检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2025年第1期38卷 6-10页

作者：杨宇燕赵唯含王思宇董思琪陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院消化二科陕西咸阳712000

肝细胞核因子4α(HNF4α)是核受体超家族的成员,一种与特定基因启动子结合的蛋白质。它控制功能基因的表达,还参与许多细胞过程的调节,是人类组织和器官发育的关键调节因子之一。大量证据表明HNF4α的异常表达与癌细胞的增殖、分化、进... 详细信息

肝细胞核因子4α(HNF4α)是核受体超家族的成员,一种与特定基因启动子结合的蛋白质。它控制功能基因的表达,还参与许多细胞过程的调节,是人类组织和器官发育的关键调节因子之一。大量证据表明HNF4α的异常表达与癌细胞的增殖、分化、进展和转移有关。近年来,越来越多的研究证实HNF4α可通过多种通路参与胃癌及癌前病变的进程,已被证明是胃癌中的致癌基因。本文就HNF4α在胃癌及癌前病变发生发展中的作用进行总结,对HNF4α作为胃癌生物标志物和治疗靶点的潜在临床用途进行综述,以期为胃癌及癌前病变的新药研发提供新思路。

关键词：肝细胞核因子4α 胃癌癌前病变致癌基因生物标志物治疗靶点

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基于体素内不相干运动扩散加权成像的虚拟磁共振弹性成像在髌下脂肪垫中的可重复性分析

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磁共振成像 2025年第1期16卷 152-157页

作者：樊秋菊谭辉郭炎兵申利于楠于勇陕西中医药大学附属医院影像科咸阳712000 兰州大学第一临床医学院兰州730000

目的探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)的虚拟磁共振弹性成像(virtual magnetic resonance elastography,vMRE)测量髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IPFP)硬度的可重复性。材料与方法共50名受试者接受了两次使用10个b值的IVIM-DWI检查,检查间隔为30~60 min,采用18通道膝关节线圈。从两组不同的b值(200~800 s/mm^(2)和200~1500 s/mm^(2))中计算出移位表观扩散系数(shift apparent diffusion coefficient,sADC),随后转换为基于IVIM-DWI的虚拟剪切模量(μdiff_800和μdiff_1500)。两名观察者独立地在v MRE硬度图上勾勒出整个IPFP的感兴趣区(region of interest,ROI),以获得μdiff的平均值和标准差(standard deviation,SD)。使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、变异系数(coefficient of variation,CoV)和Bland-Altman一致性界限(limits of agreement,LoA)评估短期重测可重复性、观察者内和观察者间一致性。结果μdiff_1500的平均值和SD值的观察者内和观察者间一致性优异(ICC≥0.90,P<0.001),SD值观察者内Co V>10%。μdiff_800平均值的观察者内和观察者间ICC分别为0.926和0.910(P<0.001),而μdiff_800的SD值的ICC分别为0.841和0.855(P<0.001),所有Co V>10%。与μdiff_800相比(ICC=0.886;Co V=13.7%),μdiff_1500的平均值重测可重复性优异(ICC=0.932;Co V=7.5%)。μdiff_1500的两次扫描间的平均偏差及SD为-0.01(0.37),而μdiff_800的两次扫描间的平均偏差及SD为0.05(0.79);μdiff_1500的95%LoA为-0.88~0.87,而μdiff_800的95%LoA为-0.63~0.73。结论基于IVIM-DWI的v MRE在评估IPFP组织弹性方面具有显著的潜力,b值组合为200~1500 s/mm^(2)所拟合的虚拟弹性值具有更好的观察者内、观察者间一致性和短期重测可重复性。

关键词：髌下脂肪垫硬度磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像虚拟磁共振弹性成像

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基于网络药理学和实验验证探讨丹星止颤方治疗帕金森病作用机制

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国际中医中药杂志 2025年第2期47卷 205-212页

作者：胡周圆杨一帆彭涛胡楠云烨栋阴俊闫咏梅李涛贾妮陕西中医药大学第一临床医学院咸阳712046 陕西中医药大学附属医院脑病科咸阳712000

目的通过网络药理学与动物实验相结合的方法,探讨丹星止颤方治疗帕金森病的作用机制。方法检索TCMSP、BATMAN数据库获得丹星止颤方活性成分及作用靶点,检索GeneCards、OMIM数据库获得帕金森病作用靶点;通过Venny 2.1.0对药物靶点和帕金... 详细信息

目的通过网络药理学与动物实验相结合的方法,探讨丹星止颤方治疗帕金森病的作用机制。方法检索TCMSP、BATMAN数据库获得丹星止颤方活性成分及作用靶点,检索GeneCards、OMIM数据库获得帕金森病作用靶点;通过Venny 2.1.0对药物靶点和帕金森病相关靶点取交集,采用STRING 12.0数据库构建交集靶点PPI网络,采用Cytoscape 3.10.0软件进行拓扑分析,得到丹星止颤方作用于帕金森病的关键靶点;利用微生信平台对关键靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析,通过AutoDockTools 1.5.7进行分子对接验证。采用随机数字表法将小鼠分为空白对照组、模型组和丹星止颤方组,每组20只;除空白组外,其余各组小鼠灌胃鱼藤酮制备帕金森病模型;丹星止颤方组灌胃丹星止颤方浓缩液10.5 g/kg,空白组、模型组灌胃生理盐水0.2 ml,连续灌胃21 d;采用Western blot法检测脑组织Akt1、Bcl-2、Bax、α-突触核蛋白(α-Syn)表达。结果获得丹星止颤方靶点和帕金森病靶点的交集靶点359个,核心靶点69个,活性成分185个,主要活性成分包括槲皮素、山柰酚、苯丙氨酸等,关键靶点为AKT1、TP53、TNF、ESR1等。KEGG通路富集分析主要涉及AGE-RAGE、PI3K-Akt及流体剪刀应力与动脉粥样硬化信号通路等。验证实验结果显示,与模型组比较,中药组Bcl-2蛋白表达上调(P<0.01),Bax、Akt1和α-Syn蛋白表达下调(P<0.01)。结论丹星止颤方具有多靶点、多途径治疗帕金森病的作用特点,其机制可能与下调Bax、Akt1、α-Syn蛋白表达,改善脑部供血、调节神经递质平衡、抑制氧化应激反应和促进神经再生等方面有关。

关键词：帕金森病网络药理学丹星止颤方小鼠

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绝经后骨质疏松症与椎间盘退变相关性研究进展

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中国医药导报 2025年第4期22卷 71-77页

作者：李云龙胡兴律王向阳苏小强陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学西安附属医院脊柱科陕西西安710021

绝经后女性骨质疏松症和椎间盘退变性疾病常合并出现,临床出现大量关于两者相关性的研究,但多从骨密度角度探讨两者相关性,很少深入论述两者的关系,两者的病因病理复杂,可能存在类似的发病机制或内在联系。本文从骨密度、生物力学、发... 详细信息

绝经后女性骨质疏松症和椎间盘退变性疾病常合并出现,临床出现大量关于两者相关性的研究,但多从骨密度角度探讨两者相关性,很少深入论述两者的关系,两者的病因病理复杂,可能存在类似的发病机制或内在联系。本文从骨密度、生物力学、发病机制和治疗的相关性进行综述,得出结论:基于骨密度和椎间盘退变程度研究,两者相关性不一致;在生物力学研究中,腰椎的骨质疏松可在动态载荷下加重椎间盘局部应力;肠道微生物群失调、炎症因子增多、铁过载和雌激素水平降低属于两者共同的发病机制;绝经后骨质疏松症引起的炎症因子增多和破骨细胞活性增强,可在特定的病理阶段诱发或加重椎间盘髓核炎症反应和终板重塑;部分抗骨质疏松药物、雌激素和Sirtuin-1激动剂为两者共同的治疗药物。从生物力学和发病机制角度看,绝经后骨质疏松症与椎间盘退变呈强正相关,但多为基础研究,还需进一步临床验证。

关键词：绝经后骨质疏松症骨质疏松症椎间盘退变腰椎间盘突出症

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中药复方治疗特发性膜性肾病的网状Meta分析

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中国现代医生 2025年第5期63卷 62-68页

作者：白晶雪雷根平王婷董盛谢炯东陆娴杨东陕西中医药大学第一临床医学院中医系陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院肾病科陕西咸阳712000

目的基于中医证型系统评价不同中药复方联合常规西药改善特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床有效性及安全性。方法检索数据库搜集中药复方联合常规西药治疗IMN的随机临床对照试验(randomized controlled tria... 详细信息

目的基于中医证型系统评价不同中药复方联合常规西药改善特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床有效性及安全性。方法检索数据库搜集中药复方联合常规西药治疗IMN的随机临床对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2023年10月。最终纳入文献35篇,涉及6种干预措施,包含2518例IMN患者。评估纳入文献质量,进行网状Meta分析,并用累积排名曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)对6种干预措施的临床疗效和安全性进行排序。结果补虚化瘀类方+常规西药对降低24h尿蛋白定量(SUCRA=95.3%)和总胆固醇(SUCRA=98.2%)水平作用显著。在提高总有效率方面,补虚化瘀祛湿类方+常规西药更为有效,而补虚化瘀清热祛湿类方+常规西药对降低血肌酐(SUCRA=80.4%)和升高血清白蛋白水平(SUCRA=72.9%)效果明显。在降低M型磷脂酶A2受体抗体滴度方面,补虚类方+常规西药(SUCRA=86.0%)展现出更佳效果。结论在安全性方面,中药复方联合常规西药的不良反应整体少于单用常规西药。

关键词：中药复方特发性膜性肾病网状Meta分析

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FeNO、外周血EOS、血清IgE与肺功能联合检查对儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎的预测价值

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热带医学杂志 2025年第1期25卷 85-89,I0003页

作者：陈露萍马文娟杨轶童赵苗苗孙媛孙珠君石曌玲陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学第二附属医院儿童呼吸哮喘科陕西咸阳712000

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及血清免疫球蛋白E(IgE)与肺功能联合检查对儿童哮喘合并过敏性鼻炎的预测价值,为哮喘(AS)和过敏性鼻炎(AR)的防治提供参考依据。方法选取2022年3-12月陕西中医药大学第二附属医... 详细信息

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及血清免疫球蛋白E(IgE)与肺功能联合检查对儿童哮喘合并过敏性鼻炎的预测价值,为哮喘(AS)和过敏性鼻炎(AR)的防治提供参考依据。方法选取2022年3-12月陕西中医药大学第二附属医院122例诊断为AS的患儿为观察组,按照是否合并AR分为AS+AR组(n=65)和AS组(n=57),并选取52名健康儿童作为对照组。比较3组FeNO、外周血EOS、血清IgE、肺功能水平及过敏原检测结果。使用受试者工作特性(ROC)曲线分析FeNO、外周血EOS、总IgE及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]联合诊断AS+AR的效能。结果AS+AR组患儿FeNO、EOS、总IgE值明显高于AS组和对照组,差异均有统计学意义(F=195.491、71.349、57.344,P均<0.05)。AS+AR组过敏原阳性率高于AS组和对照组,其中交链孢霉、艾蒿、粉尘螨、普通豚草、屋尘螨的阳性率较高,3组比较差异有统计学意义(χ^(2)=54.00、58.00、42.00、46.87、32.00,P均<0.05)。FeNO值与总IgE成正相关关系(r=0.5275,P<0.05)。ROC曲线提示,FeNO、EOS、总IgE及肺功能检测联合诊断AS+AR的价值大于单一指标检测,FeNO诊断AS+AR的最佳阈值为38.34 ppb。结论哮喘合并过敏性患儿FeNO、外周血EOS、血清IgE水平较单独哮喘的患儿升高,联合肺功能检测可提高临床诊断效能。

关键词：呼出气一氧化氮外周血嗜酸性粒细胞过敏原儿童哮喘过敏性鼻炎

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纳布啡结合SIFIB在THA患者麻醉中的应用分析

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河北医学 2025年第3期31卷 519-524页

作者：李飞张兴张田闫瑞娟代志明陕西省咸阳市第一人民医院陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院麻醉科陕西咸阳712000

目的:探究纳布啡结合腹股沟韧带上髂筋膜阻滞(SIFIB)在全髋关节置换术(THA)患者麻醉中的应用分析。方法:纳入2021年8月至2023年12月收治的96例髋部骨折患者进行回顾性分析,均开展THA治疗。按照麻醉方法不同分组将所有患者分为SIFIB组(n=... 详细信息

目的:探究纳布啡结合腹股沟韧带上髂筋膜阻滞(SIFIB)在全髋关节置换术(THA)患者麻醉中的应用分析。方法:纳入2021年8月至2023年12月收治的96例髋部骨折患者进行回顾性分析,均开展THA治疗。按照麻醉方法不同分组将所有患者分为SIFIB组(n=48)与纳布啡组(n=48)。对比两组血流动力学变化情况;围术期指标;静息与动态疼痛情况、镇静情况以及麻醉药物不良反应。结果:两组HR、MAP均呈上升后下降趋势,且纳布啡组HR、MAP在T1~T3时均显著低于SIFIB组(P<0.05);纳布啡组镇痛持续时间显著高于SIFIB组(P<0.05),夜间睡眠疼痛干扰次数显著低于SIFIB组(P<0.05);两组VAS均呈下降趋势,且纳布啡组在各时间段时均显著低于SIFIB组(P<0.05);两组Ramsay评分在组间、时间点、组间*时间点差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡结合SIFIB可改善THA患者麻醉质量,镇痛镇静效果良好,安全有效,值得应用。

关键词：髋部骨折全髋关节置换术腹股沟韧带上髂筋膜阻滞纳布啡罗哌卡因

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景慧玲运用桂枝法治疗肢端型白癜风经验探析

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中国医药科学 2025年第3期15卷 119-122,140页

作者：郭佑祯景慧玲王星星黄佳雯陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学西安附属医院西安市中医医院皮肤科陕西西安710021

肢端型白癜风是寻常型白癜风中的一类,表现为色素脱失斑片始发于人体的四肢肢端或是人体末梢,例如面颊部位,手足指(趾)等部位,部分患者或伴发有躯体泛发的白斑。现代医学认为该病和精神、免疫以及遗传等因素相关,传统医家多认为该类疾... 详细信息

肢端型白癜风是寻常型白癜风中的一类,表现为色素脱失斑片始发于人体的四肢肢端或是人体末梢,例如面颊部位,手足指(趾)等部位,部分患者或伴发有躯体泛发的白斑。现代医学认为该病和精神、免疫以及遗传等因素相关,传统医家多认为该类疾病总由气血失和、脉络瘀阻所致,或因情志内伤、素体体虚、气滞血瘀而形成,病位多涉及肝脾肾。景慧玲医师在临床诊疗中发现该类型患者多具有局部气血运行不畅、素体阳气不足、机体阴阳失衡的特点,故在治疗上从“宣通”的角度出发,灵活运用桂枝法、重用桂枝这一药物,并在“柴胡桂枝龙骨牡蛎汤”这一经方基础上加减配伍同时外合火针,临床颇获良效。本文旨在阐述景慧玲医师治疗肢端型白癜风的临床经验,为治疗该疾病提供新的治疗思路,附医案1则以佐证。

关键词：肢端型白癜风桂枝法火针临床经验

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腰方肌阻滞联合羟考酮自控静脉镇痛对剖宫产术后镇痛的效果

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宁夏医科大学学报 2025年第2期47卷 140-145页

作者：李静任静杨仕超张建程俊罗玲杨潘徐向钊邱正国西安医学院第二附属医院麻醉科西安710038 西安市长安区医院麻醉科西安710100 重庆市南川区人民医院麻醉科重庆408400 陕西中医药大学第一附属医院麻醉科咸阳712099

目的评价超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合无背景剂量羟考酮自控静脉镇痛(PCIA)用于剖宫产术后的镇痛效果。方法选择80例拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,随机分为QLB联合羟考酮组(BQ组)和QLB联合舒芬太尼组(BS组),每组40例。术毕两... 详细信息

目的评价超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合无背景剂量羟考酮自控静脉镇痛(PCIA)用于剖宫产术后的镇痛效果。方法选择80例拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,随机分为QLB联合羟考酮组(BQ组)和QLB联合舒芬太尼组(BS组),每组40例。术毕两组均在超声引导下行双侧QLB,BQ组PCIA羟考酮不设背景剂量,自控剂量为2 mg;BS组PCIA舒芬太尼背景剂量为2μg·h^(-1),自控剂量为2μg。记录两组产妇术后48 h内不同时间点的静息痛视觉模拟评分(VAS),宫缩痛评分,Ramsay镇静评分,48 h PCIA给药总量,镇痛满意度评分。记录恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应。记录穿刺相关并发症如血肿、感染、局麻药中毒。结果与BS组比较,BQ组产妇术后静息痛VAS评分及术后2 h宫缩痛评分差异均无统计学意义(P均>0.05),BQ组术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h宫缩痛评分降低(P均<0.05)。两组产妇术后48 h内各时点镇静评分差异均无统计学意义(P均>0.05),BQ组术后48 h内镇痛药物消耗量(以吗啡等量计算)明显更少、术后镇痛满意度评分较高、恶心呕吐发生率较少(P均<0.05)。两组头晕、嗜睡等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无穿刺相关并发症。结论超声引导下QLB联合无背景剂量羟考酮PCIA可更有效抑制剖宫产术后痛,减少术后产妇恶心、呕吐的发生率,提高患者的镇痛满意度。

关键词：腰方肌阻滞羟考酮舒芬太尼自控静脉镇痛剖宫产

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186例儿童热性惊厥的临床特征分析

186例儿童热性惊厥的临床特征分析

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临床医学健康与传播学术研讨会

作者：陈露萍杨轶童赵苗苗孙媛任龙龙王浩石曌玲陕西中医药大学陕西中医药大学第二附属医院儿童呼吸哮喘科空军军医大学第一附属医院儿科

目的:分析186例儿童热性惊厥(FS)的临床特点及病因。方法:共纳入186名于2019年10月至2022年10月期间于空军军医大学第一附属医院儿科和陕西中医药大学第二附属医院儿科临床诊断为FS的患儿。回顾性分析选取病例检查相关结果,其中涉及患... 详细信息

目的:分析186例儿童热性惊厥(FS)的临床特点及病因。方法:共纳入186名于2019年10月至2022年10月期间于空军军医大学第一附属医院儿科和陕西中医药大学第二附属医院儿科临床诊断为FS的患儿。回顾性分析选取病例检查相关结果,其中涉及患者性别、惊厥发作时间、持续时间及发作时温度、病原体检查结果及发病年龄等有关临床资料数据。结果:患儿(FS)在性别方面分析不存在统计学研究意义,单纯性(SFS)较复杂性(CFS)患儿发病年龄小很多,存在显著统计学差异(P<0.05);CFS患儿惊厥发作前通常伴有短时发热表现,经比较存在统计差异,且P<0.05;CFS惊厥持续时间及频率高于SFS患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);CFS患儿24小时视频脑电图异常率明显高于SFS患儿,差异具有统计学意义(χ2=4.462,P=0.035)。结论:儿童SFS和CFS的临床特点有很大差异,在发病年龄、惊厥发作时体温及持续时间,24小时视频脑电图异常率上均有明显差异。CFS患儿短期发热(<1h)更易诱发惊厥,因此对于短期发热后(<1h)惊厥的患儿可考虑给予镇静药物预防惊厥再次发作。

关键词：热性惊厥临床特征儿童

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