鼠疫是由鼠疫杆菌引起的啮齿动物中自然疫源性疾病,在一定条件下通过疫鼠、疫蚤传染人,造成人间鼠.肺鼠疫是鼠疫最严重的一型,发病急、病情重、进展快、传染性强、病死率极高.2009年7月30日我院收住了1例肺鼠疫患者,2009年8月25日治愈出院,现报道如下.病例介绍患者,男,32岁,藏族,自述于2009年7月26日接触1例发热、胸痛、咳血的危重患者(该患者在当天送往兴海县医院途中病故,该死者生前4d与一病死的狗有密切接触史),于2009年7月28日出现发热、咳嗽、咳痰、全身肌肉酸痛等症状,在当地卫生院给予静脉注射头孢曲松钠及对症治疗2d,疗效不佳,症状进一步加重,出现胸痛加剧、呼吸急促、痰中带血、腹痛、腹泻稀水样便等症状,于2009年7月30日12:45来我院感染性疾病科就诊,经我院专家组会诊,结合流行病学,初步诊断为"疑似肺鼠疫",立即将患者转送到隔离病区进行临床医学观察,查体:体温39.7℃,脉搏120次/min,呼吸33次/min,血压90/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神差,呈急性痛苦病容,呼吸急促,口唇及甲床轻度发绀,全身表浅淋巴结无肿大,结膜无充血及水肿,完善相关实验室检查,于2009年8月2日细菌学检查:痰检鼠疫杆菌阳性,血清鼠疫杆菌抗体阳性,结合患者流行病学、症状、体征及上述实验室检查,明确诊断为:肺鼠疫,给予抗感染、抗休克、支持及对症治疗.
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