目的运用复杂网络技术,分析针刺治疗胃脘痛的选穴规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science建库至2022年11月30日收录的针刺治疗胃脘痛的临床研究文献,严格按照筛选标准对文献进行筛选,并提取针刺处方。利用Excel2021建立针刺治疗胃脘痛处方数据库,并统计腧穴频次、归经、特定穴及中医证型;运用Gephi0.9.6完成复杂网络建模,并进行拓扑结构分析、核心腧穴分析及社团分析。结果共纳入105篇文献,包含175首针刺处方,涉及83个腧穴,腧穴总频次为1058次。高频腧穴前5位分别为足三里、中脘、内关、胃俞、脾俞,高频组穴前3位为足三里-中脘、足三里-内关、中脘-内关,通过k-core层次分析法筛选出足三里、中脘、内关、胃俞、脾俞、公孙、太冲、天枢、气海及梁丘等24个核心腧穴,采用社团分析法得到4类证-穴社团。结论针刺治疗胃脘痛选穴以特定穴为主,尤以五输穴居多,多运用上下配穴法和俞募配穴法,临证注重辨证论治,可为临床针刺治疗胃脘痛提供参考。
目的系统评价针刺配合三阶梯镇痛与单纯三阶梯镇痛比较治疗癌性疼痛的有效性与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane library数据库,纳入有关针刺配合三阶梯镇痛治疗癌性疼痛的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,共计1140例患者。Meta分析结果显示,与单纯三阶梯镇痛相比,针刺配合三阶梯镇痛在疼痛缓解有效率方面疗效更佳[RR=1.21,95%CI(1.15,1.28),P<0.00001],在镇痛起效时间方面起效更快[SMD=﹣0.83,95%CI(﹣1.06,﹣0.60),P<0.00001],在镇痛持续时间方面更有优势[SMD=0.64,95%CI(0.41,0.87),P<0.00001],不良反应发生率更低[RR=0.46,95%CI(0.31,0.67),P<0.0001]。结论从现有临床证据看,针刺联合三阶梯镇痛治疗癌性疼痛疗效优于单纯使用三阶梯镇痛治疗,但受目前文献质量的影响,应谨慎看待上述结论,还需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步研究。
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