检索结果-内蒙古大学图书馆

山东大学学报（医学版） 2019年第9期57卷 12-17页

作者：宋西成马加海青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院麻醉科山东烟台264000

加速康复外科(ERAS)理念目前被广泛应用于临床外科各个专业。ERAS可有效地降低术后并发症发生率、促进患者术后康复以及缩短住院时间,使得越来越多的手术患者因此获益。优化围术期管理是ERAS的核心,良好的围术期麻醉管理是ERAS重要的组... 详细信息

加速康复外科(ERAS)理念目前被广泛应用于临床外科各个专业。ERAS可有效地降低术后并发症发生率、促进患者术后康复以及缩短住院时间,使得越来越多的手术患者因此获益。优化围术期管理是ERAS的核心,良好的围术期麻醉管理是ERAS重要的组成部分,术前宣教与评估、术中生命体征的监测、术中体温和液体管理、术后镇痛与并发症防治等措施在ERAS进程中发挥着重要作用。随着ERAS理念的不断发展和完善,对麻醉管理也提出进一步的要求和挑战。

关键词：加速康复外科麻醉管理围术期医学

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儿童术前适宜进饮量的临床研究:超声监测法

儿童术前适宜进饮量的临床研究:超声监测法

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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会

作者：孙巧霞马加海李爱芝张基梅吕巧英青岛大学附属烟台毓璜顶医院麻醉科、耳鼻咽喉科

目的：探讨ERAS理念下儿童术前进饮10％葡萄糖的适宜剂量,以及超声在胃容量实时监测中的临床价值。方法：选择择期全麻下行鼻内镜下腺样体切除术或腺样体切除术+扁桃体剥离术儿童130例,年龄4-12岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,BMI15-19,排除标准：...

目的：探讨ERAS理念下儿童术前进饮10％葡萄糖的适宜剂量,以及超声在胃容量实时监测中的临床价值。方法：选择择期全麻下行鼻内镜下腺样体切除术或腺样体切除术+扁桃体剥离术儿童130例,年龄4-12岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,BMI15-19,排除标准：BMI＜15或＞=20;上呼吸道感染者;预计存在困难气道;术前哭闹或存在其他原因不能配合者;手术时间＞60min;手术推迟致使进饮后超过3 h仍未麻醉诱导者;消化道器质性病变(食管裂孔疝、气管食管瘘、胃炎等)以及合并其他严重的循环、呼吸系统疾病。采用随机数字表法分2组(n=65)：观察组(G组)患儿术前6-8h禁食固体食物,术前2h进饮10％葡萄糖5ml/kg,总量＜300ml;对照组(D组)患儿术前6-8h禁食固体食物,术前4h禁饮;G组患儿于进饮前(T0,即禁食固体食物6-8h后)、进饮后2h(T2)两时间点超声监测胃窦横截面积(CSA),记录患儿在麻醉诱导前10min 口渴、饥饿感及舒适度,以及患儿在麻醉诱导后至术后24小时内恶心、呕吐、反流、误吸的发生情况以及总体满意度。

关键词：

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稀释式自身输血在头颈癌手术治疗中的应用

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青岛大学医学院学报 2001年第1期37卷 37-38页

作者：孙彦王岩青王世泉孙炜孙文海青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉科青岛266003 青岛大学医学院附属医院麻醉科青岛266003

①目的　探讨稀释式自身输血技术在头颈癌手术中的应用及其意义。②方法　对 46例头颈癌病人采用稀释式自身输血 ,仅在术中失血过多时 ,再输入适量异体血 ;选病情及手术方法与实验组一致的头颈癌病人 46例作为对照组 ,不采用稀释式自身... 详细信息

①目的　探讨稀释式自身输血技术在头颈癌手术中的应用及其意义。②方法　对 46例头颈癌病人采用稀释式自身输血 ,仅在术中失血过多时 ,再输入适量异体血 ;选病情及手术方法与实验组一致的头颈癌病人 46例作为对照组 ,不采用稀释式自身输血 ,有输血指征时输入异体血。③结果　实验组中仅 14例需输入异体血 ,而对照组 46例中 2 9例需输入异体血 ,差异有极显著意义 (χ2 =9.82 ,P <0 .0 1)。两组均无术中并发症 ,术后并发症差异无显著性 (χ2 =0 .12 ,P >0 .0 5 )。④结论　稀释式自身输血可使许多需手术治疗的头颈癌病人避免异体输血。

关键词：头颈部肿瘤自体输血血液稀释外科手术

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稀释法自体输血在喉癌手术中的应用

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临床耳鼻咽喉科杂志 2000年第10期14卷 444-445页

作者：孙彦王世泉孙炜孙文海陈志俊青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉科山东青岛266603 青岛大学医学院附属医院麻醉科

目的 :探讨稀释法自体输血在喉癌手术中的应用价值。方法 :对 30例、期喉癌患者采用稀释法自体输血 (稀释组 ) ,仅在术中失血过多时 ,再输入适量异体血 ;将 30例病情及手术方法与稀释组一致的喉癌患者为对照组 ,不采用稀释法自体输... 详细信息

目的 :探讨稀释法自体输血在喉癌手术中的应用价值。方法 :对 30例、期喉癌患者采用稀释法自体输血 (稀释组 ) ,仅在术中失血过多时 ,再输入适量异体血 ;将 30例病情及手术方法与稀释组一致的喉癌患者为对照组 ,不采用稀释法自体输血 ,有输血指征时输入异体血。结果 :稀释组中仅 8例需输入异体血 ,对照组中 1 9例需输入异体血 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1 ) ;两组均无并发症发生 (P >0 .0 5)。结论

关键词：喉癌喉切除术稀释法自体输血临床应用

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纤支镜检查型喉罩及配套异物钳用于小儿气道异物取出术的效果:与硬性支气管镜的比较

纤支镜检查型喉罩及配套异物钳用于小儿气道异物取出术的效果:与...

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中华医学会第22次全国麻醉学术年会

作者：王郜田明马加海辛德乾孙岩张华宋西成青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院麻醉科青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科

目的比较纤支镜检查型喉罩及配套异物钳和硬性支气管镜在小儿气道异物取出术中的效果.方法 76例气管异物患儿,随机分为2组(n=38):纤支镜检查型喉罩及配套异物钳组(L组)和硬性支气管镜组(Z组).采用面罩吸入8％七氟烷,待患儿睫毛反射消失...

目的比较纤支镜检查型喉罩及配套异物钳和硬性支气管镜在小儿气道异物取出术中的效果.方法 76例气管异物患儿,随机分为2组(n=38):纤支镜检查型喉罩及配套异物钳组(L组)和硬性支气管镜组(Z组).采用面罩吸入8％七氟烷,待患儿睫毛反射消失后,L组静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg,置入纤支镜检查型喉罩.术中注射泵静脉输注丙泊酚6～10mg/kg/h,瑞芬太尼0.3～0.5ug/kg/min,术者将纤支镜从喉罩Y形接头有密封圈的一端插入气道并配合使用配套异物钳进行异物取出,喉罩有标准接头的一端经螺纹管衔接麻醉机,整个手术过程控制呼吸.

关键词：

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一种改良大鼠海马神经元原代培养的方法

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青岛大学医学院学报 2016年第5期52卷 519-521页

作者：吴秀云凌勇张殿隆李瑜王士雷徐祯青岛大学附属医院麻醉科山东青岛266003 青岛大学附属医院药剂科山东青岛266003 青岛大学附属医院耳鼻咽喉科山东青岛266003

目的为缺血性脑损伤模型的制备及研究建立一种更好的体外培养海马神经元的方法。方法实验组取出生24h内的Wistar新生鼠海马,用木瓜酶和DNA酶消化,以1×108/L的密度接种于含体积分数0.20胎牛血清的DMEM-F12培养液中,24h后更换无血清... 详细信息

目的为缺血性脑损伤模型的制备及研究建立一种更好的体外培养海马神经元的方法。方法实验组取出生24h内的Wistar新生鼠海马,用木瓜酶和DNA酶消化,以1×108/L的密度接种于含体积分数0.20胎牛血清的DMEM-F12培养液中,24h后更换无血清培养液,每隔3d半量换液。对照组采用传统的培养方法培养细胞。培养期间用倒置显微镜观察细胞形态及数量变化。采用免疫荧光法测定神经元特异性烯醇化酶表达,判断海马神经元培养是否成功。结果实验组的海马神经元培养12h,可见大部分细胞贴壁;培养24h,大部分细胞可见3-4个突起,突起长度为（25.0±2.5）μm;培养3d,神经元胞体增大,可见明显光晕;之后神经元分化逐渐成熟,胞体透亮,呈锥形或多极形,光晕明显,神经元之间的突起联系更加紧密,形成密集的神经细胞网络;培养13d后,神经元细胞开始退化、变性,胞体萎缩,神经细胞网络开始老化。随着培养天数的增加,神经元可出现少量凋亡,但实验组培养1、3、5、8d时的神经元数量明显高于对照组（t=11.5-49.5,P〈0.05）。免疫荧光法鉴定显示,实验组神经元细胞阳性率为（93.53±1.67）%。结论用上述改良方法培养得到的海马神经元细胞生长状态良好,可用于后续实验研究。

关键词：海马神经元原代细胞培养方法荧光免疫测定

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不同方式控制性降压对鼻内窥镜手术出血的影响

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齐鲁医学杂志 2005年第5期20卷 411-412,414页

作者：宋建防周赞宫华震宋力尹燕伟李娜青岛大学医学院附属医院麻醉科山东青岛266003 青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉科山东青岛266003

①目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻窦内窥镜手术中应用的效果.②方法鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉手术病人30例,年龄20～50岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为对照组、单纯硝酸甘油控制性降压组、硝酸甘油复合艾司洛尔控制性... 详细信息

①目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻窦内窥镜手术中应用的效果.②方法鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉手术病人30例,年龄20～50岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为对照组、单纯硝酸甘油控制性降压组、硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组,每组10例.术中监测有创平均动脉压、心率、出血量、手术时间及手术医生对手术视野满意度.③结果对照组和硝酸甘油组出血量比较差异无显著性,硝酸甘油复合艾司洛尔组明显少于对照组(F=6.19,q=4.97,P<0.01);手术时间三组比较差异无显著性;硝酸甘油组心率明显高于术前(t=5.499,P<0.01),另外两组术中心率较术前无明显变化;硝酸甘油复合艾司洛尔组手术满意度明显高于其他两组(Hc=7.45,q=3.41、3.10,P<0.05).④结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术是鼻内窥镜手术的理想麻醉技术.

关键词：硝酸甘油艾司洛尔降压控制性鼻内窥镜检查

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小儿呼吸道异物取出术的麻醉管理

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青岛大学医学院学报 2005年第1期41卷 23-24页

作者：王爱娟王世泉陈志俊殷积慧璩竹玲青岛大学医学院附属医院麻醉科山东青岛266003 青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉科山东青岛266003

①目的探讨小儿呼吸道异物取出术麻醉方法及围术期有关处理.②方法回顾分析1985～2003年小儿呼吸道异物取出术1 156例的麻醉管理方法.③结果麻醉经过平稳,围术期病死率低于0.1%.④结论小儿呼吸道异物取出术选用静脉复合麻醉结合咽喉、... 详细信息

①目的探讨小儿呼吸道异物取出术麻醉方法及围术期有关处理.②方法回顾分析1985～2003年小儿呼吸道异物取出术1 156例的麻醉管理方法.③结果麻醉经过平稳,围术期病死率低于0.1%.④结论小儿呼吸道异物取出术选用静脉复合麻醉结合咽喉、气管及支气管表面麻醉是安全、可行的麻醉方法.

关键词：异物儿童内窥镜检查麻醉

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纤支镜检查型喉罩及配套异物钳用于小儿气道异物取出术的效果:与硬性支气管镜的比较

纤支镜检查型喉罩及配套异物钳用于小儿气道异物取出术的效果:与...

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山东省第十七次麻醉学学术会议

作者：辛德乾王郜田明马加海孙岩张华宋西成青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院麻醉科 264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科 264000

目的比较纤支镜检查型喉罩及配套异物钳和硬性支气管镜在小儿气道异物取出术中的效果.方法 76例气管异物患儿,随机分为2组(n=38)：纤支镜检查型喉罩及配套异物钳组(L组)和硬性支气管镜组(Z组).采用面罩吸入8％七氟烷,待患儿睫毛反射消...

目的比较纤支镜检查型喉罩及配套异物钳和硬性支气管镜在小儿气道异物取出术中的效果.方法 76例气管异物患儿,随机分为2组(n=38)：纤支镜检查型喉罩及配套异物钳组(L组)和硬性支气管镜组(Z组).采用面罩吸入8％七氟烷,待患儿睫毛反射消失后, L组静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg,置入纤支镜检查型喉罩.术中注射泵静脉输注丙泊酚6～10mg/kg/h,瑞芬太尼0.3～0.5ug/kg/min,术者将纤支镜从喉罩Y形接头有密封圈的一端插入气道并配合使用配套异物钳进行异物取出,喉罩有标准接头的一端经螺纹管衔接麻醉机,整个手术过程控制呼吸.Z组静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg,芬太尼1～2ug/kg,间断推注异丙酚1mg/kg,持续吸入3％～5％七氟醚,充分局部表面麻醉后插入硬性支气管镜,支气管镜侧孔吸入纯氧,患儿保留自主呼吸.于麻醉诱导前、纤支镜或硬支气管镜进入声门即刻、取异物即刻、异物取出声门即刻、出手术室即刻,测定记录BP、HR、SPO2及PETCO2的变化.记录手术时间、苏醒时间、手术一次性成功的例数、SPO2降至80％以下的例数.

关键词：

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控制性降压对鼻内镜手术视野及脑氧供需平衡状况的影响

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滨州医学院学报 2008年第5期31卷 357-359页

作者：曹迎春李建东徐金凤史学燕徐红梅东营市人民医院耳鼻咽喉科东营市257091 青岛大学医学院附属医院麻醉科

目的观察不同水平控制性降压对鼻内镜手术视野清晰度及脑氧供需平衡的影响。方法将240例临床择期手术患者随机分成4组,每组均为60例。组1(G1)控制性降压水平为原平均动脉压的64%,组2(G2)为70%,组3(G3)为80%,组4(G4)未施降压,作为对照。... 详细信息

目的观察不同水平控制性降压对鼻内镜手术视野清晰度及脑氧供需平衡的影响。方法将240例临床择期手术患者随机分成4组,每组均为60例。组1(G1)控制性降压水平为原平均动脉压的64%,组2(G2)为70%,组3(G3)为80%,组4(G4)未施降压,作为对照。监测颈内静脉血氧饱和度、动静脉乳酸浓度及其他血生化指标,同时根据Fromm e术野质量评分表由同一术者进行术野质量评分。结果G1、G2、G3组平均动脉压降至原血压的64%、70%、80%,维持1 h,上述各组代谢指标与对照组间无显著性差异,降至64%术野清晰度各组间及与对照组间有显著性差异。结论吸入性全麻下用0.01%硝普钠(SNP)+安氟醚(ENF),血压降至原血压的64%,维持1 h,在供氧充分的情况下,对氧供需平衡无明显影响,但术野清晰度最佳,该方法是安全有效的。

关键词：控制性降压氧供需平衡鼻内窥镜

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