目的股骨头骨折是一种常伴有不良预后的少见损伤。本研究回顾性分析笔者所在医院收治的10例股骨头骨折患者,并对临床疗效和预后进行了评估和分析。方法我们回顾性分析了2012年1月—2022年12月期间于我院诊治的股骨头骨折患者10例。男性8例(80%),女性2例(20%),平均年龄为46.4岁。根据Pipkin的分类,PipkinⅠ型5例,PipkinⅡ型2例,PipkinⅢ型1例,PipkinⅣ型2例。治疗方法分为非手术、手术切开复位内固定术和全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)三种。术后随访时间平均13个月,我们记录了相关的并发症,并使用改良Harris髋关节评分(Modifed Harris Hip Score,MHHS)评估髋关节功能情况。结果10例患者,5例进行了保守治疗,5例进行了手术治疗,其中1例进行了THR手术治疗。在随访过程中,10例患者4例获得了骨折处良好的愈合,均为PipkinⅠ型股骨头骨折保守治疗患者。1例保守治疗患者并发了髋部创伤性骨关节炎,1例患者复查过程中并发了股骨头坏死,1例患者术后并发了坐骨神经损伤合并手术切口浅层感染,经过治疗后好转,6个月后并发了髋部创伤性关节炎,1例患者并发了创伤性关节炎合并异位骨化,1例患者并发了异位骨化。MHHS评分临床结果为优3例(30%),良3例(30%),一般2例(20%),差2例(20%)。1例预后不佳的患者发展为股骨头坏死后于他院进行了THR手术治疗。结论我们的回顾性分析结果表明,股骨头骨折通常是预后较差的一种骨折类型,目前针对其治疗仍无统一的标准,同时预后仍存在股骨头坏死、创伤性关节炎和异位骨化等并发症可能,随着Pipkin分型从I到IV型,并发症及不良预后发生率逐渐增高。
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