检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2024年第16期46卷 1913-1919页

作者：向小梅万星张娟肖剑梅王昊亮谷冬晴邓国宏陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院感染病科病毒传染病精准防治重庆市重点实验室重庆400038

目的探讨细胞因子的表达在重症乙型肝炎患者表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)清除中是否具有临床意义。方法采用巢氏病例-对照研究设计,纳入2006-2020年陆军军医大学第一附属医院感染病科住院的14例重症乙型肝炎患者作为研... 详细信息

目的探讨细胞因子的表达在重症乙型肝炎患者表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)清除中是否具有临床意义。方法采用巢氏病例-对照研究设计,纳入2006-2020年陆军军医大学第一附属医院感染病科住院的14例重症乙型肝炎患者作为研究对象,其中7例在肝炎活化1年内HBsAg发生清除(HBsAg清除组),年龄(36.57±3.15)岁;7例在1年内HBsAg下降少于1个lg(HBsAg未清除组),年龄(34.14±2.97)岁。采用Luminex液相芯片技术检测14例重症乙型肝炎患者入院时血清样本中IFN-γ、IL-2等48种细胞因子表达水平。结果HBsAg清除组中3种细胞因子(IFN-γ、IL-2Ra、SDF-1α)表达水平显著低于HBsAg未清除组(P<0.05),其余39种细胞因子表达水平在2组间差异无统计学意义,另5种未在2组间同时表达。血清HBV DNA水平与HGF(r=0.675,P=0.008)及SDF-1α(r=0.587,P=0.027)表达水平呈正相关;与IP-10(r=-0.600,P=0.023)及MIG(r=-0.640,P=0.014)表达水平呈负相关。HBsAg滴度与IL-12p70表达水平呈正相关(r=0.593,P=0.025),与TNF-α表达水平呈负相关(r=-0.609,P=0.021)。血清总胆红素水平与SCGF-β表达水平呈正相关(r=0.543,P=0.045)。结论本研究找到3种差异表达细胞因子及一些与HBV DNA水平、HBsAg滴度相关的细胞因子,可为肝炎活化引起HBV病毒清除的免疫学机制研究提供新思路。同时,为重症乙型肝炎患者HBsAg血清学清除提供潜在标志物。

关键词：重症乙型肝炎 HBsAg清除临床治愈细胞因子

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乙型肝炎肝纤维化列线图预测模型的构建与评估

引用

胃肠病学和肝病学杂志 2025年第3期34卷 412-417页

作者：汤影子郭艳段海珊何小勤夏杰陆军军医大学第一附属医院感染病科病毒传染病精准防治重庆市重点实验室重庆400038

目的建立乙型肝炎肝纤维化列线图预测模型并验证其诊断效能。方法收集2010年1月至2022年6月在我院进行肝活检的1032例乙型肝炎患者的临床资料,随机分为训练组和验证组。在训练组中通过单因素分析及LASSO回归提取出有统计学意义的变量,... 详细信息

目的建立乙型肝炎肝纤维化列线图预测模型并验证其诊断效能。方法收集2010年1月至2022年6月在我院进行肝活检的1032例乙型肝炎患者的临床资料,随机分为训练组和验证组。在训练组中通过单因素分析及LASSO回归提取出有统计学意义的变量,进一步通过多因素Logistic回归确定乙型肝炎患者肝纤维化的独立危险因素,并构建列线图预测模型。采用ROC曲线和校准曲线评估预测模型的诊断效能,采用决策曲线分析列线图模型的临床实用性;采用ROC曲线、净重新分类指数(net reclassification index,NRI)及综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)比较新建立的联合模型与APRI、FIB-4、TE之间预测能力的准确性。结果多因素Logistic回归分析提示,TE、血小板计数、白蛋白/球蛋白、凝血酶原活动度、甲胎蛋白、门静脉流速、脾脏厚径是乙型肝炎患者发生肝纤维化的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型在训练组及验证组人群的ROC曲线下面积分别为0.886、0.866,同时该模型在训练组和验证组中均具有良好的校准度和临床实用性;列线图模型比APRI、FIB-4及单独TE参数模型的预测能力均有所改善(P<0.001)。结论本研究建立起一个相对准确的乙型肝炎肝纤维化预测模型,血清及影像学指标联合TE可提升预测模型的诊断效能。

关键词：乙型肝炎肝纤维化列线图预测模型

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结核病缩短疗程的研究回顾与展望

引用

中华传染病杂志 2024年第9期42卷 561-567页

作者：杨松李同心郭建琼唐神结重庆市公共卫生医疗救治中心老年结核病·综合内科重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心医学检验科重庆400036 陆军军医大学西南医院感染病科/病毒传染病精准防治重庆市重点实验室重庆400032 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

结核病是严重危害人类健康的主要传染性疾病之一,耐多药结核病成为全球公共卫生的主要威胁之一。虽然长程治疗在提高治愈率和降低病死率方面发挥了显著的作用,但也存在较多弊端,缩短疗程成为符合最佳成本-效益应用研究的大趋势。随着新... 详细信息

结核病是严重危害人类健康的主要传染性疾病之一,耐多药结核病成为全球公共卫生的主要威胁之一。虽然长程治疗在提高治愈率和降低病死率方面发挥了显著的作用,但也存在较多弊端,缩短疗程成为符合最佳成本-效益应用研究的大趋势。随着新策略的推陈出新、新药的开发、新方案随机对照试验的临床验证,药物敏感结核病、耐多药/利福平耐药结核病及高度耐药结核病患者的疗程得到较大缩短,疗效明显提高,耐受性较好。现对结核病缩短疗程研究进行回顾,并对未来研究进行展望。

关键词：结核病缩短疗程回顾展望

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《WHO 2024结核病整合指南模块3:诊断-结核病检测的快速诊断第3版》解读

引用

国际呼吸杂志 2024年第9期44卷 993-999页

作者：杨松李同心郭建琼唐神结重庆市公共卫生医疗救治中心老年结核病·综合内科重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心医学检验科重庆400036 陆军军医大学西南医院感染病科病毒传染病精准防治重庆市重点实验室重庆400032 首都医科大学附属北京胸科医院结核病多学科诊疗中心、北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

2024年3月20日世界卫生组织(WHO)发布了《WHO 2024结核病整合指南模块3:诊断-结核病检测的快速诊断第3版》(简称《第3版指南》),《第3版指南》内容包括前言部分和推荐意见,关键内容为针对结核病初始诊断、耐药初始检测和结核病确诊后的... 详细信息

2024年3月20日世界卫生组织(WHO)发布了《WHO 2024结核病整合指南模块3:诊断-结核病检测的快速诊断第3版》(简称《第3版指南》),《第3版指南》内容包括前言部分和推荐意见,关键内容为针对结核病初始诊断、耐药初始检测和结核病确诊后的耐药性检测3个临床问题提出了39条推荐意见,其中强推荐11条。在该指南中,WHO首次提出了应采用靶向基因组测序技术用于耐药结核病的快速诊断,并推荐采用最新技术用于抗结核新药耐药性快速检测。本文对其关键内容进行解读,希望对临床结核病及其耐药的快速诊断发挥一定积极作用。

关键词：结核病快速诊断世界卫生组织指南

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