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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心2011年终总结暨新春联谊会隆重举行

中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) 2012年第1期 57-57页

作者：陈威震首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心2011年度年终总结暨新春联谊会于2012年1月12日晚在北京湖南大厦隆重举行。年会以"共同的家园"为主题,邀请了北京市兄弟医院耳鼻咽喉头颈外科的主任、北京同仁医院的院领导... 详细信息

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心2011年度年终总结暨新春联谊会于2012年1月12日晚在北京湖南大厦隆重举行。年会以"共同的家园"为主题,邀请了北京市兄弟医院耳鼻咽喉头颈外科的主任、北京同仁医院的院领导及兄弟科室的主任参加。晚会在一曲高亢的大合唱"保卫黄河"中拉开序幕,自创的歌曲"同仁的爱"婉约而优雅,爵士舞"独一无二"

关键词：北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学年终总结

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额窦磨削手术中鼻腔黏膜瓣的设计应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第5期60卷 572-578页

作者：周兵首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京

Draf 2b、扩大Draf 2b及Draf 3型额窦手术, 即额窦磨削手术(frontal drill-out procedures), 是用于解决复杂额窦病变的手术技术, 也是前颅底外科的重要组成部分。然而, 术中重建的额窦引流通道骨面裸露并缺失黏膜, 术后面临额窦口狭窄... 详细信息

Draf 2b、扩大Draf 2b及Draf 3型额窦手术, 即额窦磨削手术(frontal drill-out procedures), 是用于解决复杂额窦病变的手术技术, 也是前颅底外科的重要组成部分。然而, 术中重建的额窦引流通道骨面裸露并缺失黏膜, 术后面临额窦口狭窄或闭锁的风险。采用游离或带蒂鼻腔黏膜瓣修复裸露骨面, 可明显提高术后额窦口开放率, 同时, 黏膜瓣也被广泛应用于额窦区域肿瘤切除后的创面或颅底缺损的修复。本文针对额窦磨削手术中相关黏膜瓣的设计和应用, 着重从技术细节方面进行阐述, 以供临床应用参考。

关键词： Draf 3型扩大Draf 2b

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经颌下咽旁间隙联合经口径路切除扁桃体及口咽侧壁癌的疗效观察

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中华医学杂志 2025年第20期105卷 1621-1626页

作者：陈佳铭房居高钟琦侯丽珍马泓智冯凌何时知时倩廉猛赵延明王茹沈茜茜杨一帆李云霞首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京

目的探讨经颌下咽旁间隙联合经口径路切除扁桃体及口咽侧壁癌的肿瘤学效果和咽喉功能保全情况。方法回顾性纳入2019年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京同仁医院接受经颌下咽旁间隙入路联合内镜辅助经口径路手术治疗的局部中晚期... 详细信息

目的探讨经颌下咽旁间隙联合经口径路切除扁桃体及口咽侧壁癌的肿瘤学效果和咽喉功能保全情况。方法回顾性纳入2019年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京同仁医院接受经颌下咽旁间隙入路联合内镜辅助经口径路手术治疗的局部中晚期扁桃体及口咽侧壁癌患者的临床资料。观察患者术后病理、手术切缘、生存率、咽喉部功能状态及术后并发症情况。结果共纳入46例患者, 其中男36例, 女10例, 年龄(57.8±7.6)岁;38例同期行口咽部缺损修复重建。46例患者均未裂开下颌骨保证安全界限完整切除, 术中均获得阴性切缘, 术后病理提示均为鳞状细胞癌, 其中人乳头瘤病毒(HPV)阳性34例(73.9%)。共5例患者围手术期发生咽瘘及术后出血等术后并发症, 均对症处理后痊愈。所有患者术后定期随访, 随访时间6～61个月。手术同期行气管切开, 术后拔管时间为(18.2±5.7)d。术后6个月复查无明显嗓音及吞咽功能障碍。3例患者出现局部复发, 经手术或化疗后病情稳定;另有1例患者因其他恶性肿瘤死亡;其余42例患者无复发及死亡。3年无进展生存率92.9%, 3年总生存率100%。结论经颌下咽旁间隙联合内镜辅助经口径路切除局部经选择的中晚期扁桃体及口咽侧壁癌安全可行, 手术创伤小, 术后愈合较快, 功能保全效果较好。

关键词：头颈部肿瘤扁桃体肿瘤口咽肿瘤手术入路

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伴哮喘的慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后主观嗅觉的纵向研究及影响因素分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 541-546页

作者：王海落孙炎阳铨杰李骋黄谦崔顺九周兵首都医科大学北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的研究伴哮喘的慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻内镜手术后主观嗅觉变化及影响嗅觉功能的相关因素。方法回顾2008年1月-2020年12月就诊于北京同仁医院的90例伴有哮喘的CRS患者的临床资料,所有患者均行鼻内镜手术治疗。统计手术前后嗅觉VAS评分... 详细信息

目的研究伴哮喘的慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻内镜手术后主观嗅觉变化及影响嗅觉功能的相关因素。方法回顾2008年1月-2020年12月就诊于北京同仁医院的90例伴有哮喘的CRS患者的临床资料,所有患者均行鼻内镜手术治疗。统计手术前后嗅觉VAS评分,对比基线、术后3个月、6个月、1年、3年、5年、8年及10年的嗅觉变化。将年龄、手术方式、变应性鼻炎(AR)等因素纳入广义混合线性模型,分析影响嗅觉VAS评分变化的因素。结果与基线比较,术后3个月、6个月、1年、3年、5年的嗅觉VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8年、10年的嗅觉VAS评分与基线比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄(≥60岁)、阿司匹林耐受不良综合征、Lund-Kennedy评分、改良鼻窦CT嗅区评分、随访时间及手术方式对嗅觉VAS评分有影响(P<0.05)。结论伴哮喘的CRS患者的主观嗅觉评分在术后5年内相对稳定。既往手术史不影响术后主观嗅觉。年龄、阿司匹林耐受不良综合征、Lund-Kennedy评分、改良鼻窦CT嗅区评分、随访时间、手术方式与伴有哮喘的CRS患者主观嗅觉密切相关,轮廓化鼻内镜手术较功能性鼻内镜手术对伴哮喘的CRS患者的嗅觉改善更好。

关键词：鼻内镜手术哮喘主观嗅觉纵向研究影响因素

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内镜下颞下窝良性肿物手术切除的临床疗效和安全性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 12-20页

作者：黄振校黄谦崔顺九马晶影霍明瑞阳铨杰周兵首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的:分析内镜下手术治疗颞下窝肿物的疗效和安全性。方法:本研究为回顾性病例系列研究,纳入于2008年4月至2021年12月在首都医科大学附属北京同仁医院鼻科接受内镜手术治疗的颞下窝肿物患者29例,其中男性10例,女性19例,年龄(46.5±1... 详细信息

目的:分析内镜下手术治疗颞下窝肿物的疗效和安全性。方法:本研究为回顾性病例系列研究,纳入于2008年4月至2021年12月在首都医科大学附属北京同仁医院鼻科接受内镜手术治疗的颞下窝肿物患者29例,其中男性10例,女性19例,年龄(46.5±13.7)岁。术前和术后分别行鼻窦CT、鼻咽或鼻窦增强MRI评估。主要结局测量指标为肿物全部切除率,以及手术相关并发症发生情况。结果:本研究29例颞下窝肿物包含神经鞘瘤22例、囊肿3例、神经纤维瘤2例、多形性腺瘤1例、基底细胞腺瘤1例。术前影像学检查提示肿物周围界限清晰,术后组织病理学检查均提示为良性病变。28例患者采用内镜经鼻入路,1例采用内镜经鼻入路联合内镜经口入路,肿物全部切除率为100%。平均随访时间38个月(7~168个月),未见肿物复发。结论:内镜经鼻入路可用于切除颞下窝良性肿物,疗效满意且安全性较高。

关键词：内镜手术经鼻入路颞下窝肿物疗效安全性

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结核性中耳炎临床特征的研究观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 240-245页

作者：潘晓丹赵守琴李轶首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的本研究旨在分析总结结核性中耳炎的临床特征、诊断方法,以丰富结核性中耳炎的临床实践诊疗经验,减少漏诊误诊,以利于患者得到及时有效的治疗,改善患者的预后。方法本研究回顾性分析2008至2022年在我院耳科住院并接受手术治疗的结核... 详细信息

目的本研究旨在分析总结结核性中耳炎的临床特征、诊断方法,以丰富结核性中耳炎的临床实践诊疗经验,减少漏诊误诊,以利于患者得到及时有效的治疗,改善患者的预后。方法本研究回顾性分析2008至2022年在我院耳科住院并接受手术治疗的结核性中耳炎患者的临床资料,记录并分析总结其临床特征、影像学表现、术中所见及治疗效果。结果23例(26耳)结核性中耳炎病例纳入此回顾性分析。本研究中结核性中耳炎最常见的临床症状为耳溢液(稀薄无臭味性液)(100%)及传导性听力下降(100%);伴较高的面瘫发生率(23.1%);部分患者用常规抗生素(如左氧氟沙星)局部治疗可短暂减轻或控制症状(有效率仅为50%),且症状在停药后很快复发。术中可见灰白质韧的肉芽组织增生(100%)伴干酪样坏死(23.1%)。手术治疗目的为清除病变,减少流脓感染复发率,酌情功能修复(听力重建或面神经减压),并可明确诊断以利于进一步治疗。术中送检的肉芽组织病变,石蜡病理回报为典型的肉芽肿性炎以及干酪样坏死,抗酸染色阳性,符合结核。结论结核性中耳炎由于其临床特征的不典型性,很容易被漏诊或误诊。当耳部局部表现严重程度与病程长短明显不匹配;病程早期即出现面瘫或感音神经性听力损失;常规抗生素治疗不能长期有效地控制局部症状;颞骨CT呈现中耳及乳突腔内广泛弥漫性的病变;术中发现广泛的苍白质韧的肉芽增生,伴或不伴干酪样坏死或死骨形成,都应该高度警惕疑似结核性中耳炎。组织病理切片抗酸染色检出阳性抗酸杆菌可明确诊断,同时应尽早综合多种实验室检查手段(如T-spot,PCR)来协助支持诊断。明确诊断后应及早进行全身抗痨治疗。

关键词：结核性中耳炎临床特征诊断抗酸染色

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双侧人工耳蜗植入现状及研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 666-670页

作者：邹馨悦陈彪李永新首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100010

目前人工耳蜗植入技术是帮助重度至极重度感音神经性聋患者重返有声世界的最有效治疗方式。随着社会经济技术的发展,患者对生活质量的要求也逐步提高,声音听觉质量作为其中重要组成部分也广受关注;双耳听觉在言语识别、声源定位及声音... 详细信息

目前人工耳蜗植入技术是帮助重度至极重度感音神经性聋患者重返有声世界的最有效治疗方式。随着社会经济技术的发展,患者对生活质量的要求也逐步提高,声音听觉质量作为其中重要组成部分也广受关注;双耳听觉在言语识别、声源定位及声音聆听质量方面往往优于单耳听觉,更接近正常听力者的听觉体验。双侧人工耳蜗作为双耳听觉重要组成部分,一直为国内外学者所重视。本文将从双侧人工耳蜗植入发展简史、双侧植入的主要优势、双侧植入不同方式选择和双侧植入目前遇到的问题等方面,介绍双侧人工耳蜗植入的现状及研究进展。

关键词：感音神经性听力损失人工耳蜗双侧植入同期分期

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先天性小耳畸形合并面神经畸形面后径路人工耳蜗植入术1例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 416-420页

作者：邹馨悦薛书锦魏兴梅陈彪李永新首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

先天性小耳畸形患者行人工耳蜗植入时通常因为解剖标识不清、面神经畸形使手术难度增加。面神经畸形的常见类型有面神经骨管缺失、面神经走行异常及面神经分叉畸形。面神经分叉畸形可能导致面神经遮蔽卵圆窗挤压镫骨、面神经于前庭窗分... 详细信息

先天性小耳畸形患者行人工耳蜗植入时通常因为解剖标识不清、面神经畸形使手术难度增加。面神经畸形的常见类型有面神经骨管缺失、面神经走行异常及面神经分叉畸形。面神经分叉畸形可能导致面神经遮蔽卵圆窗挤压镫骨、面神经于前庭窗分叉或遮蔽圆窗,正确识别面神经,选择合理的手术径路对于避免术后并发症有重要意义。本文介绍1例在我中心治疗的先天性外中耳畸形合并面神经畸形极重度感音神经性聋患者,行面后径路人工耳蜗植入手术,植入过程顺利,术后定期开机,按时调机。术后2年无面瘫、面肌痉挛等面神经损伤或功能异常症状,人工耳蜗正常使用。经听觉行为分级(CAP)问卷评分7分,言语可懂度分级(SIR)问卷评分4分。人工耳蜗植入术中无法经面隐窝入路暴露圆窗时,面后径路是可行手段,在为面神经畸形患者行中、内耳手术时,为避免出现面神经损伤可在术前完善颞骨薄层CT明确面神经走行,采用术中面神经监测仪明确神经形态,避免损伤面神经。

关键词：小耳畸形面神经畸形面后径路人工耳蜗植入

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额窦脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏的内镜手术疗效:单中心回顾性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第11期59卷 1143-1151页

作者：黄振校黄谦崔顺九邱鄂杨澎马晶影杨本涛陈敏于亮周兵首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院神经外科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院影像科北京100730 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266100 山东大学山东耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250023

目的回顾分析额窦脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏的内镜手术疗效, 探讨内镜手术策略。方法纳入2007年5月至2023年12月于首都医科大学附属北京同仁医院鼻科接受经内镜手术治疗的额窦脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏患者35例, 其中男性29例, 女性6例, 年... 详细信息

目的回顾分析额窦脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏的内镜手术疗效, 探讨内镜手术策略。方法纳入2007年5月至2023年12月于首都医科大学附属北京同仁医院鼻科接受经内镜手术治疗的额窦脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏患者35例, 其中男性29例, 女性6例, 年龄(35.23±15.76)岁。术前行高分辨鼻窦CT和磁共振脑池造影检查。主要结局测量指标为内镜手术修补成功率。采用SPSS 27和GraphPad Prism 8软件进行统计学分析。结果本研究35例额窦脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏病例中, 21例(60.0%)为外伤性, 14例(40.0%)为非外伤性。最常见的额窦骨质缺损部位为额窦后壁(24例, 68.6%), 平均骨质缺损面积为(10.4±4.8)mm。26例(74.3%)采用单纯内镜经鼻入路(Draf Ⅱa-Ⅲ额窦手术), 9例(25.7%)采用内镜下经鼻Darf Ⅱb-Ⅲ额窦手术联合额窦钻孔手术。随访(84.72±57.42)个月, 一次性内镜手术修补成功率为97.1%(34/35), 1例患者术后仍有脑脊液漏, 行二次修补手术后成功。33例患者术后额窦口畅通, 2例患者术后额窦口狭窄。结论额窦脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏首选经鼻内镜下手术处理, 手术成功率高。联合内镜经额窦钻孔入路可成功修补常规经鼻难以暴露或修补的缺损部位。

关键词：额窦额隐窝脑膜脑膨出脑脊液鼻漏额窦磨削手术额窦钻孔

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推动嗓音功能评估的规范化发展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第12期59卷 1261-1266页

作者：徐文首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730

嗓音功能的评估在咽喉及嗓音疾病的诊断中具有举足轻重的作用。随着我国嗓音医学事业的不断发展,嗓音疾病的评估、诊断和治疗逐步走向专业化、规范化。本文从嗓音质量的主观和客观评估、嗓音相关生活质量评估、喉镜检查及声带振动特征... 详细信息

嗓音功能的评估在咽喉及嗓音疾病的诊断中具有举足轻重的作用。随着我国嗓音医学事业的不断发展,嗓音疾病的评估、诊断和治疗逐步走向专业化、规范化。本文从嗓音质量的主观和客观评估、嗓音相关生活质量评估、喉镜检查及声带振动特征评价、空气动力学评估、喉神经肌肉电生理功能评估等多个方面对嗓音功能评估的发展进行了回顾,并提出了目前存在的问题。未来希望通过相关指南共识的制订、技术的推广普及,进一步推动嗓音功能评估的规范化应用及发展。

关键词：嗓音疾病规范化发展嗓音医学声带振动嗓音功能喉镜检查特征评价功能评估

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