检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第3期17卷 81-88页

作者：罗家音张小艳杨慧肖倩首都医科大学护理学院北京100086 北京医院血管外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探索慢性伤口患者多学科远程智慧干预模式(multidisciplinary remote intelligent intervention mode for chronic wounds,MRIIM-CW模式)的用户使用体验,为进一步改善MRIIM-CW模式提供参考。方法采用目的抽样法,选取2024年8月1日至8月20日北京市区三大伤口治疗中心的12名医务人员及12名慢性伤口患者及其照顾者进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题及16个亚主题:①MRIIM-CW模式的功能体验,包括便于伤口管理、促进沟通与交流、易于使用、便于科研数据储存;②MRIIM-CW模式对个人成长与获益,包括医务人员工作效率提升、慢性伤口全局观诊疗思路建立、患者伤口愈合率提升、患者自我管理能力提升;③多学科远程干预模式的需求,包括多学科远程干预模式的职责分工、体现智慧干预模式;④功能期望,包括未读消息提醒、健康教育内容、隐私和安全顾虑、权限获取、数据录入与导出、适老化匹配。结论用户整体体验较好,MRIIM-CW模式具有较好的可行性,未来实践中应需充分考虑老年用户的实际需求与使用习惯,不断完善MRIIM-CW模式,优化服务体验,提升远程智慧干预模式用户友好性。

关键词：慢性伤口应用程序干预模式体验质性研究

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心血管-肾脏-代谢综合征患者的综合管理中国专家共识

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中国心血管病研究 2025年第3期23卷 193-228页

作者：《中国心血管病研究》杂志编辑委员会中国未来研究会未来生物医学工程分会心肾代谢性疾病防治学组夏经钢袁明霞蔡晓凌王志坚郑博冯雪张玲黄小钦佟铸贾林沛王红刘国友屈正吉训明王红霞曾翔俊王蕾张宝玉刁宗礼李思颉王艳玲谭静冯高科孙希鹏敬馥宇郭呈龙钱浩王秀玲于君武德崴胡梦巾不详首都医科大学宣武医院心内科首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科北京大学人民医院内分泌科首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管病中心北京大学第一医院心内科中国医学科学院阜外医院心脏康复中心首都医科大学公共卫生学院首都医科大学宣武医院神经内科首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学宣武医院肾内科北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心《中国心血管病研究》杂志首都医科大学宣武医院首都医科大学基础医学院首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科首都医科大学附属北京友谊医院肾内科武汉大学人民医院心血管内科首都医科大学附属北京安贞医院肺血管病中心

肥胖、糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病常多病共存,严重危害人类健康,已经成为我国重大公共卫生问题。目前,针对多病共存患者的临床诊疗仍缺乏有效的多学科协作。美国心脏协会发布了关于心血管-肾脏-代谢(cardiovascular-kidney-metabol... 详细信息

肥胖、糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病常多病共存,严重危害人类健康,已经成为我国重大公共卫生问题。目前,针对多病共存患者的临床诊疗仍缺乏有效的多学科协作。美国心脏协会发布了关于心血管-肾脏-代谢(cardiovascular-kidney-metabolic,CKM)综合征的主席建议,旨在加强共病患者的多学科协同管理。本共识基于国内外相关临床研究证据,同时借鉴和参考相关领域的临床指南,总结了CKM综合征流行病学、生理和病理生理机制、各分期特征、筛查、风险评估、临床管理和治疗路径、生活方式医学管理、社区慢病管理,公共卫生预防政策和患者教育等内容,旨在提高我国医务人员对CKM的诊疗能力和慢病管理水平,进一步改善我国CKM综合征患者的预后。

关键词：心血管-肾脏-代谢综合征心血管疾病肥胖糖尿病慢性肾脏病综合管理专家共识

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血流动力学校正术手术治疗下肢静脉曲张的进展

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 50-53页

作者：张蕴鑫刘芳范宝文刘建龙首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京100035 华北理工大学冀唐学院临床医学系河北唐山063210 南昌大学第一附属医院烧伤科江西南昌330006

血流动力学校正术(CHIVA)作为一种微创血流改造手术,是一种前沿的静脉曲张治疗手段,也是一种改善血流动力学障碍的保守型门诊手术。CHIVA手术相较于传统的大隐静脉高位结扎抽剥术,具有创口小、疗效好、恢复时间短的优点,但复发率较高。... 详细信息

血流动力学校正术(CHIVA)作为一种微创血流改造手术,是一种前沿的静脉曲张治疗手段,也是一种改善血流动力学障碍的保守型门诊手术。CHIVA手术相较于传统的大隐静脉高位结扎抽剥术,具有创口小、疗效好、恢复时间短的优点,但复发率较高。因此,本文综述了下肢静脉曲张治疗以及CHIVA、泡沫硬化剂的研究现状,进一步整理总结CHIVA在下肢静脉曲张治疗中的进展情况,CHIVA手术效果良好,但CHIVA手术联合泡沫硬化剂可以提升临床下肢静脉曲张治疗效果,且不增加下下肢静脉曲张复发风险,可靠性较高,可以为临床治疗提供参考。

关键词：下肢静脉曲张 CHIVA手术泡沫硬化剂静脉腔内技术

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定向斑块切除联合药物涂层球囊对比普通球囊联合金属裸支架治疗股腘动脉病变的队列研究

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中国血管外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 39-45页

作者：李杨齐一侠宁雅婵张帆刘端郭建明佟铸郭连瑞谷涌泉首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所首都医科大学血管外科学系北京100053

目的评价定向斑块切除(directional atherectomy,DA)联合药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)对比普通球囊(conventional balloon,CB)联合金属裸支架(bare-mental stent,BMS)治疗股腘动脉病变的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究分析2016年1月至2019年3月首都医科大学宣武医院接受完成DA联合DCB和CB联合BMS治疗的107例股腘动脉病变患者临床资料。结果DA联合DCB组患者51例,CB联合BMS组56例,两组的主要基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。手术技术成功率100%,DA联合DCB组、CB联合BMS组12个月的一期通畅率分别为83.72%、70.00%,差异无统计学意义(P=0.101);24个月一期通畅率分别为73.17%、52.17%,差异有统计学意义(P=0.047)。DA联合DCB组、CB联合BMS组12个月和24个月的免于临床症状驱动靶病变血管重建率分别为97.56%、92.50%和91.43%、78.79%,差异无统计学意义(12个月:P=0.335;24个月:P=0.166)。DA联合DCB组和CB联合BMS组的主要不良事件发生率分别为8.51%和17.65%,差异无统计学意义(P=0.239)。结论DA联合DCB治疗股腘动脉病变的中期疗效优于CB联合BMS。

关键词：定向斑块切除药物涂层球囊金属裸支架股腘动脉

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生物信息学分析筛选静脉血栓栓塞症的关键基因和通路

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第2期11卷 191-196页

作者：李亚晶邓洪儒陈雷李明轩王华伟首都医科大学附属复兴医院血管外科北京100038

目的通过采用集成的生物信息学工具探索新的静脉血栓栓塞症(VTE)生物标志物和潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取VTE患者和非VTE患者的基因数据。应用R4.2.0软件中的limma程序包筛选差异表达基因(DEG),应用R4.2.0软... 详细信息

目的通过采用集成的生物信息学工具探索新的静脉血栓栓塞症(VTE)生物标志物和潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取VTE患者和非VTE患者的基因数据。应用R4.2.0软件中的limma程序包筛选差异表达基因(DEG),应用R4.2.0软件中的BioConductor和GOplot软件包进行功能和途径的分析。使用STRING数据库、Cytoscape软件及其插件筛选关键的DEG,并使用R软件包“pROC”构建受试者操作特征(ROC)曲线对核心基因进行验证。结果经过筛选,共获得1514个DEG。基因本体论(GO)分析表明DEG主要在线粒体、核糖体、线粒体核糖体、线粒体翻译延伸与终止、核糖体的结构成分等中富集。京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析结果表明,这些基因在核糖体、癌症相关通路、破骨细胞分化、皮质醇的合成和分泌等中富集。在这些DEG中经Cytohubba筛选得到10个核心基因靶点,并且均存在于分数大于10的2个模块中。然后经过ROC曲线验证保留7个具有较好诊断VTE价值的核心基因:线粒体核糖蛋白(MRP)L13、线粒体核糖体蛋白L58(MRPL58,又称ICT1)、MRPL14、MRPL2、MRPL30、MRPL9、MRPL12。结论本研究确定了7个DEG可作为诊断VTE的潜在候选生物标志物,还需要进一步的实验确认与VTE相关的功能通路和关键基因。

关键词：生物信息学静脉血栓栓塞症差异表达基因蛋白质-蛋白质相互作用富集分析

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介入手术观摩联合文献导读式教学法在血管外科教学中的应用

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中国毕业后医学教育 2025年第4期9卷 246-249页

作者：刘一人崔世军佟铸郭建明谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨介入手术观摩联合文献导读式教学在血管外科临床教学中的应用。方法选取2023年1月—2024年2月在首都医科大学宣武医院血管外科参加住院医师规范化培训的医学硕士专业学位研究生60人作为研究对象,随机分为两组,每组30人,观察... 详细信息

目的探讨介入手术观摩联合文献导读式教学在血管外科临床教学中的应用。方法选取2023年1月—2024年2月在首都医科大学宣武医院血管外科参加住院医师规范化培训的医学硕士专业学位研究生60人作为研究对象,随机分为两组,每组30人,观察组采用介入手术观摩联合文献导读式教学,对照组采用传统教学。所有学员培训时间1个月,结束后对所有学员的理论和实践操作进行考核,指导医师对教学效果进行评价;通过Likert 5级评分法调查学员的满意度。结果观察组理论成绩为(94.00±0.56)分、实践操作成绩(95.00±0.92)分,显著高于对照组的(80.00±0.29)分,(82.00±0.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学效果评价为优良(80分以上)的比例(80%)明显高于对照组(50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院医师满意度得分为(4.50±0.69)分,对照组为(3.70±0.86)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入手术观摩联合文献导读教学法有利于提高学员的学习成绩,激发学员的科研兴趣,提升临床技能。

关键词：手术观摩介入手术文献导读血管外科

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人工血管动静脉内瘘感染特点与外科治疗效果的单中心分析

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中国血管外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 65-69页

作者：田然谭正力缪鹏姚辰亮陈欣蔡志文郁正亚首都医科大学附属北京同仁医院血管外科北京100730

目的分析血液透析人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)感染临床特点及外科治疗效果。方法回顾性收集2008年10月至2024年6月于首都医科大学附属北京同仁医院45例行外科治疗的上肢AVG感染患者,分析其感染特点及外科治疗效果,并... 详细信息

目的分析血液透析人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)感染临床特点及外科治疗效果。方法回顾性收集2008年10月至2024年6月于首都医科大学附属北京同仁医院45例行外科治疗的上肢AVG感染患者,分析其感染特点及外科治疗效果,并采用多因素Logistic回归分析感染累及AVG动脉吻合口的危险因素。结果AVG感染累及动脉吻合口17例,未累及者28例。AVG多发区域感染与累及动脉吻合口成正相关,其感染累及动脉吻合口的危险是单发区域感染者的9.812倍(95%CI=1.434~67.112,P=0.020)。患者行人工血管全切除21例,人工血管次全切除23例,人工血管部分切除术1例,手术均取得成功。患者术后随访5~109个月,中位随访时间65个月,均无感染症状复发。结论AVG多发区域感染是累及AVG动脉吻合口的危险因素,去除人工血管的手术是治疗AVG感染最有效的方法,而保留人工血管的手术方案仅限于经严格筛选的轻微孤立性AVG感染。

关键词：人工血管动静脉内瘘感染血液透析外科治疗人工血管切除术

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脓毒症患者重症医学病房住院期间下肢肌间静脉血栓发生情况及危险因素分析

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第3期 337-341页

作者：李莹莹金艳鸿闫春莉王静亚首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科首都医科大学附属北京友谊医院心血管外科

目的探讨脓毒症患者在重症医学病房（ICU）住院期间下肢肌间静脉血栓（MCVT）的发生情况及其相关危险因素。方法收集2021年1月至2023年10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的201例脓毒症患者的临床资料，根据ICU住院期间下肢MCVT的... 详细信息

目的探讨脓毒症患者在重症医学病房（ICU）住院期间下肢肌间静脉血栓（MCVT）的发生情况及其相关危险因素。方法收集2021年1月至2023年10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的201例脓毒症患者的临床资料，根据ICU住院期间下肢MCVT的发生情况将患者分为MCVT组（n=61）和对照组（n=140）。比较两组患者的临床特征和住院期间治疗情况，采用多因素Logistic回归模型分析脓毒症患者在ICU住院期间发生下肢MCVT的危险因素。结果 MCVT组患者的年龄和体重指数均大于对照组患者，合并创伤、住院期间使用呼吸机的比例均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，年龄≥60岁、肥胖[体重指数（BMI）≥28 kg/m2]、合并创伤和住院期间使用呼吸机均是脓毒症患者在ICU住院期间发生下肢MCVT的独立危险因素（P﹤0.05）。结论脓毒症患者ICU住院期间发生下肢MCVT的比例较高，相关的危险因素包括年龄≥60岁、肥胖（体重指数≥28 kg/m2）、合并创伤和住院期间使用呼吸机。

关键词：脓毒症重症医学病房肌间静脉血栓危险因素

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肾动脉狭窄血管腔内治疗的临床研究

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中华外科杂志 2005年第19期43卷 1268-1270页

作者：王克勤苑超张望德原标邢彤李谈张杨宋盛晗首都医科大学附属朝阳医院血管外科北京100020

目的评估肾动脉狭窄血管腔内治疗的安全性与疗效。方法33例肾动脉狭窄患者因严重高血压或伴有肾功能不全而进行了肾动脉经皮血管腔内成形和支架植入术(PTRAS),随访7～49个月,平均(24±2)个月,观察手术对患者血压、肾功能及病死率的... 详细信息

目的评估肾动脉狭窄血管腔内治疗的安全性与疗效。方法33例肾动脉狭窄患者因严重高血压或伴有肾功能不全而进行了肾动脉经皮血管腔内成形和支架植入术(PTRAS),随访7～49个月,平均(24±2)个月,观察手术对患者血压、肾功能及病死率的影响。结果手术技术成功率为97.0%;2例(6.1%)术后4个月内死于心肌梗死;5例(15.2%)术前血清肌酐(Scr)≥177μmol/L,术后血压、Scr无明显改善,其中4例术后17～28个月死于尿毒症;总的病死率为18.2%。术前Scr<177μmol/L的患者,术后12、24个月,收缩压及舒张压明显下降,服用降压药物种类明显减少(P<0.05)。结论无严重心肾疾病的患者,PTRAS能明显降低血压,稳定肾功能,减少口服降压药种类,有较好的安全性和疗效;术前Scr≥177μmol/L的患者,术后病死率高,行PTRAS要慎重。肾保护装置可能对肾功能有保护作用。

关键词：肾动脉梗阻支架高血压尿毒症肾保护装置肾动脉狭窄血管腔内治疗临床研究术后病死率肾功能不全

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外科治疗非创伤急性下肢缺血154例

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中华外科杂志 2008年第22期46卷 1716-1719页

作者：廖传军杨宝钟张望德王克勤邢彤苑超首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科 100020

目的探讨非创伤急性下肢缺血的外科治疗方法及影响预后的因素，对比急性动脉栓塞和急性动脉血栓形成的发病率和预后。方法回顾性分析1999年7月至2007年12月手术治疗的154例急性下肢缺血病例，所有病例均行股动脉或胭动脉切开、Fogarty... 详细信息

目的探讨非创伤急性下肢缺血的外科治疗方法及影响预后的因素，对比急性动脉栓塞和急性动脉血栓形成的发病率和预后。方法回顾性分析1999年7月至2007年12月手术治疗的154例急性下肢缺血病例，所有病例均行股动脉或胭动脉切开、Fogarty导管取栓术。单纯取栓128例，Fogarty导管取栓＋内膜剥脱术8例，Fogarty导管取栓＋人工血管或自体大隐静脉转流术13例，Fogarty导管取栓＋一期截肢术5例。按照病因将病例分为急性动脉栓塞组（99例）和急性动脉血栓形成组（55例），对比两组发病率、截肢率、病死率及截肢高危因素。结果急性动脉栓塞组男性发病率（39．4％）低于女性（60．6％）（P〈0．05）；急性动脉血栓形成组男性发病率（72．7％）高于女性（27．3％）（P〈0．05）。所有患者的截肢率为9．7％，院内病死率为11．7％。急性动脉栓塞组截肢率（5．1％）低于急性动脉血栓形成组（18．2％）（P〈0．05），急性动脉栓塞组院内病死率（11．1％）与急性动脉血栓形成组（12．7％）相当（P〉0．05）。两组病例截肢的共同高危因素是肢体缺血时间，急性动脉血栓形成组截肢风险还与吸烟和糖尿病有关。结论急性动脉栓塞男性发病率高于女性，急性动脉血栓形成女性发病率高于男性，急性动脉栓塞截肢率低于急性动脉血栓形成，而急性动脉血栓形成比急性动脉栓塞具有更高截肢风险。

关键词：下肢缺血动脉栓塞动脉血栓形成外科手术

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