检索结果-内蒙古大学图书馆

食道异物引发主动脉食道瘘1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期60卷 183-184页

作者：于靖翊柳忠禄李鲁滨宋西成青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科、山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心、烟台市耳鼻喉疾病重点实验室烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院血管外科烟台264000

患者女,52岁,因“误吞猪骨后吞咽困难伴胸痛2 d”就诊。患者家属拒绝行覆膜支架置入,遂于食道镜下取出异物。术后5 d突发大量呕血,急诊行覆膜支架置入术,后状态好转出院。术后4个月余再发大量呕血并放弃治疗,于当地医院抢救无效死亡。

关键词：吞咽困难胸痛患者家属放弃治疗食道异物主动脉覆膜支架置入术呕血

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HLA基因单核苷酸多态性与原发性肝细胞癌临床病理特征及术后预后的相关性分析

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解放军医学杂志 2025年

作者：潘正龙殷浩铭唐豪言刘小方青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院肝胆胰脾外科烟台市卫生健康综合服务中心

目的　分析人类白细胞抗原(HLA)基因单核苷酸多态性(SNPs)与原发性肝癌(HCC)临床病理特征和术后预后之间的关联性。方法　选取2014年1月－2022年9月在青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院接受手术治疗且住院资料完整的328例原发性HCC患者... 详细信息

目的　分析人类白细胞抗原(HLA)基因单核苷酸多态性(SNPs)与原发性肝癌(HCC)临床病理特征和术后预后之间的关联性。方法　选取2014年1月－2022年9月在青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院接受手术治疗且住院资料完整的328例原发性HCC患者进行回顾性分析。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测所有患者HLA-DRB1 rs2647073、rs3997872及HLA-DQB1 rs1049055位点的基因型。采用二元logistic回归分析HLA基因SNPs与原发性HCC临床病理特征之间的关系，并以年龄、性别、饮酒史和HBV/HCV感染史作为分层因素进行分层分析。采用单因素Cox回归分析HLA基因SNPs与术后预后的相关性并绘制原发性HCC患者术后的Kaplan-Meier生存曲线，采用多因素Cox回归分析影响原发性HCC患者术后预后的独立危险因素。结果　二元logistic回归分析结果显示，rs2647073位点CC基因型患者肿瘤直径≥5 cm的风险较AA基因型患者高(P=0.005)；rs3997872位点TT基因型患者发生脉管侵犯的风险较AA基因型患者高(P=0.003)。分层分析显示，在年龄≥60岁、有HBV/HCV感染史、女性、男性、无饮酒史和有饮酒史的患者中，HLA-DRB1 rs2647073位点CC基因型者肿瘤直径≥5 cm的风险均高于AA+AC基因型者(P<0.05)。在年龄≥60岁的患者中，HLA-DRB1 rs3997872位点TT基因型者发生脉管侵犯的风险高于AA+AT基因型者(P=0.000)。而无论在男性、女性，有饮酒史、无饮酒史，有HBV/HCV感染史、无HBV/HCV感染史的患者中，HLA-DRB1 rs3997872位点TT基因型者发生脉管侵犯的风险均高于AA+AT基因型者(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，HLA-DRB1 rs3997872位点TT基因型患者较AT+AA基因型患者术后预后差(校正HR=1.384，95%CI 1.056～1.814，P=0.019)。HLA-DRB1 rs3997872位点SNP(校正HR=1.384，95%CI 1.056～1.814，P=0.019)、年龄增大(校正HR=1.032，95%CI 1.018～1.047，P=0.000)、HBV/HCV感染史(校正HR=2.056，95%CI 1.490～2.836，P=0.000)、包膜侵犯(校正HR=1.651，95%CI 1.166～2.337，P=0.005)、脉管侵犯(校正HR=1.498，95%CI 1.072～2.603，P=0.018)、BCLC分期较晚(校正HR=5.774，95%CI 2.777～12.003，P=0.000)、非根治性手术方式(校正HR=0.552，95%CI 0.330～0.924，P=0.024)、体力活动状态(PS)评分增高(校正HR=1.784，95%CI 1.081～2.944，P=0.023)是HCC患者术后预后的独立危险因素。结论　HLA-DRB1 rs2647073、rs3997872位点SNPs与原发性HCC的临床病理特征相关，rs3997872位点SNP与HCC患者的术后预后相关。

关键词：原发性肝细胞癌单核苷酸多态性人类白细胞抗原临床病理特征预后

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以喉部症状首诊的多发性骨髓瘤髓外浸润1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 63-64页

作者：王茂猛柳忠禄张华青岛大学第四临床医学院临床医学系烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心、烟台市耳鼻喉疾病重点实验室烟台264000

患者女,45岁,因“声音嘶哑2个月,加重伴憋气20 d”就诊。纤维喉镜示左侧声带及声门下红色新生物,左侧声带固定。CT/MRI示喉腔左侧占位,侵及左侧环状软骨。入院第4天行气管切开+喉肿物活检,常规病理诊断为浆细胞瘤,结合骨髓穿刺、骨髓细... 详细信息

患者女,45岁,因“声音嘶哑2个月,加重伴憋气20 d”就诊。纤维喉镜示左侧声带及声门下红色新生物,左侧声带固定。CT/MRI示喉腔左侧占位,侵及左侧环状软骨。入院第4天行气管切开+喉肿物活检,常规病理诊断为浆细胞瘤,结合骨髓穿刺、骨髓细胞学及PET-CT,最终诊断为喉髓外浆细胞瘤(多发性骨髓瘤髓外浸润)。建议患者进行头颈部放疗+化疗。患者未规律复诊,后因肝转移、肝功能衰竭死亡。

关键词：气管切开髓外浸润多发性骨髓瘤浆细胞瘤 CT/MRI 纤维喉镜骨髓细胞学声音嘶哑

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公立医院人才集聚现状及发展策略分析

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中国医院管理 2025年第1期45卷 29-32页

作者：闫丽娜周玮贾瑶瑶安佰悦刘亚娟国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100032 上海市肺科医院上海200433 烟台毓璜顶医院山东烟台264099 青岛大学附属医院山东青岛266003 赤峰市医院内蒙古赤峰024099

人才集聚是多种因素导致的人才流动并集聚的过程。人才集聚可推动公立医院高质量发展、增强医院国际竞争力、促进医疗资源集聚、形成良好的群体促进效应。同时,人才集聚也会导致管理效率下降、大医院对人才和患者的虹吸作用增加、现有... 详细信息

人才集聚是多种因素导致的人才流动并集聚的过程。人才集聚可推动公立医院高质量发展、增强医院国际竞争力、促进医疗资源集聚、形成良好的群体促进效应。同时,人才集聚也会导致管理效率下降、大医院对人才和患者的虹吸作用增加、现有的制度阻碍集聚效应发挥等问题。因此,要强化管理职能,提高效率;抓住体制机制改革的机遇和突破口,破解“虹吸”难题;增强人事管理的适配性,推动人才集聚优势的发挥,建立生命健康领域人才高地。

关键词：公立医院人才集聚人事管理

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会厌舌瓣在喉癌声门上缺损修复术中的应用

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山东大学耳鼻喉眼学报 2025年第1期39卷 77-84,116页

作者：曲翔宇朱晗柳忠禄牟亚魁郭文涛张华青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科/山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心/烟台市耳鼻喉疾病重点实验室山东烟台264000 滨州医学院第二临床医学院山东烟台264000

目的总结应用会厌舌瓣联合颈前带状肌瓣修复喉癌声门上缺损的喉功能重建经验。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院119例非全喉切除术的喉癌患者的临床资料,主要是喉癌声门上缺损较大的T2-T3患者,根据2017年AJCC分期标准,其中声门型喉癌61例(T... 详细信息

目的总结应用会厌舌瓣联合颈前带状肌瓣修复喉癌声门上缺损的喉功能重建经验。方法回顾性分析烟台毓璜顶医院119例非全喉切除术的喉癌患者的临床资料,主要是喉癌声门上缺损较大的T2-T3患者,根据2017年AJCC分期标准,其中声门型喉癌61例(T2N0M023例,T2N1-2M012例,T3N0M022例,T3N1-2M04例),声门上喉癌58例(T2N0M025例,T2N1-3M020例,T3N0M03例,T3N1-3M010例)。其中男116例、女3例,年龄45~81岁。在保证安全切缘、彻底切除肿瘤前提下,选择喉水平部分切除、喉垂直部分切除术及扩大水平/垂直喉部分切除术等方式,采用会厌瓣、舌根组织瓣及联合颈前带状肌瓣修复喉部声门上缺损,统计术后发音及吞咽功能恢复、术后并发症、拔管率、生存率及转移复发等指标,评价应用会厌舌瓣等在喉癌声门上缺损喉功能重建中的优势。结果119例患者中,在拔管之后均可顺利恢复发音功能,总拔管率94.96%。鼻饲管分别于术后5~19 d内拔除。术后发生切口及套管口周围感染5例,喉瘘2例。全部病例随访36~70个月,3年生存率为82.35%。5年生存率为74.00%。所有患者复发14例(11.8%),远处转移11例(9.2%)。结论对于喉癌术中声门上缺损较大的患者,术前充分评估,制定个性化手术方案,应用会厌或舌根游离下拉形成的会厌瓣及舌瓣,或会厌舌瓣,必要时结合颈前带状肌瓣等可修复喉腔上部较大缺损,修复简便,减少了手术创伤,提高了术后拔管率及吞咽功能恢复,在喉癌喉功能重建中具有重要临床意义。

关键词：喉癌会厌瓣舌瓣颈前带状肌瓣喉功能重建

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伴或不伴哮喘的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔灌洗液蛋白质组学分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2025年第1期32卷 37-41页

作者：罗祥煌郭静姚尧杨玉娟王建伟于鹏翼张文彬张宇宋西成山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心烟台市耳鼻喉疾病重点实验室山东烟台264000

目的探讨共病哮喘对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的影响,并识别关键蛋白和信号通路。方法采用蛋白质组学方法,分析对照组、CRSwNP组和CRSwNP合并哮喘组鼻灌洗液(nasal lavage fluid,NLF)中的差异表达蛋白(differentially expressed prote... 详细信息

目的探讨共病哮喘对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的影响,并识别关键蛋白和信号通路。方法采用蛋白质组学方法,分析对照组、CRSwNP组和CRSwNP合并哮喘组鼻灌洗液(nasal lavage fluid,NLF)中的差异表达蛋白(differentially expressed proteins,DEPs)。通过数据独立性采集分析技术,评估三组间DEPs的梯度变化,确定共病哮喘对CRSwNP影响的关键蛋白。结果与对照组相比,CRSwNP组和CRSwNP合并哮喘组分别鉴定出1377个和1006个DEPs。上调的过氧化物酶5、Ran结合蛋白1和下调的角蛋白9被确定为影响CRSwNP合并哮喘的关键蛋白。结论共病哮喘可能通过特定关键蛋白和信号通路促进鼻息肉的发生和发展,为CRSwNP和哮喘的相互作用提供新的分子层面见解。

关键词：鼻窦炎鼻息肉哮喘症蛋白组学

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晚期结外NK/T细胞淋巴瘤化疗中继发噬血细胞综合征1例

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2025年第3期32卷 199-200页

作者：梁田田卢国伟刘大炜孙岩青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东烟台264001 山东省神经免疫互作与调控重点实验室山东烟台264001 山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心山东烟台264001 烟台市耳鼻喉疾病重点实验室山东烟台264001

1临床资料患者,男,54岁,因“左侧鼻面部肿痛伴麻木3个月”于2023-05-23入院。既往“鼻窦炎”病史10年,无免疫系统相关合并症。3个月前,患者鼻腔通气差,随后出现发热、外鼻肿痛伴麻木及脓涕,口服“人工牛黄解毒胶囊”后症状较前好转;1个... 详细信息

1临床资料患者,男,54岁,因“左侧鼻面部肿痛伴麻木3个月”于2023-05-23入院。既往“鼻窦炎”病史10年,无免疫系统相关合并症。3个月前,患者鼻腔通气差,随后出现发热、外鼻肿痛伴麻木及脓涕,口服“人工牛黄解毒胶囊”后症状较前好转;1个月前出现左侧面部肿胀累及颞区,抗生素治疗无效;15 d前病情再次加重,出现牙齿咬合障碍,张口困难,影响进食,精神状态差。

关键词：淋巴瘤,结外NK/T细胞(Lymphoma,Ext ranodal NK-T-Cel l) 淋巴组织细胞增多症,噬血细胞性(Lymphohistiocytosis,Hemophagocytic) 感染(Infection)

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肿瘤微环境在喉癌转移中的作用及机制

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河北医药 2025年第1期47卷 123-127页

作者：李文玺张华山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心烟台市耳鼻喉疾病重点实验室

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,占所有头颈部癌症的1/3。尽管喉癌发病率在过去几年有所下降,但喉癌患者的5年生存率并没有明显变化。由于早期症状不典型以及广泛的区域淋巴网络,许多患者就诊时已经存在颈部转移,影响患者的生存及预后。... 详细信息

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,占所有头颈部癌症的1/3。尽管喉癌发病率在过去几年有所下降,但喉癌患者的5年生存率并没有明显变化。由于早期症状不典型以及广泛的区域淋巴网络,许多患者就诊时已经存在颈部转移,影响患者的生存及预后。肿瘤微环境由免疫细胞、间质细胞及分泌因子等构成,越来越多的研究证明肿瘤微环境中不仅存在着抗肿瘤反应,肿瘤细胞与肿瘤微环境间的相互作用可以促进肿瘤细胞增殖、加快迁移浸润、刺激新生血管及淋巴管形成。本文着重总结肿瘤微环境在喉癌转移中的作用及机制,提出肿瘤微环境可能成为抑制喉癌转移的有效靶点。

关键词：喉癌转移肿瘤微环境上皮间质转化免疫微环境

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基于生物钟对口腔颌面部鳞状细胞癌精准诊疗的基础研究和临床应用专家共识

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实用口腔医学杂志 2025年第2期41卷 149-156页

作者：杨凯孙沫逸李龙江唐瞻贵郭伟任国欣张志伟唐洪张杰孙志军席庆李春洁黄欣武和明尚伟孟箭李吉辰马洪朱桂全李一李尧旭何海涛张富贵章杰赵丹孙德平吕晓强陈丹张福军陈睿李雅冬张劲松付小娟项立李受益尹仕琳重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科 400016 空军军医大学口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科四川大学华西口腔医学院头颈肿瘤外科中南大学湘雅口腔医学院口腔颌面外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科北京大学口腔医学院口腔颌面外科武汉大学口腔医学院口腔颌面头颈肿瘤外科中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科青岛大学附属医院口腔颌面外科徐州市中心医院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆大学附属三峡医院口腔中心陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)口腔科重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科南昌大学第一附属医院口腔颌面外科西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆医科大学附属大学城医院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属儿童医院口腔科青岛大学附属烟台毓璜顶医院口腔科

研究表明,口腔黏膜细胞的生理稳态受到生物钟的调控,生物钟异常或紊乱与口腔鳞癌的发生发展密切相关,基于生物钟的研究将为口腔鳞癌的发生机制及治疗模式带来全新的认识。但目前的相关研究较少,人们对生物钟的理解和认识还很有限。鉴于... 详细信息

研究表明,口腔黏膜细胞的生理稳态受到生物钟的调控,生物钟异常或紊乱与口腔鳞癌的发生发展密切相关,基于生物钟的研究将为口腔鳞癌的发生机制及治疗模式带来全新的认识。但目前的相关研究较少,人们对生物钟的理解和认识还很有限。鉴于作为医学研究第四维度的生物钟的复杂性和挑战性,我们组织相关专家在总结目前生物钟在人口腔鳞癌发生机制及精准诊疗研究成果的基础上,结合生物钟作用的科学原理和自身长期的研究经验,归纳推荐了生物钟对口腔颌面部鳞癌的发生机制及精准诊疗研究的共识意见,希望能为生物钟或昼夜节律在口腔颌面部鳞癌发生机制及精准诊疗的基础研究和临床应用中提供参考指导。

关键词：生物钟昼夜节律鳞状细胞癌口腔颌面部专家共识

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卵泡期长效长方案改善子宫内膜异位症患者IVF/ICSI的临床结局

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中华生殖与避孕杂志 2021年第6期41卷 496-502页

作者：李文澍包洪初张伟赵慧珊刘雪梅青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学中心 266000

目的:探讨卵泡期长效长方案在子宫内膜异位症患者体外受精( in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕过程中的作用。方法:回顾性队列研究分析2015年7月1日至2019年6月30日期间在... 详细信息

目的:探讨卵泡期长效长方案在子宫内膜异位症患者体外受精( in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕过程中的作用。方法:回顾性队列研究分析2015年7月1日至2019年6月30日期间在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学中心第一次行IVF/ICSI助孕的383例子宫内膜异位症患者的临床资料。根据促排卵方案将患者分为卵泡期长效方案组(A组)、长方案组(B组)和拮抗剂方案组(C组),采用单因素分析和多因素logistic回归分析比较各组患者的临床结局。结果:A组与B组和C组相比,促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日的血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平[0.64(0.35,0.99) IU/L比1.78(1.42,2.05) IU/L比5.00(3.63,6.46) IU/L;0.89(0.37,1.33) IU/L比2.48(1.76,3.25) IU/L比2.46(1.66,3.67) IU/L]和雌二醇水平[6.70(5.00,16.90) μg/L比7.93(6.50,7.93) μg/L比34.05(22.99,45.58) μg/L;1.82(1.11,2.75) μg/L比2.97(2.16,4.24) μg/L比2.03(1.49,2.96) μg/L]显著降低( P均<0.001);Gn使用总量[2700(2250,3200) IU比1875(1575,2250) IU比1800(1425,2250) IU]和Gn使用时间[11(9,13) d、9(8,10) d和8(8,9) d]显著增加( P均<0.001);临床妊娠率[76.53%(75/98)、61.39%(62/101)和54.39%(31/57), P=0.010]、胚胎种植率[54.10%(99/183)、42.63%(81/190)和40.19%(43/107), P=0.029]和活产率[66.33%(65/98)、53.47%(54/101)和47.37%(27/57), P=0.046]显著提高。结论:与长方案和拮抗剂方案相比,卵泡期长效长方案能改善子宫内膜异位症患者IVF/ICSI的临床结局。

关键词：子宫内膜异位症受精,体外长效促性腺激素释放激素激动剂临床妊娠率

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