（11.6%）、肺炎克雷伯菌（10.7%）、铜绿假单胞菌（10.7%）及金黄色葡萄球菌（8.3%）构成最常见的感染病原体。不同癌症类型及远处转移状态患者病原体分布差异明显，但耶氏肺孢子菌均为最常见的机会性感染病原体。70例患者同时进行了痰液病原微生物培养，检测阳性率仅为16.0%，较BALF mNGS检测明显降低（χ2=35.52,P<0.001）。痰液培养和BALF mNGS结果一致性比例为48.1%。结论：BALF mNGS可精准揭示恶性肿瘤患者肺部感染的复杂病原谱，尤其是耶氏肺孢子菌等高危机会性病原体。对于痰菌阴性的患者，BALF mNGS也可显著提高检出率，同时提高混合感染的检出率。

关键词：恶性肿瘤肺部感染宏基因组二代测序肺泡灌洗液耶氏肺孢子菌

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成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估量表的编制及信效度检验

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陆军军医大学学报 2023年第12期45卷 1328-1336页

作者：石一芩黎宁晏玲张曌封雪郎瑜刘蕾陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院护理处重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院儿科重庆400038

目的编制成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估量表,并检验其信效度。方法基于文献系统评价、Delphi法及层次分析法构建成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估初始量表。采用横断面研究设计,使用该量表和Caprini风险评估模型对陆军军医大... 详细信息

目的编制成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估量表,并检验其信效度。方法基于文献系统评价、Delphi法及层次分析法构建成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估初始量表。采用横断面研究设计,使用该量表和Caprini风险评估模型对陆军军医大学第一附属医院烧伤科2015年1月至2022年12月收治的300例成年烧伤患者进行调查,对量表进行信效度检验和风险分层。结果构建出包含烧伤伤情因素、导管置入情况、手术相关因素等5个维度,23个条目的“成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估量表”。探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为58.959%。量表各维度与总量表相关系数为0.572~0.868(P<0.01),维度间相关系数为0.186~0.545(P<0.01)。量表各条目的内容效度指数为0.857~1.00,全体一致的量表的内容效度指数为0.826,平均量表的内容效度指数为0.980。量表与Caprini风险评估模型的相关系数为0.683(P<0.001)。总量表的Cronbach’sα系数为0.839,ROC曲线下面积为0.840,大于Caprini风险评估模型的ROC曲线下面积0.762。结论构建出成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估量表,量表得分35~36分为低风险;37~43分为中风险;≥44分为高风险。

关键词：烧伤静脉血栓栓塞症风险评估信度效度

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知觉压力对重症监护室护士焦虑、抑郁情绪的影响:正念和心理弹性的链式中介作用

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陆军军医大学学报 2022年第7期44卷 724-731页

作者：何伟王宗华王蕾杜欣李琴陈雨露宋彩萍陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院消化内科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)护理系临床护理学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院护理处重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院血液病医学中心重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院神经内科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院耳鼻喉科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院院办重庆400037

目的研究正念和心理弹性在重症监护室(intensive care unit,ICU)护士知觉压力与焦虑、抑郁情绪的中介作用。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查表、知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)、心理弹性量表(Connor-Davidson... 详细信息

目的研究正念和心理弹性在重症监护室(intensive care unit,ICU)护士知觉压力与焦虑、抑郁情绪的中介作用。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查表、知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、正念注意觉知量表(Mindful Attention Awareness Scale,MAAS)对2021年4-7月重庆市15所医院的563名ICU护士进行问卷调查。结果ICU护士焦虑自评量表得分(45.99±10.10)分,抑郁自评量表得分(48.62±11.41)分;单因素分析显示性别和收入是ICU护士焦虑情绪的影响因素(P<0.05),性别、职称、收入和现患疾病是ICU护士抑郁情绪的影响因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示焦虑与知觉压力呈正相关(r=0.578,P<0.01),与心理弹性和正念呈负相关(r=-0.487、-0.525,P<0.01),抑郁与知觉压力呈正相关(r=0.591,P<0.01),与心理弹性和正念呈负相关(r=-0.569、-0.552,P<0.01);中介效应分析提示正念和心理弹性在ICU护士知觉压力与焦虑、抑郁情绪中起链式中介作用(P<0.01)。结论ICU护士存在较高的焦虑、抑郁情绪,正念和心理弹性在ICU护士知觉压力与焦虑、抑郁情绪中起链式中介作用。

关键词：重症监护室护士正念知觉压力心理弹性焦虑抑郁

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加速康复理念下医护协作型妇科护理门诊实践

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护理学杂志 2023年第8期38卷 1-4,12页

作者：陈彦丽史元湘吴治敏李玲彭静胡绍毅王延洲陆军军医大学第一附属医院妇产科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院门诊部重庆400038 陆军军医大学第一附属医院护理处重庆400038

目的探讨加速康复理念下医护协作型妇科护理门诊的实施效果。方法于2019年9月创建医护协作型妇科护理门诊,选择符合资质的妇科专科护士坐诊,制订工作制度和内容,协助手术医疗组完善患者院前检查、预康复、手术排程和延续护理等,并开展... 详细信息

目的探讨加速康复理念下医护协作型妇科护理门诊的实施效果。方法于2019年9月创建医护协作型妇科护理门诊,选择符合资质的妇科专科护士坐诊,制订工作制度和内容,协助手术医疗组完善患者院前检查、预康复、手术排程和延续护理等,并开展协作型护理门诊质量控制。结果医护协作型妇科护理门诊开设3年共接诊患者19824例,完成院前预康复6080例,延续护理4636例。开诊后4个月患者术前待床日、平均住院日、爽约率和30 d内非计划再入院率显著低于开诊前4个月,患者和医生对护理门诊的满意度显著提高(均P<0.05)。结论设立医护协作型妇科护理门诊,能有效提高科室的运转效率及患者康复质量,并提高患者和医生满意度。

关键词：妇科医护协作护理门诊加速康复院前管理预康复延续护理

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