检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2008年第21期46卷 1667-1668页

作者：王克勤杨宝钟苑超张望德原标邢彤宋盛晗李谈廖传军张杨首都医科大学附属朝阳医院血管外科北京100020

旁路移植转流术是缺血性病症主要的治疗手段。人工血管转流术后常见的并发症之一是因吻合口内膜过度增生引起吻合口狭窄，继而人工血管内血栓形成，引起人工血管完全阻塞，造成肢体缺血加重，甚至因此导致截肢。传统的处理方式是对狭窄... 详细信息

旁路移植转流术是缺血性病症主要的治疗手段。人工血管转流术后常见的并发症之一是因吻合口内膜过度增生引起吻合口狭窄，继而人工血管内血栓形成，引起人工血管完全阻塞，造成肢体缺血加重，甚至因此导致截肢。传统的处理方式是对狭窄的吻合口进行手术；由于血管腔内技术的发展，为人工血管转流术后吻合口狭窄的处理提供了新的方法，现报道4例股-腘动脉人工血管转流术后吻合口狭窄的腔内治疗的经验和体会。

关键词：术后吻合口狭窄人工血管转流血管腔内技术腔内治疗腘动脉栓结内膜过度增生旁路移植

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

顺行与逆行入路机械性血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓的前瞻性随机对照研究

引用

中国普通外科杂志 2024年第12期33卷 1983-1994页

作者：田晨阳田轩刘建龙贾伟蒋鹏程志远张蕴鑫李金勇刘笑周密华润首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京100035

背景与目的:急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见疾病,急性期可继发急性肺栓塞(PE)和肢体肿胀,慢性期出现深静脉血栓后综合征(PTS),严重威胁人类的健康。早期行机械血栓清除术可恢复静脉通畅及缓解症状,降低PTS的发生率。AngioJet机... 详细信息

背景与目的:急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见疾病,急性期可继发急性肺栓塞(PE)和肢体肿胀,慢性期出现深静脉血栓后综合征(PTS),严重威胁人类的健康。早期行机械血栓清除术可恢复静脉通畅及缓解症状,降低PTS的发生率。AngioJet机械性血栓清除术(PMT)具有血栓清除快速高效、并发症少等优点,临床中获得广泛应用,但对PMT治疗入路选择,国内、外尚无规范化指南推荐。本研究通过比较顺行与逆行入路AngioJet PMT治疗急性下肢DVT的临床效果及对静脉瓣膜功能影响,探讨急性下肢DVT清除手术的合理选择。方法:采用前瞻性随机对照方法,选取2022年1月—2024年6月首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科收治的急性下肢DVT患者96例,按照操作与瓣膜开放方向不同分为顺行入路(顺行组)和逆行入路(逆行组),对两组治疗方法的手术效果与手术风险进行评估,并分析影响术后3个月深静脉通畅率的相关因素。结果:最终入组92例患者,其中顺行组47例(51.1%),逆行组45例(48.9%),入组病例均使用AngioJet治疗。两组患者的基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。顺行组滤器血栓拦截14例(29.8%),有效滤器血栓拦截7例(14.9%),4例(8.5%)新发PE或PE加重;逆行组滤器血栓拦截18例(40.0%),有效滤器血栓拦截8例(17.8%),5例(11.1%)新发PE或PE加重,两组间以上指标及其他安全性指标与术后实验室指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。顺行组术中手动抽吸血栓比例高于逆行组(68.1%vs.26.7%,P<0.001),顺行组与逆行组血栓Ⅲ级清除率(61.7%vs.68.9%)和3个月深静脉通畅率(93.6%vs.91.1%)及其他围术期指标差异无统计学意义(均P>0.05)。对可能影响两组3个月深静脉通畅率的因素进行回归分析,结果显示,顺行组的即刻静脉通畅率(OR=3.043,95%CI=0.993~1.209)、辐射剂量(OR=0.868,95%CI=-0.001~0.000),逆行组的即刻静脉通畅率(OR=2.333,95%CI=0.655~0.980)与3个月深静脉通畅率的线性关系有统计学意义(均P<0.001)。将两组组内影响通畅因素分别与VCSS评分、Villalta评分进行回归分析,结果显示,顺行和逆行组即刻静脉通畅率与VCSS评分和Villalta评分的线性关系有统计学意义(均P<0.001)。结论:顺行与逆行入路方式行AngioJet PMT治疗急性下肢DVT安全性与有效性相当,但术中血栓脱落风险均较高,建议放置腔静脉滤器预防致死性PE。对于即刻静脉通畅的患者要加强术后的规范治疗与随访,防止PTS的发生。

关键词：静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成血栓切除术腔静脉滤器随机对照试验

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颈动脉内膜切除术的现状

引用

中国实用外科杂志 2002年第3期22卷 170-173页

作者：苑超原标首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科 100020

脑血管病中75% ～ 90%是缺血性脑卒中。Hass等人通过对4748人脑血管造影资料进行分析，提示脑缺血、脑卒中60%是由颅外脑血管疾病引起的。本文结合颅外脑血管疾病的治疗，对颈动脉内膜切除术的现状作一综述。

关键词：颈动脉内膜切除术颅外脑血管疾病手术指征缺血性脑卒中

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗：路在何方？

引用

中华外科杂志 2010年第4期48卷 241-243页

作者：吴庆华马军首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）是血管外科最常见的外周动脉疾病，它是由动脉粥样硬化引起的下肢慢性缺血性疾病。ASO发病率高，危害严重，可以引起肢体的溃疡和坏疽，最终导致截肢，是主要的致残性疾病之一。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症外科治疗下肢慢性缺血性疾病外周动脉疾病动脉粥样硬化血管外科发病率 ASO

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性肠系膜上动脉狭窄／闭塞的诊疗策略

引用

中华胸心血管外科杂志 2013年第11期29卷 663-666页

作者：杨宝钟宋盛晗邢彤张望德原标李谈廖传军张扬苑超首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科 100020

目的探讨肠系膜上动脉（SMA）狭窄／闭塞所致缺血性肠病的诊断和治疗策略。方法20例SMA狭窄／闭塞患者，男14例，女6例；年龄40-75岁，平均67．5岁。病程1—62个月，平均15．5个月。5例SMA闭塞患者采用外科治疗，15例患者（11例狭窄、4... 详细信息

目的探讨肠系膜上动脉（SMA）狭窄／闭塞所致缺血性肠病的诊断和治疗策略。方法20例SMA狭窄／闭塞患者，男14例，女6例；年龄40-75岁，平均67．5岁。病程1—62个月，平均15．5个月。5例SMA闭塞患者采用外科治疗，15例患者（11例狭窄、4例闭塞）行SMA球囊扩张＋支架置人术。术后常规使用抗凝药物。17例随访1—32个月，平均11．5个月。结果全组术后1周内症状消失，疗效满意。随访期间，1例行支架置人患者术后32个月死于突发心肌梗死。支架闭塞和支架内约50％的狭窄各1例，但症状轻微，根据患者的意愿未处理；支架轻度狭窄（约30％）3例，患者无任何腹部不适，暂未处理；1例转流患者术后18个月时突发持续性腹痛，手术探查，经人工血管取栓后造影发现人工血管与SMA吻合口狭窄，再行PTA＋球囊扩张支架置入术，正在随访中。其余患者随访期间未发现SMA再狭窄／闭塞征象。结论腔内治疗可作为SMA狭窄／闭塞致肠缺血的首选治疗方法。对于复杂病例采用杂交手术治疗，可以减少并发症的发生。

关键词：肠系膜上动脉狭窄,病理性肠系膜血管闭塞血管成形术腔内治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

药物球囊治疗椎动脉狭窄2例

引用

介入放射学杂志 2018年第9期27卷 852-853页

作者：齐一侠崔世军郭建明刘一人谷涌泉首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

椎动脉支架是治疗椎动脉狭窄的常用术式,随着支架使用数量的增加,支架再狭窄（in-stent restenosis,ISR）的问题日益严重。近年来,药物涂层球囊（drug coated balloon,DCB）作为一种新的介入治疗技术,在欧洲已经广泛应用于冠状动脉及外... 详细信息

椎动脉支架是治疗椎动脉狭窄的常用术式,随着支架使用数量的增加,支架再狭窄（in-stent restenosis,ISR）的问题日益严重。近年来,药物涂层球囊（drug coated balloon,DCB）作为一种新的介入治疗技术,在欧洲已经广泛应用于冠状动脉及外周介入领域[1],对于预防ISR及对ISR的治疗均有较好的效果。我院2017年2月开始使用DCB联合支架治疗椎动脉狭窄2例患者,取得了一定疗效,报道如下。

关键词：药物涂层球囊椎动脉狭窄再狭窄

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腹膜后途径行主髂动脉重建的体会

引用

中华外科杂志 2005年第14期43卷 926-928页

作者：杨宝钟吴庆华韩延民陈忠霍昕首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 100029

目的总结腹膜后途径行主髂动脉重建的经验体会。方法28例患者在全身麻醉或硬膜外麻醉下接受了腹膜后途径主、髂动脉重建术,其中右侧8例,左侧20例。术式包括腹主动脉瘤切除加人工血管置换;腹主动脉内膜剥脱加补片成形;降主腹主动脉人工... 详细信息

目的总结腹膜后途径行主髂动脉重建的经验体会。方法28例患者在全身麻醉或硬膜外麻醉下接受了腹膜后途径主、髂动脉重建术,其中右侧8例,左侧20例。术式包括腹主动脉瘤切除加人工血管置换;腹主动脉内膜剥脱加补片成形;降主腹主动脉人工血管转流;腹膜后肿物切除加髂总股动脉人工血管转流;髂动脉瘤切除加腹主髂外动脉人工血管转流;腹主右髂总动脉异物取出;髂总动脉内膜剥脱;腹主股动脉人工血管转流;髂总动脉股动脉人工血管转流;髂总股腘动脉人工血管转流。术毕腹膜后腔放置胶管引流24例。结果28例患者手术全部成功,围手术期无死亡,术毕重建血管动脉搏动良好。术中出血150～400ml(平均240ml);术中2例患者输血;术后腹膜后腔引流量为50～170ml(平均85ml);术后平均28h拔除胃管。术后除心功能不全、应激性溃疡及腹膜后血肿各1例外,其余患者均未出现明显心、脑、肾、呼吸及消化系统并发症。22例患者随访3个月至2.5年。1例患者术后2年死于急性心梗,1例髂股腘动脉转流的患者术后10个月股腘动脉段转流血管闭塞,1例患者术后近1.5年时虽患肢情况良好,但突发脑出血,其余患者均正常生活。结论腹膜后途径在充分显露主髂动脉的基础上,保证了腹膜腔的完整性,大大降低对胃肠道以及呼吸系统的影响,减少了术后肠麻痹以及呼吸系统并发症,避免了术后肠黏连、机械性肠梗阻的发生,是一种较为简便安全的主髂动脉手术途径。

关键词：人工血管转流腹主动脉瘤切除消化系统并发症呼吸系统并发症机械性肠梗阻内膜剥脱腹膜后腔主髂动脉硬膜外麻醉动脉重建术腹膜后肿物右髂总动脉心功能不全腹膜后血肿应激性溃疡术后肠麻痹股动脉经验体会

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颈动脉支架成形术后持续性低血压危险因素分析

引用

介入放射学杂志 2016年第8期25卷 651-653页

作者：隗立兵王春梅黄莹宁雅婵宋礼坡郭连瑞谷涌泉首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)后产生持续性低血压的危险因素。方法回顾2014年1月至2015年11月在北京宣武医院接受CAS治疗的颈动脉狭窄患者共106例,采用单因素及Logistic多因素回归法分析发生持续性低血压的危险因素。结... 详细信息

目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)后产生持续性低血压的危险因素。方法回顾2014年1月至2015年11月在北京宣武医院接受CAS治疗的颈动脉狭窄患者共106例,采用单因素及Logistic多因素回归法分析发生持续性低血压的危险因素。结果 CAS术后106例患者中30例发生持续性低血压,发生率为28.3%。单因素分析提示年龄≤65岁、无高血压病史、狭窄部位在球部、对侧颈动脉重度狭窄/闭塞、有溃疡斑块,与术后发生持续性低血压有关。多因素分析结果提示年龄≤65岁、有溃疡斑块,为术后持续性低血压独立危险因素。结论年龄≤65岁、有溃疡斑块的颈动脉狭窄患者CAS术后容易发生持续性低血压。

关键词：颈动脉支架成形术低血压危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

开放手术回收腔内取出困难的下腔静脉滤器36例报告

引用

中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 970-978页

作者：王萌萌田轩梁陶媛马琳王曦竹刘建龙贾伟蒋鹏首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京100035

背景与目的:下腔静脉滤器(IVCF)可有效预防致命性肺栓塞(PE)的发生,得到临床广泛应用,适用于反复发生PE者、下肢深静脉血栓(DVT)围手术期存在抗凝禁忌,需进行机械血栓清除术和接触性导管溶栓术治疗者。当血栓消失或处于稳定期,PE风险降... 详细信息

背景与目的:下腔静脉滤器(IVCF)可有效预防致命性肺栓塞(PE)的发生,得到临床广泛应用,适用于反复发生PE者、下肢深静脉血栓(DVT)围手术期存在抗凝禁忌,需进行机械血栓清除术和接触性导管溶栓术治疗者。当血栓消失或处于稳定期,PE风险降低后,回收IVCF已是专家共识,大多可回收IVCF可通过腔内手术回收,但锥形滤器回收钩穿透下腔静脉(IVC)壁或纺锤形滤器超出滤器回收时间窗时,滤器腔内回收困难。选择强行腔内回收滤器可能会损伤IVC,患者面临生命危险;选择滤器永久留置,患者会面临滤器断裂、穿孔、IVC阻塞、长期抗凝等并发症,更使患者处于焦虑情绪状态。此类患者可选择开放手术回收滤器,且疗效满意。本研究进一步探索开放手术回收腔内取出困难的IVCF手术方法、安全性、有效性和术后短中期情况。方法:回顾性收集2020年1月—2023年12月36例行开放手术回收腔内取出困难的IVCF患者资料,分析滤器类型、滤器取出率、术后并发症情况,以及术后血液指标与焦虑状态的变化。结果:36例患者的IVCF包括30例(83.3%)纺锤形滤器,6例(16.7%)为锥形滤器;2例(5.6%)位于肾上IVC,34例(94.4%)位于肾下IVC。滤器中位留置时间15(5~41)个月;36枚滤器均顺利回收,回收率100%,无围术期死亡病例。与术前比较,术后首次血红蛋白水平降低,D-二聚体、天门冬氨酸氨基转移酶水平升高(均P<0.05),但无安全风险;患者焦虑状态阳性率与汉密尔顿焦虑量表评分均明显降低(均P<0.05)。1例(2.8%)发生呼吸衰竭,1例(2.8%)发生IVC周围血肿,无症状性PE发生。3~6个月随访未见下肢DVT复发或血栓加重,1例(2.8%)发生IVC闭塞,2例(5.6%)发生切口疝,3例(8.3%)存在少量滤器金属残留,无症状性PE发生。结论:开放手术回收腔内取出困难的IVCF安全,可顺利回收滤器,未发生症状性PE和新发下肢DVT,并可显著性改善患者焦虑状态。

关键词：腔静脉滤器装置取出外科手术焦虑

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓患者围术期护理

引用

介入放射学杂志 2017年第6期26卷 564-567页

作者：刘凤华王欣然张文婷谷涌泉首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨机械血栓清除术治疗下肢深静脉血栓围手术期护理措施。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月,在血管外科行机械血栓清除术的9例患者的临床资料,总结其护理方法 ,探讨护理要点。结果患者均成功完成机械血栓清除治疗,9例患者术后... 详细信息

目的探讨机械血栓清除术治疗下肢深静脉血栓围手术期护理措施。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月,在血管外科行机械血栓清除术的9例患者的临床资料,总结其护理方法 ,探讨护理要点。结果患者均成功完成机械血栓清除治疗,9例患者术后均恢复静脉血流。经过术后严密的治疗护理,患者下肢肿胀症状均明显改善(P<0.05),无围术期并发症发生。结论机械血栓清除术治疗下肢深静脉血栓围术期护理尤为重要,掌握护理重点,做好相应的护理措施,有助于患者病情恢复。

关键词：机械血栓清除术深静脉血栓护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：