检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2024年第17期27卷 2109-2112页

作者：赵慧李文豪程功陈亮梁宸源王依阳蒋红英姜瑞嘉陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院介入导管室陕西省西安市710068

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血... 详细信息

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血管扩张机制与腺苷类似,临床上常代替腺苷,但忽视了其潜在的不良反应。目的比较腺苷负荷与ATP负荷在评估CMVD过程中的不良反应发生率。方法选取2019年6月—2020年7月因典型心绞痛就诊于陕西省人民医院心内科行冠状动脉造影术/冠状动脉CT血管造影术(CTA)明确各支冠状动脉残余狭窄直径<50%的患者170例,依据随机数字表法分为腺苷组和ATP组,腺苷组88例,ATP组82例。腺苷组给予腺苷注射液负荷测定CFR,ATP组采用ATP负荷测定CFR,检测过程中记录患者的血压、心率、扫描时间及不良反应发生情况。结果与腺苷组相比,ATP组患者胸闷[61.0%(50/82)和20.4%(18/88)]、头晕[72.0%(59/82)和31.8%(28/88)]、头痛[68.3%(56/82)和11.4%(10/88)]、胃肠道不适[13.4%(11/82)和4.5%(4/88)]、心悸[69.5%(57/82)和5.7%(5/88)]、气促[40.2%(33/82)和2.3%(2/88)]、大汗[28.0%(23/82)和3.4%(3/88)]、潮热[19.5%(16/82)和2.3%(2/88)]、颜面潮红[13.4%(11/82)和4.5%(4/88)]的发生率均较高(P<0.05);两组患者神经过敏、耳鸣、咽干、颈部不适的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与ATP负荷相比,腺苷负荷测定CFR的不良反应发生率更低。

关键词：冠状动脉疾病腺苷负荷三磷酸腺苷二钠负荷冠状动脉血流储备分数药物相关性副作用和不良反应

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单电子发射计算机断层成像技术在经皮冠状动脉支架植入术后患者冠脉微循环障碍中的诊断性能研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1122-1127页

作者：贾硕程功关蕾冯盼盼许百灵方伟张骥陕西省人民医院急诊内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院超声科陕西省西安市710068 陕西省人民医院全科医学科陕西省西安市710068 美国密苏里哥伦比亚大学核科学暨工程研究所美国哥伦比亚65211 中国医学科学院阜外医院北京市100037

背景经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后的患者仍存在典型心绞痛症状的原因可能与合并冠脉微循环障碍(CMD)有关,单电子发射计算机断层成像技术(SPECT)作为可定量检测CMD患者冠状动脉血流储备(CFR)的一项无创检测手段,在此类人群中的诊断性... 详细信息

背景经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后的患者仍存在典型心绞痛症状的原因可能与合并冠脉微循环障碍(CMD)有关,单电子发射计算机断层成像技术(SPECT)作为可定量检测CMD患者冠状动脉血流储备(CFR)的一项无创检测手段,在此类人群中的诊断性能研究较少。目的评估使用升级采集技术及新的心肌血流定量分析软件后的SPECT在PCI后合并CMD患者的诊断性能。方法纳入2020年11月—2021年11月于陕西省人民医院因冠心病行PCI后仍存在典型心绞痛症状的住院患者32例为研究对象。收集患者的一般资料。行冠状动脉造影术,通过温度/压力导丝测算血流储备分数(FFR)和冠状动脉微循环阻力指数(IMR),筛选出FFR>0.8且术后无心外膜下血管梗阻性狭窄的患者共20例,共60条血管纳入研究。采用Pearson相关性分析探究IMR与CFR的相关性。以IMR为金标准,绘制CFR诊断CMD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)。结果20例CMD患者纳入研究,男15例,女5例,患者平均年龄(64.2±9.3)岁。纳入的60条血管中有21条为左前降支,17条为左冠状动脉回旋支,22条为右冠状动脉。Pearson相关性分析结果显示,IMR与CFR呈负相关(r=-0.526,P<0.001)。CFR诊断CMD的AUC为0.840(95%CI=0.716~0.964),截断值为1.985。结论SPECT在PCI后患者中表现出良好的诊断性能,使用升级采集技术及新的心肌血流定量分析软件后的SPECT可作为诊断PCI后无心外膜下血管梗阻性狭窄患者是否存在CMD的有效工具。

关键词：冠心病冠脉微循环障碍经皮腔内冠状动脉成形术单电子发射计算机断层成像技术临床诊断价值

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冠心病患者冠状动脉钙化及其严重程度的影响因素研究

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中国全科医学 2023年第24期26卷 2980-2985页

作者：任园园程功蒋红英王依阳陈亮赵慧梁宸源陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 西安医学院陕西省西安市710068

背景经皮冠状动脉介入(PCI)是冠心病的一种有效治疗手段,在PCI治疗过程中,面临着各种复杂病变,其中冠状动脉钙化(CAC)增加了PCI的难度、手术即刻风险及术后近、远期心血管不良事件的发生风险。早期识别和评估CAC对提高手术成功率、降低... 详细信息

背景经皮冠状动脉介入(PCI)是冠心病的一种有效治疗手段,在PCI治疗过程中,面临着各种复杂病变,其中冠状动脉钙化(CAC)增加了PCI的难度、手术即刻风险及术后近、远期心血管不良事件的发生风险。早期识别和评估CAC对提高手术成功率、降低手术相关并发症、降低心血管事件及改善预后具有重要意义。目的探索冠心病患者CAC发生及严重程度的影响因素,为CAC的早期预防、诊断及PCI提供依据。方法回顾性收集2021年1—12月因胸痛或胸闷症状就诊于陕西省人民医院心血管内科,行冠状动脉造影(CAG)检查确诊为冠心病的患者353例,选取符合纳入标准的196例患者纳入本研究,对纳入患者行血管内超声(IVUS)检查,根据IVUS影像学资料的分析结果,将纳入患者分为非钙化组73例(钙化指数中位数=0),低钙化指数组62例(0.0001≤钙化指数中位数≤0.2166)和高钙化指数组61例(钙化指数中位数>0.2166)。采用Spearman秩相关分析和多因素Logistic回归分析探究CAC严重程度及发生风险的影响因素。结果非钙化组、低钙化指数组和高钙化指数组之间的患者年龄、性别构成比、吸烟史、高血压史、糖尿病史、甲状腺疾病史、总蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、白蛋白与球蛋白比值、三酰甘油-葡萄糖指数、三酰甘油、血磷、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示年龄、碱性磷酸酶水平、三酰甘油水平、血磷水平与CAC指数呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示高龄〔OR=1.05,95%CI(1.016,1.086)〕、高碱性磷酸酶水平〔OR=1.058,95%CI(1.028,1.090)〕、高三酰甘油水平〔OR=7.958,95%CI(3.224,19.643)〕、高血磷水平〔OR=8.596,95%CI(1.490,49.593)〕为CAC的危险因素。结论年龄、碱性磷酸酶水平、三酰甘油水平、血磷水平与CAC指数呈正相关;CAC发生的独立危险因素包括高龄、高碱性磷酸酶水平、高三酰甘油水平和高血磷水平。

关键词：冠状动脉心脏病冠状动脉粥样硬化冠状动脉钙化血管内超声危险因素回顾性研究

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胃底腺型胃癌临床病理特点的文献回顾分析

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世界华人消化杂志 2023年第6期31卷 244-248页

作者：郭宝珍刘真真申高飞朱飞连慧芬李欣郑君仪李进鹏邓水苗黄蕊西安市人民医院(西安市第四医院)消化内科陕西省西安市710000

背景胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of the fundic gland type,GA-FG)是近年来新发现的一种胃癌类型,不同于传统的肠癌和弥漫性胃癌,是一种分化良好的肿瘤.预计GA-FG在所有胃癌中的比例将越来越高,但目前内镜医师及临床病理学家... 详细信息

背景胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of the fundic gland type,GA-FG)是近年来新发现的一种胃癌类型,不同于传统的肠癌和弥漫性胃癌,是一种分化良好的肿瘤.预计GA-FG在所有胃癌中的比例将越来越高,但目前内镜医师及临床病理学家对该病认识不足容易导致误诊.目的本文通过对该病的内镜、临床及病理特点进行系统回顾,旨在增加该疾病的诊断率并减少漏诊及误诊.方法在Pubmed及中国知网收集2007-01/2022-03期间公开发表的中英文文献中报道的胃底腺型胃癌患者临床、病理及内镜资料,并进行回顾分析.结果共收集67篇文献中320例胃底腺型胃癌患者共322处病变相关资料.病变多位于胃上1/3(81.6%),病变平均大小9.66 mm(1 mm-85 mm),约76.88%病变大体形态为隆起型.窄带成像观察病变表面可见微血管扩张及微腺体结构紊乱或增粗.所有病变中主细胞分化型约占74.84%,显著表达MUC6及胃蛋白酶原,预后良好.结论胃底腺型胃癌发病率低,内镜下完整切除及外科手术可到达治愈性切除的目的,预后较好,但易误诊,诊断时应结合其临床病理学特点,从而减少误诊及漏诊率.

关键词：胃底腺型胃癌临床特征病理内镜

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肠道菌群对动脉粥样硬化性心血管疾病发病影响的研究进展

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中国动脉硬化杂志 2023年第11期31卷 995-1000页

作者：翟佳诚王婷刘富强王军奎西安医学院陕西省西安市710068 陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068

动脉粥样硬化导致的动脉狭窄是心血管疾病中最常见的病因,除已知的危险因素外,研究人员发现肠道菌群可以通过其代谢产物(短链脂肪酸、氧化三甲胺、吲哚酸盐)、胆汁酸的代谢以及炎症反应影响动脉粥样硬化的发生,且相关证据已得到实验支... 详细信息

动脉粥样硬化导致的动脉狭窄是心血管疾病中最常见的病因,除已知的危险因素外,研究人员发现肠道菌群可以通过其代谢产物(短链脂肪酸、氧化三甲胺、吲哚酸盐)、胆汁酸的代谢以及炎症反应影响动脉粥样硬化的发生,且相关证据已得到实验支持。文章通过对肠道菌群与动脉粥样硬化性心血管疾病之间的关系进行系统性回顾,介绍肠道菌群对动脉粥样硬化性心血管疾病发病影响的微观机制,以及近年来以肠道菌群为靶点对动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗进展。

关键词：肠道菌群动脉粥样硬化性心脏病代谢产物作用机制治疗方法

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胸部CT对老年重度慢性阻塞性肺疾病病人的评估价值

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实用老年医学 2025年第1期39卷 46-50页

作者：李艳窦彤王肖潇任小平魏声泓温红侠陕西省人民医院老年呼吸科陕西省西安市710068 陕西省人民医院影像医学科陕西省西安市710068 陕西省人民医院急诊内科陕西省西安市710068

目的探讨高分辨CT(high-resolution computed tomography,HRCT)肺气肿定量分析对无法耐受肺功能检查的老年重度COPD病人疾病严重程度的预测价值。方法共纳入85例住院治疗的老年COPD病人,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南推荐标... 详细信息

目的探讨高分辨CT(high-resolution computed tomography,HRCT)肺气肿定量分析对无法耐受肺功能检查的老年重度COPD病人疾病严重程度的预测价值。方法共纳入85例住院治疗的老年COPD病人,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南推荐标准分为GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组,采用HRCT评估病人CT值小于-950 HU的低密度衰减区体积占全肺体积的百分比(LAA%-950HU)。对4组间一般资料、血气分析指标、血常规及LAA%-950HU进行比较分析。采用有序多分类Logistic回归分析GOLD分级的相关因素。采用ROC曲线评估相关影响因素对GOLDⅣ级病人的预测价值。结果4组间病程、PaO_(2)、PaCO_(2)和LAA%-950HU差异均有统计学意义(P<0.05)。有序多因素Logistic回归分析显示,GOLD分级与病程、PaCO_(2)以及LAA%-950HU呈正相关,与外周血嗜酸性粒细胞数呈负相关。ROC曲线分析显示,LAA%-950HU、PaCO_(2)预测GOLDⅣ级的AUC分别为0.751、0.870,截断值分别为34.8%、42.5 mmHg。结论对于无法耐受肺功能检查的老年病人,尤其是GOLDⅣ级病人,可结合LAA%-950HU及PaCO_(2)来评价疾病的严重程度,对病人治疗方案的制定及调整具有一定的临床价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病高分辨CT 低密度衰减区

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S100钙结合蛋白A6对EGFR 19号外显子缺失的人肺腺癌细胞吉非替尼耐药性的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第7期32卷 71-74页

作者：李洁王婷李琦陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)呼吸内科 710004 陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)科研科 710004

目的分析S100钙结合蛋白A6(S100A6)对EGFR 19号外显子缺失的人肺腺癌细胞吉非替尼耐药性的影响。方法本实验时间为2023年6—12月。取对数生长期EGFR 19号外显子缺失的人肺腺癌细胞PC9细胞和人正常肺上皮细胞BEAS-2B细胞,采用qRCR法检测... 详细信息

目的分析S100钙结合蛋白A6(S100A6)对EGFR 19号外显子缺失的人肺腺癌细胞吉非替尼耐药性的影响。方法本实验时间为2023年6—12月。取对数生长期EGFR 19号外显子缺失的人肺腺癌细胞PC9细胞和人正常肺上皮细胞BEAS-2B细胞,采用qRCR法检测其S100A6 mRNA表达水平,采用Western blotting法检测其S100A6表达水平。取对数生长期PC9细胞,将其分为实验组(转染S100A6基因过表达载体)和对照组(空PC9细胞)。采用MTT法检测两组不同浓度(0、0.1、1.0、10.0μmol/L)吉非替尼干预24、48、72 h时的细胞抑制率。结果PC9细胞中S100A6 mRNA及其蛋白表达水平低于BEAS-2B细胞(P<0.05)。0μmol/L吉非替尼干预24、48、72 h及10.0μmol/L吉非替尼干预24 h时,两组细胞抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);0.1、1.0μmol/L吉非替尼干预24、48、72 h及10.0μmol/L吉非替尼干预48、72 h时,实验组细胞抑制率低于对照组(P<0.05)。结论过表达S100A6会促进EGFR 19号外显子缺失的人肺腺癌细胞对吉非替尼耐药。

关键词：肺腺癌 S100钙结合蛋白A6 表皮生长因子受体基因吉非替尼耐药性

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帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者的效果

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广西医学 2024年第6期46卷 834-838页

作者：杨怡菡王甜甜陕西省人民医院肿瘤内科陕西省西安市710068

目的探讨帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者的效果。方法选取140例驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各70例。对照组患者单纯行脑部放射治疗(立体定向放射治疗/全脑放射治... 详细信息

目的探讨帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者的效果。方法选取140例驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各70例。对照组患者单纯行脑部放射治疗(立体定向放射治疗/全脑放射治疗),研究组患者在脑部放射治疗的基础上联合应用帕博利珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、无进展生存期、总生存期及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组,缓解率及控制率高于对照组,无进展生存期及总生存期长于对照组,食欲减退发生率低于对照组,皮疹/瘙痒、中性粒细胞减少发生率高于对照组(P<0.05)。结论在放射治疗的基础上联合应用帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性的非小细胞肺癌脑转移患者能够提高治疗效果,延长患者生存期,且安全性较高。

关键词：非小细胞肺癌帕博利珠单抗驱动基因阴性脑转移放射治疗生存期

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血清HDAC1、ANGPTL3对慢性心力衰竭患者发生心血管事件的预测价值

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检验医学与临床 2025年第9期22卷 1221-1225页

作者：邓盼吴飞妮陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)心血管内科陕西西安710004 陕西省安康市人民医院心内科陕西安康725000

目的探讨慢性心力衰竭患者血清组蛋白脱乙酰化酶1(HDAC1)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平及二者对患者发生心血管事件的预测价值。方法选取2022年3月至2024年3月西安市人民医院(西安市第四医院)心血管内科收治的107例慢性心力衰竭患... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭患者血清组蛋白脱乙酰化酶1(HDAC1)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平及二者对患者发生心血管事件的预测价值。方法选取2022年3月至2024年3月西安市人民医院(西安市第四医院)心血管内科收治的107例慢性心力衰竭患者为观察组,根据心血管事件发生情况分为发生组和未发生组。另选取同期在西安市人民医院(西安市第四医院)体检的107例体检健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELSIA)检测血清HDAC1、ANGPTL3水平;采用多因素Logistic回归分析慢性心力衰竭患者发生心血管事件的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HDAC1、ANGPTL3对慢性心力衰竭患者发生心血管事件的预测价值。结果与对照组相比,观察组血清HDAC1、ANGPTL3水平明显升高(P<0.05)。随访期间慢性心力衰竭患者发生心血管事件41例(发生组),未发生心血管事件66例(未发生组)。发生组患者血清HDAC1、ANGPTL3水平高于未发生组(P<0.05)。发生组和未发生组慢性心力衰竭病程、心功能分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,慢性心力衰竭病程长、心功能分级Ⅲ级+Ⅳ级、血清HDAC1水平升高、血清ANGPTL3水平升高均是慢性心力衰竭患者发生心血管事件的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清HDAC1、ANGPTL3联合预测慢性心力衰竭患者发生心血管事件的曲线下面积(AUC)为0.903,明显大于HDAC1、ANGPTL3单独预测的AUC(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清HDAC1、ANGPTL3水平升高,二者联合对患者发生心血管事件具有较高的预测价值。

关键词：慢性心力衰竭心血管事件组蛋白脱乙酰化酶1 血管生成素样蛋白3 预测

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深髓静脉与脑小血管病的研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第12期32卷 129-132页

作者：王晓洁张强张虹西安医学院陕西省西安市710068 陕西省人民医院神经内科陕西省西安市710068

脑小血管病(CSVD)是一种进展缓慢的疾病,可引起患者步态异常、吞咽困难、膀胱功能紊乱,甚至抑郁、痴呆等症状,当病变逐渐进展,可严重影响患者的生活质量。高血压、遗传缺陷等引起的血管内皮损伤是其目前比较明确的病因。虽然CSVD通常主... 详细信息

脑小血管病(CSVD)是一种进展缓慢的疾病,可引起患者步态异常、吞咽困难、膀胱功能紊乱,甚至抑郁、痴呆等症状,当病变逐渐进展,可严重影响患者的生活质量。高血压、遗传缺陷等引起的血管内皮损伤是其目前比较明确的病因。虽然CSVD通常主要涉及脑小动脉的病理变化,但近年来人们也逐渐重视脑实质中的小静脉,特别是负责引流深层脑白质血液的深髓静脉在CSVD中的作用。深髓静脉的改变可能参与CSVD的病理过程,同时可能在CSVD认知障碍中扮演着重要角色。本文主要综述了深髓静脉与CSVD的研究进展,以期为预防CSVD提供理论依据。

关键词：大脑小血管疾病深髓静脉综述

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