检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2021年第10期37卷 1025-1029页

作者：孟凡刚刘冲马若宇陈颍川朱冠宇石林张华杨岸超张建国首都医科大学北京市神经外科研究所100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室 100070 北京脑科学与类脑研究中心 102206

目的探讨尾侧未定带脑深部电刺激术(cZI-DBS)治疗运动障碍性疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年9—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科应用cZI-DBS治疗的10例运动障碍性疾病患者(包括4例震颤为主的帕金森病患者和6例特发... 详细信息

目的探讨尾侧未定带脑深部电刺激术(cZI-DBS)治疗运动障碍性疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年9—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科应用cZI-DBS治疗的10例运动障碍性疾病患者(包括4例震颤为主的帕金森病患者和6例特发性震颤患者)的临床资料。采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)和Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(FTMTRS)评分对患者手术前、后的运动症状进行评估,比较患者手术前、后的运动症状评分,并统计运动症状的改善率;术后行头颅CT检查判断电极的位置及排除脑梗死和出血等并发症。结果4例帕金森病患者手术前、后的UPDRS-Ⅲ、震颤、僵直和运动迟缓评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其术后改善率分别为(61.9±11.8)%、(66.9±9.0)%、(61.2±16.2)%和(57.2±14.4)%。6例特发性震颤患者手术前、后的FTMTRS、静止性震颤、运动性震颤和姿势性震颤评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其术后改善率分别为(64.8±23.1)%、(77.9±10.2)%、(62.4±26.2)%和(70.4±13.4)%。10例患者中,3例术后出现一过性肢体麻木,1例出现头痛,于1周之内症状消失;所有患者未出现构音障碍、出血、梗死和平衡障碍等严重并发症。10例患者于术后1个月开机时的CT检查显示,所有患者的电极位置未见明显偏移。结论初步观察发现,cZI-DBS可以改善以震颤为主的帕金森病和特发性震颤患者的临床症状,而且手术并发症较少,其方法安全可行。

关键词：帕金森病特发性震颤深部脑刺激法尾侧未定带治疗结果

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神经调控治疗脑卒中后运动功能障碍研究的现状与展望

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中华实验外科杂志 2024年第9期41卷 1921-1925页

作者：郑泽忠韩春雷孟凡刚首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室北京100070 北京脑科学与类脑研究中心北京102206 郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,其后遗的运动功能障碍也是临床面临的重大挑战之一.对于脑卒中恢复期患者,尤其是那些经过康复治疗效果有限的患者,神经调控技术是一种新兴的治疗策略.其中,脑深部电刺激可通过调控大脑的... 详细信息

脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,其后遗的运动功能障碍也是临床面临的重大挑战之一.对于脑卒中恢复期患者,尤其是那些经过康复治疗效果有限的患者,神经调控技术是一种新兴的治疗策略.其中,脑深部电刺激可通过调控大脑的特定区域来促进神经可塑性,改善患者的运动功能.而脊髓电刺激和迷走神经电刺激等神经调控技术因其安全性和有效性而逐渐受到重视.本文综合最新神经调控技术的研究现状,旨在深入探讨神经调控技术在脑卒中治疗中的应用机制,以及其在未来脑卒中康复和治疗中的潜在发展方向和应用前景.

关键词：神经调控脑卒中深部脑刺激迷走神经电刺激脊髓电刺激

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神经调控治疗癫痫的基础研究现状与展望

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中华实验外科杂志 2021年第9期38卷 1633-1637页

作者：刘冲孟凡刚首都医科大学北京市神经外科研究所100070 神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室 100070 首都医科大学附属北京天坛医院 100070 北京脑科学与类脑研究中心 102206

癫痫是神经系统常见的疾病类型,具有发作性、反复性的特点,是临床难以攻克的难题之一。对于不适合手术治疗、药物控制不佳的难治性癫痫,神经调控技术是一种有效治疗手段,其中以神经电刺激应用最早、也最为广泛。本文结合最新的神经调控... 详细信息

癫痫是神经系统常见的疾病类型,具有发作性、反复性的特点,是临床难以攻克的难题之一。对于不适合手术治疗、药物控制不佳的难治性癫痫,神经调控技术是一种有效治疗手段,其中以神经电刺激应用最早、也最为广泛。本文结合最新的神经调控基础研究,旨在更加充分地了解神经调控技术的治疗机制和未来发展方向。

关键词：癫痫神经调控

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帕金森病患者脑深部电刺激术后焦虑改善率的影响因素研究

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临床神经外科杂志 2021年第4期18卷 399-403页

作者：朱冠宇陈颍川杜婷婷杨岸超石林刘焕光王秀姜胤张鑫邹良颖高冬梅孟凡刚张建国首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 首都医科大学附属北京市神经外科研究所功能神外研究室北京市神经电刺激重点实验室

目的探讨帕金森病(PD)患者脑深部电刺激术(DBS)后焦虑改善率的影响因素。方法选取340例接受DBS的PD患者,对比患者术前术后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,统计术后HAMA评分改善率;并分析年龄、性别、病程、术前统一帕金森病评定量表(UPDRS... 详细信息

目的探讨帕金森病(PD)患者脑深部电刺激术(DBS)后焦虑改善率的影响因素。方法选取340例接受DBS的PD患者,对比患者术前术后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,统计术后HAMA评分改善率;并分析年龄、性别、病程、术前统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、术前PD患者生活质量问卷(PDQ-39)评分、UPDRS-3改善率、起病症状、文化程度、靶点、Hoehn-Yahr分期、术前HAMA评分对焦虑改善率的影响。结果本组患者DBS术后HAMA评分(12.32±7.69)比术前(16.91±8.78)明显降低(P<0.0001)。单因素分析显示,焦虑改善率高的患者与改善率低的患者UPDRS-3改善率及术前HAMA评分间的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.0001)。Logistic回归分析显示,UPDRS-3改善率(OR 6.434,95%CI 1.531~31.04,P<0.05)及术前HAMA评分(OR 1.173,95%CI 1.102~1.259,P<0.0001)是焦虑改善率的影响因素。结论DBS可以改善PD病患者的焦虑症状;UPDRS-3改善率及术前HAMA评分与DBS后焦虑改善率密切相关。

关键词：脑深部电刺激术帕金森病焦虑症状

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原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍苍白球内侧部局部场电位信号特点比较

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立体定向和功能性神经外科杂志 2021年第2期34卷 65-70页

作者：朱冠宇陈颍川尹子霄杜婷婷张睿俐王秀杨岸超刘焕光石林张华孟凡刚王守岩张建国首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 首都医科大学附属北京市神经外科研究所复旦大学类脑智能科学与技术研究院北京市神经电刺激重点实验室

目的原发性和继发性肌张力障碍均可以使用苍白球内侧部脑深部电刺激治疗,两种病因导致的疾病可能存在相同的病理基础。运动障碍疾病发生和脑深部电刺激治疗均与局部场电位有关。本文拟探索原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍患者的苍... 详细信息

目的原发性和继发性肌张力障碍均可以使用苍白球内侧部脑深部电刺激治疗,两种病因导致的疾病可能存在相同的病理基础。运动障碍疾病发生和脑深部电刺激治疗均与局部场电位有关。本文拟探索原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍患者的苍白球内侧部局部场电位特点是否存在差异。方法本文纳入3例继发性肌张力障碍和4例原发性肌张力障碍患者,均表现为全身性肌张力障碍。行苍白球内侧部脑深部电刺激治疗,在电极植入后3~5天内采集局部场电位信号。通过功率谱密度分析和复杂度分析比较两组患者信号是否存在差异。结果两组患者局部场电位功率谱密度连续比较不存在差异,但是在总体频段能量分析中发现原发性肌张力障碍患者3~8 Hz频段能量大于继发性肌张力障碍患者(P=0.0002)。而复杂度分析结果相反,继发性肌张力障碍患者3~8 Hz频段复杂度低于原发性肌张力障碍患者(P=0.0063),继发性肌张力组评分更高。结论局部场电位更多的和症状相关而不是和病因相关,注意要使用复杂度分析补充以避免绝对能量带来的误差。

关键词：脑深部电刺激肌张力障碍局部场电位复杂度分析

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迷走神经刺激术对认知影响的研究进展

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中华神经外科杂志 2019年第8期35卷 855-858页

作者：范世莹王开亮孟凡刚首都医科大学北京市神经外科研究所神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室100070

随着迷走神经刺激术(VNS)在多种疾病中的成功应用,其对认知的影响也日益受到关注。近来对顽固性癫痫、阿尔茨海默病以及抑郁等疾病的研究表明,VNS具有维持认知功能稳定的作用,甚至在部分患者中VNS对认知的不同方面有一定程度的改善作用... 详细信息

随着迷走神经刺激术(VNS)在多种疾病中的成功应用,其对认知的影响也日益受到关注。近来对顽固性癫痫、阿尔茨海默病以及抑郁等疾病的研究表明,VNS具有维持认知功能稳定的作用,甚至在部分患者中VNS对认知的不同方面有一定程度的改善作用。目前,VNS对认知作用的机制还尚不明确,目前的研究主要集中于炎症、神经递质以及脑内核团的功能等方面,其中孤束核、蓝斑及去甲肾上腺素等发挥着重要的作用。

关键词：迷走神经刺激术认知功能阿尔茨海默病去甲肾上腺素顽固性癫痫 VNS 脑内核团神经递质

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脑深部电刺激治疗帕金森病的现状及展望

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中华神经医学杂志 2019年第1期18卷 12-16页

作者：孟凡刚王乔首都医科大学北京市神经外科研究所神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室北京100050

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的神经系统退行性疾病,主要发生在65岁以上的中老年人中,并且随年龄增长发病率逐年增高。PD以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势和步态异常为主要症状,伴随自主神经功能紊乱及精神症状,晚期... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的神经系统退行性疾病,主要发生在65岁以上的中老年人中,并且随年龄增长发病率逐年增高。PD以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势和步态异常为主要症状,伴随自主神经功能紊乱及精神症状,晚期可出现智力减退。2010年美国约有63 000人被诊断为PD,造成经济损失超过144亿美元。2005年我国约有199万PD患者,预计到2030年将有494万,占全世界PD患者总数一半以上。

关键词：功能神经外科帕金森病脑深部电刺激

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震颤起病与非震颤起病的帕金森病脑结构差异与脑深部电刺激的预后差异分析

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临床神经外科杂志 2019年第3期16卷 185-189页

作者：朱冠宇陈颍川王秀杨岸超刘焕光石林张华王慧敏孟凡刚张建国首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 北京丰台医院神经外科首都医科大学附属北京市神经外科研究所功能神经外科研究室北京市神经电刺激重点实验室

目的脑深部电刺激(DBS)是治疗帕金森病(PD)的常用方法,但是不同患者有着不同的预后。震颤和僵直、运动迟缓等非震颤症状是PD的常见起病症状。以震颤起病和非震颤起病的帕金森病对DBS的疗效差异及两组核磁结构像是否存在差异还不清楚,本... 详细信息

目的脑深部电刺激(DBS)是治疗帕金森病(PD)的常用方法,但是不同患者有着不同的预后。震颤和僵直、运动迟缓等非震颤症状是PD的常见起病症状。以震颤起病和非震颤起病的帕金森病对DBS的疗效差异及两组核磁结构像是否存在差异还不清楚,本研究对此问题进行相关研究。方法回顾性分析2014年—2018年收治的137例帕金森病患者的临床资料。其中以震颤起病的患者70例(男20例,女50例,平均年龄64岁,Hoehn-Yahr分期中位数为3);以非震颤起病的患者67例(男19例,女48例,平均年龄60岁,Hoehn-Yahr分期中位数为3)。对比两组患者手术前后运动量表评分和非运动量表评分的差异。通过基于体素的形态学分析方法(VBM)分析两组患者的结构像差异。结果两组患者的年龄、性别、Hoehn-Yahr分期的差异均无统计学意义;UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、HAMD、HAMA及MOCA量表评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前评分显示,以震颤起病患者的震颤亚项评分高,以僵直、运动迟缓起病患者的僵直亚项评分高(均P<0.05)。术后开机后评分比较,两组在震颤、僵直评分上仍然有明显差异;以震颤起病患者的震颤评分高,以僵直、运动迟缓起病患者的僵直评分高(均P<0.05)。VBM分析显示,与非震颤起病组相比,震颤起病组患者的眶回后部灰质体积降低(FWE校正后,P<0.05)。结论帕金森病患者术后症状的改善与术前起病症状相关,以震颤起病患者的眶回后部灰质体积明显小于非震颤起病患者;这种差异可能与震颤网络有关。

关键词：脑深部电刺激帕金森病基于体素的形态测量学

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炎性反应在癫痫发病中作用的研究进展

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中华神经外科杂志 2017年第1期33卷 92-95页

作者：陈颍川朱冠宇张建国首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 首都医科大学/北京市神经外科研究所/神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室

癫痫是由脑细胞群异常超同步放电引起的脑功能紊乱，可伴有感觉、运动、认知、意识、精神等障碍。全球范围内有将近5000万癫痫患者，中国内地的癫痫患病率为3．6％0—7．0％。其中约有1／3的癫痫患者不能被药物治疗，而需要神经外科手... 详细信息

癫痫是由脑细胞群异常超同步放电引起的脑功能紊乱，可伴有感觉、运动、认知、意识、精神等障碍。全球范围内有将近5000万癫痫患者，中国内地的癫痫患病率为3．6％0—7．0％。其中约有1／3的癫痫患者不能被药物治疗，而需要神经外科手术治疗。已有研究显示，神经递质失调、炎性反应、离子通道功能异常等均与癫痫的发病有关，复杂的致病机制导致了癫痫治疗的困难性和复杂性。

关键词：癫痫患者炎性反应发病脑功能紊乱药物治疗中国内地手术治疗神经外科

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脑深部电刺激术治疗阿尔茨海默病的研究进展

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中华神经外科杂志 2017年第1期33卷 96-99页

作者：刘婷红张建国孟凡刚首都医科大学北京市神经外科研究所神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种以记忆力损害为主要表现，起病隐匿的进展性神经退行性疾病。该病临床上还表现为语言障碍、认知功能障碍、人格障碍以及行为改变等。AD的发病率随着年龄的增长呈近似指数的增长，2010年... 详细信息

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种以记忆力损害为主要表现，起病隐匿的进展性神经退行性疾病。该病临床上还表现为语言障碍、认知功能障碍、人格障碍以及行为改变等。AD的发病率随着年龄的增长呈近似指数的增长，2010年全世界约有3560万AD患者，2050年预计将增至1．154亿人。

关键词：阿尔茨海默病脑深部电刺激术神经退行性疾病治疗认知功能障碍 AD患者记忆力损害主要表现

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