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上海交通大学学报（医学版） 2013年第8期33卷 1112-1116页

作者：刘延辉张心华张立霞滨州市优抚医院精神科滨州256612 青岛大学医学院心理学与精神病学教研室青岛266000

目的探讨五羟色胺2A受体(5-HTR2A)基因-1438G/A多态性与强迫症(OCD)的关联及舍曲林疗效之间的关系。方法随机抽取127例OCD患者作为研究对象,舍曲林(最高剂量200 mg/d)治疗8周,采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评定疗效。应用聚合酶链反应... 详细信息

目的探讨五羟色胺2A受体(5-HTR2A)基因-1438G/A多态性与强迫症(OCD)的关联及舍曲林疗效之间的关系。方法随机抽取127例OCD患者作为研究对象,舍曲林(最高剂量200 mg/d)治疗8周,采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评定疗效。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对OCD患者和健康对照(对照组,n=224)的5-HTR2A功能基因进行遗传关联分析。结果 5-HTR2A基因-1438G/A多态性位点的等位基因和基因型分布频率的分析结果显示:OCD组与对照组等位基因分布频率的差异有统计学意义(P<0.05),而基因型分布频率的差异无统计学意义(P>0.05);舍曲林治疗有效组与无效组等位基因分布频率的差异无统计学意义(P>0.05),而基因型分布频率的差异有统计学意义(P<0.05);OCD女性组等位基因和基因型分布频率与对照组女性比较,差异均有统计学意义(P<0.05);OCD早发组与对照组的基因型和等位基因分布频率的差异有统计学意义(P<0.05);OCD早发组与晚发组基因型和等位基因分布频率的差异均有统计学意义(P<0.05);OCD仅有强迫行为组与对照组的基因型和等位基因分布频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5-HTR2A基因-1438A等位基因可能是OCD患者发病的危险因素;-1438G/A多态性可能与OCD患者为女性、起病早、仅有强迫行为有关;舍曲林治疗OCD患者的疗效与5-HTR2A基因-1438G/A多态性的基因型存在关联。

关键词：强迫症五羟色胺受体基因多态性舍曲林

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哈佛南岸计划2019版强迫症药物治疗流程解读

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中华精神科杂志 2021年第1期54卷 71-75页

作者：李晓英张心华烟台市莱州荣军医院 261400 青岛大学医学部医学心理学与精神病学教研室 266021

哈佛南岸计划之精神药理学规范近期发布2019版强迫症药物治疗流程,新版治疗流程共包括7个节点,分别是强迫症的诊断,选用SSRIs氟西汀、氟伏沙明、舍曲林治疗,更换另一种一线SSRIs或氯米帕明治疗,联用第2代抗精神病药增效治疗,联用增效新... 详细信息

哈佛南岸计划之精神药理学规范近期发布2019版强迫症药物治疗流程,新版治疗流程共包括7个节点,分别是强迫症的诊断,选用SSRIs氟西汀、氟伏沙明、舍曲林治疗,更换另一种一线SSRIs或氯米帕明治疗,联用第2代抗精神病药增效治疗,联用增效新药,无创物理治疗,神经外科手术。其中检测血药浓度、联用增效药物治疗、无创物理治疗等节点内容值得我国强迫症规范化治疗中借鉴,有利于强迫症的临床合理用药。因此,本文中对哈佛南岸计划2019版强迫症药物治疗流程的亮点进行了分析推荐。

关键词：强迫性障碍药物疗法流程

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强迫症患者症状维度的临床研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2012年第7期21卷 608-609页

作者：刘传芹张心华段妮徐勇于建华青岛大学医学院医学心理学与精神病学教研室青岛266003 青岛市精神卫生中心

目的探讨中国汉族人群中强迫症（OCD）患者的症状维度状况。方法采用耶鲁-布朗强迫量表（DYBOCS）症状清单（医生版）对536例强迫症患者的症状进行因子分析。结果通过分析，得出5个主要因子（及其贡献率）分别为：强迫收藏观念和行为（1... 详细信息

目的探讨中国汉族人群中强迫症（OCD）患者的症状维度状况。方法采用耶鲁-布朗强迫量表（DYBOCS）症状清单（医生版）对536例强迫症患者的症状进行因子分析。结果通过分析，得出5个主要因子（及其贡献率）分别为：强迫收藏观念和行为（16．17％）、强迫污染观念／强迫洗涤行为（13．65％）、强迫对称观念／强迫排序行为（12．82％）、强迫攻击性观念／强迫检查行为（10．44％）、躯体性强迫观念／重复性强迫行为（8．38％）。结论结果提示中国汉族人群OCD患者症状具有多维特性，维度构成与国外不尽相同，此结果可能会为中国强迫症临床亚型的划分提供依据。

关键词：强迫症症状维度因子分析

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创伤后应激障碍患者临床症状、心理健康与血浆皮质醇水平的相关性研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2010年第3期19卷 212-214页

作者：段妮张心华于建华青岛大学医学院医学心理学与精神病学教研室青岛266003 青岛市精神卫生中心

目的研究创伤后应激障碍（post—traumatic stress disorder，PTSD）患者的临床症状、心身健康状况与血浆皮质醇水平的关系。方法以遭遇创伤事件的个体为研究对象，采用美国《精神疾病诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）为诊断标准，将... 详细信息

目的研究创伤后应激障碍（post—traumatic stress disorder，PTSD）患者的临床症状、心身健康状况与血浆皮质醇水平的关系。方法以遭遇创伤事件的个体为研究对象，采用美国《精神疾病诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）为诊断标准，将研究对象分为PTSD组（35例）和非PTSD组（28例），分别进行PTSD症状调查，并测查症状自评量表（SCL-90）和艾森克人格问卷（EPQ）。采用放射免疫法检测血浆皮质醇浓度。结果35例PTSD患者中，PTSD症状最常见的依次是兴趣爱好范围变窄（94．29％）、激惹或易发怒（94．29％）、难以入睡或睡眠不深（91．43％）。除了不由自主地重现创伤事件、反复出现错觉、幻觉及选择性遗忘外，其余症状PTSD组与非PTSD组差异均有统计学意义，P〈0．05。PTSD组、非PTSD组血浆皮质醇浓度[（281，57±123．93）ng／ml，（243．39±125．60）ng／ml]均低于正常对照组[（344．21±86．76）ng／ml]，分别为P=0．037，P=0．009。血浆皮质醇浓度与SCI，90中人际关系敏感（r=0．446，P=0．008）、抑郁（r=0．428，P=0．019）和EPQ中神经质（，=0．380，P=0．026）因子分正相关。结论遭遇创伤事件后会出现程度不等的PTSD症状；PTSD患者血浆皮质醇浓度较正常对照降低；且血浆皮质醇浓度水平与人际关系敏感、抑郁、神经质成正相关。

关键词：创伤后应激障碍皮质醇 Pearson相关分析

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白介素10基因启动子多态性与首发精神分裂症及利培酮疗效的关联

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中华行为医学与脑科学杂志 2014年第10期23卷 913-916页

作者：刘延辉张立霞张心华滨州市优抚医院滨州256612 青岛大学医学院精神病学与心理学教研室

目的探讨白介素10（interleukin-10,IL-10）基因启动子多态性与首发精神分裂症患者及利培酮疗效的关系.方法 513例首发精神分裂症患者（患者组）和627个健康对照（对照组）为研究对象,通过聚合酶链式反应与限制性片段长度多态性基因分... 详细信息

目的探讨白介素10（interleukin-10,IL-10）基因启动子多态性与首发精神分裂症患者及利培酮疗效的关系.方法 513例首发精神分裂症患者（患者组）和627个健康对照（对照组）为研究对象,通过聚合酶链式反应与限制性片段长度多态性基因分型技术对IL-10基因标签单核酸多态性位点-592A/C（rs1800872）、-1082A/G（rs 1800896）、-819T/C（rs1800871）进行基因分型.513例患者使用利培酮治疗8周,以阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评定疗效.结果在rs1800896患者组与对照组在基因型（332：166：15,453：161：13;x2 =7.55,df=2,P=0.02）与等位基因（830：196,1067：187;x2=7.09,df=1,P=0.008,OR=1.35,95％ CI=1.08～1.68）差异有统计学意义,但是在Bonferroni多重校正后仅等位基因差异有统计学意义（P=0.024）.在rs1800872与rs1800871患者组与对照组在基因型与等位基因均差异无统计学意义（P＞0.05）.单倍型频率在患者组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.利培酮总疗效有效组（381例）与无效组（132例）相比,rs1800872、rs1800896、rs1800871在基因型[分别为134：209：38,61：59：12;x2=5.16,df=2,P=0.08;244：129：8,88：37：7;x2 =4.57,df=2,P=0.10;188：158：35,54：64：14;x2=2.80,df=2,P=0.25]与等位基因[分别为477：285,181：83;x2=3.03,f=1,P=0.08;617：145,213：51;x2=0.01,df=1,P=0.92; 534：228,172：92;x2=2.22,df=1,P=0.14]频率分布均差异无统计学意义（P＞0.05）,但在ATC单倍型差异有统计学意义（x2=7.501,P=0.006,OR（95％ CI）=2.420[1.262～4.640]）.结论 IL-10基因rs1800896多态性可能与精神分裂症的易感性有关,利培酮治疗精神分裂症的临床疗效与ATC单倍型有关,ATC单倍型可能是利培酮总体疗效好的预测因子.

关键词：首发精神分裂症基因多态性白介素10 利培酮片 Interleukin 10

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抑郁性认知量表中文版在社区成人中应用的效度和信度

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中国心理卫生杂志 2016年第10期30卷 766-769页

作者：苗庆山孔祥娟肖鹏岳阳田建全青岛大学医学院医学心理学与精神病学教研室山东青岛266003 济宁市精神病防治院山东济宁272051 空军青岛航空医学鉴定训练中心山东青岛266071

目的:评价抑郁性认知量表(DCS)中文版在社区成年人中应用的效度和信度。方法:在山东省济宁市8个社区选取≥18岁社区居民595人完成DCS中文版评定,采用探索性因子分析检验DCS的结构效度,计算Cronbachα系数评价DCS的内部一致性。选取其中7... 详细信息

目的:评价抑郁性认知量表(DCS)中文版在社区成年人中应用的效度和信度。方法:在山东省济宁市8个社区选取≥18岁社区居民595人完成DCS中文版评定,采用探索性因子分析检验DCS的结构效度,计算Cronbachα系数评价DCS的内部一致性。选取其中79例对象完成2周后的DCS重测。结果:探索性因子分析提取1个公因子,方差贡献率为64.5%;DCS中文版内部一致性Cronbachα系数为0.91;2周重测信度系数为0.88(P<0.001)。结论:抑郁性认知量表中文版在社区成年人中具有较好的结构效度和信度,但其效标效度尚须进一步研究。

关键词：抑郁性认知量表成人效度信度

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加强医学心理学实践教学初探

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健康天地·河北医疗卫生 2008年第6期 43-44页

作者：衣桂花山东青岛大学医学院医学心理学与精神病学教研室

目的探讨临床实践教学在医学心理学教学中的应用价值,以提高医学心理学教学质量.方法以青岛大学医学院1999年级1、2班作为实验班,3、4班作为对照班,实验班采用教师讲授结合临床实践的教学方法,实践课采用以问题为中心的教学形式(PBL教... 详细信息

目的探讨临床实践教学在医学心理学教学中的应用价值,以提高医学心理学教学质量.方法以青岛大学医学院1999年级1、2班作为实验班,3、4班作为对照班,实验班采用教师讲授结合临床实践的教学方法,实践课采用以问题为中心的教学形式(PBL教学法);对照班采用以教师讲授为主的传统教学方法.教学效果根据统一命题考试、统一阅卷的考试成绩及自制医学心理学实践教学临床效果评估问卷进行评价.结果实验班与对照班学生考试成绩中基础知识部分得分无显著性差异(t=1.61,P＞0.05),而总分及案例分析题得分有显著性差异(t=6.86、3.75,P＜0.001);实验班和对照班的自制医学心理学实践教学临床效果评估问卷评估得分有显著性差异(t=3.60,P＜0.001).结论加强医学心理学实践教学在不影响学生掌握基础理论知识的前提下,不仅提高了案例分析的能力,而且大大提高了学生的临床实习意识和能力,有推广的价值.

关键词：教育医学本科教学教育考核临床工作能力心理学医学

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加强医学心理学实践教学初探

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青岛大学医学院学报 2007年第1期43卷 80-82页

作者：衣桂花青岛大学医学院医学心理学与精神病学教研室山东青岛266021

目的探讨临床实践教学在医学心理学教学中的应用价值,以提高医学心理学教学质量。方法以青岛大学医学院1999年级1、2班作为实验班,3、4班作为对照班,实验班采用教师讲授结合临床实践的教学方法,实践课采用以问题为中心的教学形式(PBL教... 详细信息

目的探讨临床实践教学在医学心理学教学中的应用价值,以提高医学心理学教学质量。方法以青岛大学医学院1999年级1、2班作为实验班,3、4班作为对照班,实验班采用教师讲授结合临床实践的教学方法,实践课采用以问题为中心的教学形式(PBL教学法);对照班采用以教师讲授为主的传统教学方法。教学效果根据统一命题考试、统一阅卷的考试成绩及自制医学心理学实践教学临床效果评估问卷进行评价。结果实验班与对照班学生考试成绩中基础知识部分得分无显著性差异(t=1.61,P>0.05),而总分及案例分析题得分有显著性差异(t=6.86、3.75,P<0.001);实验班和对照班的自制医学心理学实践教学临床效果评估问卷评估得分有显著性差异(t=3.60,P<0.001)。结论加强医学心理学实践教学在不影响学生掌握基础理论知识的前提下,不仅提高了案例分析的能力,而且大大提高了学生的临床实习意识和能力,有推广的价值。

关键词：教育医学本科教学教育考核临床工作能力心理学

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度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的研究及生活事件对治疗效果的影响

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中国现代药物应用 2017年第3期11卷 7-9页

作者：肖俊张心华青岛大学医学院医学心理学与精神病学教研室 266000 青岛优抚医院

目的对比分析老年抑郁症应用度洛西汀与舍曲林治疗的临床效果与安全性以及生活应激事件对老年抑郁症患者治疗效果的影响。方法 74例老年抑郁症患者,随机分为度洛西汀组(38例)与舍曲林组(36例),比较两组治疗效果。结果治疗前度洛西汀组... 详细信息

目的对比分析老年抑郁症应用度洛西汀与舍曲林治疗的临床效果与安全性以及生活应激事件对老年抑郁症患者治疗效果的影响。方法 74例老年抑郁症患者,随机分为度洛西汀组(38例)与舍曲林组(36例),比较两组治疗效果。结果治疗前度洛西汀组与舍曲林组汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1~6周HAMD、HAMA评分均低于治疗前,且度洛西汀组低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05)。度洛西汀组痊愈20例,显效10例,有效5例,无效3例,总有效率为92.11%;舍曲林组痊愈12例,显效15例,有效3例,无效6例,总有效率为83.33%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。度洛西汀组不良反应发生率为7.89%,舍曲林组不良反应发生率为8.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。对患者生活事件量表(LES)与HAMD治疗前后减分率进行相关分析发现,生活事件评分越高,患者的HAMD减分率越低(P<0.05)。结论生活事件对患者造成的压力越大,其治疗效果越差。老年抑郁症采用度洛西汀治疗,其临床效果优于舍曲林,且不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方式,值得推广。

关键词：抑郁症老年患者度洛西汀舍曲林疗效安全性

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SLC1A1基因rs3087879位点多态性与强迫症的关系

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青岛大学医学院学报 2016年第3期52卷 345-347,351页

作者：丛金芝张心华青岛大学医学院医学心理学与精神病学教研室山东青岛266003

目的探讨中国汉族人群谷氨酸转运体(SLC1A1)基因rs3087879位点单核苷酸多态性(SNP)与强迫症(OCD)的关系。方法采用聚合酶链式反应与限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,测定438例OCD病人和467例健康对照者SLC1A1基因rs3087879位点的基... 详细信息

目的探讨中国汉族人群谷氨酸转运体(SLC1A1)基因rs3087879位点单核苷酸多态性(SNP)与强迫症(OCD)的关系。方法采用聚合酶链式反应与限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,测定438例OCD病人和467例健康对照者SLC1A1基因rs3087879位点的基因型,分析该位点基因型频率、等位基因频率分布与OCD的关联性。结果 SLC1A1基因rs3087879位点共检出C/C、C/G、G/G等3种基因型,两组该位点基因型频率、等位基因频率分布比较,差异无显著性(P>0.05);按性别、发病年龄分层后,各组间在该位点上的基因型频率、等位基因频率分布差异均无显著性(P>0.05)。结论在中国汉族人群中,SLC1A1基因rs3087879位点SNP可能与OCD发病无关联性。

关键词：强迫性人格障碍谷氨酸转运体多态性单核苷酸

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