检索结果-内蒙古大学图书馆

血清miRNA-125b联合miRNA-133a早期诊断脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的价值

中国临床研究 2023年第4期36卷 537-541页

作者：徐宁贾娟李莉胡雪婷延安大学第二附属医院榆林市第一医院重症医学科陕西榆林719000 榆林市第二医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719000 榆林市第一医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719000

目的探讨微小核糖核酸(miRNA)-125b联合miRNA-133a对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断及预后评估的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在榆林市第一医院接受治疗的203例脓毒症患者的临床资料,将82例合并ARDS... 详细信息

目的探讨微小核糖核酸(miRNA)-125b联合miRNA-133a对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断及预后评估的临床价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在榆林市第一医院接受治疗的203例脓毒症患者的临床资料,将82例合并ARDS的患者作为观察组,121例未合并ARDS的脓毒症患者作为脓毒症对照组,另选择同期健康体检者90例作为健康对照组。收集各组基本临床资料并测定血清miRNA-125b和miRNA-133a水平;分析两指标对脓毒症患者ARDS的早期诊断价值及脓毒症患者合并ARDS的影响因素。结果(1)miRNA-125b和miRNA-133a的相对表达量均呈观察组>脓毒症对照组>健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)ROC曲线分析显示,miRNA-125b、miRNA-133a以及二者联合对脓毒症合并ARDS的诊断效能参数分别如下:最佳临界值为2.622(miR-125b)、2.317(miR-133a),敏感度为84.15%、65.85%、84.15%,特异度为66.12%、83.47%、82.64%,ROC曲线下面积(AUC)为0.818、0.783、0.877;二者联合诊断的AUC优于各自单一诊断(与miRNA-125b比较,Z=2.821,P=0.005;与miRNA-133a比较,Z=3.521,P<0.01)。(3)Logistic回归结果显示,APACHEⅡ评分≥25分(OR=5.960)、脓毒症休克(OR=3.511)、miRNA-125b相对表达量≥2.622(OR=2.542)和miRNA-133a相对表达量≥2.317(OR=2.781)是脓毒症合并ARDS的独立危险因素(P<0.01)。结论血清miRNA-125b联合miRNA-133a在脓毒症合并ARDS中具有一定的临床价值,可以作为患者早期诊断的重要指标。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征微小核糖核酸-125b 微小核糖核酸-133a 诊断效能

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高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

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海南医学 2024年第1期35卷 52-57页

作者：王刚马子越榆林市第二医院重症医学科陕西榆林718000 榆林市第一医院呼吸与危重症学科陕西榆林718000

目的观察高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年12月榆林市第二医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用无... 详细信息

目的观察高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年12月榆林市第二医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用无创呼吸通气治疗,观察组患者采用无创呼吸机联合高流量氧疗,两组患者均治疗两周。于治疗后比较两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间以及治疗前后的肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))及酸碱度值(pH值)]和炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的发绀、气促、肺部啰音和三凹征的消失时间及住院时间均较对照组明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FEV_(1)、FVC、MVV分别为(2.25±0.56)L、(3.05±0.41)L、(78.64±12.45)L,明显高于对照组的(1.89±0.26)L、(2.61±0.34)L、(70.12±10.56)L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO_(2)、SpO_(2)、pH值分别为(92.06±6.41)mmHg、(93.16±3.02)%、7.40±0.04,明显高于对照组的(83.32±8.32)mm Hg、(90.16±2.03)%、7.30±0.05,PaCO_(2)为(40.32±4.26)mm Hg,明显低于对照组的(51.55±5.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-1、CRP分别为(4.85±1.01)ng/mL、(5.53±1.45)pg/mL、(7.89±1.54)mg/L,明显低于对照组的(7.89±1.32)ng/mL、(10.48±2.05)pg/mL、(15.46±3.54)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为5.45%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭可有效改善患者的临床症状、体征以及肺功能,缩短疾病治疗周期,同时显著改善患者动脉血气分析指标以及炎性反应,安全性较高。

关键词：重症肺炎合并呼吸衰竭高流量氧疗无创呼吸通气肺功能

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小哮喘,大危害正确护理是关键

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健康向导 2025年第4期31卷 50-51页

作者：张莹英陕西省榆林市第一医院呼吸与危重症医学科

哮喘是常见的呼吸系统疾病,该疾病病程长,迁延不愈,容易反复发作。它不仅降低患者的日常生活质量,严重时甚至可能危及生命。正确认识哮喘的危害性,并采取科学、正确的护理,可以有效控制和缓解症状,提高患者的生活质量。定义哮喘,是一种...

哮喘是常见的呼吸系统疾病,该疾病病程长,迁延不愈,容易反复发作。它不仅降低患者的日常生活质量,严重时甚至可能危及生命。正确认识哮喘的危害性,并采取科学、正确的护理,可以有效控制和缓解症状,提高患者的生活质量。定义哮喘,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,病情易反复。常见症状有喘息、气急、胸闷或咳嗽等,该类症状常在夜间和清晨发作或加重,多数患者可自行缓解或在治疗后缓解。哮喘症状可轻可重,表现形式多样。

关键词：

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无创呼吸机通气联合乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗伴有Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

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山西医药杂志 2023年第24期52卷 1898-1901页

作者：李生香刘娜娜王刚陕西省榆林市第一医院全科医学科 719000 陕西省榆林市第二医院重症医学科

目的对伴Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用无创呼吸机通气联合乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,分析该方法的临床应用效果,并探究其对患者血气指标和通气功能的影响,以达到改善患者病情、提高患者治疗效果的目的。方法选择8... 详细信息

目的对伴Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用无创呼吸机通气联合乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,分析该方法的临床应用效果,并探究其对患者血气指标和通气功能的影响,以达到改善患者病情、提高患者治疗效果的目的。方法选择80例伴Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者为本次研究的观察对象,均于2019年1月至2022年1月入院接受治疗,将其按入院编号的单双数分为对照组(单数)与观察组(双数),各40例,对照组采用无创呼吸机通气治疗,观察组则在对照组的基础上联合乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,对比2组患者治疗前后的肺通气功能、血气指标和临床疗效。结果治疗3 d、7 d后,2组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例均比同组治疗前提高,且观察组治疗后的上述肺通气功能均高于对照组(P<0.05)。治疗3d、7d后,2组的氧合指数、动脉氧分压均比同组治疗前提高,动脉二氧化碳分压均比同组治疗前降低,且观察组治疗的上述各项血气指标均优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为90%,较对照组(72%)高(P<0.05)。结论无创呼吸机通气联合乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗可有效改善伴有Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者的血气指标和通气功能,提高治疗效果。

关键词：通气机,机械乙酰半胱氨酸伴Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病血气指标通气功能

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健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用

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贵州医药 2024年第1期48卷 149-151页

作者：白洋白巧利榆林市第二医院重症医学科陕西榆林719000 榆林市第二医院健康管理中心陕西榆林719000

目的探讨健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用。方法100例在我院开展外科手术的患者,将2021年9-12月实施健康管理的50例患者设为对照组,将2022年1-9月开展健康关联联合预防性护理的50例患者设为研究组,对比两组患... 详细信息

目的探讨健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用。方法100例在我院开展外科手术的患者,将2021年9-12月实施健康管理的50例患者设为对照组,将2022年1-9月开展健康关联联合预防性护理的50例患者设为研究组,对比两组患者手术部位感染发生情况及一般治疗情况。结果对照组手术部位感染率明显高于研究组;两组表浅切口和器官腔隙感染率比较无差异;研究组住院时间与医疗费用均明显低于对照组;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论手术部位医院感染率仍处于较高水平,在医院内开展健康管理联合预防性护理有助于降低手术部位感染率,同时还可以加快患者出院进程,减少患者的医疗费用。

关键词：健康管理预防性护理手术部位医院感染预防和控制

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微小RNA-451a通过巨噬细胞迁移抑制因子/腺苷酸激活蛋白激酶信号通路改善脓毒症大鼠肺损伤的作用机制研究

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临床内科杂志 2023年第11期40卷 770-774页

作者：邓雍马涛张宁陕西省榆林市第一医院重症医学科 719000 榆林市第二医院消化内科

目的探讨微小RNA-451a(miR-451a)通过巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)/腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号通路改善脓毒症大鼠肺损伤的作用机制。方法采用随机数表法选取40只大鼠为造模组,其余10只大鼠为假手术组。造模组大鼠采用结扎盲肠法制... 详细信息

目的探讨微小RNA-451a(miR-451a)通过巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)/腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号通路改善脓毒症大鼠肺损伤的作用机制。方法采用随机数表法选取40只大鼠为造模组,其余10只大鼠为假手术组。造模组大鼠采用结扎盲肠法制备脓毒症模型后,再随机分为模型组、miR-451a agomir组、agomir-NC组和MIF抑制剂(ISO-1)组,每组各10只。miR-451a agomir组、agomir-NC组、ISO-1组分别由尾静脉注射2 mg/kg miR-451a agomir、2 mg/kg agomir-NC、1 mg/kg ISO-1干预,假手术组、模型组大鼠均注射等体积的生理盐水,每4 h注射1次、连续干预48 h。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清和肺组织中miR-451a、MIF mRNA表达水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6水平。采用HE染色观察肺组织病理学变化。采用TUNEL染色观察肺组织细胞凋亡情况。采用Western blot检测肺组织MIF、AMPK、p-AMPK蛋白表达水平。采用双荧光素酶实验验证miR-451a与MIF的关系。结果与假手术组相比,造模组大鼠血清中miR-451a表达水平降低,MIF mRNA表达水平升高(P<0.05)。模型组、agomir-NC组大鼠肺组织细胞凋亡率及TNF-α、IL-6水平均高于假手术组、miR-451a agomir组及ISO-1组(P<0.05)。模型组、agomir-NC组大鼠肺组织p-AMPK/AMPK、miR-451a蛋白表达水平均低于假手术组、miR-451a、agomir组及ISO-1组,MIF及MIF mRNA蛋白表达水平均高于假手术组、miR-451a agomir组及ISO-1组(P<0.05)。miR-451a mimics+MIF WT组细胞荧光素酶活性低于mimics-NC+MIF WT组(P<0.05)。结论上调miR-451a的表达可减轻脓毒症大鼠病理损伤,改善炎性浸润及细胞凋亡状况,可能与靶向抑制MIF、激活AMPK通路有关。

关键词：微小RNA-451a 脓毒症巨噬细胞迁移抑制因子/腺苷酸激活蛋白激酶肺损伤

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无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作呼吸衰竭的疗效及临床分析

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贵州医药 2024年第2期48卷 264-266页

作者：杨旭旭姜媛媛李王斌榆林市榆阳区星元医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719000 榆林市第二医院肿瘤科陕西榆林719000

目的浅析无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作呼吸衰竭的疗效。方法选取2017年7月至2022年7月我院收治的82例老年COPD急性发作呼吸衰竭患者,应用无创呼吸机治疗,评价疗效。结果... 详细信息

目的浅析无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作呼吸衰竭的疗效。方法选取2017年7月至2022年7月我院收治的82例老年COPD急性发作呼吸衰竭患者,应用无创呼吸机治疗,评价疗效。结果 82例老年COPD急性发作呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗,疗效评价中显效48例、有效32例、无效2例;总有效率97.56%。治疗前患者血PH值平均为(7.13±0.19)、动脉血氧分压(PaO_(2))值平均为(60.23±5.12)mmHg、二氧化碳分压(PaCO_(2))值平均为(71.26±6.10)mmHg、血氧饱和度(SaO_(2))值平均为(91.65±2.10)%。治疗后患者血PH值平均为(7.45±0.24)、PaO_(2)值平均为(90.11±4.96)mmHg、PaCO_(2)值平均为(46.58±5.12)mmHg、SaO_(2)值平均为(98.20±2.74)%。患者治疗后血PH值、PaO_(2)值、SaO_(2)值高于治疗前、PaCO_(2)值低于治疗前(P<0.05)。82例患者中胃肠胀气发生率2例、鼻梁皮肤受损1例。结论老年COPD急性发作呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗可提高疗效,改善血气分析指标值,降低不良反应风险。

关键词：无创呼吸机老年慢性阻塞性肺疾病急性发作呼吸衰竭

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无创呼吸机在慢阻肺急性发作期ICU治疗中的应用效果及对动脉血气指标的影响

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临床医学研究与实践 2023年第32期8卷 49-52页

作者：冯博琳丁帅榆林市第二医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719000

目的探讨无创呼吸机在慢阻肺急性发作期重症监护室(ICU)治疗中的应用效果及对动脉血气指标的影响。方法选取2020年1月至12月我院收治的64例慢阻肺急性发作期患者为研究对象,按照呼吸治疗方案差异将其分为有创组(32例,有创呼吸机治疗)和... 详细信息

目的探讨无创呼吸机在慢阻肺急性发作期重症监护室(ICU)治疗中的应用效果及对动脉血气指标的影响。方法选取2020年1月至12月我院收治的64例慢阻肺急性发作期患者为研究对象,按照呼吸治疗方案差异将其分为有创组(32例,有创呼吸机治疗)和无创组(32例,无创呼吸机治疗)。比较两组的治疗效果。结果呼吸治疗3 h后(T_(1))、呼吸治疗6 h后(T_(2))、呼吸治疗12 h后(T_(3)),无创组的血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于有创组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、总二氧化碳(TCO_(2))水平低于有创组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3),无创组的心率(HR)、呼吸频率(R)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)低于有创组(P<0.05)。治疗后,无创组的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮细胞白细胞黏附分子-1(ELAM-1)、D-二聚体(D-D)水平低于有创组(P<0.05)。无创组的呼吸机相关性肺炎发生率低于有创组,机械通气时长、ICU入住时长、总住院时长短于有创组(P<0.05)。结论无创呼吸机应用于慢阻肺急性发作期患者ICU治疗中的效果较好,可快速恢复动脉血气指标及生命体征指标,减轻炎症反应,促进患者康复,安全高效。

关键词：慢阻肺急性发作期无创呼吸机重症监护室动脉血气指标

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基于Orem自理理论的分阶段护理在COPD患者中的应用效果

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临床医学研究与实践 2023年第15期8卷 178-181页

作者：崔静郝晓瑞榆林市第二医院呼吸危重症医学科陕西榆林719000

目的探究基于Orem自理理论的分阶段护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选择2017年5月至2020年5月在本院接受治疗的90例COPD患者为研究对象,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组应用常规护理干预,... 详细信息

目的探究基于Orem自理理论的分阶段护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选择2017年5月至2020年5月在本院接受治疗的90例COPD患者为研究对象,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组应用常规护理干预,观察组在对照组基础上增加基于Orem自理理论的分阶段护理干预。比较两组的护理效果。结果干预后,观察组的肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及多维疲劳量表(MFI)、自我护理能力测定量表(ESCA)评分优于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论基于Orem自理理论的分阶段护理可改善COPD患者的肺功能及血气指标,降低疲劳程度,提高自护能力,值得推广。

关键词： Orem自理理论分阶段护理慢性阻塞性肺疾病自理能力

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基于miRNA调控网络探究miR-653在肺癌干细胞干性维持中的作用

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河北医学 2023年第2期29卷 226-232页

作者：何达马子越席俊峰陕西省榆林市第一医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719000

目的:基于miRNA调控网络探究miR-653在肺癌干细胞干性维持中的作用及其相关机制。方法:miRNA-seq检测肺癌患者肿瘤组织和癌旁组织,根据差异miRNA绘制调控网络,并对靶基因进行KEGG分析。通过脂质体转染法将miR-NC、miR-653、oe-NC、oe-MY... 详细信息

目的:基于miRNA调控网络探究miR-653在肺癌干细胞干性维持中的作用及其相关机制。方法:miRNA-seq检测肺癌患者肿瘤组织和癌旁组织,根据差异miRNA绘制调控网络,并对靶基因进行KEGG分析。通过脂质体转染法将miR-NC、miR-653、oe-NC、oe-MYC转染至H460肺癌细胞系,分组为:miR-NC组、miR-653组、miR-653+oe-NC组、miR-653+oe-MYC组。qRT-PCR检测各组miR-653、MYC表达;流式细胞术检测CD133、CD24蛋白表达;CCK8检测细胞增殖水平;有限稀释法检测细胞成球比例;通过荧光素酶报告基因检测试剂盒检测miR-653和MYC靶向性。结果:与癌旁组织比较,肿瘤组织中有326个miRNA表达升高,363个miRNA表达降低,其中miR-653表达显著降低(P<0.05)。调控网络预测miR-653靶向22个mRNA,参与细胞干性维持等信号通路。在野生型MYC中,miR-653组荧光强度低于miR-NC组(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-653组miR-653表达升高,MYC表达降低;CD133、CD24蛋白降低,细胞增殖和成球比例降低(P<0.05);与miR-653+oe-NC组比较,miR-653+oe-MYC组MYC表达升高;CD133、CD24蛋白升高,细胞增殖和成球比例增加(P<0.05)。结论:miRNA调控网络参与肺癌细胞干性维持,miR-653靶向调控MYC抑制肺癌细胞干细胞维持。

关键词： miRNA调控网络肺癌干细胞干性维持

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