检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2022年第1期43卷 134-138页

作者：祁子凡温馥源曹寒张玲首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/北京市临床流行病学重点实验室北京100069

随着人们对复杂性疾病病因研究需求的日益提升,大型队列研究逐渐替代传统小样本队列研究,成为流行病学研究的热点。随访作为队列研究中的获取疾病发病、死亡以及迁移或失访资料的重要环节,其质量对队列研究的结论有着直接影响。因此,制... 详细信息

随着人们对复杂性疾病病因研究需求的日益提升,大型队列研究逐渐替代传统小样本队列研究,成为流行病学研究的热点。随访作为队列研究中的获取疾病发病、死亡以及迁移或失访资料的重要环节,其质量对队列研究的结论有着直接影响。因此,制定合理的随访监测方案成为大型队列研究成功的关键。本文主要针对目前国内外大型队列研究随访监测的内容和方法进行综述,旨在为新建队列研究的随访方案设计和现有队列随访方案改进提供建议和思路。

关键词：队列研究研究设计随访超大队列监测

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长三角居民PM_(2.5)暴露水平下降的健康效益评估

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中国环境科学 2023年第6期43卷 3211-3219页

作者：魏彤李政蕾陈昱赵秀阁王丹璐侯雅宣刘芬首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室北京100069 中国环境科学研究院环境基准与风险评估国家重点实验室北京100012 中国环境科学学会北京100082

为评估长三角地区居民PM_(2.5)降低的健康经济效益,基于时间加权PM_(2.5)暴露水平,通过综合暴露反应关系模型和支付意愿法等,分析了2011~2019年长三角地区居民PM_(2.5)暴露水平下降趋势及其健康和经济协同效益.结果表明:2011~2019年间,... 详细信息

为评估长三角地区居民PM_(2.5)降低的健康经济效益,基于时间加权PM_(2.5)暴露水平,通过综合暴露反应关系模型和支付意愿法等,分析了2011~2019年长三角地区居民PM_(2.5)暴露水平下降趋势及其健康和经济协同效益.结果表明:2011~2019年间,长三角地区的PM_(2.5)暴露浓度从45.06μg/m^(3)下降至37.39μg/m^(3),降幅为17.03%;同时归因于PM_(2.5)暴露导致的过早死亡人数从139962(95%CI:87306~192619)人下降至105461(95%CI:66306~14416)人,降幅为24.65%.从敏感性分析的年际变化看,归因于PM_(2.5)暴露导致的过早死亡在2012年政策实施后呈逐年下降趋势,表明我国各项PM_(2.5)控制政策卓有成效.产生的累积协同效益为40.55亿美元;2018年开始PM_(2.5)减排健康协同经济效益有所降低.因此在降碳的同时还需继续加强减污协同控制,以减少可归因死亡和健康经济损失.

关键词： PM_(2.5)减排暴露加权健康效益经济效益过早死亡

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基于多水平模型的老年人认知功能障碍影响因素研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第7期32卷 518-521页

作者：汤建敏佟超倪雪桐阿合叶尔克·哈冷别克曹腾瑞杨兴华首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100069 临床流行病学北京市重点实验室北京100069 北京市疾病预防控制中心

目的了解中国60岁及以上老年人认知功能障碍患病现状并探讨其可能的影响因素,为科学防治认知功能障碍提供科学证据。方法选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据集中8126名60岁及以上老年人作为研究对象。用Excel 2019软件整理... 详细信息

目的了解中国60岁及以上老年人认知功能障碍患病现状并探讨其可能的影响因素,为科学防治认知功能障碍提供科学证据。方法选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据集中8126名60岁及以上老年人作为研究对象。用Excel 2019软件整理数据。使用SPSS 26.0和Stata 17.0软件进行χ^(2)检验和两水平logistic回归模型。结果8126名老年人中2574人检出认知功能障碍,检出率为31.68%。两水平logistic回归模型分析结果显示,女性(OR=1.95,95%CI:1.67,2.26),65~<70岁(OR=1.23,95%CI:1.19,1.27),70~<75岁(OR=1.20,95%CI:1.16,1.25),75岁及以上(OR=1.31,95%CI:1.27,1.36),吸烟(OR=1.05,95%CI:1.01,1.09),抑郁症状(OR=1.05,95%CI:1.02,1.08),居住在农村(OR=1.08,95%CI:1.05,1.11),患糖尿病(OR=1.05,95%CI:1.01,1.09),有情感问题(OR=1.13,95%CI:1.01,1.26),患脑卒中(OR=1.05,95%CI:1.00,1.10);未婚或丧偶或独居(OR=1.04,95%CI:1.02,1.07)与认知功能障碍高风险相关;小学文化程度(OR=0.66,95%CI:0.64,0.68)、初中及以上文化程度(OR=0.81,95%CI:0.79,0,83),个人年收入>24000元(OR=0.95,95%CI:0.93,0.98)与认知功能障碍低风险相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论60岁及以上人群认知功能障碍患病现状严峻,且认知功能障碍患病具有区域聚集性,应针对女性、高龄、居住在农村、离婚或丧偶或未婚、吸烟、糖尿病、有情感问题、患有脑卒中、存在抑郁症状等重点人群制定相应的防治措施。

关键词：老年人认知功能障碍影响因素中国健康与养老追踪调查多水平模型

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基于深度循证医学理念构建新一代循证决策生态系统

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中华流行病学杂志 2024年第8期45卷 1164-1170页

作者：孙凤章萌詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学循证医学中心北京100191 新疆医科大学乌鲁木齐830017 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

传统循证医学在医疗实践和卫生决策中发挥了重要作用,与此同时也不断暴露出证据生成效率低、覆盖范围窄、整合策略不完善等不足,难以及时服务临床诊疗及监管决策,因此亟须根据前沿技术的发展,对循证医学理念进行深入拓展和完善。2023年... 详细信息

传统循证医学在医疗实践和卫生决策中发挥了重要作用,与此同时也不断暴露出证据生成效率低、覆盖范围窄、整合策略不完善等不足,难以及时服务临床诊疗及监管决策,因此亟须根据前沿技术的发展,对循证医学理念进行深入拓展和完善。2023年提出的深度循证医学倡导运用最新人工智能和自然语言处理技术,全面扩大证据的广度、深度和可整合性,提高证据生产和整合效率。基于深度循证医学理念建立新一代循证决策生态系统具有广阔的实际应用前景,可推动循证医学证据检索、生产、整合、传播、转化和应用等各环节的发展,深入挖掘影像学、多组学和真实世界数据,增大真实世界证据的利用潜力,建立动态文献管理平台和决策辅助工具,减少资源浪费,促进证据流动。借助此系统有助于获取以个体为中心的临床综合证据进行精准决策,并在人才培养、循证教学改革、科普宣传等方面发挥重大作用,最终推动同一健康的实现。

关键词：深度循证医学循证决策生态系统证据整合随机对照试验

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新冠肺炎疫情期间疾控人员心理韧性对心理困扰的影响:职业倦怠的中介作用

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 403-410页

作者：王漪洁李薇赵婕汤檬刘芬首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/北京市临床流行病学重点实验室北京100069 北京市疾病预防控制中心/北京市预防医学科学院/北京结核病控制研究与防治所北京100013

[背景]疾病预防控制中心工作人员(简称“疾控人员”)在重大传染病时期承担疫情防控工作,因此面临着较高的心理困扰风险。研究发现,心理韧性和职业倦怠是心理困扰的重要影响因素。[目的]探讨疾控人员心理韧性、职业倦怠和心理困扰的现状... 详细信息

[背景]疾病预防控制中心工作人员(简称“疾控人员”)在重大传染病时期承担疫情防控工作,因此面临着较高的心理困扰风险。研究发现,心理韧性和职业倦怠是心理困扰的重要影响因素。[目的]探讨疾控人员心理韧性、职业倦怠和心理困扰的现状及作用机制。[方法] 2022年9-10月间,对北京地区全体疾控人员开展横断面调查,共计17个单位(其中市级疾控1个、区级疾控16个)2 228名疾控人员填写问卷。选用基本情况问卷、中文版10条目心理韧性量表、中文版Maslach职业倦怠量表、中文版凯斯勒心理疾患量表对研究对象进行调查。采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验分析不同特征下心理韧性、职业倦怠和心理困扰得分差异;通过Spearman相关分析三者间相关性;采用多元线性回归分析进行疾控人员心理困扰的影响因素分析;采用R 4.2.0统计分析软件中“mediation包”对心理韧性-职业倦怠-心理困扰的中介效应进行分析,采用Bootstrap法进行验证。[结果]共发放问卷2 228份,有效问卷2 022份,有效率为90.75%。疾控人员心理困扰得分为13.00(8.00,24.00)分,1级、2级、3级、4级心理困扰水平的人数分别为358(17.71%)、546(27.00%)、362(17.90%)、756(37.39%)人。心理韧性得分为24.00(20.00,30.00)分,职业倦怠得分为38.00(25.00,50.00)分。多元线性回归分析结果显示,心理韧性、职业倦怠、照顾老人情况、患慢性病情况和月收入是心理困扰的独立影响因素(P <0.05),职业倦怠中的情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落与心理困扰相关(P <0.05)。控制一般人口学特征变量后,中介效应分析结果表明,职业倦怠总分在心理韧性与心理困扰间发挥部分中介效应,中介效应值为–0.439(95%CI:–0.483~–0.397),总中介效应贡献率为60.89%。职业倦怠的两个维度(情绪衰竭、玩世不恭)在心理韧性与心理困扰间发挥部分中介效应,中介效应贡献率分别为42.44%和41.41%。[结论]新冠疫情期间,北京地区疾控人员心理困扰问题突出。心理韧性可直接作用于心理困扰,也可通过职业倦怠间接作用于心理困扰。职业倦怠的情绪衰竭和玩世不恭维度在心理韧性与心理困扰间具有明确中介作用。采取增加心理韧性,降低职业倦怠程度的措施可以缓解疾控人员心理困扰。

关键词：疾病预防控制中心心理韧性职业倦怠心理困扰影响因素

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北京市创建控烟示范单位职工控烟知识知晓情况及与吸烟情况的关联性分析

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中国慢性病预防与控制 2023年第9期31卷 685-689页

作者：崔良超李冰潇张玲首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系临床流行病学北京市重点实验室北京100069 北京市卫生健康委爱国卫生运动推进处北京100053

目的了解北京市创建控烟示范单位职工控烟知识知晓情况及与吸烟情况的关联性,为更有效地开展控烟示范单位创建工作提供方向和指导。方法基于北京市控烟示范单位创建活动项目,采用多阶段分层抽样方法抽取2019年北京市所有创建控烟示范单... 详细信息

目的了解北京市创建控烟示范单位职工控烟知识知晓情况及与吸烟情况的关联性,为更有效地开展控烟示范单位创建工作提供方向和指导。方法基于北京市控烟示范单位创建活动项目,采用多阶段分层抽样方法抽取2019年北京市所有创建控烟示范单位中的正式职工14599人为研究对象。问卷调查基本情况、吸烟情况、控烟知识知晓情况。使用SPSS 20.0和R 3.6.2进行χ^(2)检验,采用多水平logistic回归模型分析职工控烟知识得分与吸烟情况的关联。结果2019年北京市创建控烟示范单位职工的吸烟率为15.47%,不同性别、年龄、文化程度职工的吸烟率差异均有统计学意义(P<0.01)。2019年北京市控烟示范单位职工的烟草危害知识得分中位数为8分(P_(25)~P_(75):7~9分),职工的控烟法规知识得分中位数为6分(P_(25)~P_(75):5~7分)。多水平logistic回归分析结果显示,职工烟草危害知识得分与吸烟低风险相关(OR=0.891,P<0.01),控烟法规知识得分与吸烟的关联无统计学意义(OR=1.022,P>0.05);分层分析结果显示,个体烟草危害知识得分与男性(OR=0.892)、女性(OR=0.867)、各年龄组人群(OR值<1)、高中或职高(OR=0.891)、本科或大专文化程度(OR=0.887)人群吸烟低风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。结论北京市创建控烟示范单位职工吸烟率较低,烟草危害知识得分是吸烟的影响因素,今后应针对不同特征人群加强健康宣教、提供戒烟服务,进一步降低目标人群吸烟率。

关键词：控烟烟草危害知识控烟法规控烟示范单位

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空气污染短期暴露与北京市高血压患者缺血性脑卒中入院关联分析

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中国公共卫生 2022年第10期38卷 1258-1263页

作者：赵泽濛郭默宁谭鹏张丽成田雪赵宇晗刘露露罗艳侠首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室北京100069 北京市卫生健康委信息中心北京肿瘤医院

目的分析空气污染短期暴露与北京市高血压患者缺血性脑卒中(IS)入院的关联和滞后效应,为高血压患者空气污染防护建议以及修订空气质量标准提供理论支持。方法收集北京市卫生健康委员会信息中心病案数据库2014年1月1日—2018年12月31日31... 详细信息

目的分析空气污染短期暴露与北京市高血压患者缺血性脑卒中(IS)入院的关联和滞后效应,为高血压患者空气污染防护建议以及修订空气质量标准提供理论支持。方法收集北京市卫生健康委员会信息中心病案数据库2014年1月1日—2018年12月31日315499例IS入院高血压患者病案资料以及北京市环境保护检测中心和中国气象局的空气污染和气象因素数据,采用广义相加模型分析空气污染短期暴露对高血压患者IS入院的影响;并以世界卫生组织最新修订的《全球空气质量指导值(2021)》作为参考值,采用分布滞后非线性模型分析极度严重的空气污染对高血压患者IS入院的影响。结果暴露当天细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、二氧化氮(NO_(2))、臭氧(O_(3))的浓度每升高10μg/m^(3)和一氧化碳(CO)每升高1 mg/m^(3),高血压患者IS入院人数分别增加0.25%(95%CI=0.17%~0.34%)、0.13%(95%CI=0.06%~0.19%)、0.85%(95%CI=0.59%~1.11%)、0.19%(95%CI=0.08%~0.31%)和2.12%(95%CI=1.41%~2.83%)。滞后2 d PM_(2.5)和PM_(10)的浓度每升高10μg/m^(3),高血压患者IS入院人数分别增加0.08%(95%CI=0.01%~0.14%)和0.07%(95%CI=0.01%~0.12%);滞后2 d二氧化硫(SO_(2))和O_(3)的浓度每升高10μg/m^(3),高血压患者IS入院人数分别减少0.61%(95%CI=0.11%~1.11%)和0.12%(95%CI=0.02%~0.21%)。PM_(2.5)单日滞后6 d,PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)单日滞后7 d和CO暴露当天高血压患者IS入院风险最大,RR值分别为1.05(95%CI=1.03~1.07)、1.07(95%CI=1.04~1.10)、1.04(95%CI=1.01~1.07)、1.02(95%CI=1.00~1.04)和1.14(95%CI=1.01~1.29);PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)和CO高血压患者IS入院风险累积滞后效应在滞后30 d时均达到最大值,RR值分别为1.62(95%CI=1.32~2.00)、1.58(95%CI=1.28~1.95)、1.25(95%CI=1.05~1.50)和1.10(95%CI=1.06~1.14)。结论空气污染短期暴露可增加北京市高血压患者IS入院风险,且污染物存在较长的滞后效应。

关键词：缺血性脑卒中(IS) 入院高血压患者空气污染短期暴露关联分析

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1990—2019年中国龋病的疾病负担现状及变化趋势研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1735-1741页

作者：黄港曹桂莹刘民首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科北京市100038 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京市100191

背景龋病是常见的非传染性疾病之一,影响着全球三分之一以上的人口,分析其疾病负担现状及变化趋势能够为龋病的防治策略提供一定的参考价值。目的分析中国龋病的发病、患病和伤残损失寿命年(YLD)现状及变化趋势,为我国制订龋病防治策略... 详细信息

背景龋病是常见的非传染性疾病之一,影响着全球三分之一以上的人口,分析其疾病负担现状及变化趋势能够为龋病的防治策略提供一定的参考价值。目的分析中国龋病的发病、患病和伤残损失寿命年(YLD)现状及变化趋势,为我国制订龋病防治策略提供参考依据。方法提取2019年全球疾病负担(GBD)研究中1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病、患病和YLD数据,计算1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数的变化百分比,并应用Joinpoint回归模型分析1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的年龄标准化发病率、患病率和YLD率的年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC)。结果与1990年相比,2019年中国乳牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数分别减少了25.69%、28.74%和28.63%;恒牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数分别增加了17.41%、15.84%和15.07%。2019年,在各年龄组中,5~9岁儿童乳牙龋病发病率(118.96%)最高,1~4岁儿童乳牙龋病患病率(53.08%)和YLD率(20.40/10万)最高;20~24岁成年人恒牙龋病的发病率(62.30%)、患病率(32.19%)和YLD率(32.41/10万)均最高。Joinpoint回归模型结果显示:1990—2019年,中国乳牙龋病的年龄标准化发病率(AAPC=0.21%,95%CI=0.19%~0.22%)、患病率(AAPC=0.03%,95%CI=0.01%~0.05%)和YLD率(AAPC=0.03%,95%CI=0.01%~0.05%)整体呈上升趋势;恒牙龋病的年龄标准化发病率(AAPC=-0.05%,95%CI=-0.05%~-0.04%)、患病率(AAPC=-0.23%,95%CI=-0.32%~-0.14%)和YLD率(AAPC=-0.22%,95%CI=-0.31%~-0.13%)整体呈下降趋势。结论中国1990—2019年乳牙龋病疾病负担呈现出加重趋势,尽管恒牙龋病的疾病负担有所下降但依旧严峻,预防龋病不能仅局限于儿童,而应该包括所有年龄段人群。

关键词：乳牙龋病恒牙龋病牙科生理学现象 Joinpoint回归模型 2019全球疾病负担研究

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绿地暴露与心血管代谢性疾病的关联研究及PM_(2.5)的中介效应

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北京医学 2024年第3期46卷 173-180页

作者：李盼弟李冰潇温馥源屈艾彬齐涵孙源杨晓俊张玲首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室北京100069

目的描述我国社区自然人群心血管代谢性疾病(cardiovascular metabolic disease,CMD)的流行现状,探讨绿地暴露与CMD的关联及细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))的中介效应。方法采用多阶段分层整群抽样方法,选取2017—2019年... 详细信息

目的描述我国社区自然人群心血管代谢性疾病(cardiovascular metabolic disease,CMD)的流行现状,探讨绿地暴露与CMD的关联及细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))的中介效应。方法采用多阶段分层整群抽样方法,选取2017—2019年“京津冀地区生活社区自然人群慢性病队列研究”的社区自然人群(≥18岁),采用归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)和增强植被指数(enhanced vegetation index,EVI)评估人群的绿地暴露水平。采用广义线性混合效应模型进行绿地暴露与CMD的关联性分析,并分析PM_(2.5)在其中的中介效应。结果36429名研究对象中男16095名(44.2%),女20334名(55.8%);年龄18~92岁,平均(51.3±14.7)岁;其中CMD患者18025例,患病率为49.5%;同时患两种及以上CMD患者6232例(17.1%),其中高血压合并糖尿病患病率最高,为2584例(7.1%)。绿地与CMD呈负相关(主模型:NDVI500m,OR=0.951,95%CI:0.908~0.995;EVI500m,OR=0.907,95%CI:0.844~0.975)。PM_(2.5)在NDVI500m、EVI500m与CMD关联的中介效应占比分别为17.300%、22.370%。结论我国社区自然人群CMD患病率较高,较高的绿地暴露水平与自然人群CMD患病风险呈负相关,PM_(2.5)在其中发挥中介效应。增加居民住宅周围绿地可能是预防社区自然人群CMD患病的有效措施。

关键词：心血管代谢性疾病绿地细颗粒物社区自然人群中介效应

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美国精准医学计划“All of Us”百万自然人群队列设计方案的经验和启示

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中国循证医学杂志 2021年第8期21卷 980-985页

作者：祁子凡张凤旭张玲首都医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系北京100069 北京市临床流行病学重点实验室北京100069

“All of Us”研究计划是由美国国立卫生研究院支持的百万自然人群队列研究项目。该项目通过招募100万余名生活在美国本土的志愿者,建立一个强大的研究资源,促进对健康和疾病的生物、临床、社会和环境决定因素的探索。本文系统全面地介... 详细信息

“All of Us”研究计划是由美国国立卫生研究院支持的百万自然人群队列研究项目。该项目通过招募100万余名生活在美国本土的志愿者,建立一个强大的研究资源,促进对健康和疾病的生物、临床、社会和环境决定因素的探索。本文系统全面地介绍“All of Us”的研究设计方案,为我国精准医学计划百万自然人群队列建设提供可借鉴的思路和经验。

关键词： “All of Us”研究计划精准医疗队列

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