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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 138-146页

作者：吕勇峰王钰婧张乐怡李一心原娜田晶山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 山西医科大学医学科学院山西太原030000 公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030000 山西医科大学第一医院心血管内科山西太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室山西太原030000

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局... 详细信息

【目的】采用机器学习方法构建冠状动脉狭窄风险识别模型,分析影响冠状动脉狭窄的主要因素。【方法】连续纳入2013年1月至2020年5月就诊于山西省两所医院,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者。以患者临床资料为自变量,Gensini积分为结局变量,采用Logistic回归、反向传播神经网络(BPNN)和随机森林(RF)算法构建冠状动脉狭窄风险识别模型。通过灵敏度(TPR)、特异度(TNR)、准确率(ACC)、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校准曲线进行模型评价。并对最佳模型进行特征重要性排序。【结果】Logistic回归、反向传播神经网络和随机森林模型的TPR分别为75.76%、74.30%和93.70%,ACC分别为74.05%、72.30%和79.49%,AUC分别为0.7399、0.7231、0.7522,随机森林模型综合效能表现最佳。随机森林模型结果表明,胸痛症状、心电图提示ST段异常、室性早搏、合并高血压、房颤、心脏彩超提示节段性室壁运动异常、主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、心血管疾病家族史、体质量指数是冠脉狭窄的前10位重要变量。【结论】在识别冠状动脉狭窄方面,随机森林模型表现出最佳的综合性能,可较为准确地评估冠脉狭窄的程度,为临床干预提供科学依据。

关键词： Gensini积分反向传播神经网络随机森林冠状动脉狭窄机器学习

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西部某镇大棚蔬菜种植者禁用农药知识和使用现状

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中华劳动卫生职业病杂志 2013年第9期31卷 685-686页

作者：郭映花邢永华纪文武周健孙健牛照地杨惠芳宁夏医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系银川750004 青海大学医学院公共卫生系卫生事业管理与统计学教研室青海大学医学院环境医学教研室

目的了解青海省乐都县某镇大棚蔬菜种植者关于禁用农药的知晓情况和使用情况,为禁用农药的管理和控制提供依据.方法 2012年8月选择乐都县某镇常住5年以上的非流动人口为调查对象,采用整群随机抽样的方法抽取5个村的267名大棚蔬菜种植... 详细信息

目的了解青海省乐都县某镇大棚蔬菜种植者关于禁用农药的知晓情况和使用情况,为禁用农药的管理和控制提供依据.方法 2012年8月选择乐都县某镇常住5年以上的非流动人口为调查对象,采用整群随机抽样的方法抽取5个村的267名大棚蔬菜种植者进行问卷调查.结果共收集有效问卷249份,有效回收率为93.26％（249/267）.禁用农药知识知晓率为34.9％（87/249）,不同文化程度被调查者的禁用农药知晓率的差异有统计学意义（x2=11.061,P=0.011）.非条件Logistic回归分析显示,只有文化程度进入回归方程.仅有2.0％（5/249）的被调查者知道禁用农药及其具体内容;249名被调查者近5年均不同程度地使用过禁用农药;仅有9.0％（17/189）的大棚蔬菜种植者知道我国最初禁用农药的时间.结论乐都县某镇禁用农药的相关知识知晓率较低,禁用农药知晓率受文化程度影响.应开展禁用农药知识及其危害的宣传.

关键词：蔬菜大棚农药知识,态度,实践

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西宁市居民叶酸认知情况及影响因素分析

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中国公共卫生 2011年第7期27卷 906-907页

作者：郭映花邢永华陈英青海大学医学院公共卫生系环境医学与统计学教研室青海西宁810001

目的了解青海省西宁市居民叶酸认知情况及其相关影响因素,为今后进行叶酸知识健康教育提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法对青海省西宁市市区及所辖湟中县共492名当地居民进行叶酸相关知识的问卷调查。结果西宁市492名居民的... 详细信息

目的了解青海省西宁市居民叶酸认知情况及其相关影响因素,为今后进行叶酸知识健康教育提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法对青海省西宁市市区及所辖湟中县共492名当地居民进行叶酸相关知识的问卷调查。结果西宁市492名居民的叶酸相关知识总知晓率为30.40%;其中日常烹饪法可导致叶酸损失的知晓率为11.40%;叶酸与某些疾病关联的知晓率为22.70%;叶酸在体内不能合成的知晓率为23.60%;吸烟与饮酒能影响叶酸吸收的知晓率为24.20%;膳食、水果中含有叶酸的知晓率为38.50%;多因素非条件Logistic回归分析表明,女性和已婚是西宁市居民叶酸认知水平的危险因素;初中及以上学历和在市区居住是西宁市居民叶酸认知水平的保护因素。结论西宁市居民叶酸知识知晓率较低;性别、学历、居住地区和婚状况是西宁市居民叶酸认知水平的主要影响因素。

关键词：叶酸认知情况居民

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海东地区大棚蔬菜有机磷农药残留检测分析

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现代预防医学 2016年第2期43卷 256-258页

作者：郭映花邢永华杨惠莲赵宏程海萍肖然梁军文国颖青海大学医学院公共卫生系卫生事业管理与统计学教研室

目的了解海东地区大棚蔬菜中有机磷农药残留情况。方法 2014年8月用梅花形抽样法采取海东地区5个乡镇大棚蔬菜样品106份,利用气相色谱-质谱法进行有机磷农药的残留量检测。结果检出44个有机磷农药残留样品和28个超标样品,检出率和超标... 详细信息

目的了解海东地区大棚蔬菜中有机磷农药残留情况。方法 2014年8月用梅花形抽样法采取海东地区5个乡镇大棚蔬菜样品106份,利用气相色谱-质谱法进行有机磷农药的残留量检测。结果检出44个有机磷农药残留样品和28个超标样品,检出率和超标率分别为41.51%和26.42%,且差异均有统计学意义(χ2=7.007,P=0.030,χ2=7.857,P=0.020),检出国家明令禁止的高毒禁用农药,检出率达13.21%,农药联合使用情况较为普遍。结论海东地区大棚蔬菜有机磷农药使用普遍,检出率和超标率高,还有违规使用高毒禁用农药和联合使用有机磷农药情况。

关键词：大棚蔬菜有机磷农残气相色谱-质谱

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XRCC1单核苷酸多态性与结直肠癌风险的关系

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癌症 2007年第3期26卷 274-279页

作者：金明娟陈坤张扬张薇刘冰张勇晶浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室浙江杭州310058

背景与目的:X线交叉互补基因1(X-ray repair cross complementing group1,XRCC1)编码蛋白在DNA单链断裂修复和DNA碱基修复过程中起重要作用。该基因外显子多态性的存在可影响编码蛋白的功能活性,最终使机体对癌症的易感性发生变化。本... 详细信息

背景与目的:X线交叉互补基因1(X-ray repair cross complementing group1,XRCC1)编码蛋白在DNA单链断裂修复和DNA碱基修复过程中起重要作用。该基因外显子多态性的存在可影响编码蛋白的功能活性,最终使机体对癌症的易感性发生变化。本研究旨在探讨该基因外显子最常见的3处单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)--C26304T、G27466A和G28152A与结直肠癌风险的关系。方法:以聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和限制性片段长度多态性(restrictive fragment lengthpolymorphism,RFLP)分析方法,检测207例结直肠癌病例和621例成组匹配的正常对照XRCC1C26304T、G27466A和G28152A基因型,并比较不同基因型与结直肠癌风险的关系。采用EH Linkage Software1.2统计分析软件对研究对象的单体型分布进行预测。结果:年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)等个体特征,以及吸烟、饮酒等常见环境暴露因素的分布和/或构成比在结直肠癌病例组和对照组间差异均无显著性(P>0.05)。对XRCC1各多态基因型检测分型发现,结直肠癌病例组携带26304T、27466A和28152A变异等位基因的频率分别为29.95%、11.22%和28.22%,对照组分别为32.87%、12.34%和27.27%,各多态等位基因在两组间分布均没有显著性差异(P>0.05)。各多态基因型分布经χ2拟合优度检验均符合Hardy-Weinberg平衡定律,且在两组间都没有显著性差异(P>0.05)。没有观察到各多态基因型与结直肠癌发病风险存在显著相关关系(P>0.05)。单体型分析发现,各变异等位基因在病例组和对照组内均存在遗传连锁不平衡现象,CGG、CGA、CAG和TGG是最常见的4类单体型,其在两组的分布频率总和分别为95.54%和96.64%,然而在两组间同样不存在显著性差异(P>0.05)。结论:我国浙江省嘉善县人群中,XRCC1C26304T、G27466A和G28152A基因多态性与结直肠癌发病风险不存在相关性,然而各变异等位基因存在遗传连锁不平衡现象,CGG、CGA、CAG和TGG是最常见的4类单体型。

关键词：结直肠肿瘤 DNA修复基因 X线交叉互补基因1(XRCC1) 单核苷酸多态性

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决策树技术在农村3岁以下儿童贫血状况研究中的应用

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中华预防医学杂志 2009年第5期43卷 434-437页

作者：马玉刚毕育学颜虹邓立娜梁卫峰王蓓张雪丽西安交通大学医学院公共卫生系卫生统计学教研室 710061

目的探讨决策树技术在农村儿童贫血研究中的应用。方法在SAS8．2软件的Enterprise Miner模块中，将3000例农村地区3岁以下断奶儿童的卫生保健研究数据按75％和25％分为初步拟合模型的训练集与调整模型的验证集，利用Gini杂质函数建立CAR... 详细信息

目的探讨决策树技术在农村儿童贫血研究中的应用。方法在SAS8．2软件的Enterprise Miner模块中，将3000例农村地区3岁以下断奶儿童的卫生保健研究数据按75％和25％分为初步拟合模型的训练集与调整模型的验证集，利用Gini杂质函数建立CART算法决策树模型，以误分率、ROC曲线、Root ASE和诊断图建立的模型进行评价。通过模型中的变量以及变量在模型中的上下层级关系，来分析农村地区3岁以下断奶儿童贫血发生的影响因素，以及影响因素间的相互作用。结果CART决策树模型中训练集和验证集的误分率分别为21．2％、21．9％，RootASE为0．399、0．404；模型的ROC曲线高于参考线，有较大的曲线下面积；诊断图中实际值和预测值相一致的比例最大，正确分类的观察符合率明显高于错误分类的观察符合率；决策树模型共筛选出9个影响儿童贫血的重要因素，并按影响因素间的相对重要性进行了排序，其中母亲是否贫血（1．00）是最重要的影响因素，其他的是儿童的月龄（0．75）、儿童的断奶时间（0．53）、孩子母亲的年龄（0．32）、添加鸡蛋的时间（0．26）、项目县分类（0．26）、添加鲜奶的时间（0．16）、家庭人口数（0．13）和母亲受教育年限（0．12）。结论决策树技术为有效分析儿童保健研究方面的资料提供一种新的思路。

关键词：决策树贫血儿童误分率

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陕西省汉中农村地区中心性肥胖患病率及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2012年第4期33卷 356-359页

作者：任琳裴磊磊颜虹李强党少农赵亚玲刘小宁西安交通大学医学院公共卫生系卫生统计学教研室 710061

目的了解陕西省汉中农村地区常住居民中心性肥胖患病情况及其影响因素。方法对汉中市汉台区9个农业乡镇进行分层随机抽样，每个乡镇随机抽取一个村，在抽中村随机抽取18．80岁常住居民，调查内容包括家庭及个人一般情况、膳食、体格检... 详细信息

目的了解陕西省汉中农村地区常住居民中心性肥胖患病情况及其影响因素。方法对汉中市汉台区9个农业乡镇进行分层随机抽样，每个乡镇随机抽取一个村，在抽中村随机抽取18．80岁常住居民，调查内容包括家庭及个人一般情况、膳食、体格检查等方面。结果共调查3030人，有效问卷3021份，其中男性1048人，女性1973人。中心性肥胖率为38．9％（标化率为33．4％），男性（35．0％）低于女性（40．9％），差异有统计学意义（x2=10．613，P=0．001）。多因素logistic回归分析结果表明对于男性，已婚、家庭富裕、经常吃油炸食物、基本不干农活、不吸烟或已戒烟、看电视时间比较长均与中心性肥胖的发生呈正相关。而对于女性，低龄、经常干农活、人工喂养、文化程度较高、怀孕次数少与其中心性肥胖的发生呈负相关。结论汉中农村地区的中心性肥胖率显著高于全国平均水平，应开展有效干预措施预防相关慢性病的发生。

关键词：中心性肥胖超重体重指数影响因素

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空巢老年人健康相关生存质量及空巢社会因素研究

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中华流行病学杂志 2010年第4期31卷 400-404页

作者：王憓陈坤周标王俊芳浙江大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室杭州310058

目的分析≥60岁空巢老年人健康相关生存质量现状及空巢相关社会因素，为制定健康老龄化相关策略和措施提供依据。方法采用整群抽样方法选取浙江省部分地区城乡≥60岁老年人4995名。采用逐步logistic回归进行空巢社会因素的多因素分析。... 详细信息

目的分析≥60岁空巢老年人健康相关生存质量现状及空巢相关社会因素，为制定健康老龄化相关策略和措施提供依据。方法采用整群抽样方法选取浙江省部分地区城乡≥60岁老年人4995名。采用逐步logistic回归进行空巢社会因素的多因素分析。用多元线性回归模型在校正混杂因素后，比较空巢和非空巢老年人的健康相关生存质量。结果逐步logistic回归分析显示，与非空巢老年人相比较，空巢老年人年龄多集中在70，79岁（P=0．0417），文化程度高（P〈0．0001），以及居住于农村（P〈0．0001）和低收入者（P=0．0178，P=0．0049）趋向于空巢的概率较大。空巢老年人较非空巢者对生活的满意度较高（P=0．0070，P=0．0035），情绪状态较好（P=0．0371）。多元线性回归在校正了年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住地、个人年收入以及生活满意度评分和情绪评分等因素后，结果显示空巢老年人在生理领域中的躯体疼痛（P=0．0032）维度，心理领域的情感所致功能限制（P=0．0033）维度以及心理领域（P=0．0342）的得分较非空巢老年人低。结论空巢老年人的健康相关生存质量低于非空巢者，尤其体现在心理功能方面。空巢老年人具有高文化程度、低收入以及居住于农村等特征，是实施健康老龄化需要重点关注的对象。

关键词：老年人空巢社会因素健康相关生存质量

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筛检项目总效果评价的新指标——需筛检人数

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中华流行病学杂志 2006年第8期27卷 725-727页

作者：童峰陈坤何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途。方法利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检项目总效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两项研究为实例,计算... 详细信息

目的介绍需筛检人数(NNBS)的基本概念、计算方法及用途。方法利用需治疗人数(NNT)的基本思想引入评价筛检项目总效果的新指标,以大便隐血试验(FOBT)筛检结直肠癌的随机对照试验和X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两项研究为实例,计算需邀请参加筛检人数(NNI)和NNBS。结果通过计算得到欲通过实施FOBT筛检方案,要在14年内使当地45-74岁人群预防1例因结直肠癌所致的死亡,NNI为1220人,NNBS为665人;此外,欲通过实施乳腺X线检查筛检方案,要在8年内使当地40-74岁妇女预防1例因乳腺癌所致的死亡,NNI为1961人,NNBS为1494人。结论NNBS能以较直观的方式来评价筛检项目的总效果,便于研究人员、卫生决策者和社会公众进行更好的沟通和交流。

关键词：需筛检人数随机对照试验筛检

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需暴露人数在流行病学中的应用

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中华流行病学杂志 2005年第7期26卷 540-543页

作者：童峰陈坤何寒青浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室杭州310031

目的介绍需暴露人数(NNE)的基本概念、计算方法及用途.方法以琥珀水杨酸交联血红蛋白溶液(DCLHb)治疗急性创伤后出血性休克与患者入院后28天内死亡的研究为实例,计算粗NNE和调整NNE及相应95%可信区间(CI).结果通过计算得到暴露DCLHb的粗... 详细信息

目的介绍需暴露人数(NNE)的基本概念、计算方法及用途.方法以琥珀水杨酸交联血红蛋白溶液(DCLHb)治疗急性创伤后出血性休克与患者入院后28天内死亡的研究为实例,计算粗NNE和调整NNE及相应95%可信区间(CI).结果通过计算得到暴露DCLHb的粗NNEH=3.7(95% CI:2.2～11.5);在调整了基线死亡风险的混杂偏倚后,暴露DCLHb的调整NNEH=2.6(95% CI:1.6～8.0).说明在试验组研究对象的基线死亡风险(病情严重程度)的分布与对照组相同的情况下,平均每2.6例创伤后出血性休克患者暴露于DCLHb就会在入院后28天内新增1例死亡.结论NNE可用来说明在前瞻性研究中,相对于非暴露组,要新增(或预防)一例某病的发病或死亡病例,需暴露于某因素的平均估计人数.作为衡量暴露因素作用强度的一个新指标,NNE可以更为直观地表达研究的结果,易被临床医生、卫生决策者及公众所接受.

关键词：流行病学人数 DCLHb 血红蛋白溶液病情严重程度死亡风险出血性休克前瞻性研究计算方法可信区间混杂偏倚研究对象休克患者死亡病例作用强度暴露因素表达研究临床医生卫生决策入院后创伤后水杨酸对照组

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