检索结果-内蒙古大学图书馆

中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化与不同TOAST分型急性缺血性卒中患者溶栓后出血转化及早期神经功能改善的关系

临床医学进展 2025年第1期15卷 2079-2093页

作者：付欣怡马爱军青岛大学青岛医学院山东青岛青岛大学附属医院神经内科山东青岛

目的:近年来研究发现中性粒细胞与淋巴细胞比值可以预测急性缺血性卒中(AIS)患者的短期和长期预后。但其变化量(ΔNLR)与患者溶栓后24 h的出血转化(HT)及早期神经功能改善(ENI)的关系仍缺乏研究。本次研究旨在探讨ΔNLR与溶栓后24 h的HT... 详细信息

目的:近年来研究发现中性粒细胞与淋巴细胞比值可以预测急性缺血性卒中(AIS)患者的短期和长期预后。但其变化量(ΔNLR)与患者溶栓后24 h的出血转化(HT)及早期神经功能改善(ENI)的关系仍缺乏研究。本次研究旨在探讨ΔNLR与溶栓后24 h的HT和ENI的关系,及ΔNLR与不同TOAST分型的患者溶栓后早期结局的关系。方法:纳入接受静脉溶栓治疗的AIS患者234例。对患者进行TOAST分型。根据HT和ENI的有无将患者进行分组。结果:发生HT的患者溶栓后NLR升高更明显,出现ENI的患者溶栓后NLR降低更明显。动脉粥样硬化型与心源性栓塞型患者的ΔNLR无明显差异,但小动脉闭塞型患者与大动脉粥样硬化型轻型患者相比,ΔNLR有统计学差异。结论:ΔNLR是AIS患者溶栓后HT和ENI的独立影响因素,且小动脉闭塞型脑卒中患者的ΔNLR大于轻型大动脉粥样硬化型脑卒中患者的ΔNLR。Objective: Recent studies have shown that the neutrophil-to-lymphocyte ratio can predict the short- and long-term prognosis of patients with acute ischemic stroke (AIS). However, the association between the variation of neutrophil-to- lymphocyte ratio(ΔNLR) and the bleeding transformation (HT) as well as early neurological improvement (ENI) at 24 h after thrombolysis is still lacking. The purpose of the study was to investigate the correlation between ΔNLR and HT as well as ENI 24 h after thrombolytic therapy, and the relationship between ΔNLR and early outcomes after thrombolytic therapy in patients with different TOAST classifications. Methods: 234 patients with AIS who received intravenous thrombolysis were included. The patients were classified by TOAST classifications. Patients were grouped according to the presence or absence of HT and ENI. Results: The increase of NLR after thrombolysis was more obvious in patients with HT while the decrease of NLR was more obvious in patients with ENI. There was no significant difference in ΔNLR between patients with atherosclerotic type and those with cardiogenic embolization type, but there was a statistical difference in ΔNLR between patients with small artery occlusion type and those with large artery atherosclerosis mild type. Conclusion: ΔNLR was an independent influencing factor for HT and ENI in AIS patients after thrombolysis, and ΔNLR in small artery occlusive stroke patients was greater than that in patients of minor stroke of LAA group.

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值变化静脉溶栓出血转化早期神经功能改善 TOAST分型

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MHR、GPR、CHR对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关性研究

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临床医学进展 2024年第6期14卷 121-135页

作者：杨宏宇刘宗超青岛大学青岛医学院山东青岛青岛大学附属医院神经内科山东青岛

目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值(GPR)、C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:回顾性收集纳入2021年1月... 详细信息

目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值(GPR)、C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:回顾性收集纳入2021年1月至2023年9月在青岛大学附属医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据END定义为入院后7天内任意一次美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线增加≥2分或运动项目评分较基线增加≥1分,将患者分为END亚组及非END亚组。比较END组与非END组基线临床资料的差异,根据入院NIHSS评分对神经功能损伤严重程度划分,分为轻度卒中组、中度卒中组和重度卒中组,比较三组间MHR、GPR、CHR水平差异,最后通过ROC曲线分析MHR、GPR和CHR对END的预测价值并将三个指标联合进行预测。结论:1) 入院时MHR、GPR、CHR值对急性缺血性卒中静脉溶栓患者发生早期神经功能恶化具有一定的预测价值。2) MHR、GPR、CHR水平越高,提示神经功能缺损越严重。

关键词：缺血性脑卒中高密度脂蛋白胆固醇血小板 γ-谷氨酰基转移酶早期神经功能恶化

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单侧前循环梗死患者非狭窄颈动脉斑块特征与来源不明栓塞性卒中的关联性研究:基于人工智能的CTA分析

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临床医学进展 2025年第3期15卷 2325-2335页

作者：邢天丽赵燕红王三奇孟庆棠滕继军青岛大学附属医院神经内科山东青岛青岛大学青岛医学院山东青岛济宁市兖州区人民医院神经内科山东济宁

目的:借助人工智能(Artificial Intelligence, AI)评估单侧前循环梗死患者计算机断层血管造影(Computed Tomography Angiography, CTA)非颈动脉斑块的特征与来源不明的栓塞性卒中(Embolic Stroke of Undetermined Source, ESUS)之间的关联。方法:确定2022年5月至2024年3月入院的急性单侧前循环缺血性脑卒中患者,纳入大动脉粥样硬化(Large Artery Atherosclerosis Stroke, LAAS)、ESUS、心源性栓塞(Cardioembolic Stroke, CES)患者,比较ESUS与LAAS及CES患者的临床特征,并基于CTA影像的AI自动分析比较ESUS患者缺血事件同侧及对侧颈动脉斑块特征的差异并探求其关联。结果:我们对72例LAAS患者、50例ESUS患者及30例CES患者进行分析,发现ESUS与LAAS患者相较发病年龄更小、C反应蛋白水平更低。ESUS与CES患者相较合并更多的血管危险因素和更少的异常心脏指标。在影像学方面,ESUS患者缺血事件同侧颈动脉混合或非钙化斑块数量多于对侧,管腔狭窄处混合或非钙化斑块的发生率更高;Logistic回归分析显示两者均为ESUS的独立影响因素。比较LAAS与ESUS缺血事件侧颈动脉斑块特征发现,LAAS颈动脉混合或非钙化斑块更加普遍。结论:ESUS的临床危险因素更接近LAAS而不是CES,混合或非钙化斑块在缺血事件同侧更常见,可能为ESUS的潜在病因标志。Objective: To evaluate the association between characteristics of non-carotid plaque and embolic stroke of undetermined source (ESUS) on computed tomography angiography (CTA) in patients with unilateral anterior circulation infarction with artificial intelligence (AI). Methods: Patients with acute unilateral anterior circulation ischemic stroke admitted to the hospital from May 2022 to March 2024 were identified and included as large artery atherosclerosis stroke (LAAS), ESUS, and cardioembolic stroke (CES). The clinical features of ESUS, LAAS, and CES patients were compared and AI-based on CTA images automatically analyzed and compared the differences in ipsilateral and contralateral carotid plaque features of ESUS patients with ischemic events and explored their correlation. Results: We analyzed 72 patients with LAAS, 50 patients with ESUS, and 30 patients with CES and found that ESUS patients had younger onset age and lower C-reactive protein levels than LAAS patients. ESUS patients had more vascular risk factors and fewer abnormal cardiac markers than CES patients. In terms of imaging, ESUS patients had more mixed or non-calcified plaques in the ipsilateral carotid artery than the contralateral carotid artery, and the incidence of mixed or non-calcified plaques in lumen stenosis was higher. Logistic regr

关键词：未知源性栓塞性卒中非狭窄颈动脉斑块易损斑块计算机断层扫描血管造影人工智能

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继发性中枢神经系统淋巴瘤的诊疗进展

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临床医学进展 2024年第12期14卷 445-452页

作者：王飞宇王茂冰高静青岛大学附属医院神经内科山东青岛兰州大学第一临床医学院甘肃兰州

继发性中枢神经系统淋巴瘤(secondary central nervous system lymphoma, SCNSL)是一种起源于其他部位随后侵入中枢神经系统(central nervous system, CNS)的淋巴瘤亚型,其治疗方法有限,预后较差,早期诊断和干预至关重要。在本文中,我... 详细信息

继发性中枢神经系统淋巴瘤(secondary central nervous system lymphoma, SCNSL)是一种起源于其他部位随后侵入中枢神经系统(central nervous system, CNS)的淋巴瘤亚型,其治疗方法有限,预后较差,早期诊断和干预至关重要。在本文中,我们综述了与SCNSL相关的常见临床表现、影像学特征、鉴别诊断、治疗及预后,以期为相关研究和临床实践提供参考。Secondary central nervous system lymphoma (SCNSL) is a lymphoma subtype originating extraneurally and subsequently infiltrating the central nervous system (CNS). Treatment options are limited, and the prognosis is generally poor, making early diagnosis and intervention crucial. In this paper, we discussed the common clinical manifestations, imaging features, differential diagnoses, treatment, and prognosis associated with SCNSL, in order to provide a reference for related research and clinical practice.

关键词：中枢神经系统淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤磁共振成像

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基于运动障碍专病门诊的功能性运动障碍流行病学及临床特征调查

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中国现代神经疾病杂志 2023年第12期23卷 1103-1108页

作者：王金涛马莎王含巴茂文陈先文胡兴越刘艺鸣承欧梅王玉凯周凡许顺良沈岳飞陈伟窦荣花刘学东韩彦青王华龙丁岩潘小玲黄卫陈蕾卢宏徐刚王刚上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 200025 云南省第一人民医院神经内科昆明650032 中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科 264000 安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科杭州310016 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 重庆医科大学附属第一医院神经内科 400016 广东省佛山市第一人民医院神经内科 528000 湖北省荆州市中心医院神经内科 434020 山东大学第二医院神经内科济南250033 广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021 上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科 200011 河北省沧州中西医结合医院神经内科 061001 空军军医大学西京医院神经内科西安710032 山西医科大学附属心血管病医院神经内科太原030024 河北医科大学第一医院神经内科石家庄050000 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 浙江省金华市中心医院神经内科 321000 南昌大学第二附属医院神经内科 330006 天津市环湖医院神经内科 300350 郑州大学第一附属医院神经内科 450052 上海交通大学公共卫生学院 200025

目的基于国内运动障碍专病门诊初步总结功能性运动障碍的流行病学和临床特征。方法与结果纳入2023年8-9月国内22个临床医学中心运动障碍专病门诊新诊断的593例运动障碍患者,其中功能性运动障碍37例(6.24%),器质性运动障碍556例(93.76%)... 详细信息

目的基于国内运动障碍专病门诊初步总结功能性运动障碍的流行病学和临床特征。方法与结果纳入2023年8-9月国内22个临床医学中心运动障碍专病门诊新诊断的593例运动障碍患者,其中功能性运动障碍37例(6.24%),器质性运动障碍556例(93.76%)。流行病学特征比较,功能性运动障碍患者新型冠状病毒感染(χ^(2)=4.217,P=0.040)和合并精神心理症状(χ^(2)=18.694,P=0.000)比例高于器质性运动障碍患者,年龄(t=3.757,P=0.000)、发病年龄(t=3.720,P=0.000)和高血压比例(χ^(2)=4.736,P=0.030)低于器质性运动障碍患者;临床特征比较,功能性运动障碍患者震颤(χ^(2)=3.955,P=0.047)和肌阵挛(Fisher确切概率法:P=0.011)比例高于器质性运动障碍患者,帕金森综合征(χ^(2)=8.491,P=0.004)和步态障碍(χ^(2)=5.028,P=0.025)比例低于器质性运动障碍患者。结论我国功能性运动障碍患者年龄、发病年龄,以及新型冠状病毒感染、高血压、精神心理症状、震颤、肌阵挛、帕金森综合征和步态障碍比例与器质性运动障碍患者存在差异。

关键词：转换障碍运动障碍流行病学

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ASL和CTA对前循环大动脉狭窄急性缺血性脑卒中复发的评估

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临床医学进展 2022年第2期12卷 785-793页

作者：段文达李洁琼王雁青岛大学青岛医学院山东青岛青岛大学附属医院神经内科山东青岛

目的:探讨ASL及CTA对前循环大动脉狭窄急性缺血性脑卒中复发的预测价值。方法:选取我院收治的前循环大动脉狭窄AIS患者163例,分别进行双时相ASL、CTA、MRI检查。并于一年后进行随访,根据一年后患者MRI结果将患者分为复发组33例和对照组... 详细信息

目的:探讨ASL及CTA对前循环大动脉狭窄急性缺血性脑卒中复发的预测价值。方法:选取我院收治的前循环大动脉狭窄AIS患者163例,分别进行双时相ASL、CTA、MRI检查。并于一年后进行随访,根据一年后患者MRI结果将患者分为复发组33例和对照组130例。比较两组ASL及CTA检查结果,分析二者对AIS复发的预测价值。结果:与对照组相比较,复发组的rLMC评分、Tan评分、患侧CBF (PLD = 1.5 s)以及患侧CBF (PLD = 2.5 s)均显著低于对照组。多因素Logistic回归分析显示患侧CBF (PLD = 2.5 s)、rLMC评分与急性脑卒中复发独立相关(P <0.05),二者均对前循环大动脉狭窄急性缺血性脑卒中复发有一定预测价值,二者联合,预测价值最高。ROC曲线下面积为0.862 (95% CI:0.785~0.940,P <0.05)。结论:ASL及CTA对前循环大动脉急性缺血性脑卒中复发有一定预测价值。

关键词： ASL CTA 缺血性卒中复发

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非典型溶血尿毒综合征致病基因CFI突变位点的RNA剪接分析

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临床医学进展 2025年第5期15卷 1109-1120页

作者：徐宁王至张译尹张艳张然张炳莹尤青青刘绪言刘晓淼邵乐平青岛大学青岛医学院山东青岛山东第二医科大学临床医学院山东青岛北大医疗鲁中医院肾内科山东淄博青岛市市立医院肾内科山东青岛厦门大学附属第一医院肾内科福建厦门

目的:CFI基因编码的补体因子I (FI)是补体系统调节过程中重要的丝氨酸蛋白酶,其功能缺陷与多种疾病相关,然而许多突变的致病机制并未完全阐明。本实验旨在通过迷你基因实验验证CFI基因突变对mRNA剪接的影响,为解释致病机制、发现治疗靶... 详细信息

目的:CFI基因编码的补体因子I (FI)是补体系统调节过程中重要的丝氨酸蛋白酶,其功能缺陷与多种疾病相关,然而许多突变的致病机制并未完全阐明。本实验旨在通过迷你基因实验验证CFI基因突变对mRNA剪接的影响,为解释致病机制、发现治疗靶点提供新思路。方法:本研究首先通过生物信息学软件,从人类基因数据库中筛选出目标突变,并将包含该突变位点的基因片段导入载体中。随后将构建好的含有野生型和突变型的质粒分别转染至人胚肾细胞(HEK293T)中,并利用RT-PCR和测序技术分析其mRNA产物的变化。结果:与野生型5号外显子相比,c.772G>A突变导致外显子完全跳变,产生了异常剪接产物。这一异常剪接可能导致产生的FI蛋白功能域缺陷,从而影响其蛋白酶活性或与其他补体因子的结合。结论:本研究成功构建了CFI基因的迷你基因实验体系,证实了c.772G>A突变可导致mRNA剪接异常。这为深入理解CFI基因突变的致病机制提供了重要的实验依据,也为aHUS疾病的基因诊断和治疗提供了新的靶点。 Objective: Complement factor I (FI), encoded by the CFI gene, is an important serine protease regulating the complement system, and its functional defects have been associated with a wide range of diseases. However, the pathogenic mechanisms of many mutations have not been fully elucidated. This experiment aims to verify the effect of CFI gene mutation on mRNA splicing through minigene experiments, which will provide new ideas to explain the pathogenic mechanism and discover therapeutic targets. Methods: In this study, the target mutation was first screened out from the human gene database by bioinformatics software, and the gene fragment containing the mutation site was introduced into the vector. Subsequently, the constructed plasmids containing wild-type and mutant were transfected into human embryonic kidney cells (HEK293T) respectively, and the changes in their mRNA products were analyzed by RT-PCR and sequencing. Results: Compared with wild-type exon 5, the c.772G>A mutation resulted in a complete exon skipping, producing an aberrant splicing product. This aberrant splicing may lead to defects in the functional domains of the resulting FI proteins, thus affecting their protease activity or binding to other complement factors. Conclusion: In this study, we successfully constructed a minigene experimental system for the CFI gene and confirmed that the c.772G>A mutation could lead to abnormal mRNA splicing. This provides an essential experimental basis for the in-depth understanding of the pathogenic mechanism of CFI gene mutatio

关键词：补体因子I CFI 基因突变迷你基因 mRNA剪接

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突触前多巴胺能PET显像结果判读要素

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第4期43卷 236-241页

作者：吴平邬剑军孙逊葛璟洁焦方阳蒋承峰金莉蓉王欣璐王振光尹雅芙崔瑞雪田蓉胡硕金榕兵刘建军张祥松陈玲卢洁韩星敏管一晖兰晓莉左传涛王坚复旦大学附属华山医院PET中心、国家神经疾病医学中心&amp 国家老年疾病临床医学研究中心上海200235 复旦大学附属华山医院神经内科、国家神经疾病医学中心&amp 国家老年疾病临床医学研究中心上海200040 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科武汉430022 江苏大学附属昆山医院核医学科苏州215399 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 广州医科大学附属第一医院核医学科广州510120 青岛大学附属医院核医学科青岛266003 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 四川大学华西医院核医学科成都610044 中南大学湘雅医院核医学科长沙410008 陆军军医大学陆军特色医学中心核医学科重庆400042 上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科上海200127 中山大学附属第一医院核医学科广州510080 中山大学附属第一医院神经内科广州510080 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 郑州大学第一附属医院核医学科郑州450052

突触前多巴胺能PET显像是帕金森综合征诊断的有用手段。该文在2020年《多巴胺转运蛋白PET脑显像技术操作和临床应用专家共识》的基础上,主要对突触前多巴胺能PET显像的结果判读要素予以总结和推荐。

关键词：帕金森障碍多巴胺能显像突触前末梢正电子发射断层显像术

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FcRn拮抗剂治疗成人全身型重症肌无力临床应用的专家建议(2024)

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中国临床神经科学 2025年第1期33卷 1-9页

作者：李志军罗苏珊岳耀先周昊常婷笪宇威段瑞生王玉鸽杨春生杨欢张华赵重波周红雨冯慧宇卜碧涛华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 复旦大学附属华山医院神经内科国家神经疾病医学中心上海200040 山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科青岛266035 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 空军军医大学唐都医院神经内科西安710038 首都医科大学宣武医院神经内科国家神经疾病医学中心北京100053 山东第一医科大学第一附属医院神经内科济南250014 中山大学附属第三医院神经内科广州510635 天津医科大学总医院神经内科天津300052 北京医院神经内科北京100730 四川大学华西医院神经内科成都610041 中山大学附属第一医院神经内科广州510080 中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会重症肌无力协作组北京100022

重症肌无力(MG)是一种由致病性自身抗体介导的神经-肌肉接头疾病。免疫治疗已成为MG的重要治疗方法,其中新生儿Fc受体(FcRn)拮抗剂作为一种全新靶向免疫治疗药物,通过与免疫球蛋白(IgG)竞争性结合FcRn而加速清除致病性IgG,在临床实践中... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种由致病性自身抗体介导的神经-肌肉接头疾病。免疫治疗已成为MG的重要治疗方法,其中新生儿Fc受体(FcRn)拮抗剂作为一种全新靶向免疫治疗药物,通过与免疫球蛋白(IgG)竞争性结合FcRn而加速清除致病性IgG,在临床实践中治疗乙酰胆碱受体抗体(AChR-ab)阳性成人全身型重症肌无力(gMG)显示出良好的疗效和安全性。鉴于上市之初临床医生用药经验尚不丰富,为进一步指导临床合理、有效、安全应用FcRn拮抗剂,中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会重症肌无力协作组牵头制定了FcRn拮抗剂治疗成人gMG临床应用的专家建议,旨在为中国临床医生提供用药参考。

关键词：新生儿Fc受体 FcRn拮抗剂全身型重症肌无力治疗专家建议

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重症肌无力危象前状态管理专家共识(2024)

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中国临床神经科学 2024年第3期32卷 241-251页

作者：罗苏珊周昊岳耀先卜碧涛常婷邓晖段瑞生笪宇威冯慧宇管宇宙王玉鸽杨春生张华周红雨赵重波杨欢复旦大学附属华山医院神经内科国家神经疾病医学中心上海200040 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科青岛266035 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 空军军医大学第二附属医院神经内科西安710038 吉林大学白求恩第一医院神经内科长春130021 山东第一医科大学第一附属医院神经内科济南250014 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 中山大学附属第一医院神经内科广州510080 中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730 中山大学附属第三医院神经内科广州510635 天津医科大学总医院神经内科天津300052 北京医院神经内科北京100730 四川大学华西医院神经内科成都610041 中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会重症肌无力协作组北京100022

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性神经-肌肉接头疾病,肌无力危象(MC)是MG患者的最严重状态,显著增加患者死亡风险和疾病负担,如能及时识别和干预MG危象前状态,阻止疾病向MC进展,其临床意义重大。然而MG危象前状态的诊断尚无统一标准,对... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性神经-肌肉接头疾病,肌无力危象(MC)是MG患者的最严重状态,显著增加患者死亡风险和疾病负担,如能及时识别和干预MG危象前状态,阻止疾病向MC进展,其临床意义重大。然而MG危象前状态的诊断尚无统一标准,对其治疗管理亦缺乏高级别证据。为此,中国MG协作组专家基于新近研究结果和临床实践经验,经过反复讨论,围绕MG危象前状态的早期识别、诊断标准、治疗干预及随访管理等形成共识,以期为临床改善MG危象前状态的管理及预后提供参考。

关键词：重症肌无力肌无力危象危象前状态管理共识

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