检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2024年第12期57卷 1382-1388页

作者：高聪李雯婷廖晓凌首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070

穿支动脉粥样硬化病(BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,占所有缺血性卒中病因的10%~15%,临床上常出现以进行性运动功能缺失为主的早期神经功能恶化(END),导致临床预后较差。BAD患者发生END的机制尚未被阐明,缺乏有效的风险预测指标及治... 详细信息

穿支动脉粥样硬化病(BAD)是急性缺血性卒中的常见类型,占所有缺血性卒中病因的10%~15%,临床上常出现以进行性运动功能缺失为主的早期神经功能恶化(END),导致临床预后较差。BAD患者发生END的机制尚未被阐明,缺乏有效的风险预测指标及治疗方案。随着高分辨率及高场强磁共振等影像技术用于评价载体动脉管壁和穿支动脉形态,BAD病理及进展机制被进一步揭示。一些研究结果表明,使用替罗非班等强化抗血小板或联合抗血小板治疗与阿加曲班等抗凝治疗的有效性和安全性逐渐显现。文中将着重介绍BAD的影像评估及治疗研究进展,以提高临床医生对BAD的认识,早期采取措施预防END的发生、减少复发、改善患者预后。

关键词：穿支动脉粥样硬化病影像评估治疗早期神经功能恶化

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基于***的缺血性脑卒中血管内治疗随机对照试验的注册现状分析

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 37-43页

作者：贾晓乐张婉婉于尔澜吉训明吴川杰首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的分析***数据库中缺血性脑卒中血管内治疗的随机对照试验(RCT)注册现状。方法检索***数据库中自1994年1月1日至2024年6月30日缺血性脑卒中血管内治疗的RCT项目,分析其注册时间、地点、样本量、完成情况及设计类型、研究内容、结局评... 详细信息

目的分析***数据库中缺血性脑卒中血管内治疗的随机对照试验(RCT)注册现状。方法检索***数据库中自1994年1月1日至2024年6月30日缺血性脑卒中血管内治疗的RCT项目,分析其注册时间、地点、样本量、完成情况及设计类型、研究内容、结局评价方法。结果(1)本研究共收集195项RCT。1994~2004年、2005~2014年、2015~2024年RCT注册数量分别为2、21、172项;RCT注册地点主要集中在中国、美国和法国,注册数量分别为90项(46.1%)、29项(14.9%)、24项(12.3%);样本量<100的RCT 43项(22.1%),样本量为100~1000的RCT 143项(73.3%),样本量>1000的RCT 9项(4.6%);57项(29.2%)RCT已完成,从注册到试验完成平均耗时1044 d;91项(46.7%)RCT处于招募中或招募前状态中;23项(11.8%)RCT处于暂停或终止状态。(2)RCT设计类型为平行设计189项(96.9%)、析因设计2项(1.0%)、成组序贯设计2项(1.0%)、交叉设计1项(0.5%)、单臂设计1项(0.5%)。开放试验44项(22.6%),盲法试验151项(77.4%)。盲法试验中单盲设计108项(71.5%)、双盲设计19项(12.6%)、三盲设计24项(15.9%)。(3)研究内容为药物使用情况的RCT共69项(35.4%,其中动脉溶栓药物相关试验最多,共23项,且主要研究阿替普酶、替奈普酶这2种药物),研究内容为血管内治疗及围手术期管理的RCT共67项(34.4%,其中比较血管内治疗、静脉溶栓或安慰剂疗效的试验最多,共27项),研究内容为治疗过程中使用设备的RCT共49项(25.1%)。(4)结局评价方法中含改良Rankin量表(mRS)评分的RCT最多(153项),其次为美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(100项)。结论近10年缺血性脑卒中血管内治疗的RCT注册数量激增,多为研究动脉溶栓药物的选择、取栓装置的优化、围手术期管理方面的多中心、盲法RCT。中国在这一领域的研究尤为突出。

关键词：缺血性脑卒中血管内治疗随机对照试验

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免疫介导性周围神经病的病理生理学机制及诊疗进展

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1432-1437页

作者：田雨溪袁盼盼王新高首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070

免疫介导性周围神经病(IMN)是由于免疫系统的调节紊乱导致周围神经损伤的一组异质性疾病,主要包括吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、多灶性运动神经病等。该组疾病通过适当的免疫治疗大多能获得临床改善,但部分患... 详细信息

免疫介导性周围神经病(IMN)是由于免疫系统的调节紊乱导致周围神经损伤的一组异质性疾病,主要包括吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、多灶性运动神经病等。该组疾病通过适当的免疫治疗大多能获得临床改善,但部分患者治疗效果仍不尽如人意。因此,研究疾病发生发展的病理生理学可揭示疾病的本质,为疾病的预防、诊断和治疗提供理论基础。本文详细综述各种IMN的病理生理学机制,以免疫学机制为重点,并扼要介绍各种IMN的诊治进展。

关键词：免疫介导周围神经病抗体诊断治疗

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特发性快动眼睡眠行为障碍转化α-突触核蛋白病的体液标志物研究进展

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 187-191页

作者：臧雅杰毛薇首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

特发性快动眼睡眠行为障碍(iRBD)被认为是α-突触核蛋白病的前驱期,为探索α-突触核蛋白病的发病机制和早期干预提供了重要窗口。既往很多在iRBD人群进行预测疾病转化的标志物的相关研究,主要集中在临床、体液、影像领域,其中体液标志... 详细信息

特发性快动眼睡眠行为障碍(iRBD)被认为是α-突触核蛋白病的前驱期,为探索α-突触核蛋白病的发病机制和早期干预提供了重要窗口。既往很多在iRBD人群进行预测疾病转化的标志物的相关研究,主要集中在临床、体液、影像领域,其中体液标志物因其对病理变化的直接反应以及良好的可及性成为颇有前景的生物标志物,这些研究涉及不同致病机制相关的物质,结果一致性较差。本文对既往iRBD患者体液标志物研究做一综述,以期为后续研究提供参考。

关键词： α突触核蛋白标志物体液

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脑死亡:从医学理念转变到医疗习惯转变

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中华医学杂志 2024年第17期104卷 1453-1455页

作者：宿英英首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

临床医师实施死亡判定,通常历经学习死亡理念,掌握死亡判定技能和纪录死亡判定结果三个步骤,而每一过程均需随着医学科学的进步而转变。脑死亡理念转变是“脑功能不可逆转”最新认知的建立和形成,这一过程需要基于公认标准的理论学习完... 详细信息

临床医师实施死亡判定,通常历经学习死亡理念,掌握死亡判定技能和纪录死亡判定结果三个步骤,而每一过程均需随着医学科学的进步而转变。脑死亡理念转变是“脑功能不可逆转”最新认知的建立和形成,这一过程需要基于公认标准的理论学习完成。脑死亡判定技能转变是“脑死”判定最新技能的学习和掌握,这一过程需要基于专项技术的再学习和再培训完成。脑死亡纪录转变是脑死亡判定结果规范化纪录的习惯养成,这一过程需要基于病例质量控制的可持续改进完成。三个步骤的逐一推进将加快中国脑死亡判定进程。

关键词：脑死亡脑死亡理念脑死亡判定技能脑死亡判定纪录

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中枢神经系统感染相关热点问题及挑战

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中华神经科杂志 2025年第5期58卷 449-456页

作者：王佳伟狄晓萌首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100730

在全球化进程、人类活动、气候变化及病原体变异等多种因素的协同作用下,多种感染性疾病呈现出不同的流行趋势,对人类健康构成严重威胁。神经系统感染与免疫性疾病一直是神经病学领域的前沿议题,涵盖了复杂的发病机制。该类疾病临床表... 详细信息

在全球化进程、人类活动、气候变化及病原体变异等多种因素的协同作用下,多种感染性疾病呈现出不同的流行趋势,对人类健康构成严重威胁。神经系统感染与免疫性疾病一直是神经病学领域的前沿议题,涵盖了复杂的发病机制。该类疾病临床表现多样,其治疗面临诸多挑战。病原体感染可以直接损害神经系统和(或)诱发机体发生自身免疫性疾病。近年来,随着人们对感染及免疫疾病发病机制认识的不断深入,特别是自身抗体谱的拓宽及分子免疫治疗的进步,使疾病的预后得到了显著改善,但仍有较高的复发风险。因此,探讨其发病机制对于早期的疾病治疗至关重要。

关键词：感染中枢神经系统病原微生物自身免疫性脑炎

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老年血液透析患者合并新型冠状病毒感染后衰弱变化及影响因素的探究

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 167-172页

作者：杨一帆杨华昱刁宗礼刘旭姚兰王丽妍石小天李旭马清首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肾内科北京100050

目的探究老年维持性血液透析(MHD)患者合并新型冠状病毒感染后衰弱的变化轨迹及其影响因素。方法前瞻性队列研究。选取2022年12月1日至2022年12月31日在北京友谊医院进行血液透析治疗≥3个月,完成基线衰弱评估(T0),并且合并新型冠状病... 详细信息

目的探究老年维持性血液透析(MHD)患者合并新型冠状病毒感染后衰弱的变化轨迹及其影响因素。方法前瞻性队列研究。选取2022年12月1日至2022年12月31日在北京友谊医院进行血液透析治疗≥3个月,完成基线衰弱评估(T0),并且合并新型冠状病毒感染的老年患者。衰弱评估采用Fried衰弱表型,将患者分为无衰弱、衰弱前期及衰弱。随访6个月,分别于感染后1个月(T1)、3个月(T2)及6个月(T3)进行衰弱评估。应用重复测量数据的方差分析探究衰弱变化轨迹。采用logistic回归模型分析非衰弱患者进展为衰弱的影响因素。结果研究共纳入幸存老年MHD患者130例,年龄66(63,71)岁,男性62例(47.7%)。感染后6个月时,幸存患者的衰弱评分基本恢复至基线水平,其中72例(55.4%)患者能够维持或改善至无衰弱或衰弱前期,9例(6.9%)患者进展为衰弱前期,18例患者(13.8%)进展为衰弱,31例(23.8%)患者维持衰弱状态。多因素logistic回归分析结果显示,低握力(OR=6.30,95%CI:1.48~26.73)及全因住院(OR=5.01,95%CI:1.19~21.03)是非衰弱患者进展为衰弱的危险因素(P<0.05)。结论多数幸存老年MHD患者在合并新型冠状病毒感染后6个月时衰弱状态恢复至基线水平或较前改善。低握力及全因住院的非衰弱患者更容易进展为衰弱期。

关键词：新型冠状病毒感染血液透析衰弱

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轻度认知障碍患者参与虚拟现实技术认知干预体验的质性研究

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中华护理杂志 2024年第5期59卷 569-575页

作者：田思颖李苏爱刘梦娆李佩佩张欣悦常红首都医科大学宣武医院神经内科北京市100053

目的探讨轻度认知障碍患者参与虚拟现实技术认知干预的体验,为医护人员开展认知康复工作提供参考。方法采用目的抽样法,选取2021年7月—9月在北京市某三级甲等综合医院参与虚拟现实技术认知干预的10例轻度认知障碍患者作为研究对象,进... 详细信息

目的探讨轻度认知障碍患者参与虚拟现实技术认知干预的体验,为医护人员开展认知康复工作提供参考。方法采用目的抽样法,选取2021年7月—9月在北京市某三级甲等综合医院参与虚拟现实技术认知干预的10例轻度认知障碍患者作为研究对象,进行半结构访谈,采用现象学研究中Colaizzi 7步分析法分析资料。结果轻度认知障碍患者参与虚拟现实技术认知干预的体验归纳为4个主题:虚拟现实技术认知干预的全面感知(感知任务特征、感知任务技巧、感知训练心态);虚拟现实技术认知干预的驱动因素(内驱因素、外驱因素);虚拟现实技术认知干预的结局改变(认知、言语功能改变;运动功能、行为方式改变);虚拟现实技术认知干预的情感觉察(训练前持续封闭自己、训练中逐渐关注外物、训练后找寻生命价值)。结论医护人员应提高对轻度认知障碍患者认知干预手段的多样性,发挥患者参与训练的内部和外部驱动因素的作用,提高训练依从性,关注其精神世界,给予医疗支持、家庭支持和社会支持,帮助其重新找回生命的价值,在认知干预的同时加强心理干预,促进其认知改善,延缓认知恶化进展,提高其生活质量。

关键词：轻度认知障碍虚拟现实技术认知干预护理体验质性研究

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在进入靶向治疗的时代激素仍然是重症肌无力治疗的基础

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中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 295-307页

作者：李海峰首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

重症肌无力的治疗已进入靶向治疗时代。不同靶向疗法在重症肌无力致病机制的不同环节发挥作用。使用减少致病性自身抗体产生的免疫疗法才能长期稳定控制重症肌无力症状。糖皮质激素在自身抗体产生和免疫网络调节的多个环节起作用,使其... 详细信息

重症肌无力的治疗已进入靶向治疗时代。不同靶向疗法在重症肌无力致病机制的不同环节发挥作用。使用减少致病性自身抗体产生的免疫疗法才能长期稳定控制重症肌无力症状。糖皮质激素在自身抗体产生和免疫网络调节的多个环节起作用,使其成为重症肌无力治疗的基础。重症肌无力已有明确的治疗目标。在治疗达标过程的不同阶段,可单独使用激素,亦可与传统的免疫抑制剂或靶向疗法合用,通过评估是否具备传统激素升级策略治疗获益的特征,实施以激素为基础、以治疗达标为导向的个体化治疗方案,获得更好的长期疗效。

关键词：重症肌无力糖皮质激素类治疗达标(非MeSH词) 综述

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外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-二聚体水平与EB病毒感染相关噬血细胞综合征预后的关系探究

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中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 558-563页

作者：王雨佳李欣宋德利王辰璐首都医科大学附属北京友谊医院检验科北京101100 首都医科大学附属北京友谊医院血液内科北京101100

目的探究外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-二聚体(D-D)水平与EB病毒感染相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)预后的关系。方法选取2021年9月—2023年8月首都医科大学附属北京友谊医院EBV-HLH患者90例设为观察组,同期另选取该院90例传染性单核细胞增多... 详细信息

目的探究外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-二聚体(D-D)水平与EB病毒感染相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)预后的关系。方法选取2021年9月—2023年8月首都医科大学附属北京友谊医院EBV-HLH患者90例设为观察组,同期另选取该院90例传染性单核细胞增多症(IM)患者设为对照组,比较两组外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平,分析EBV-HLH患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平与EBV-DNA载量的相关性;比较外周血不同CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平EBV-HLH患者3个月内预后情况,评价外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平对EBV-HLH死亡风险的影响,分析外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平的交互关系。结果观察组外周血CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,D-D水平高于对照组(P<0.05);EBV-HLH患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)与EBV-DNA载量呈负相关(P<0.05),D-D水平与EBV-DNA载量呈正相关(P<0.05);外周血CD4^(+)/CD8^(+)高水平患者3个月内死亡率低于低水平患者,D-D高水平患者3个月内死亡率高于低水平患者(P<0.05);EBV-HLH患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)低水平时,死亡风险是高水平的6.125倍;D-D高水平时,死亡风险是低水平的14.348倍,且CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平对该病患者死亡存在协同作用。结论EBV-HLH患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)水平下降、D-D水平升高,且二者对该病患者死亡存在协同作用,检测其水平,有助于评估病情及预测预后风险。

关键词： EB病毒感染噬血细胞综合征 EB病毒-DNA CD4^(+)/CD8^(+) 传染性单核细胞增多症 D-二聚体

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