检索结果-内蒙古大学图书馆

腹腔镜经腹腹膜前修补术与Lichtenstein手术对腹股沟疝患者术后早期疼痛和行动力的影响

中华消化外科杂志 2024年第12期23卷 1530-1537页

作者：仝聪陈曦周哲琦王慧张晓龙赵旭阎立昆陕西省人民医院普通外科一科西安710068

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)与Lichtenstein手术对腹股沟疝患者术后早期疼痛和行动力的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2021年6月至2022年12月陕西省人民医院收治的184例单侧腹股沟疝患者的临床资料;男152例,女32例;... 详细信息

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)与Lichtenstein手术对腹股沟疝患者术后早期疼痛和行动力的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2021年6月至2022年12月陕西省人民医院收治的184例单侧腹股沟疝患者的临床资料;男152例,女32例;年龄为(64±8)岁。184例患者中,92例行TAPP,设为TAPP组;92例行Lichtenstein手术,设为Lichtenstein组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后疼痛情况。(3)术后行动力。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验;同组自身前后对照采用配对样本t检验。偏态分布的计量资料组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ²检验。结果(1)手术情况。TAPP组和Lichtenstein组患者总住院时间分别为1.70(1.00,2.00)d和2.12(2.00,3.00)d、术后住院时间分别为1.00(1.00,1.00)d和1.42(1.00,2.00)d、住院费用分别为14808(14385,15292)元和10590(9802,11362)元,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-3.23、-4.07、-11.72,P<0.05)。(2)术后疼痛情况。TAPP组和Lichtenstein组患者术前口述分级评分分别为(1.36±0.75)分和(1.34±0.80)分、术后20~22 h口述分级评分分别为(3.22±0.66)分和(3.42±0.80)分,两组患者组内术前及术后20~22 h口述分级评分比较,差异均有统计学意义(t=-29.15、-31.46,P<0.05)。(3)术后行动力。TAPP组和Lichtenstein组患者术前起床至站立床旁时间分别为(5.47±1.08)s和(5.87±1.13)s、术后20~22 h起床至站立床旁时间分别为(7.94±2.23)s和(11.59±1.88)s,两组患者组间术后20~22 h、两组组内术前及术后20~22 h起床至站立床旁时间比较,差异均有统计学意义(t=-11.99、-15.64、-27.26,P<0.05)。TAPP组和Lichtenstein组患者术前屈膝屈髋90°时间分别为(0.74±0.32)s和(0.81±0.19)s、术后20~22 h屈膝屈髋90°时间分别为(1.23±0.54)s和(1.97±0.69)s,两组患者组间术后20~22 h、两组组内术前及术后20~22 h屈膝屈髋90°时间比较,差异均有统计学意义(t=-8.11、-16.53、-17.81,P<0.05)。TAPP组和Lichtenstein组患者术前步行10 m时间分别为(10.30±1.53)s和(10.38±1.35)s、术后20~22 h步行10 m时间分别为(12.80±1.67)s和(18.35±1.69)s,两组患者组间术后20~22 h、两组组内术前及术后20~22 h步行10 m时间比较,差异均有统计学意义(t=-22.44、-33.66、-32.46,P<0.05)。TAPP组和Lichtenstein组患者术前步行20 m时间分别为(17.87±2.89)s和(18.02±2.82)s、术后20~22 h步行20 m时间分别为(24.16±2.54)s和(32.64±2.56)s,两组患者组间术后20~22 h、两组组内术前及术后20~22 h步行20 m时间比较,差异均有统计学意义(t=-22.55、-38.75、-34.59,P<0.05)。结论与Lichtenstein手术比较,TAPP后患者行动力恢复更快,出院更早,住院费用更高。

关键词：腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前修补术李金斯坦法修补术行动力疼痛疗效手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝两型棘球蚴病混合感染伴腹壁脓肿及窦道形成1例报告并文献复习

引用

中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 145-150页

作者：王苗苗安秀青杨金煜卢岩松欧宏宇赵顺云刘林勋阿吉德青海大学研究生院青海西宁810000 青海省人民医院普通外科青海西宁810007

背景与目的:棘球蚴病是一种由棘球绦虫感染而引起的人兽共患寄生虫病,多寄生于肝脏。肝棘球蚴病常见的病原类型有两种,即细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫。其中以单种棘球蚴绦虫感染者较为常见,而两种棘球蚴绦虫同时感染者少见,仅占肝棘球... 详细信息

背景与目的:棘球蚴病是一种由棘球绦虫感染而引起的人兽共患寄生虫病,多寄生于肝脏。肝棘球蚴病常见的病原类型有两种,即细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫。其中以单种棘球蚴绦虫感染者较为常见,而两种棘球蚴绦虫同时感染者少见,仅占肝棘球蚴病患者的0.92%。肝两型棘球蚴病混合感染临床表现影像学特征缺乏特异性,术前诊断困难,最终疾病的确诊需进行病理学检查。本文回顾性分析总结1例肝两型棘球蚴病混合感染伴腹壁脓肿及窦道形成的患者临床资料特点及诊治过程,并对国内外相关文献进行复习,旨在增加临床医生对晚期肝两型棘球蚴病混合感染的认识。方法:回顾性分析青海省人民医院普通外科收治的1例肝两型棘球蚴病混合感染伴腹壁脓肿及窦道形成患者的临床资料及诊治过程,并结合国内外相关文献对该病的发生机制、临床特点、疾病诊断及治疗方案等进行分析总结。结果:患者为39岁藏族女性,因出现间断上腹部胀痛不适1个月余,加重1周入院,影像学检查提示肝细粒棘球蚴病、腹壁脓肿,术中与术后病理结果提示肝细粒棘球蚴病、肝多房棘球蚴病混合感染,行多肝段联合切除术+腹壁窦道切除手术治疗。术后腹部切口愈合良好,痊愈出院。患者术后长期规律口服阿苯达唑治疗,至今未见复发。结论:肝两型棘球蚴同时感染是一种罕见的特殊类型肝棘球蚴病,缺乏典型的临床及影像学表现,该病呈浸润式增殖,不仅可以直接侵犯邻近的组织结构,还可以经淋巴及血运转移到腹膜后和远隔器官如脑、肺等部位,故有“虫癌”之称,出现症状时多达中晚期;病理学检查是其诊断金标准;目前国内外尚无肝两型棘球蚴病混合感染者的诊治共识,就目前国内外对于单种棘球蚴病诊治指南中,对于有手术切除机会的患者应积极手术治疗,尽可能完整切除病灶并长期口服阿苯达唑治疗,防止复发。

关键词：棘球蚴病,肝细粒棘球蚴病多房棘球蚴病肝切除术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

补体C3a受体在盲肠结扎穿孔致脓毒症大鼠认知障碍中的作用及机制

引用

解剖学报 2023年第6期54卷 668-675页

作者：徐颖刘斌郑兴何宗钊青海省人民医院重症医学科西宁810007 青海省人民医院神经外科西宁810007

目的探讨补体C3a受体(C3aR)在盲肠结扎穿孔(CLP)致脓毒症大鼠认知障碍中的作用及潜在的作用机制。方法132只大鼠随机分为假手术组(sham组)和脓毒症组(CLP组),每组的初始数量为66只动物,每个时间点设置22只动物。构建SD大鼠CLP动物模型,... 详细信息

目的探讨补体C3a受体(C3aR)在盲肠结扎穿孔(CLP)致脓毒症大鼠认知障碍中的作用及潜在的作用机制。方法132只大鼠随机分为假手术组(sham组)和脓毒症组(CLP组),每组的初始数量为66只动物,每个时间点设置22只动物。构建SD大鼠CLP动物模型,于术后1、15和30 d取血清和脑(海马和前额叶皮质),采用ELISA法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6水平。Western blotting检测脑标本中Tau蛋白(Tau)、磷酸化Tau(p-Tau)和C3aR蛋白表达。将66只大鼠随机分为3组:sham组、CLP组和C3aR拮抗剂(C3aRa)干预组。于CLP后第15、17和19天,C3aRa干预大鼠于CLP术后第30天接受抑制性回避测试和物体识别测试,并采用免疫荧光法检测海马中C3aR、离子钙接头蛋白分子1(Iba1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和p-Tau表达。结果与sham组相比,CLP组大鼠血清及脑组织中TNFα、IL-1β和IL-6在CLP后30 d内先增加后减少。在CLP组海马组织和前额叶皮层中分别观察到术后30 d和术后1、15 d Tau磷酸化显著增强(P<0.05)。与sham组相比,CLP组术后15 d和30 d在大鼠海马和前额叶皮层中均观察到C3aR蛋白水平显著增加(P<0.05)。与CLP组相比,C3aRa干预后大鼠海马内源性C3aR含量明显降低(P<0.05),Iba1、GFAP和p-Tau免疫染色明显抑制(P<0.05)。C3aRa干预CLP大鼠可逆转认知功能损伤。结论C3aR在脓毒症诱导神经退行性过程中相关生物化学和行为学变化发展中发挥重要作用。通过在海马注射C3aRa能够改善由脓毒症引发的神经退化过程。

关键词：补体C3a受体脓毒症认知障碍炎症免疫印迹法大鼠

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颅脑损伤后认知障碍患者早期康复方案的构建及应用研究

引用

中国护理管理 2024年第8期24卷 1170-1174页

作者：龙登英魏生蕙王丽庭李瑜李晓芳王洪莲青海省人民医院神经外科西宁市810007 青海省人民医院康复科西宁市810007 青海省人民医院护理部西宁市810007

目的:构建颅脑损伤后认知障碍患者早期康复训练方案并探讨其应用效果,为临床指导患者早期康复提供借鉴。方法:通过文献分析法和专家函询构建早期康复训练方案,选择青海省某三级甲等医院神经外科2021年3月至2023年9月住院的颅脑损伤后认... 详细信息

目的:构建颅脑损伤后认知障碍患者早期康复训练方案并探讨其应用效果,为临床指导患者早期康复提供借鉴。方法:通过文献分析法和专家函询构建早期康复训练方案,选择青海省某三级甲等医院神经外科2021年3月至2023年9月住院的颅脑损伤后认知障碍患者194例,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,各97例。对照组给予神经外科常规干预训练;观察组在对照组基础上应用康复训练方案进行早期干预。采用认知功能评定量表(LOTCA)、简易智能量表(MMSE)、神经功能评定量表(NIHSS)、日常生活能力评定量表(ADL)进行评定,比较两组患者认知功能、神经功能、日常生活能力。结果:干预2个月后,观察组患者LOTCA评分、MMSE评分、ADL评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:颅脑损伤后认知障碍患者早期康复方案的应用能有效改善患者认知功能及神经功能,促进康复,提高生活质量。

关键词：颅脑损伤认知障碍认知功能认知训练康复效果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿的研究进展

引用

中华神经外科杂志 2025年第4期41卷 428-432页

作者：吕艺伟何梦辉卢忠胜青海大学西宁810016 青海省人民医院神经外科西宁810007

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见疾病.传统治疗中,无症状或症状较轻的患者多采用保守治疗,而血肿较大或症状明显者需手术干预,但术后复发率较高.近年来,脑膜中动脉栓塞作为一种微创血管内治疗方法,通过阻断血肿的主要供血动脉,从而降低... 详细信息

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见疾病.传统治疗中,无症状或症状较轻的患者多采用保守治疗,而血肿较大或症状明显者需手术干预,但术后复发率较高.近年来,脑膜中动脉栓塞作为一种微创血管内治疗方法,通过阻断血肿的主要供血动脉,从而降低复发风险,已逐渐成为替代或辅助手术的重要选择.本文系统综述近年脑膜中动脉栓塞相关研究,总结其适应证、禁忌证、疗效及安全性等.

关键词：慢性硬膜下血肿神经外科脑膜中动脉栓塞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

八宝丹胶囊治疗急性胆囊炎患者的临床研究

引用

中国临床药理学杂志 2023年第12期39卷 1689-1693页

作者：任军帮沈有秀张永刚钱慧岗韩晓婷张静妮青海省人民医院急诊外科青海省妇女儿童医院内科青海省人民医院肝胆外科

目的观察八宝丹胶囊对急性胆囊炎患者病情控制、胆汁酸（TBA）、淀粉酶、肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。方法将急性胆囊炎患者用随机数字表法分为试验组及对照组。2组均给予基础内科保守治疗，给予左氧氟沙星片，每次0.5 g,每天... 详细信息

目的观察八宝丹胶囊对急性胆囊炎患者病情控制、胆汁酸（TBA）、淀粉酶、肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。方法将急性胆囊炎患者用随机数字表法分为试验组及对照组。2组均给予基础内科保守治疗，给予左氧氟沙星片，每次0.5 g,每天3次，口服；消炎利胆片，每次1.5 g,每天3次，口服。试验组在基础治疗的基础上给予八宝丹胶囊，每次0.6 g,每天2次，口服。2组均治疗1周。观察2组病情控制情况及中医证候积分变化情况，检测2组患者TBA、淀粉酶、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、总胆红素（TBIL）、γ谷氨酰转移酶（γ-GT）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平，记录药物不良反应发生情况。结果试验组102例，对照组98例。试验组病情控制优良率为97.06%,显著高于对照组的89.80%（P<0.05）。治疗后，试验组和对照组TBA分别为（9.33±1.25）和（12.25±2.47）μmol·L-1,淀粉酶分别为（213.26±31.45）和（315.67±32.58）U·L-1,IL-6分别为（25.46±3.58）和（37.14±5.33）μg·L-1,TNF-α分别为（0.54±0.06）和（1.33±0.14）mmol·L-1,CRP分别为（42.16±6.57）和（53.98±6.33）mg·L-1,GOT分别为（42.65±5.17）和（62.33±7.45）U·L-1,GPT分别为（32.45±5.67）和（54.15±6.87）U·L-1,TBIL分别为（17.56±2.69）和（30.54±4.58）μmol·L-1,γ-GT分别为（8.33±0.91）和（12.54±2.67）U·L-1,IgA分别为（2.54±0.27）和（2.16±0.29）g·L-1,IgG分别为（1.43±0.17）和（1.22±0.14）g·L-1,IgM分别为（19.14±2.05）和（16.17±2.64）g·L-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论八宝丹胶囊可有效控制急性胆囊炎患者病情、改善症状，可能与其能有效降低炎症因子、TBA、淀粉酶水平，改善肝功能指标及免疫功能有关。

关键词：八宝丹胶囊急性胆囊炎病情控制胆汁酸淀粉酶肝功能免疫功能炎症因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Oddi括约肌功能障碍胆道结石患者的临床与胆道菌群特征分析

引用

中国普通外科杂志 2023年第2期32卷 211-220页

作者：侯晓凡赵占学武金都张浩霍峥李笑李晨睿赵东豫刘林勋青海省人民医院肝胆胰外科青海西宁810000

背景与目的:研究显示,胆道结石(GSD)的产生与胆道微生物群的改变有关,而Oddi括约肌(SO)作为肠道与胆道之间的屏障,其功能障碍导致胆道微生物群变化情况尚不明了。因此,本研究探讨存在SO功能障碍(SOD)的GSD患者的临床特征以及胆管内微生... 详细信息

背景与目的:研究显示,胆道结石(GSD)的产生与胆道微生物群的改变有关,而Oddi括约肌(SO)作为肠道与胆道之间的屏障,其功能障碍导致胆道微生物群变化情况尚不明了。因此,本研究探讨存在SO功能障碍(SOD)的GSD患者的临床特征以及胆管内微生物菌群与SO功能正常GSD患者菌群差异。方法:前瞻性招募2019—2021年间青海省人民医院行急诊手术治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者14例,根据术中所测SO压力值,其中7例存在SOD(SOD组),7例SO功能正常(SO正常组)。收集所有患者术前及术后3个月胆汁标本,对所收集的样本进行16S rRNA基因提取及扩增子测序,用QIIME 2微生物组生物信息学平台分析16S rRNA基因扩增子测序数据。结果:SOD组患者术前白细胞计数明显高于SO正常组患者(P<0.05),而两组患者间其他相关化验指标及一般情况均无明显差异(均P>0.05)。所有病例中均发现了不同的胆汁微生物群落;丰度等级曲线分析结果表明,SOD组术后标本的菌群丰度最高,随后依次为SO正常组术后样本、SOD组术前样本、SO正常组术前样本;两组患者的4组胆汁样本中的菌群属分布各不相同,相对于SO功能正常的GSD患者,有SOD的GSD患者的菌群种类更加集中在埃希氏菌属、梭状芽孢杆菌属和肠球菌属。结论:存在SOD的GSD患者的炎症负荷更高、胆道菌群的丰度显著增加,较SO功能正常的GSD患者,出现更多与结石相关的菌群,可能更易引起胆道感染与结石复发。

关键词：胆石症奥狄括约肌微生物群宏基因组学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

益生菌在急性胰腺炎治疗中应用的研究进展

引用

中国普通外科杂志 2023年第3期32卷 454-459页

作者：侯晓凡刘林勋赵占学武金都张浩霍峥青海省人民医院肝胆胰外科青海西宁810000

急性胰腺炎(AP)是因胰腺中胰酶异常的激活而对胰腺自身以及周围器官产生消化而引起的,以胰腺局部炎症反应为主要特征,严重者可导致器官障碍的急腹症。在AP的进展过程中,微循环障碍会导致肠道的缺血缺氧进一步导致上皮的损伤,从而限制肠... 详细信息

急性胰腺炎(AP)是因胰腺中胰酶异常的激活而对胰腺自身以及周围器官产生消化而引起的,以胰腺局部炎症反应为主要特征,严重者可导致器官障碍的急腹症。在AP的进展过程中,微循环障碍会导致肠道的缺血缺氧进一步导致上皮的损伤,从而限制肠道菌群的平衡,影响基础的免疫系统。肠道屏障需要一个连续的细胞层以及基质连接。在AP发病过程中,这种肠道屏障的完整性破坏,引起肠道内菌群移位至其他器官以及有益菌的减少,对患者导致进一步伤害,从而导致全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)甚至死亡。近年来,国内外学者对于通过改善肠道内环境而减轻AP的发展日益关注,在AP患者治疗过程中,补充益生菌可以保护修复AP患者的肠道黏膜屏障,同时减少患者发生菌群异位机会,改善肠道内微生态,对AP的治疗提供了新的思路。

关键词：胰腺炎有益菌种胃肠道微生物组综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢病毒短发夹RNA介导的多形性腺瘤基因样蛋白2沉默对肝癌细胞MHCC97-L增殖、迁移及侵袭的影响

引用

解剖学报 2022年第1期53卷 75-81页

作者：赵克昌王伟杨金煜冯鹏才吴世乐青海省人民医院普外科西宁810007 青海省人民医院病理科西宁810007

目的探讨慢病毒短发夹RNA(shRNA)介导的多形性腺瘤基因样蛋白2(PLAGL2)沉默对肝癌细胞恶性行为的影响及其机制。方法Real-time PCR与Western blotting分别检测肝癌组织及癌旁组织中PLAGL2的表达水平;体外培养肝癌细胞MHCC97-L,构建慢病... 详细信息

目的探讨慢病毒短发夹RNA(shRNA)介导的多形性腺瘤基因样蛋白2(PLAGL2)沉默对肝癌细胞恶性行为的影响及其机制。方法Real-time PCR与Western blotting分别检测肝癌组织及癌旁组织中PLAGL2的表达水平;体外培养肝癌细胞MHCC97-L,构建慢病毒载体质粒PLAGL2-shRNA与对照NC-shRNA,转染MHCC97-L细胞,采用嘌呤霉素筛选稳转株;CCK-8、Transwell小室实验检测沉默PLAGL2后MHCC97-L细胞的增殖活力以及迁移和侵袭数量;Western blotting检测p-PI3K和p-Akt蛋白表达。用PI3K/Akt信号通路激活剂处理MHCC97-L细胞,检测细胞增殖、迁移及侵袭能力。结果肝癌组织中PLAGL2表达水平显著升高(P<0.05);9株MHCC97-L细胞转染PLAGL2-shRNA可明显降低PLAGL2表达水平,同时,细胞增殖、迁移、侵袭能力减弱(P<0.05),p-PI3K、p-Akt表达受抑制(P<0.05);PI3K/Akt激活剂可明显逆转上述现象。结论慢病毒shRNA载体介导的PLAGL2沉默,可显著抑制肝癌细胞恶性行为,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路的激活有关。

关键词：慢病毒短发夹RNA 多形性腺瘤基因样蛋白2 肝癌磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白酶B信号通路免疫印迹法人

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

引用

中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P<0.05);医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P<0.05)。结论江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：