检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2025年第2期41卷 277-280页

作者：杨倩袁晶毛锐利薛志颖钟鹏张伟国刘春华陆军军医大学大坪医院放射科重庆400042 陆军军医大学大坪医院病理科重庆400042

目的观察深在性囊性胃炎(GCP)CT及MRI表现。方法回顾性分析17例经手术或活检病理确诊的GCP患者,观察病灶CT及MRI表现。结果17例GCP中,16例(16/17,94.12%)为单发、1例(1/17,5.88%)为弥漫性多发病灶;5例(5/17,29.41%)位于胃底、4例(4/17,2... 详细信息

目的观察深在性囊性胃炎(GCP)CT及MRI表现。方法回顾性分析17例经手术或活检病理确诊的GCP患者,观察病灶CT及MRI表现。结果17例GCP中,16例(16/17,94.12%)为单发、1例(1/17,5.88%)为弥漫性多发病灶;5例(5/17,29.41%)位于胃底、4例(4/17,23.53%)位于胃体,位于贲门及胃窦各3例(3/17,17.65%),1例(1/17,5.88%)位于幽门、1例(1/17,5.88%)为弥漫性分布。10例(10/17,58.82%)平扫CT表现为胃壁局部等密度增厚,增强后黏膜均匀强化。5例(5/17,29.41%)囊性为主病灶CT表现为黏膜下囊状隆起,向胃腔内生长,呈类圆形或长椭圆形等低密度,增强后黏膜呈三明治样强化;其中2例MRI表现为病灶局限于黏膜下,T1WI低信号、T2WI高信号,弥散加权成像示弥散不受限,增强模式与CT一致。2例(2/17,11.77%)囊实性病灶平扫CT表现为软组织密度,增强后呈肿块样分层强化。结论GCP的CT及MRI表现具有一定特征性。

关键词：胃炎磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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慢性肾脏病患者肠道真菌多样性及构成改变

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 168-176页

作者：谢会超肖卫东韩奔孙力华陈弈辉陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院普通外科重庆陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院营养科重庆

目的研究慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者和健康对照者肠道真菌多样性和组成的差异。方法收集在陆军军医大学第二附属医院肾内科就诊的8名CKD患者;并招募与其年龄、性别相匹配的5名健康对照者。采集CKD患者(n=8)和健康... 详细信息

目的研究慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者和健康对照者肠道真菌多样性和组成的差异。方法收集在陆军军医大学第二附属医院肾内科就诊的8名CKD患者;并招募与其年龄、性别相匹配的5名健康对照者。采集CKD患者(n=8)和健康对照者(n=5)的新鲜粪便样本,利用ITS DNA测序技术确定肠道真菌组成,进而利用生物信息学手段比较2组间真菌菌群多样性、结构和功能的特征差异。结果 CKD组和健康对照组在年龄、性别构成和BMI等方面均无统计学差异。2组肠道真菌的Alpha多样性评估结果表明,Simpson指数和Shannon指数存在统计学差异(P<0.01),Beta多样性存在统计学差异(P<0.01)。CKD患者中Candida (假丝酵母属)相对丰度显著增加(P<0.01),而Cladosporium (枝孢霉属)和Penicillium (青霉属)相对丰度显著下降(P<0.05)。线性判别分析(LEfSe)表明,CKD患者个体中Candida显著富集,而Cladosporium和Penicillium的存在量则明显少于健康对照组。结论 CKD患者的肠道真菌组成与健康人群不同,呈现特定的变化。肠道真菌菌群失调可能促进CKD的进展。调节肠道真菌、恢复肠道微生物稳态可能成为CKD治疗的一种新策略。

关键词：慢性肾脏病肠道真菌 ITS DNA 肠道微生物稳态

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β-葡聚糖通过促进胰高血糖素样肽-1分泌减轻肠缺血再灌注损伤

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 112-121页

作者：王维韩奔孙力华谢会超曾雄肖卫东王建陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院营养科重庆陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院普通外科重庆

目的探讨β-葡聚糖(β-glucan, BG)通过调控胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)分泌对肠缺血再灌注(intestinal ischemia reperfusion, II/R)损伤作用及机制。方法将18只6~8周雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为3组(n=6):假手术组、II/R组、II/R+BG组,假手术组和II/R组正常饮食,II/R+BG组造模前2周饮用水中含0.1 mg/mL BG,建模后,HE染色用于观察肠道形态变化,RT-qPCR评估与肠道屏障损伤相关的分子(Occludin、ZO-1和Claudin-1)。将12只6~8周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为2组(n=6):Water组、BG组,Water组正常饮食,BG组饮用水含中0.1 mg/mL BG。分别用ELISA、免疫荧光法以及RT-PCR检测与GLP-1表达相关的分子(Gcg、Pcsk1/2、GIP和Foxa2),探究0.1mg/mL BG治疗对正常小鼠血清和肠组织中GLP-1水平的影响。将另外12只6~8周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为2组(n=6):II/R组造模前腹腔注射生理盐水,连续3 d,每12 h注射1次,II/R+利拉鲁肽(liraglutide, LLT)组造模前腹腔注射0.2μg/g LLT,连续3 d,每12 h注射1次,建模后,HE染色用于观察肠道形态变化,RT-qPCR和Western印迹用于评估与肠道屏障损伤相关的分子(Occludin、ZO-1和Claudin-1)。12只6~8周龄雄性C57BL/6小鼠饮水中加入BG预处理2周,按随机数字表法分为2组(n=6):II/R+BG组、II/R+BG+Ex9-39(GLP-1R拮抗剂)组(建模前1 h腹膜注射2μg/g Ex9-39),造模后采用上述方法评估肠屏障损伤情况。结果与假手术组相比,II/R组诱导Occludin、ZO-1和Claudin-1的mRNA水平显著降低,Chiu’s评分升高(P<0.05)。而II/R+BG组3种分子的mRNA水平明显高于II/R组,Chiu’s评分低于II/R组(P<0.05)。与Water组相比,BG组显著增强了正常小鼠血清和肠道中GLP-1的分泌,并改善了GLP-1相关分子的mRNA表达(P<0.05)。GLP-1类似物LLT的干预可以减轻II/R损伤,降低Chiu’s评分,与II/R组相比有统计学差异(P<0.05)。与II/R+BG组相比,II/R+BG+Ex9-39(GLP-1R拮抗剂)组逆转了BG预处理对II/R损伤的保护作用,在Occludin、ZO-1和Claudin-1的表达以及Chiu’s评分方面存在统计学差异(P<0.05)。结论 BG可以通过促进肠道GLP-1分泌减轻II/R后肠黏膜形态和功能损伤。

关键词：肠缺血再灌注损伤 β-葡聚糖 GLP-1 肠屏障

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椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜下肝切除术后肝损伤的保护作用

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陆军军医大学学报 2025年第7期47卷 720-727页

作者：宋雨汐徐小高宪段家翔文静甯交琳陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆

目的探究椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜下肝切除(laparoscopic hepatectomy,LH)术后肝损伤的保护作用。方法本研究为随机对照研究,纳入2024年4-8月陆军军医大学第一附属医院肝胆外科收治的51例接受LH的患者作为研究对象,采用随机数... 详细信息

目的探究椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜下肝切除(laparoscopic hepatectomy,LH)术后肝损伤的保护作用。方法本研究为随机对照研究,纳入2024年4-8月陆军军医大学第一附属医院肝胆外科收治的51例接受LH的患者作为研究对象,采用随机数表法将入组患者随机分为对照组(n=25)和椎旁阻滞组(n=26)。对照组采用全身麻醉,椎旁阻滞组在全麻诱导前进行椎旁神经阻滞,其余医疗处置相同。比较2组患者:术前7 d内、术后第1、2天谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、全身免疫炎症指数(systemic-immune inflammation index,SII)水平,麻醉诱导前(T1)、建立气腹前5 min(T2)、建立气腹时(T3)、第1次肝门阻断时(T4)心率和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),术中去甲肾上腺素、七氟烷、术后24 h镇痛药物使用量以及2组患者手术时间、拔管时间、麻醉复苏室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间、住院时间。结果椎旁阻滞组患者术后第1天ALT[178.40(126.55,325.86)vs 292.20(197.20,468.95)U/L]、术后第2天SII[704.13(486.61,1078.59)vs 1075.09(753.80,1614.38)]、术后24 h镇痛药使用量[29.70(27.37,32.07)vs 31.99(28.92,40.81)mg]均较对照组降低(P<0.05);椎旁阻滞组T3、T4时MAP、拔管时间、PACU停留时间及住院时间均较对照组显著下降(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞复合全身麻醉可在一定程度上减轻患者LH术后炎症反应和疼痛,维持血流动力学稳定,进而保护肝损伤。

关键词：椎旁神经阻滞腹腔镜下肝切除术肝损伤术后康复

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基于生信分析玫瑰痤疮毛细血管增生相关关键基因的筛选

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陆军军医大学学报 2025年第7期47卷 701-707页

作者：孙露李想王金秋张恋顾洪芝陈沁葛兰翟志芳陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院皮肤科重庆

目的利用生物信息学方法分析玫瑰痤疮(rosacea,RA)毛细血管增生相关差异表达基因,筛选关键基因并验证其在RA中的表达水平。方法从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获取基因芯片数据集GSE65914,应用R语言分析得到与RA相... 详细信息

目的利用生物信息学方法分析玫瑰痤疮(rosacea,RA)毛细血管增生相关差异表达基因,筛选关键基因并验证其在RA中的表达水平。方法从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获取基因芯片数据集GSE65914,应用R语言分析得到与RA相关的差异表达基因,并与GeneCards数据库中的血管增生相关基因取交集,获得RA血管增生相关基因,进一步基于蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析及Cytoscape算法筛选关键基因。建立RA小鼠模型,通过RT-qPCR验证以上关键基因在RA皮损组织中的mRNA表达水平。结果从GEO中分析获得947个RA相关差异表达基因,进一步获得202个RA血管增生相关基因,最终筛选出具有显著差异的三个关键基因CXCL8、IL-1B、STAT1。RT-qPCR结果表明,MIP-2、GCP-2、IL-1B、STAT1在RA皮损中的mRNA表达水平显著高于正常对照(P<0.05)。结论本研究通过生物信息学方法筛选并验证了RA血管增生的关键基因CXCL8、IL-1B和STAT1,为揭示RA血管增生可能机制及研究靶向治疗方案提供了理论依据。

关键词：玫瑰痤疮血管增生生物信息学分析差异表达基因

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低病毒载量乙肝肝癌人群肝切除术后肝衰发生风险预测模型的建立与分析

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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 561-570页

作者：韩嫣李雨捷易斌陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆

目的探讨低病毒载量乙肝肝癌人群发生肝切除术后肝衰(post-hepatectomy liver failure,PHLF)的影响因素,并构建风险预测模型。方法选择2015年1月1日至2023年3月1日在陆军军医大学第一附属医院麻醉科首次接受肝切除术的403例低病毒载量... 详细信息

目的探讨低病毒载量乙肝肝癌人群发生肝切除术后肝衰(post-hepatectomy liver failure,PHLF)的影响因素,并构建风险预测模型。方法选择2015年1月1日至2023年3月1日在陆军军医大学第一附属医院麻醉科首次接受肝切除术的403例低病毒载量乙肝肝癌患者作为研究对象,按照7:3比例采用简单随机抽样法分为训练集和验证集,通过Lasso回归和多因素Logistic回归分析筛选PHLF发生的影响因素并建立列线图预测模型。通过多种指标对模型的性能进行评估,包括受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)、校准曲线、决策曲线分析和临床影响曲线分析。结果本研究确定抗病毒治疗史、饮酒史、乙肝表面抗原值及国际标准化比值为低病毒载量乙肝肝癌人群发生PHLF的独立影响因素。基于上述指标建立的预测模型在训练集和验证集中表现出卓越的区分能力,AUC值分别为0.744(95%CI:0.671~0.818)和0.737(95%CI:0.599~0.876)。校准曲线显示出模型的高准确性(训练集:P=0.995;验证集:P=0.701),决策曲线分析和临床影响曲线分析均表明模型提供了更大的临床益处。结论本研究建立的预测模型能够有效评估低病毒载量乙肝肝癌人群发生PHLF的风险,具有良好的预测性能,对及时识别高危人群具有一定的指导意义。

关键词：低病毒载量乙肝肝癌人群肝切除术后肝衰 Lasso 列线图预测模型

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基于二维斑点追踪技术的纵向分层应变评价达格列净干预早期自发性高血压大鼠心肌功能变化

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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 531-538页

作者：陈雪梅张君李欣姚冉刘灯冯江谭琳郭燕丽陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院超声科重庆

目的基于二维斑点追踪技术的纵向分层应变参数评估达格列净对早期自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)心肌功能的作用。方法将45只6周龄大小的雄性SHR随机分为3组(n=15):对照组、达格列净组以及氯沙坦组,达格列净组... 详细信息

目的基于二维斑点追踪技术的纵向分层应变参数评估达格列净对早期自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)心肌功能的作用。方法将45只6周龄大小的雄性SHR随机分为3组(n=15):对照组、达格列净组以及氯沙坦组,达格列净组、氯沙坦组分别以达格列净1 mg/kg、氯沙坦10 mg/kg每天给药喂养连续8周,对照组以等量的生理盐水喂养;同周龄的正常血压雄性Wistar京都大鼠(wistar-kyoto rat,WKY)15只作为空白对照组(WKY组)。每2周对各组行尾动脉收缩压测量、常规超声心动图和二维斑点追踪图像采集及分析,获取左心室心肌各层纵向应变,比较各组参数差异,观察大鼠心肌病理改变。结果与WKY组相比,第8周时,对照组左室收缩功能参数左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,LVFS)均下降(P<0.05),而达格列净组及氯沙坦组LVEF、LVFS无明显下降。与WKY组相比,在第6周时对照组的心内膜下心肌整体纵向应变(global longitudinal strain of endo-myocardium,GLSendo)已出现下降(P<0.05);第8周时,对照组的GLSendo、中层心肌整体纵向应变(global longitudinal strain of mid-myocardium,GLSmid)及心外膜下心肌整体纵向应变(global longitudinal strain of epi-myocardium,GLSepi)均下降(P<0.05);而达格列净组、氯沙坦组的纵向分层应变参数较WKY组均无统计学差异(P>0.05)。病理结果进一步证实,实验第6周时,对照组已出现心肌间质纤维化。结论达格列净可有效改善早期SHR的心肌功能。

关键词：高血压超声心动描记术斑点追踪左心室功能达格列净

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CYP3A酶突变类型与舒芬太尼代谢的性别差异研究

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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 581-590页

作者：蒋颖秦志刚冯力元刘冠磊黎洁钰刘先哲李勇帅陈妍李鹏顾健腾陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆陆军军医大学(第三军医大学)药学与检验医学系生药学与中药学教研室重庆

目的基于细胞色素P450 3A(cytochrome P450 3A,CYP3A)酶突变类型,探究舒芬太尼在中国患者体内药物代谢的性别差异。方法将中国人群细胞色素P450 3A4基因*1G位点(cytochrome P450 3A4 gene*1G locus,CYP3A4*1G)和细胞色素P450 3A5基因*... 详细信息

目的基于细胞色素P450 3A(cytochrome P450 3A,CYP3A)酶突变类型,探究舒芬太尼在中国患者体内药物代谢的性别差异。方法将中国人群细胞色素P450 3A4基因*1G位点(cytochrome P450 3A4 gene*1G locus,CYP3A4*1G)和细胞色素P450 3A5基因*3位点(cytochrome P4503A5 gene*3 locus,CYP3A5*3)突变组合可能导致的影响程度赋予不同权重,依据CYP3A酶突变程度将患者分为3类:Ⅰ类人群,CYP3A4*1G/*1G基因型或CYP3A4*1/*1G+CYP3A5*3/*3基因型;Ⅱ类人群,CYP3A4*1/*1G+CYP3A5*1/*3基因型;Ⅲ类人群,CYP3A4*1/*1基因型或CYP3A4*1/*1G+CYP3A5*1/*1基因型。研究采用单剂量、双盲、分层随机抽样设计,共纳入陆军军医大学第一附属医院255名腔镜手术患者,独立的统计学家根据术前基因检测结果将患者分类,采用分层随机抽样的方式从每类各抽取30人构成研究队列(每组男女比例1:1),并随机命名各组为A、B或C组。临床研究人员和受试者对分组结果、基因检测结果双盲。90名患者入室后接受单剂量舒芬太尼诱导,于给药前2 min和给药后2~120 min内共10个时间点采集血样。术后测定血浆药物浓度,计算药代动力学参数,比较同一群体内不同性别患者的药物代谢差异并揭盲。结果队列符合二房室药代动力学模型,揭盲A、B、C组分别对应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类人群。在不同CYP3A酶突变程度的患者群体内,女性各时间点的血药浓度-时间曲线均低于男性,女性的总清除率更高(P≤0.01),0~∞时的药时曲线下面积更小(P<0.05)。此外,Ⅰ类人群中女性的中央室消除速率和药物自中央室的分布速率较男性更大(P<0.05),男性的药物分布半衰期(P<0.05)和消除半衰期(P<0.01)更长。Ⅱ、Ⅲ类人群中男性的药时曲线下总面积均大于女性(P<0.05)。结论舒芬太尼在中国患者体内的药物代谢具有性别差异,女性体内舒芬太尼分布与消除均快于男性,男性患者体内的药物暴露程度更高。术前CYP3A酶基因分型及术中个体化用药对于保障临床用药安全具有重要意义。

关键词：性别差异 CYP3A 舒芬太尼药物代谢基因突变

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1990-2021年中国10~24岁年轻人偏头痛疾病负担研究

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1923-1931页

作者：李欣罗莎王红苹徐含青陆军军医大学第一附属医院检验科重庆市400038 陆军军医大学第一附属医院药剂科重庆市400038

背景目前关于中国10~24岁年轻人(简称年轻人)偏头痛疾病负担的系统研究有限。目的基于全球疾病负担数据库(GBD),探究2021年中国年轻人偏头痛疾病负担情况,并分析不同年龄、性别和时间模式下的变化情况。方法从2021年GBD(简称GBD 2021)... 详细信息

背景目前关于中国10~24岁年轻人(简称年轻人)偏头痛疾病负担的系统研究有限。目的基于全球疾病负担数据库(GBD),探究2021年中国年轻人偏头痛疾病负担情况,并分析不同年龄、性别和时间模式下的变化情况。方法从2021年GBD(简称GBD 2021)中提取1990—2021年偏头痛相关数据,选取患病率、发病率、伤残调整寿命年(DALYs)率作为评估偏头痛疾病负担的指标。采用变化率及年均变化百分比(EAPC)评估1990—2021年年轻人偏头痛疾病负担变化趋势。结果2021年,中国年轻人偏头痛患病例数2763.8万人(95%UI=2145.5~3505.2)、发病例数349.8万人(95%UI=273.5~427.5)、DALYs为103.0万人年(95%UI=9.2~249.6),均约占全球年轻人偏头痛总数的1/11,占中等社会发展指数(Middle SDI)地区年轻人偏头痛总数的30%左右。但患病率、发病率、DALYs率均低于全球平均水平和Middle SDI地区的水平;中国年轻人偏头痛患病率为11809.0/10万,低于全球平均水平16108.1/10万,同时也低于Middle SDI地区的16455.8/10万。1990—2021年,中国年轻人偏头痛患病率、发病率和DALYs率均呈上升趋势,患病率从1990年的11556.5(95%UI=9120.2~14491.3)/10万上升到2021年的11809.0(95%UI=9167.3~14976.8)/10万,EAPC为0.28(95%CI=0.15~0.40),发病率从1990年的1379.5(95%UI=1075.3~1708.2)/10万上升到2021年的1494.6(95%UI=1168.5~1826.5)/10万,EAPC为0.17(95%CI=0.10~0.24),DALYs率从1990年的430.9(95%UI=42.0~1033.0)/10万上升到2021年的440.2(95%UI=39.4~1066.6)/10万,EAPC为0.29(95%CI=0.16~0.42)。与1990年相比,2021年中国年轻人偏头痛患病例数、发病例数和DALYs均减少约1/3。此外,中国年轻人偏头痛负担存在年龄和性别差异,其中10~14岁年龄组患病率、发病率和DALYs率上升趋势较明显,EAPC分别为0.28(95%CI=0.24~0.33)、0.27(95%CI=0.22~0.33)和0.29(95%CI=0.25~0.34)。中国年轻人女性偏头痛负担高于男性。2021年中国女性在10~14岁、15~19岁、20~24岁以及整个10~24岁年龄段中,女性的患病率、发病率和DALYs率约是男性的1.7倍。结论整体来说,2021年较1990年中国年轻人偏头痛患病例数、发病例数和DALYs均减少约1/3。但从过去32年的整体趋势看,患病率、发病率和DALYs率均呈上升趋势。性别方面,各年龄段女性年轻人偏头痛负担均高于男性。年龄方面,尽管目前中国10~14岁年龄段的年轻人偏头痛负担相对较轻,但其疾病负担增长速度最快。

关键词：偏头痛年轻人疾病负担变化趋势 EAPC模型

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新型抗肿瘤药物对肺动脉高压的差异化作用研究进展

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中国药房 2025年第6期36卷 758-763页

作者：张从金李卫平钱火连钱青王强陆军军医大学第二附属医院药剂科重庆400037

肺动脉高压(PH)是一种严重而罕见的慢性心肺疾病,现有的血管扩张疗法只能改善症状,不能靶向或从根本上逆转疾病,且长期预后不佳。近年来研究发现,部分新型抗肿瘤药物(NADs)能够减轻PH症状,如伊马替尼、吉非替尼、索拉非尼、奥拉帕利、... 详细信息

肺动脉高压(PH)是一种严重而罕见的慢性心肺疾病,现有的血管扩张疗法只能改善症状,不能靶向或从根本上逆转疾病,且长期预后不佳。近年来研究发现,部分新型抗肿瘤药物(NADs)能够减轻PH症状,如伊马替尼、吉非替尼、索拉非尼、奥拉帕利、哌柏西利、依维莫司、利妥昔单抗等;但又有部分NADs会诱发PH或使PH症状加重,如达沙替尼、洛拉替尼、卡非佐米、贝伐珠单抗、曲妥珠单抗、纳武利尤单抗等;而拉帕替尼、芦可替尼、硼替佐米等对PH的作用存在争议。临床在使用NADs治疗PH时应进行个体化用药,并注意密切监测。

关键词：新型抗肿瘤药物肺动脉高压伊马替尼纳武利尤单抗

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