检索结果-内蒙古大学图书馆

当代医学 2020年第24期26卷 69-71页

作者：曹兵黄孝娴邓毅书云南省第二人民医院呼吸与危重症医学科云南昆明650021

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)夜间收缩压波动的特点及相关因素分析。方法选取2018年7月至2019年5月本院收治的85例OSAHS患者和11例单纯打鼾者为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为3组:重度OSAHS组(... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)夜间收缩压波动的特点及相关因素分析。方法选取2018年7月至2019年5月本院收治的85例OSAHS患者和11例单纯打鼾者为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为3组:重度OSAHS组(AHI≥30,n=58)和轻中度OSAHS组(5≤AHI<30,n=27),对照组(AHI<5,n=11)。同时行脉搏波传导时间法(PTT)无创血压监测。比较各组夜间收缩压波动(NSBPF)指数、AHI、ODI、TST90、觉醒及血压并行相关性分析。结果重度OSAHS组NSBPF指数、夜间收缩压、舒张压高于对照组及轻中度OSAHS组(P<0.05)。多元线性回归分析示AHI、微觉醒指数是影响夜间收缩压波动指数的重要因素。结论夜间收缩压波动指数与OSAHS患者的严重程度相关,而影响夜间收缩压波动指数的独立相关因素除AHI外,还有觉醒指数。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间收缩压波动指数血压脉搏波传导时间

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microRNA-133a在抗肺纤维化作用中的研究进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2021年第10期15卷 794-796页

作者：高菲陈娜张才擎山东大学齐鲁医学院济南250014 威海市中医院皮肤科威海264200 山东省第二人民医院呼吸与危重症医学科济南250000

肺纤维化是由于各种因素导致成纤维细胞活化及分化为肌成纤维细胞,细胞外基质的产生及其沉积、积聚等,最终导致肺功能衰竭的一类疾病,尚未有有效的治疗方法。目前研究发现miR-133a可调控转化生长因子-β(TGF-β)信号通路,来抑制纤维化... 详细信息

肺纤维化是由于各种因素导致成纤维细胞活化及分化为肌成纤维细胞,细胞外基质的产生及其沉积、积聚等,最终导致肺功能衰竭的一类疾病,尚未有有效的治疗方法。目前研究发现miR-133a可调控转化生长因子-β(TGF-β)信号通路,来抑制纤维化的发展甚至部分逆转,这为肺纤维化的治疗研究提供了前沿方向。未来可通过研究miR-133a,探索其在人体TGF-β信号通路中的具体作用,从而为肺纤维化的治疗提供新方向。

关键词：肺纤维化微小核糖核酸转化生长因子-β 发病机制

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布地格福吸入气雾剂治疗重度COPD的临床效果

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临床合理用药 2024年第36期17卷 66-69页

作者：陈亚宽张海清林杰吴卓荣冼春燕广东省肇庆市第二人民医院呼吸与危重症医学科 526060

目的观察布地格福吸入气雾剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2022年1月—2024年1月肇庆市第二人民医院收治的重度COPD患者86例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。在基础性治疗上,对照组采用地奈德福... 详细信息

目的观察布地格福吸入气雾剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2022年1月—2024年1月肇庆市第二人民医院收治的重度COPD患者86例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。在基础性治疗上,对照组采用地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,研究组则予以布地格福吸入气雾剂治疗,2组均治疗30 d。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标、呼吸困难程度与症状评分、6 min步行距离(6MWD)、生活质量评分,不良反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组(95.35%vs.79.07%,χ^(2)=5.108,P=0.024)。治疗30 d后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及FEV_1/FVC较治疗前升高,且研究组升高幅度大于对照组(P<0.01);2组圣乔治呼吸量表、患者自我评价量表评分较治疗前降低,6MWD较治疗前延长,且研究组降低/延长幅度大于对照组(P<0.01);2组躯体、心理、物质生活及社会功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(4.65%vs.11.63%,χ^(2)=0.622,P=0.430)。结论在基础性治疗上,采用布地格福吸入气雾剂治疗重度COPD患者可获得显著的临床效果,可明显改善患者的肺功能和临床症状,提高运动耐量和生活质量,且用药安全性高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病重度布地格福吸入气雾剂肺功能生活质量不良反应

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体外膈肌起搏器联合无创呼吸机治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察

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大医生 2024年第14期9卷 35-38页

作者：马占山柳小平王欣杨燕霞李淑华马斌甘肃省第二人民医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730030

目的探究体外膈肌起搏器(EDP)联合无创呼吸机治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果,为临床治疗提供参考。方法于2022年11月至2023年3月期间,选取甘肃省第二人民医院诊治的100例中重度AECOPD患者,根据随机数字表法将... 详细信息

目的探究体外膈肌起搏器(EDP)联合无创呼吸机治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果,为临床治疗提供参考。方法于2022年11月至2023年3月期间,选取甘肃省第二人民医院诊治的100例中重度AECOPD患者,根据随机数字表法将其划分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用无创呼吸机治疗,观察组采用EDP联合无创呼吸机治疗。比较两组患者肺功能指标、血气指标、症状积分、膈肌增厚分数(TF)、气管插管发生情况。结果治疗后,两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaCO_(2))均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者氧合指数(OI)、改良英国医学研究委员会呼吸困难分级量表(mMRC)评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者膈肌增厚分数(TF)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者气管插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EDP联合无创呼吸机治疗中重度AECOPD患者临床效果较好,可提高肺功能,缓解呼吸肌疲劳状态,降低气管插管发生的风险,值得临床应用。

关键词：体外膈肌起搏器无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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社区获得性肺炎住院患者并发严重急性肾损伤的调查

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中国急救医学 2020年第4期40卷 312-318页

作者：陈亮韩秀迪李艳丽张春晓邢西迁北京积水潭医院感染疾病科北京100096 山东省青岛市立医院呼吸与危重症医学科山东青岛266011 北京朝阳医院临床微生物与感染科北京100043 北京回民医院呼吸科北京100053 云南省第二人民医院呼吸与危重症医学科云南昆明650021

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)住院患者中严重急性肾损伤(sAKI)的发生率、时间、危险因素及其对临床结局的影响.方法回顾性收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京、山东和云南5家教学医院住院的所有CAP患者病例资料.Cox比例风险模型探... 详细信息

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)住院患者中严重急性肾损伤(sAKI)的发生率、时间、危险因素及其对临床结局的影响.方法回顾性收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京、山东和云南5家教学医院住院的所有CAP患者病例资料.Cox比例风险模型探讨sAKI对CAP患者临床结局[30 d病死率、入住重症监护单元(ICU)、有创机械通气和需要使用血管活性药物]的影响.单因素分析和Logistic回归分析研究CAP患者发生sAKI的独立危险因素.结果共有3561例CAP患者纳入最后分析,sAKI发生率为0.7%(26/3561),从发生至入院间隔时间中位值2.0d.经过年龄、性别、基础病和PSI分级/CURB-65评分调整的Cox比例风险模型显示,发生sAKI与CAP患者30 d死亡[风险比(HR)16.144,95%可信区间(CI)3.549~43.232,P<0.001]、入住ICU(HR9.931,95%CI2.311~23.167,P=0.011)、有创机械通气(HR9.494,95%CI2.122~48.483,P=0.003)、需要使用血管活性药物(HR5.547,95%CI1.735~17.731,P=0.004)风险增高相关.Logistic回归分析证实:年龄[比值比(OR)1.095,95%CI1.017~1.180,P=0.017]、慢性肾病(OR 11.073,95%CI2.939~41.715,P<0.001)、意识障碍(OR6.468,95%CI1.551~26.980,P=0.010)、血白蛋白<30 g/L(OR6.469,95%CI1.807~23.161,P=0.011)和动脉血乳酸>2 mmo]/L(OR 6.922,95%CI1.993~24.043,P=0.002)是CAP住院患者发生sAKI的独立危险因素.结论sAKI使CAP住院患者临床结局恶化.年龄、慢性肾病、意识障碍、血白蛋白<30 g/L和动脉血乳酸>2 mmol/L等危险因素有助于临床医生早期识别CAP患者发生sAKI的风险,以采取防治措施降低CAP的病死率.

关键词：社区获得性肺炎(CAP) 急性肾损伤(AKI) 病死率危险因素

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具有保护肺功能的保健食品功能学检测方法研究

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中国食品工业 2022年第7期 118-121页

作者：魏素珍甘肃省第二人民医院呼吸与危重症医学科甘肃兰州730030

研究旨在对具有保护肺功能的保健食品功能学的检测方法进行探讨。通过选择45只150g左右的雄性SD大鼠,以维生素C、维生素E以及橘红浸膏等保健食品为研究对象,测定其对肺泡灌洗液乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)活性、唾液酸(SA)含量以... 详细信息

研究旨在对具有保护肺功能的保健食品功能学的检测方法进行探讨。通过选择45只150g左右的雄性SD大鼠,以维生素C、维生素E以及橘红浸膏等保健食品为研究对象,测定其对肺泡灌洗液乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)活性、唾液酸(SA)含量以及肺泡巨噬细胞吞噬能力产生的影响,并对VC、VE、橘红浸膏增强肺部免疫与抗肺损伤功能的作用进行判断。结果显示,维生素C、维生素E以及橘红浸膏具备抗肺损伤作用,其中,维生素E还可增强肺部免疫力。据此,研究认为,判定保健食品是否具有保护肺功能可将肺泡灌洗液中的生化指标与肺泡巨噬细胞吞噬功能作为评定依据。

关键词：保健食品保护肺功能功能学检测方法

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成人肺炎支原体肺炎临床特征分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第2期17卷 223-228页

作者：李苑莹龚金如陈晓璇孙瑞琳暨南大学附属广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科广州510310

目的分析成人肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特征。方法选择2023年4月1日至2023年11月30日我院收治的经靶向高通量测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)病原学检测诊断MPP患者74例,PaO_(2)≤80 mmHg 22例为观察组,PaO_(2)≥80 mmHg 52例为对照组,分析患者的临床特征。结果74例中女48例(64.86%),好发年龄18~44岁55例(74.32%),主要临床症状咳嗽74例(100.00%),咳痰67例(90.54%),发热60例(81.08%)。无基础疾病者61例(82.43%),检出大环内酯类耐药基因57例(77.03%),MP单一感染68例(91.89%)。观察组较对照组最高体温>38℃[20例(90.91%)vs.32例(61.54%)]、PaO_(2)[(72.42±11.12)vs.(92.93±11.07)]mmHg、MP均一化序列数[(37241.82±20530.88)vs.(24352.08±16835.32)]差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、入院前病程>7 d、临床症状、肺部啰音、pH、PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)、抗生素暴露史、基础疾病史、住院天数、检出耐药基因及MP单一感染无统计学意义(P>0.05);两组白细胞[(8.06±1.91)vs.(6.63±1.82)]×10^(9)/L、中性粒细胞[(5.86±1.85)vs.(4.41±1.58)]×10^(9)/L、C-反应蛋白[(48.21±47.09)vs.(31.55±19.64)]mg/L差异有统计学意义(P<0.05);单核细胞、淋巴细胞差异无统计学意义(P>0.05)。两组胸部CT病灶分布部位、病变形态、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人MPP女性多于男性,好发于无基础疾病的年轻人,临床表现不特异,主要症状为咳嗽、咳痰、发热。MPP大环内酯类耐药基因突变率高,少数为混合感染,出现中高程度发热、tNGS检出MP均一化序列数高、炎性标志物升高时有发生低氧血症甚至进展为重症倾向应以重视。

关键词：肺炎支原体肺炎靶向高通量测序成年人临床特征

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D-二聚体、C反应蛋白及白细胞介素-6在新型冠状病毒肺炎的临床意义及相关性分析

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蚌埠医学院学报 2020年第6期45卷 704-707页

作者：袁娜娜韩明锋腾小宝时靖峰安徽省阜阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科 236015

目的:探讨血清D-二聚体、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病人的临床意义及相关性分析。方法:回顾性分析COVID-19确诊病人128例,根据临床分型分为普通型组(102例)、重型组(22例)和危重型组(4例),选取90例非COVID-19且非重症的社区获得性肺炎病人作为对照组,比较对照组和普通型组血清D-二聚体、CRP及IL-6的水平,比较普通型组、重症组和危重症组血清D-二聚体、CRP及IL-6的水平,分析COVID-19病人血清D-二聚体与CRP、IL-6的相关性。结果:普通型组血清D-二聚体和CRP水平均低于对照组(P<0.05),2组血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。普通型、重型及危重型COVID-19病人血清D-二聚体、CRP及IL-6水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中重型组和危重型组的血清D-二聚体、CRP及IL-6水平均高于普通型组(P<0.05)。COVID-19病人中D-二聚体水平与CRP及IL-6水平均呈正相关(P<0.01)。结论:血清D-二聚体、CRP及IL-6水平有助于评估COVID-19病人病情严重程度及预后。

关键词：新型冠状病毒肺炎 D-二聚体 C反应蛋白白细胞介素-6

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不同剂量甲泼尼龙联合BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘患者的对比研究

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淮海医药 2022年第2期40卷 137-140页

作者：张雨鹏陈炎龙耿安岭河南省禹州市第二人民医院呼吸与危重症医学科 461670

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选取某院重症支气管哮喘患者82例,按随机数字表法分为2组,每组41例。2组均给予BiPAP呼吸机治疗,对照组给予甲泼尼龙40 mg,2次/天,观... 详细信息

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选取某院重症支气管哮喘患者82例,按随机数字表法分为2组,每组41例。2组均给予BiPAP呼吸机治疗,对照组给予甲泼尼龙40 mg,2次/天,观察组给予甲泼尼龙80 mg,2次/天。比较2组患者临床疗效、症状改善时间、呼吸频率、心率(HR)、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.56%高于对照组的82.93%(P<0.05);观察组患者呼吸困难、肺部啰音、气道痉挛、紫绀改善时间分别为(2.12±0.23)d、(3.11±0.41)d、(1.35±0.42)d、(1.21±0.32)d,均短于对照组的(3.33±0.27)d、(4.23±0.52)d、(2.63±0.65)d、(2.01±0.41)d(P值均<0.05);治疗后观察组呼吸频率、HR、PaCO_(2)分别为(17.48±3.06)次/分钟、(77.29±6.25)次/分钟、(5.41±1.22)kPa,均低于对照组的(21.38±3.82)次/分钟、(85.89±6.72)次/分钟、(6.60±1.83)kPa(P值均<0.05);观察组患者SaO2、pH值、PaO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为(96.95±1.94)%、(7.43±0.04)、(10.87±1.31)kPa、(2.73±0.37)L、(3.50±0.62)L、(78.00±3.21)%,均高于对照组的(91.38±1.96)%、(7.39±0.02)、(8.02±1.93)kPa、(2.35±0.33)L、(3.23±0.54)L、(72.76±3.11)%(P值均<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与40 mg,2次/天的使用剂量相比,80 mg,2次/天甲泼尼龙联合BiPAP呼吸机治疗效果更确切,能明显改善症状,缩短病程,促进肺功能、血气指标恢复,且不增加药物不良反应。

关键词：支气管哮喘重症甲泼尼龙不同剂量 BiPAP呼吸机

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无创正压通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值

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实用医技杂志 2021年第5期28卷 637-639页

作者：张占锋河南省禹州市第二人民医院呼吸与危重症医学科 461670

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是继发于严重感染、休克、创伤等的一种急性呼吸衰竭类型,具有起病急、病情发展迅速、预后差、病死率高的临床特点。机械通气是ARDS主要治疗方法,可以较大程度逆转肺功能... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是继发于严重感染、休克、创伤等的一种急性呼吸衰竭类型,具有起病急、病情发展迅速、预后差、病死率高的临床特点。机械通气是ARDS主要治疗方法,可以较大程度逆转肺功能损害,为抢救赢取时间^([1]),但有创机械通气易出现呼吸机相关性肺炎,增加病死率。无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)并发症少、患者耐受性良好,能够有效缓解ARDS症状,改善血流动力学及血气指标^([2])。本研究对我院60例接受NIPPV治疗的ARDS患者的临床资料进行回顾性研究,分析NIPPV在ARDS治疗中的应用价值。

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性呼吸衰竭呼吸机相关性肺炎肺功能损害有创机械通气无创正压通气 NIPPV 血流动力学

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