检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 136-142页

作者：高智春王颖李高山尹纯钱德慧晋军陆军军医大学新桥医院心血管内科重庆400037

目的在真实世界环境下探究急性主动脉综合征患者的预后及不良结局的危险因素。方法本研究为单中心回顾性队列研究,连续纳入2021年1月至2023年7月于陆军军医大学新桥医院就诊的急性主动脉综合征患者。主要终点包括全因死亡和主动脉相关死... 详细信息

目的在真实世界环境下探究急性主动脉综合征患者的预后及不良结局的危险因素。方法本研究为单中心回顾性队列研究,连续纳入2021年1月至2023年7月于陆军军医大学新桥医院就诊的急性主动脉综合征患者。主要终点包括全因死亡和主动脉相关死亡,次要终点包括卒中、心肌梗死、二次手术、任何原因再入院。使用Kaplan-Meier法进行生存分析,并用多因素Cox回归分析筛选主要终点事件的危险因素。结果共纳入254例急性主动脉综合征患者,年龄为(58.9±13.2)岁,其中主动脉夹层178例,主动脉壁内血肿69例,主动脉穿透性溃疡7例。中位随访时间为545 d,共发生全因死亡73例,其中主动脉相关死亡61例;发生卒中3例,心肌梗死1例,二次手术9例,任何原因再入院35例。Kaplan-Meier生存曲线显示,不同Stanford分型、急性主动脉综合征疾病分类、估算的肾小球滤过率(eGFR)和白蛋白水平的患者的全因死亡率和主动脉相关死亡率差异均具有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,白蛋白<35 g/L(HR=2.372,95%CI 1.337~4.210,P=0.003)、eGFR<90 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)(HR=2.457,95%CI 1.261~4.786,P=0.008)、Stanford A型病变(HR=3.420,95%CI 1.998~5.856,P<0.001)为急性主动脉综合征患者全因死亡的独立危险因素;白蛋白<35 g/L(HR=2.432,95%CI 1.295~4.570,P=0.006)、eGFR<90 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)(HR=2.523,95%CI 1.243~5.122,P=0.010)、Stanford A型病变(HR=3.455,95%CI 1.819~6.564,P<0.001)为主动脉相关死亡的独立危险因素。结论真实世界中,急性主动脉综合征患者预后情况仍不容乐观。Stanford A型急性主动脉综合征及合并肾功能不全、低蛋白血症患者出现不良结局的风险可能更高。

关键词：主动脉疾病预后危险因素

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冠状动脉CT血管成像在慢性冠脉综合征的风险分层和诊疗中应用的专家共识

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 16-27页

作者：中华医学会心血管病学分会中国老年医学学会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良曹丰韩雅玲季福绥王亚斌王茜孙婷郭权不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 北京医院心血管内科北京100730 解放军总医院第二医学中心山东大学齐鲁医院阜外华中心血管病医院

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新临床试验结果, 对CCTA在慢性冠脉综合征的门诊筛查、风险预警、辅助药物及介入治疗策略制定等方面的应用进行总结, 以期提高临床应用的规范性。

关键词：动脉粥样硬化斑块慢性冠脉综合征计算机断层扫描血管成像血流储备分数

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代谢生物钟：昼夜节律调控代谢研究的最新进展

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陆军军医大学学报 2025年第4期47卷 285-289页

作者：李旻典张舰心陆军军医大学第一附属医院心血管内科代谢生物钟与心血管疾病研究中心老年心脑血管病教育部重点实验室联勤保障部队第九六〇医院心血管内科

代谢性疾病是以糖脂代谢紊乱为病理生理学特征的慢性疾病，包括肥胖、糖尿病等，对人体健康构成严重威胁，亟需理论创新以指导防治窗口前移。昼夜节律作为健康机体的关键生理特性，从其调控角度出发防治代谢性疾病，已成为代谢生理学的... 详细信息

代谢性疾病是以糖脂代谢紊乱为病理生理学特征的慢性疾病，包括肥胖、糖尿病等，对人体健康构成严重威胁，亟需理论创新以指导防治窗口前移。昼夜节律作为健康机体的关键生理特性，从其调控角度出发防治代谢性疾病，已成为代谢生理学的新方向——代谢生物钟。近年来，国内外学者推动昼夜节律研究，在细胞内机制、跨器官机制及生活方式干预等方面取得显著进展。本文聚焦于细胞器调节、器官间与细胞间生物钟通讯以及限时进食的分子机制，阐述代谢生物钟领域的最新成果，并提出中枢神经与外周器官、外周器官间生物钟的相互作用是解析生物钟调控代谢稳态机制的核心科学问题。攻克这一难题，将为实现代谢稳态的精准时间干预提供关键靶点，为指导合理进食与运动以防治代谢性疾病提供全新理论依据。

关键词：昼夜节律生物钟糖脂代谢代谢性疾病

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老年心血管病合并共病诊疗的挑战与应对策略

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 257-259页

作者：盛莉解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

随着中国老龄化进程的加速,老年人口数量迅速增加。在老年人群中,多种疾病共存的现象极为普遍,最近一项纳入世界范围内193个研究的荟萃分析显示,74岁以上老年人群共病发生率可达67%[1]。心血管疾病作为老年人的常见疾病和首位致死疾病,... 详细信息

随着中国老龄化进程的加速,老年人口数量迅速增加。在老年人群中,多种疾病共存的现象极为普遍,最近一项纳入世界范围内193个研究的荟萃分析显示,74岁以上老年人群共病发生率可达67%[1]。心血管疾病作为老年人的常见疾病和首位致死疾病,常与其他慢性疾病同时存在,即老年心血管病合并共病。老年心血管病合并共病会导致患者病情更为复杂,医疗需求增加,住院次数增多,死亡风险上升。因此,深入了解老年心血管病合并共病具有重要的临床意义。

关键词：心血管疾病共病现象治疗心脏病危险因素

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心房颤动新的管理模式——基于筛查及评估和智能技术的心房颤动综合管理

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第1期27卷 1-3页

作者：王玉堂解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

心房颤动是临床上最常见的心律失常,随着人口老龄化、慢性疾病负荷的逐渐增加、人们对心房颤动认知的改善及新的检测技术的不断涌现,预计未来几十年心房颤动的发病率将翻一番。近两年,国内外发布了多个指南及专家共识,如《老年心房颤动... 详细信息

心房颤动是临床上最常见的心律失常,随着人口老龄化、慢性疾病负荷的逐渐增加、人们对心房颤动认知的改善及新的检测技术的不断涌现,预计未来几十年心房颤动的发病率将翻一番。近两年,国内外发布了多个指南及专家共识,如《老年心房颤动诊治中国专家共识(2024)》、《心房颤动诊断和治疗中国指南》、《2024年欧洲心脏病学会心房颤动诊治指南》等,均为这一领域的临床实践提供了极具价值的参考依据[1-4]。它们从不同角度出发,结合最新研究成果,为优化老年心房颤动的诊断、治疗与综合管理给出了建议和指导。

关键词：心房颤动共病诊断治疗管理模式

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新发心房颤动临床风险评估模型的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 386-388页

作者：张越霍霞王海军解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

个体化医疗依赖于科学的数据和良好的预测分析模型,而后者往往使临床工作者能够在事件发生之前收到有关的警报,从而做出更科学、明智的决策。因此,对一些发病隐匿、危害重大的疾病进行预测建模至关重要。心房颤动作为临床上最常见的心... 详细信息

个体化医疗依赖于科学的数据和良好的预测分析模型,而后者往往使临床工作者能够在事件发生之前收到有关的警报,从而做出更科学、明智的决策。因此,对一些发病隐匿、危害重大的疾病进行预测建模至关重要。心房颤动作为临床上最常见的心律失常,其患病率高,但部分人群首发表现不典型或无明显临床症状,以致于临床漏诊率高,同时,心房颤动会导致多种并发症,如脑卒中、心力衰竭、肾功能障碍、认知功能障碍等,亦会引起病死率的上升[1]。

关键词：心房颤动危险性评估危险因素预测

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早期心房颤动预测模型构建:基于中国人群窦性心律期间心电定量特征

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 223-228页

作者：朱晓庆石亚君沈娟王清松宋婷婷修建成陈韬郭军中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科河南郑州450042 南方医科大学南方医院心血管内科广东广州510515

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归... 详细信息

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归、Boruta算法筛选预测因子。基于Cox比例风险回归建立心电模型以及结合年龄、性别和心电模型评分的复合模型。采用受试者工作特征分析曲线下面积(AUROC)、校准曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及临床净获益。结果纳入患者的中位年龄为51(36,62)岁,男性占比51.1%,房颤的发生率为4.5%(1370/30383)。在心电模型中,P波相关参数及QRS波相关参数是重要预测变量。在测试集中,心电模型预测5年房颤风险的AUROC为0.77(95%CI:0.74-0.80),加入年龄和性别后的复合模型AUROC提升至0.81(95%CI:0.78-0.83),净重新分类指数为0.123,综合判别改善指数为0.04(P<0.05)。模型校准曲线斜率接近对角线。决策曲线分析显示复合模型的临床净获益在绝大多数风险阈值范围内均高于心电模型。结论基于中国人群窦性心律期间的心电图定量特征及年龄和性别开发的复合模型可有效预测未来房颤风险,为房颤的早期风险评估及预防干预提供了低成本的筛查工具。

关键词：心电图心房颤动 LASSO回归 Boruta算法

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尿酸对于老年急性冠状动脉综合征的预测研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第3期27卷 290-293页

作者：王新宇陈牧雷刘宏斌李惟铭王洪江王欣刘佳袁玉婷王娟首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100020 解放军总医院第二医学中心心血管内科

目的探索尿酸对于老年急性冠状动脉综合征患者的心血管事件的预测作用。方法选取2017年6月至2022年10月北京朝阳医院心脏中心和解放军总医院第一医学中心门诊或住院患者3440例纳入研究,并完成随访观察,根据是否发生心血管事件分为心血... 详细信息

目的探索尿酸对于老年急性冠状动脉综合征患者的心血管事件的预测作用。方法选取2017年6月至2022年10月北京朝阳医院心脏中心和解放军总医院第一医学中心门诊或住院患者3440例纳入研究,并完成随访观察,根据是否发生心血管事件分为心血管事件组529例和非心血管事件组2911例,收集患者临床资料,采用Cox风险比例回归分析。结果心血管事件组尿酸明显高于非心血管事件组(P<0.01)。在调整传统危险因素和血浆指标后,尿酸可显著预测临床终点事件(HR=2.634,95%CI:1.870~3.744,P<0.01)、心血管事件(HR=1.508,95%CI:1.357~1.660,P<0.01)发生,并且与急性心功能不全、心血管死亡、全因死亡显著相关(P<0.01)。结论尿酸为老年急性冠状动脉综合征心血管事件风险预测因子,为老年急性冠状动脉综合征患者提供重要早期急性心血管事件预警信息和诊断价值。

关键词：尿酸冠状动脉疾病心肌梗死预测

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血流动力学数值仿真应用于心血管疾病的研究进展

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解放军医学杂志 2025年第2期50卷 232-237页

作者：岳帅邵钧捷周晶晶闫浩杰史树锦蒋敏张然解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100091

血流动力学数值仿真是结合流体力学、临床医学及计算机仿真技术的多学科交叉研究方法。它可通过计算获取流量、压力、阻力及管壁应力等数据资料,进而对心血管系统血液流动进行客观、科学、量化的分析与测量。本文简要介绍了目前心血管... 详细信息

血流动力学数值仿真是结合流体力学、临床医学及计算机仿真技术的多学科交叉研究方法。它可通过计算获取流量、压力、阻力及管壁应力等数据资料,进而对心血管系统血液流动进行客观、科学、量化的分析与测量。本文简要介绍了目前心血管系统数值仿真的主要建模方法与特点,并综述了数值仿真在血管瘤、主动脉夹层、动脉粥样硬化、结构性心脏病、心力衰竭和心室辅助装置、心源性休克及体外膜肺氧合等领域的研究进展与潜在临床应用价值,旨在促进临床医学与工程技术的深度融合,为心血管疾病的精准诊疗提供创新方案。

关键词：血流动力学计算机模拟数值仿真心血管疾病

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PTCA导丝联合超滑导丝通过桡动脉环1例

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心脏杂志 2025年 491+494页

作者：郭马特熊敏俊陈强解放军总医院第四医学中心心血管内科

1临床资料女，58岁，因“间断性胸闷1年”住院。无特殊病史，体格检查无明显阳性发现。跑步机运动检查结果可疑。术前准备完成后安排冠状动脉造影检查。常规穿刺桡动脉，插入6F动脉鞘。然后普通j型导丝在推进过程中有阻力，难以通过5F ... 详细信息

1临床资料女，58岁，因“间断性胸闷1年”住院。无特殊病史，体格检查无明显阳性发现。跑步机运动检查结果可疑。术前准备完成后安排冠状动脉造影检查。常规穿刺桡动脉，插入6F动脉鞘。然后普通j型导丝在推进过程中有阻力，难以通过5F TIG造影导管(TERUMO,TOKYO,JAPAN)。桡动脉-肱动脉造影证实动脉迂曲伴有桡动脉环(见图1)。

关键词：冠心病冠脉造影桡动脉环经桡动脉冠脉介入

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