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中国公共卫生 2020年第10期36卷 1515-1518页

作者：李卫芹米杰北京协和医学院首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 北京协和医学院研究生院天津市妇女儿童保健中心项目办公室首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心国家儿童医学中心

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期首次发生或发现的血糖异常,是妊娠期常见并发症之一。GDM不但会对围产期母儿产生影响,而且会对母儿产生长期影响。各指南建议,GDM治疗策略应首选饮食和生活方式干预。本文综述了当前针对GDM开展的各种生活方... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期首次发生或发现的血糖异常,是妊娠期常见并发症之一。GDM不但会对围产期母儿产生影响,而且会对母儿产生长期影响。各指南建议,GDM治疗策略应首选饮食和生活方式干预。本文综述了当前针对GDM开展的各种生活方式干预的研究进展,认为对GDM女性实施生活方式干预,尤其是联合生活方式干预,将带来一定的健康收益;但证据受到当前的试验研究数量少、样本量小和方法学质量变异较大的限制,将来需要更多的随机对照试验评价生活方式干预对GDM女性及其子代的影响,尤其是长期影响。

关键词：妊娠期糖尿病不良影响生活方式干预综述

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肥胖儿童尿酸水平与心血管代谢异常及非酒精性脂肪肝的关系

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中华实用儿科临床杂志 2015年第13期30卷 1000-1003页

作者：闫银坤侯冬青段佳丽孙颖程红赵小元黄贵民丁文清刘琴米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 北京协和医学院研究生院北京市疾病预防控制中心学校卫生所

目的了解肥胖儿童尿酸（uA）水平及高尿酸血症（HUA）患病情况，探讨uA水平与心血管代谢危险因素、黑棘皮症及非酒精性脂肪肝（NAFLD）之间的关系。方法采用典型抽样方法，对北京市3个区县（西城、海淀、密云）18所中小学校中参加2012... 详细信息

目的了解肥胖儿童尿酸（uA）水平及高尿酸血症（HUA）患病情况，探讨uA水平与心血管代谢危险因素、黑棘皮症及非酒精性脂肪肝（NAFLD）之间的关系。方法采用典型抽样方法，对北京市3个区县（西城、海淀、密云）18所中小学校中参加2012年度体检并达到中国肥胖问题工作组肥胖标准的1753例儿童（6—17岁）于2013年3月至7月进行临床体检，内容包括体格测量（身高、体质量）及血压测量；同时进行空腹静脉血生化检测，包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）、高密度脂蛋白（HDL—C）及UA，并进行黑棘皮症及肝脏B超检查。结果1753例肥胖儿童高血压、FPG受损、血脂异常、黑棘皮症及NAFLD的患病率分别为33．6％（589例）、66．5％（1156例）、54．3％（943例）、23．3％（408例）及17．0％（298例）。HUA的患病率为40．70％（714／1753例），其中男童为50．17％（581／1158例），女童为22．34％（133／595例），男童高于女童；男、女童的体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、FPG、TG及LDL—C水平随着UA水平升高而升高（P均〈0．05），而HDL—C水平随着UA水平升高逐渐降低（P〈0．05）；调整BMI及其他危险因素后，UA四分位组男童罹患高血压、FPG受损、血脂异常、黑棘皮症及NAFLD的风险（OR）及95％C1分另U为1．16（0．77～1．74）、1．34（0．90—1．99）、1．29（0．89～1．87）、1．89（1．17—3．04）和1．71（1．03—2．84），UA四分位组女童罹患高血压、FPG受损、血脂异常、黑棘皮症及NAFLD的OR（95％cI）分别为0．70（0．40～1．24）、0．60（0．40～***）、1．69（1．04～2．70）、1．67（0．80～3．49）及1．33（0．48～3．66）。结论肥胖儿童中HUA患病率较高，且与心血管某些代谢异常及NAFLD的发生存在关联。

关键词：儿童尿酸肥胖代谢异常黑棘皮症非酒精性脂肪肝

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中国儿童青少年原发性高血压患病率Meta分析

中国儿童青少年原发性高血压患病率Meta分析

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中华医学会第二十次全国儿科学术大会

作者：董虹孛丁文清董洁刘琴米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京协和医学院研究生院首都儿科研究所流行病学研究室

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脂肪因子预测儿童青少年肥胖发生风险和持续状态的前瞻性研究

脂肪因子预测儿童青少年肥胖发生风险和持续状态的前瞻性研究

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中华医学会第十八次全国儿科学术会议

作者：张美仙程红闫银坤赵小元侯冬青米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京协和医学院研究生院首都儿科研究所流行病学研究室

目的：探讨血浆胰岛素、瘦素、脂联素和抵抗素水平对儿童青少年肥胖发生风险和持续状态的影响.方法：采用前瞻性队列研究方法,对2004年建立的北京儿童青少年代谢综合征研究(BCAMS)队列中3503名6-18岁学龄儿童进行了6年后的随访研究.随访... 详细信息

目的：探讨血浆胰岛素、瘦素、脂联素和抵抗素水平对儿童青少年肥胖发生风险和持续状态的影响.方法：采用前瞻性队列研究方法,对2004年建立的北京儿童青少年代谢综合征研究(BCAMS)队列中3503名6-18岁学龄儿童进行了6年后的随访研究.随访于2010年12月进行,主要包括身高和体重的测量,测量方法与基线相同.以随访到的778名儿童青少年为本研究对象.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测基线空腹血浆胰岛素,血清瘦素、脂联素和抵抗素等脂肪因子水平.采用中国肥胖问题工作组推荐的体重指数(BMI)标准诊断肥胖.按照基线状态分为非肥胖组(包括正常体重和超重组)和肥胖组,分别采用多因素logistic回归模型分析基线脂肪因子水平预测肥胖发生风险和肥胖持续状态的价值.结果：本次平均随访6年,共随访778名学龄儿童,基线平均年龄9.4±1.5岁,男性占54.1％,其中正常体重297人,超重103人,肥胖378人.基线非肥胖组中,随访期间新发肥胖34例,6年肥胖累积发病率为8.5％;基线肥胖组有246人在随访时点仍肥胖,持续性肥胖率65.1％,另有34.9％变为非肥胖.在基线非肥胖儿童青少年中,随访肥胖组血清瘦素水平显著高于持续非肥胖组(6.4±1.2vs.1.7±1.1ng/ml,P＜0.001),而胰岛素、脂联素和抵抗素无统计学差异(P＞0.05);进一步按基线瘦素水平五分位分组,控制性别、年龄和青春发育期后,瘦素五分位值预测肥胖新发风险的比值比(OR)为2.68,95％可信区间(CI)为(1.85～3.90).在基线肥胖儿童青少年中,随访时点持续性肥胖组血清脂联素水平显著低于非肥胖组(10.3±1.0vs.12.5±1.0μg/ml,P=0.005),而胰岛素、瘦素和抵抗素无统计学差异(P＞0.05);进一步分析显示,基线脂联素五分位值预测男性肥胖持续状态的OR为0.66(95％Cl;0.49～0.88,P=0.005),女性则未见统计学关联.另外,基线抵抗素五分位值预测持续性肥胖的风险OR(95％Cl)为1.32(1.11～1.57),男性和女性分别为1.27(1.01～1.59)和1.46(1.10～1.94).结论：血清瘦素水平升高可以预测儿童青少年肥胖的新发风险,脂联素水平降低可预测男性儿童青少年的持续性肥胖风险,抵抗素水平升高可能影响肥胖的持续状态.

关键词：肥胖症学龄儿童发生风险持续状态前瞻性队列法脂肪因子

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北京市儿童青少年高血压发病风险的影响因素

北京市儿童青少年高血压发病风险的影响因素

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2013中国儿童保健学术年会

作者：闫银坤程红段佳丽米杰北京协和医学院研究生院首都儿科研究所流行病学研究室首都儿科研究所流行病学研究室

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脂肪因子影响儿童青少年肥胖发生风险和持续状态的前瞻性研究

脂肪因子影响儿童青少年肥胖发生风险和持续状态的前瞻性研究

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2013中国儿童保健学术年会

作者：张美仙程红闫银坤赵小元侯冬青米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京协和医学院研究生院首都儿科研究所流行病学研究室

目的探讨血浆胰岛素、瘦素、脂联素和抵抗素水平对儿童青少年肥胖发生风险和持续状态的影响.方法采用前瞻性队列研究方法,对北京儿童青少年代谢综合征研究(BCAMS)队列中部分儿童进行了6年后的随访研究.随访主要包括身高和体重的测量,...

目的探讨血浆胰岛素、瘦素、脂联素和抵抗素水平对儿童青少年肥胖发生风险和持续状态的影响.方法采用前瞻性队列研究方法,对北京儿童青少年代谢综合征研究(BCAMS)队列中部分儿童进行了6年后的随访研究.随访主要包括身高和体重的测量,测量方法与基线相同.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测基线空腹血浆胰岛素,血清瘦素、脂联素和抵抗素等脂肪因子水平.采用中国肥胖问题工作组推荐的体重指数(BMI)标准诊断肥胖.按照基线体重状态分为非肥胖组(包括正常体重和超重组)和肥胖组,分别采用多因素logistic回归模型分析基线脂肪因子水平预测肥胖发生风险和肥胖持续状态的价值.

关键词：

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GWAS发现SNP位点在妊娠期糖尿病女性产后2型糖尿病发病风险预测价值

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中国公共卫生 2019年第6期35卷 697-703页

作者：李卫芹黄育北刘慧坤张爽王蕾棽李楠李薇胡刚冷俊宏天津市妇女儿童保健中心项目办公室天津300070 首都儿科研究所流行病学研究室北京协和医学院研究生院天津医科大学肿瘤医院肿瘤研究所流行病与卫生统计室美国路易斯安娜州佩宁顿生物医学研究中心慢性病流行病学实验室

目的从全基因组关联研究(GWAS)发现的与2型糖尿病(T2DM)发病风险相关的单核苷酸基因多态性(SNP)位点中,筛选出可用于预测妊娠期糖尿病(GDM)女性产后出现T2DM的SNP。方法利用2009—2010年天津市妊娠期糖尿病随机干预试验研究基线收集的1... 详细信息

目的从全基因组关联研究(GWAS)发现的与2型糖尿病(T2DM)发病风险相关的单核苷酸基因多态性(SNP)位点中,筛选出可用于预测妊娠期糖尿病(GDM)女性产后出现T2DM的SNP。方法利用2009—2010年天津市妊娠期糖尿病随机干预试验研究基线收集的1240名GDM女性(80名T2DM和1160名非T2DM)血样,检测并分析40个GWAS发现的与T2DM发病相关的SNP位点。基于单个SNP的遗传风险解释比例,结合产后T2DM的发生情况,联合采用ROC曲线下面积(AUC)、整合区分指数(IDI)及再分类净优化指数(NRI)进行候选SNP筛选。结果以遗传风险解释比例最大的SNP(rs10906115)为基础,依次纳入其他的SNP,共发现1个SNP可显著改善AUC(P=0.019),8个SNP可显著改善IDI(P<0.05),8个SNP可显著改善NRI(P<0.05)。综合所有40个GWAS发现的SNP位点对AUC、IDI及NRI的改善情况,共有11个SNP(rs10906115,rs2779116,rs7034200,rs7041847,rs780094,rs5015480,rs11212617,rs831571,rs7944584,rs6815464,rs35767)可用于预测GDM女性产后发生T2DM的风险,同时11个SNP可累计解释5.5%的GDM女性产后发生T2DM的遗传风险。结论为避免资源浪费,建议在众多GWAS发现的与T2DM发病相关的SNP位点中,选择能够显著改善风险预测能力或风险再分类能力的11个SNP用于预测GDM女性产后发生T2DM的风险。

关键词： 2型糖尿病妊娠期糖尿病全基因组关联分析单核苷酸基因多态性

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1985年至2010年宁夏汉族中小学生健康水平变化特点

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中华实用儿科临床杂志 2014年第11期29卷 835-839页

作者：丁文清杨生秀赵海萍闫银坤米杰北京协和医学院研究生院首都儿科研究所流行病学研究室北京100730 宁夏医科大学公共卫生学院银川市妇幼保健院妇保科

目的分析宁夏地区汉族中小学生1985年至2010年体格生长发育水平、体质状况及肥胖检出率的动态变化趋势。方法利用1985、1991、1995、2000、2005、2010年全国学生体质与健康调研数据。以身高、体质量和胸围反映体格生长发育水平；以肺活... 详细信息

目的分析宁夏地区汉族中小学生1985年至2010年体格生长发育水平、体质状况及肥胖检出率的动态变化趋势。方法利用1985、1991、1995、2000、2005、2010年全国学生体质与健康调研数据。以身高、体质量和胸围反映体格生长发育水平；以肺活量、50m跑、肺活量指数作为体质状况评价指标。结果1．体质量和胸围的增长速度较快，身高增速相对滞后。城市女童体质量增速高于乡村。2．25年来男女肺活量总体呈下降趋势，2005年后下降趋势尤为明显，乡村降幅速度大于城市，女童大于男童。肺活量指数男童2005年以后降幅速度较大。女童除个别年龄组外，各年龄组均呈下降趋势。1985年至2005年，男女童50m跑用时呈缩短趋势，1995年至2005年10年间缩短速度有所减缓，2005年至2010年除个别年龄组总体呈明显的延长趋势，男童延长速度大于女童，城市大于乡村。3．1985年至2010年25年问超重、肥胖率年均增速男为15．0％、28．1％；女为12．4％、25．O％。肥胖率增速高于超重，男童增速高于女童，2000年至2005年超重肥胖率是各阶段增速最快的5年。超重、肥胖率年均增长速度与国内生产总值（GDP）保持相同增长趋势。结论宁夏儿童青少年体格发育水平快速提高与体质状况的下降、超重、肥胖率的迅速增长现象并存。相关部门应根据本地区特点采取措施积极应对，并加强重点人群健康干预。

关键词：儿童青少年生长发育国内生产总值肥胖宁夏

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电子血压计与台式水银血压计测量儿童青少年血压的比对研究

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中华高血压杂志 2012年第8期20卷 738-744页

作者：孟玲慧梁亚军胡跃华刘军廷张晓铭米杰北京协和医学院研究生院首都儿科研究所流行病学研究室济宁医学院公共卫生学院统计学教研室中国疾病预防控制中心信息中心统计室浙江省温州市疾病预防控制中心应急办

目的比较分析电子血压计(示波法)与台式水银血压计(听诊法)对儿童青少年血压的测量结果,对电子血压计测量儿童青少年血压的准确性进行评价。方法 2010年分层整群抽取北京市城、郊3～17岁儿童青少年,各年龄组至少100人,男女各半。问卷调... 详细信息

目的比较分析电子血压计(示波法)与台式水银血压计(听诊法)对儿童青少年血压的测量结果,对电子血压计测量儿童青少年血压的准确性进行评价。方法 2010年分层整群抽取北京市城、郊3～17岁儿童青少年,各年龄组至少100人,男女各半。问卷调查生活行为信息,测量身高、体质量、腰围,使用电子血压计(欧姆龙HEM-759P)与台式水银血压计分别测量血压两次,交替进行,记录血压及脉搏。比较两法测量结果,Bland-Altman法比较两法测量一致性。结果总计1695名3～17岁儿童青少年参加调查,各年龄组人数基本相同,男女比例0.99。各年龄组电子血压计与台式水银血压计测量结果互有高低,电子血压计测量值高于台式水银血压计居多。两法测量收缩压差值绝对值≤5,≤10和≤15mm Hg所占比例分别为54.2%,82.9%和100%;以台式水银血压计Korotcoff第Ⅳ音(K4)评价舒张压时,两法测量舒张压差值绝对值≤5,≤10和≤15mmHg所占比例分别为42.3%,70.4%和87.2%,以台式水银血压计Korotcoff第Ⅴ音(K5)评价舒张压时,3组比例分别为46.1%,70.6%和84.8%。调整性别、年龄,两法测量收缩压间、电子血压计舒张压与台式水银血压计K4间、电子血压计舒张压与台式水银血压计K5间的偏相关系数分别为0.716、0.448和0.353(P<0.01)。Bland-Altman分析显示两法收缩压差值95%一致性界限为-13.5～19.6mmHg,电子血压计舒张压与台式水银血压计K4差值95%一致性界限为-22.5～15.1mm Hg,电子血压计舒张压与台式水银血压计K5差值95%一致性界限为-20.3～28.4mm Hg。结论电子血压计测量结果高于台式水银血压计,测量结果比较稳定,两方法测量结果一致性好,电子血压计可用于儿童青少年人群血压的现场调查。

关键词：血压电子血压计台式水银血压计一致性儿童青少年

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基于生物电阻抗法测量的体脂肪量对儿童血压和血糖代谢异常的预测价值

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中国当代儿科杂志 2020年第1期22卷 17-23页

作者：李海波程红侯冬青高爱钰朱忠信郁兆仓王宏健赵小元肖培黄贵民米杰首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 北京协和医学院研究生院北京100730 东城区中小学卫生保健所北京100009 密云区中小学卫生保健所北京101500 通州区中小学卫生保健所北京201100 房山区中小学卫生保健所北京102400 国家儿童医学中心儿童慢病管理中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

目的探讨基于生物电阻抗法(BIA)测量的儿童体脂肪量对血压和血糖代谢异常的预测价值。方法采用分层整群抽样的方法选取6~16岁学生进行问卷调查和体格测量,通过BIA仪器测量体脂肪量,计算体重指数(BMI)、体脂肪指数(FMI)和体脂肪率(FMP),... 详细信息

目的探讨基于生物电阻抗法(BIA)测量的儿童体脂肪量对血压和血糖代谢异常的预测价值。方法采用分层整群抽样的方法选取6~16岁学生进行问卷调查和体格测量,通过BIA仪器测量体脂肪量,计算体重指数(BMI)、体脂肪指数(FMI)和体脂肪率(FMP),并检测空腹血糖水平。结果纳入的14293名儿童中男童占49.89%。在男女儿童中分别以FMI和FMP通过LMS法拟合的百分位数值(P60、P65、P70、P75、P80、P85、P90、P95)逐个作为切点,受试者工作特征曲线分析显示,对血压异常和血糖代谢异常预测价值较好的体脂过多切点为P70值。控制FMI或FMP在P70以下,可减少8.53%~43.24%的儿童发生血压和血糖代谢异常。结论基于FMI和FMP评价肥胖状态对于儿童高血压和高血糖筛查具有一定的公共卫生价值,在今后儿童肥胖和相关慢性疾病防治工作中可进一步验证。

关键词：体脂肪指数体脂肪率血压血糖生物电阻抗法儿童

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