检索结果-内蒙古大学图书馆

急性非致残性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16、微小RNA-106a-5p与早期复发风险的相关性

心脑血管病防治 2025年第3期25卷 17-21页

作者：秦晓琴李存英杨帆董梦娜闫小娜陕西省西安秦皇医院神经内科西安710699

目的探讨急性非致残性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16(LncRNA SNHG16)、微小RNA-106a-5p(miR-106a-5p)水平与早期复发风险的相关性。方法将2022年3月至2022年12月就诊于西安秦皇医院的90例急性非致残性缺血性脑... 详细信息

目的探讨急性非致残性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16(LncRNA SNHG16)、微小RNA-106a-5p(miR-106a-5p)水平与早期复发风险的相关性。方法将2022年3月至2022年12月就诊于西安秦皇医院的90例急性非致残性缺血性脑卒中患者作为观察组,同期57例体检健康者作为健康组。根据观察组患者出院后1年内急性非致残性缺血性脑卒中复发情况分为复发组31例和非复发组59例。利用RT-qPCR法检测观察组和健康组血清LncRNA SNHG16、miR-106a-5p水平并比较。收集并比较复发组及非复发组患者的临床资料,ENCORI网站预测LncRNA SNHG16与miR-106a-5p的靶向关系,Pearson法分析急性非致残性缺血性脑卒中患者LncRNA SNHG16与miR-106a-5p的相关性。多因素Logistic回归分析急性非致残性缺血性脑卒中早期复发的影响因素,ROC曲线分析血清LncRNA SNHG16、miR-106a-5p对急性非致残性缺血性脑卒中早期复发的预测价值。结果观察组LncRNA SNHG16水平低于健康组,miR-106a-5p水平高于健康组(t=15.129、9.328,P<0.05)。复发组LncRNA SNHG16水平低于非复发组,miR-106a-5p、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平高于非复发组(t=8.453、8.951、19.690、19.233、7.435、4.812、3.352,P<0.05)。LncRNA SNHG16与miR-106a-5p存在靶向结合位点,两者呈负相关(r=-0.483,P<0.05)。NIHSS评分、CRP、TNF-α、IL-6、VCAM-1、miR-106a-5p是急性非致残性缺血性脑卒中早期复发的危险因素,LncRNA SNHG16是其保护因素(OR=1.523、1.359、1.632、1.533、1.646、1.728、0.764,P<0.05)。LncRNA SNHG16、miR-106a-5p预测急性非致残性缺血性脑卒中早期复发的AUC分别为0.934、0.901,联合预测的AUC为0.978,预测价值更高(Z=2.232、2.394,P<0.05)。结论血清LncRNA SNHG16、miR-106a-5p是急性非致残性缺血性脑卒中患者早期复发的影响因素,对急性非致残性缺血性脑卒中的早期复发有较高的预测价值。

关键词：急性非致残性缺血性脑卒中长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16 微小RNA-106a-5p 早期复发

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雷公藤内酯酮抑制铁死亡改善大脑动脉闭塞/再灌注模型大鼠脑缺血再灌注损伤

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中国组织工程研究 2026年第4期30卷 873-881页

作者：邹荣基喻芳芳王茂林贾卓鹏西安医学院第一附属医院神经外科陕西省西安市710077 西安医学院第一附属医院神经内科陕西省西安市710077

背景:雷公藤内酯酮作为中药雷公藤的生物活性成分对神经元具有一定的保护作用。目的:探讨雷公藤内酯酮对脑缺血再灌注损伤的影响。方法:(1)细胞实验:将海马神经元(HT22细胞)随机分为对照组、糖氧剥夺/复氧组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯... 详细信息

背景:雷公藤内酯酮作为中药雷公藤的生物活性成分对神经元具有一定的保护作用。目的:探讨雷公藤内酯酮对脑缺血再灌注损伤的影响。方法:(1)细胞实验:将海马神经元(HT22细胞)随机分为对照组、糖氧剥夺/复氧组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯酮组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯酮+敲低TP53诱导的糖酵解和凋亡因子(si-TIGAR)组、糖氧剥夺/复氧+si-TIGAR组、糖氧剥夺/复氧+雷公藤内酯酮+雷帕霉素组。通过CCK-8法检测HT22细胞活力,Western blotting检测TIGAR、谷胱甘肽过氧化酶4、溶质载体家族7成员11、鞘氨醇激酶1和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的蛋白表达水平,生化试剂盒检测谷胱甘肽、丙二醛含量和亚铁离子的水平。(2)动物实验:将大鼠随机分为假手术组、模型组、雷公藤内酯酮组,后两组制备大脑动脉闭塞/再灌注大鼠模型,雷公藤内酯酮组于建模后采用50 mg/kg雷公藤内酯酮灌胃7 d。给药结束后24 h,采用LONGA法评估大鼠神经功能缺损情况,TTC法观察脑组织梗死情况,TUNEL染色检测凋亡水平,Western blotting检测凋亡相关蛋白表达水平。结果与结论:(1)在细胞水平,与对照组比较,雷公藤内酯酮可恢复糖氧剥夺/复氧处理HT22细胞的活力,抑制细胞凋亡,上调HT22细胞中TIGAR、谷胱甘肽过氧化酶4、溶质载体家族7成员11的表达水平,激活SPHK1/mTOR通路;此外,雷公藤内酯酮还可升高谷胱甘肽含量,降低丙二醛含量和亚铁离子水平;而雷帕霉素处理抵消了雷公藤内酯酮对HT22细胞的保护作用;(2)在动物水平,雷公藤内酯酮明显降低了模型组大鼠脑组织的神经功能缺损、梗死体积和细胞凋亡,并抑制模型组大鼠神经元铁死亡;(3)提示雷公藤内酯酮通过上调TIGAR表达水平,激活SPHK1/mTOR信号来抑制铁死亡,从而减轻脑缺血再灌注损伤。结果提示,雷公藤内酯酮可能是脑缺血再灌注损伤治疗的候选药物。

关键词：雷公藤内酯酮铁死亡 TIGAR 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白脑缺血再灌注损伤工程化组织构建

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血清嘌呤能受体P2X7及YTH结构域N6-甲基腺苷RNA结合蛋白2与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的关系研究

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中国医药 2025年第1期20卷 58-62页

作者：陈静张淼张彧胡月梅董素娟陕西省康复医院神经内科西安710065 西安国际医学中心医院神经内科西安710077

目的探讨血清嘌呤能受体P2X7(P2RX7)及YTH结构域N6-甲基腺苷RNA结合蛋白2(YTHDF2)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化的关系。方法选取2020年1月至2023年12月陕西省康复医院收治的192例AIS患者作为AIS组(溶栓后又分为出血... 详细信息

目的探讨血清嘌呤能受体P2X7(P2RX7)及YTH结构域N6-甲基腺苷RNA结合蛋白2(YTHDF2)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化的关系。方法选取2020年1月至2023年12月陕西省康复医院收治的192例AIS患者作为AIS组(溶栓后又分为出血转化组和非出血转化组),另选取同时段150名体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清P2RX7、YTHDF2水平。以静脉溶栓后出血转化为因变量,建立Logistic回归模型,确定AIS患者静脉溶栓后出血转化的相关因素,绘制受试者工作特征曲线,评价血清P2RX7、YTHDF2水平对出血转化的预测价值。结果AIS组血清P2RX7、YTHDF2水平均高于对照组[(1.6±0.3)μg/L比(1.2±0.3)μg/L、(1.32±0.26)μg/L比(1.03±0.16)μg/L](均P<0.001)。出血转化组血清P2RX7、YTHDF2水平高于非出血转化组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析模型结果显示,美国国立卫生研究院卒中量表评分高、心源性栓塞、P2RX7水平高、YTHDF2水平高为AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素(均P<0.05)。血清P2RX7联合YTHDF2预测出血转化的曲线下面积为0.886,大于P2RX7、YTHDF2单独预测的0.780、0.784(均P<0.001)。结论血清P2RX7、YTHDF2水平升高是AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素,血清P2RX7联合YTHDF2检测对其有较高的预测价值。

关键词：急性缺血性脑卒中嘌呤能受体P2X7 YTH结构域N6-甲基腺苷RNA结合蛋白2 静脉溶栓出血转化

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外骨骼机器人步态训练系统联合经颅直流电刺激对脑梗死患者下肢运动功能及步行能力恢复的疗效研究

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机器人外科学杂志(中英文) 2025年第1期6卷 60-68页

作者：郑春利金岩春张大伟西安大兴医院神经内科陕西西安710016 陕西省康复医院神经调控中心陕西西安710065 陕西省康复医院运动疗法二科陕西西安710065

目的:探讨外骨骼机器人步态训练系统联合经颅直流电刺激(tDCS)对脑梗死患者下肢运动功能及步行能力恢复的疗效。方法:选取2022年1月—2023年12月于西安大兴医院治疗的脑梗死患者120例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组、机器... 详细信息

目的:探讨外骨骼机器人步态训练系统联合经颅直流电刺激(tDCS)对脑梗死患者下肢运动功能及步行能力恢复的疗效。方法:选取2022年1月—2023年12月于西安大兴医院治疗的脑梗死患者120例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组、机器人组、tDCS组和联合治疗组,每组30例。四组患者均接受常规康复治疗,机器人组在此基础上增加外骨骼机器人步态训练,tDCS组增加tDCS治疗,联合治疗组同时接受外骨骼机器人步态训练和tDCS治疗。于治疗前、治疗4周及治疗8周分别评估患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力及日常生活活动能力及神经可塑性。结果:治疗4周和8周后,四组患者的Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、10米步行测试(10MWT)、功能性步行量表(FAC)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、脑卒中专用生活量表(SS-QOL)评分及运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅均较治疗前显著改善(P<0.05)。与对照组相比,机器人组和tDCS组的各项评分均显著提高(P<0.05)。联合治疗组在FMA-LE、BBS、10MWT、FAC、SS-QOL评分及MEP潜伏期和波幅方面显著优于其他三组(P<0.05),MBI评分优于对照组和tDCS组(P<0.05),但与机器人组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外骨骼机器人步态训练系统和tDCS均能有效改善脑梗死患者的下肢运动功能、步行能力、日常生活活动能力和生活质量。两种方法联合应用具有协同效应,可能通过促进神经可塑性,加速运动功能的康复,为脑梗死患者的康复治疗提供了新的有效方案。

关键词：脑梗死外骨骼机器人经颅直流电刺激

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强化氯吡格雷治疗CYP2C19中慢代谢型急性轻型缺血性脑卒中患者的可行性与安全性

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中国现代药物应用 2025年第3期19卷 73-76页

作者：张帆冯骏王建峰吴可君汪明佳吕日琅陈华王婉郝瑛子西安交通大学第一附属医院血管外科 710061 陕西省核工业二一五医院神经内科 712000

目的分析强化氯吡格雷治疗CYP2C19中慢代谢型急性轻型缺血性脑卒中(AMIS)患者的可行性与安全性。方法选择200例CYP2C19中慢代谢型AMIS患者,按照乱数表法分为对照组(100例)与观察组(100例)。对照组给予氯吡格雷75 mg治疗,观察组给予氯吡... 详细信息

目的分析强化氯吡格雷治疗CYP2C19中慢代谢型急性轻型缺血性脑卒中(AMIS)患者的可行性与安全性。方法选择200例CYP2C19中慢代谢型AMIS患者,按照乱数表法分为对照组(100例)与观察组(100例)。对照组给予氯吡格雷75 mg治疗,观察组给予氯吡格雷150 mg治疗。对比两组患者的疗效、生活质量、格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、不良事件发生情况。结果观察组患者的治疗有效率92.00%高于对照组的80.00%,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组患者的Barthel指数(BI)评分(57.20±8.14)分、健康调查简表(SF-36)评分(61.25±6.81)分均高于对照组的(46.98±7.23)、(57.89±5.77)分,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组患者的GOS评分(4.76±0.81)分显著高于对照组的(4.05±0.66)分,NHISS评分(10.32±2.45)分显著低于对照组的(12.17±2.49)分,差异显著(P<0.05)。观察组患者的短暂性脑缺血发作、非致死性心肌梗死、消化道出血及中性粒细胞减少发生率均略低于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论CYP2C19中慢代谢型AMIS患者采用强化氯吡格雷治疗的疗效显著,能够有效提高生活质量,改善预后,且安全性良好。

关键词：慢代谢型急性轻型缺血性脑卒中强化治疗氯吡格雷疗效预后情况

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老年缺血性脑卒中后精神行为症状发生率及其风险预测模型构建

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实用老年医学 2025年第2期39卷 148-152页

作者：朱英华周淑玲闫明珠施艳中国人民解放军空军军医大学第一附属医院(西京医院)神经内科陕西省西安市710032

目的本研究旨在调查老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人精神行为症状(BPS)的发生率,并构建BPS的风险预测模型。方法选取2021年1月至2023年8月西京医院诊治的174例老年AIS病人,根据精神行为问卷(NPI)评估结果分为BPS组和非BPS组。比较2组间... 详细信息

目的本研究旨在调查老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人精神行为症状(BPS)的发生率,并构建BPS的风险预测模型。方法选取2021年1月至2023年8月西京医院诊治的174例老年AIS病人,根据精神行为问卷(NPI)评估结果分为BPS组和非BPS组。比较2组间一般资料、实验室指标及影像学指标,并通过logistic回归分析筛选BPS的独立影响因素,构建其风险预测模型。结果174例病人中,94例(54.02%)病人在卒中后1个月内出现BPS,不同梗死部位病人BPS类型表现各异。单因素分析显示,教育年限、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、MoCA评分和生活自理能力(ADL)评分与BPS发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PLR、NLR、MoCA评分和ADL评分为BPS的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,风险预测模型的AUC为0.899(95%CI:0.855~0.944),敏感度为89.40%,特异度为76.20%。结论老年AIS病人BPS发生率较高,本研究构建的风险预测模型可为临床提供有效的BPS风险评估结果,有助于早期识别和预防BPS。

关键词：缺血性脑卒中精神行为症状老年人发生率风险预测模型

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有波动性电生理改变的Lambert-Eaton肌无力综合征一例

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中华神经科杂志 2011年第6期44卷 435-437页

作者：熊葶王涛刘建军付锋李尊波西安高新医院神经内科 710075 陕西省核工业二一五医院神经内科

Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）系P/Q型电压门控钙通道（P/Q type voltage-gated calcium channel, VGCC）抗体导致神经-肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放量减少的免疫性疾病,其电生理特征改变为低频重复电刺激（LRS）波幅递减,高频刺... 详细信息

Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）系P/Q型电压门控钙通道（P/Q type voltage-gated calcium channel, VGCC）抗体导致神经-肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放量减少的免疫性疾病,其电生理特征改变为低频重复电刺激（LRS）波幅递减,高频刺激（HRS）波幅递增超过60%（Oh）等的标准）,或超过100%.

关键词： Lambert-Eaton肌无力综合征电生理改变波动性电压门控钙通道 channel 神经-肌肉接头低频重复电刺激免疫性疾病

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伴有缺口节律癫痫患者的临床和脑电图研究

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中华神经科杂志 2021年第1期54卷 22-27页

作者：张超朱江陈蓓蓓晋琅王金香王晓丽刘永红空军军医大学西京医院神经内科西安710032 陕西省安康市中医医院神经内科 725000

目的探讨伴有缺口节律的癫痫患者的临床和脑电图特点,以提高临床对缺口节律的认识,避免过度解读。方法回顾性收集2016年1月至2017年1月于空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心就诊的伴有缺口节律的12例癫痫患者。对其临床资料,包... 详细信息

目的探讨伴有缺口节律的癫痫患者的临床和脑电图特点,以提高临床对缺口节律的认识,避免过度解读。方法回顾性收集2016年1月至2017年1月于空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心就诊的伴有缺口节律的12例癫痫患者。对其临床资料,包括病因、临床表现、脑电图特征及预后进行总结,并采用门诊复诊及电话随访,随访时间至少3年。结果最终收集12例缺口节律癫痫患者的临床资料,其中男性8例,女性4例,年龄36~78岁。经分析发现脑外伤是缺口节律最常见的原因,其中颅骨缺损未修补2例,颅骨钛网修补8例,颅骨聚甲基丙烯酸甲酯修补1例,颅骨聚醚醚酮修补1例。12例患者缺口节律的分布与颅骨异常区一致。缺口节律的脑波既可以表现为高波幅、快频率,也可以表现为低波幅、慢频率。缺口节律可以单个出现(类似尖波、棘波)。10例患者在多形性慢波的基础上夹杂尖波、棘波发放,影像学证实其合并相应部位的脑组织损伤。12例患者均有癫痫发作史,以强直阵挛发作和(或)局灶性发作最为常见。3例有缺口节律的患者临床无癫痫发作5年以上,既往因脑电监测提示有癫痫性棘波,一直服用抗癫痫药物治疗,脑电监测后给予减停药,随访3年无发作。结论颅骨修补是缺口节律的常见原因,不同电阻的修补材料导致缺口节律的波形和频率也不相同。缺口节律、癫痫样放电及其他病理性慢波活动可以同时存在,缺口节律为良性变异,无需特殊治疗。

关键词：脑电描记术缺口节律癫痫

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P300检测对无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能的评估价值(英文)

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中国临床康复 2006年第14期10卷 174-176页

作者：常明则张卫萍赵英贤吴海琴向丽西安市中心医院神经内科陕西省西安市710003 西安交通大学第二医院神经内科陕西省西安市710004

背景:无症状性脑梗死合并抑郁患经常合并认知功能损害,目前尚无可靠的客观测评方法对其进行评估。目的:探讨P300检测对于评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能障碍的价值。设计:标准对照。单位:西安市中心医院、西安交通大学第二医... 详细信息

背景:无症状性脑梗死合并抑郁患经常合并认知功能损害,目前尚无可靠的客观测评方法对其进行评估。目的:探讨P300检测对于评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能障碍的价值。设计:标准对照。单位:西安市中心医院、西安交通大学第二医院神经内科。对象:病例来源于2002-01/2003-05西安交通大学第二医院神经内科门诊的无症状性脑梗死患者38例。其中就诊主诉头晕10例,注意力不集中11例,头痛8例,肢体麻木5例,晕厥4例。经CT检出26例,经MRI检出12例。男20例,女18例,年龄45-63岁,平均年龄(57.3±5.1)岁。方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项版本测定患者有无抑郁状态,总分52分,评分≥9分为抑郁状态,分值越高提示抑郁程度越重。由经过专门培训的神经科医师对患者进行评估,一致性较好(Kappa0.86-0.91).在安静的电生理屏蔽室内对患者进行P300检测,测试工具为MY70型诱发电位仪进行听觉事件相关电位检测,受试者平卧于检查床上,安静放松、闭目、注意力集中,要求受试者明确分辩出两种不同频率的刺激音响,当听到靶刺激音响时默记次数。先进行实验性检查,待其掌握后进行正式检查。以其获得良好的重复性。由专人对所有受试者行简易精神状态检查法检查患者认知功能缺损情况,总分30分,分值越小认知功能缺损越重,按受教育时间定分界值(文盲17分,小学20分,中学及以上24分)。主要观察指标:简易精神状态检查法评定分值,P300潜伏期及波幅。结果:38例患者全部完成实验,均进入结果分析。①汉密顿抑郁量表测定结果:符合抑郁表现的抑郁组18例(占47%),无抑郁表现的非抑郁组20例(占53%)。②无症状性脑梗死合并与未合并抑郁患者P300指标及简易精神状态评分比较:与未合并抑郁患者比较,合并抑郁患者P300潜伏期明显延长,P300波幅及简易精神状态评分均明显降低,两组比较差异有显著性[(383.3±31.1,347.2±37.3),(5.6±0.7,9.9±1.6),(15.2±1.1,20.5±2.7),(P<0.01)]。③P300指标与简易精神状态评分直线相关分析:无症状性脑梗死合并抑郁患者P300潜伏期与简易精神状态评分呈显著负相关(r=-0.549,P<0.05),P300波幅与简易精神状态评分呈显著正相关(r=0.525,P<0.05)。而未合并抑郁患者简易精神状态评分与P300潜伏期、波幅均无显著相关性(r=-0.349-0.065,P>0.05)。结论:无症状性脑梗死在并发抑郁和认知功能损害方面可能具有共同的病理生理基础,P300检测可作为辅助评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能的可靠手段。

关键词：脑梗塞抑郁症事件相关电位.P300

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脑卒中患者应激性溃疡的调查及预防

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中风与神经疾病杂志 2003年第6期20卷 553-554页

作者：袁莲芳陕西省纺织医院神经内科陕西西安710038

脑卒中患者急性期,机体因中枢神经系统的损害而出现一系列应激反应.其中消化道出血是最严重且往往是致死的并发症之一,称之为应激性溃疡.为掌握脑卒中患者应激性溃疡的临床特点及防治措施,对1999年1月～2002年5月在我科住院治疗的165例... 详细信息

脑卒中患者急性期,机体因中枢神经系统的损害而出现一系列应激反应.其中消化道出血是最严重且往往是致死的并发症之一,称之为应激性溃疡.为掌握脑卒中患者应激性溃疡的临床特点及防治措施,对1999年1月～2002年5月在我科住院治疗的165例脑卒中患者,应激性溃疡的发生情况进行调查,现报告如下.

关键词：脑卒中应激性溃疡调查预防流行病学

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