检索结果-内蒙古大学图书馆

首都医科大学学报 2025年

作者：任倩薇周思怡金鑫悦郭馥祯管仲军首都医科大学公共卫生学院卫生事业管理系首都医科大学附属北京天坛医院纪检办公室首都医科大学宣武医院党委办公室

目的本研究旨在分析北京市城市社区居民中卒中患者的生活现状及相关危险因素分布,评估高血压、糖尿病等慢性病及心理健康、生活质量对卒中风险的影响,为社区制定有依据的科学筛查流程及干预策略提供参考。方法选取北京市19个社区50岁... 详细信息

目的本研究旨在分析北京市城市社区居民中卒中患者的生活现状及相关危险因素分布,评估高血压、糖尿病等慢性病及心理健康、生活质量对卒中风险的影响,为社区制定有依据的科学筛查流程及干预策略提供参考。方法选取北京市19个社区50岁及以上常住居民,利用问卷调查收集数据。通过倾向匹配得分法平衡基线特征,结合SPSS和R软件进行统计分析,进行Logistic单因素和多因素逐步回归以及中介效应分析。结果根据社区筛查结果,卒中组(n=87)与非卒中组(348人)在匹配后基线特征平衡。卒中组慢性病患病率高于非卒中组,心理健康和生活质量评分显著低于非卒中组。高血压显著增加卒中风险(P=0.002)。认知障碍简明评价表(Cognitive-12 Scale, Cog-12)评分与卒中发病率正相关,欧洲五维健康量表(European Quality of Life-5 Dimensions,EQ-5D)评分与卒中发病率显著负相关(P<0.001)。高血压通过Cog-12和EQ-5D对卒中风险产生中介效应,EQ-5D贡献更显著(26.72%)。结论在本次调查的城市社区中,卒中防治需关注慢性病管理、认知健康、生活质量提升及心理健康干预,并借助电子化流程进行随访和评估,优化对社区患者的卒中疾病管理方案。

关键词：社区筛查卒中影响因素社区卫生服务倾向评分匹配慢病管理

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综合医院应对呼吸道传染病医院感染防控应急体系的构建

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中国感染控制杂志 2023年第4期22卷 473-477页

作者：赵霞赵国光李嘉王力红马文晖赵会杰首都医科大学宣武医院医院感染管理处北京100053 首都医科大学宣武医院院长办公室北京100053 首都医科大学宣武医院医务处北京100053

呼吸道传染病医院感染防控应急体系的建立,是大型综合医院在应对突发呼吸道传染病疫情时,平稳、快速启动应急机制,实现“平疫转换”运行模式的基础,可以大大降低综合医院在呼吸道传染病暴发流行期间的医院感染风险。本研究基于新型冠状... 详细信息

呼吸道传染病医院感染防控应急体系的建立,是大型综合医院在应对突发呼吸道传染病疫情时,平稳、快速启动应急机制,实现“平疫转换”运行模式的基础,可以大大降低综合医院在呼吸道传染病暴发流行期间的医院感染风险。本研究基于新型冠状病毒感染防控实践经验,依据相关标准、规范、指南及文件要求,结合风险评估,初步探讨并构建了综合医院应对呼吸道传染病医院感染防控四级应急管理体系。应急体系包括应急指挥部、医院感染管理及各协同部门、联合督查组、科室负责人及网格化管理员等四级组织体系,由医院领导统筹部署,应急指挥部统一协调,各部门责权清晰,启动全院网格化防控机制,联合督查组督导各项防控措施的落实,医院迅速转换为“疫情防控”应急状态运行,在做好疫情防控的同时,保障日常诊疗工作的有序开展。

关键词：呼吸道传染病医院感染防控应急体系综合医院

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某三级公立医院医生门诊工作负荷影响因素研究

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中华医院管理杂志 2023年第7期39卷 523-528页

作者：杨玥张昊张永勤首都医科大学附属北京天坛医院运营管理办公室北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院信息管理与数据中心北京100070

目的研究北京某三级公立医院医生门诊工作负荷及其影响因素,为进一步改善门诊管理提供参考。方法收集北京某三级公立医院2022年临床科室门诊工作数据及医生基本信息,对不同特征医生的工作负荷差异进行独立样本t检验,利用多元线性回归分... 详细信息

目的研究北京某三级公立医院医生门诊工作负荷及其影响因素,为进一步改善门诊管理提供参考。方法收集北京某三级公立医院2022年临床科室门诊工作数据及医生基本信息,对不同特征医生的工作负荷差异进行独立样本t检验,利用多元线性回归分析影响医生门诊工作负荷的主要因素。结果2022年临床科室医生每半天门诊诊疗患者人次数为(18.4±8.1)人,半天诊疗时长为(3.08±0.40)h,每诊次诊疗时间为(11.93±5.19)min。科室类型是影响医生门诊诊疗患者人数、诊疗时长及每诊次诊疗时间的关键因素,外科及内科的门诊工作负荷高于其他科室;低年资医生的门诊工作负荷高于高年资医生。结论三级综合医院门诊工作负荷较重,且主要受科室类别和职称影响,对不同科室类别,医院及卫生管理部门应根据不同专科制定差异化措施,优化医疗资源配置,切实降低三级公立医院医生负担。

关键词：工作负荷门诊现状研究工作压力医生

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基于医疗服务价格水平简化指数的价格水平差异化研究

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中国卫生经济 2024年第7期43卷 23-27页

作者：吕锐高健杜会征首都医科大学宣武医院医疗保险管理办公室北京100053 北京中科极安信息技术有限公司北京100053

通过梳理全国各省份医疗服务价格项目情况,按照国家医保码进行项目关系映射,统计分析我国31个省份约25万条现行医疗服务价格项目数据,通过修正项目对比数量,优化计价单位差异等措施,设计出通俗易懂的价格水平简化指数概念,分析得出目前... 详细信息

通过梳理全国各省份医疗服务价格项目情况,按照国家医保码进行项目关系映射,统计分析我国31个省份约25万条现行医疗服务价格项目数据,通过修正项目对比数量,优化计价单位差异等措施,设计出通俗易懂的价格水平简化指数概念,分析得出目前各省份价格水平在全国的排名情况,为进一步深化医疗服务价格改革,持续推进区域间价格均衡提供了参考依据。

关键词：医疗服务价格价格指数价格水平区域性比价

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DRG付费对脑梗死患者费用结构及医疗行为的影响研究

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卫生软科学 2024年第9期38卷 65-68,78页

作者：杜会征焦卫平首都医科大学宣武医院医疗保险管理办公室北京100053

[目的]分析DRG付费对脑梗死患者的住院费用结构及医疗行为可能产生的影响,了解DRG付费实施后对临床产生的影响及医疗机构的应对措施。[方法]分析首都医科大学宣武医院DRG付费改革前后“脑梗死”病组837例患者的费用结构,并结合对该院16... 详细信息

[目的]分析DRG付费对脑梗死患者的住院费用结构及医疗行为可能产生的影响,了解DRG付费实施后对临床产生的影响及医疗机构的应对措施。[方法]分析首都医科大学宣武医院DRG付费改革前后“脑梗死”病组837例患者的费用结构,并结合对该院162名临床医生发放的问卷进行调查,统计分析费用构成及医疗行为变化情况。[结果]DRG付费后“脑梗死”患者费用构成中药占比明显下降,检查费、化验费、治疗费占比显著提升,平均住院日有所降低。DRG付费后医疗机构可能存在异化行为和患者选择偏见的风险。[结论]研究表明DRG付费制度对优化医疗机构费用结构、提高治疗效率起到积极作用,也对医疗行为的规范起到了促进作用。同时也产生了推诿病人、低码高编等异化行为,医保经办机构应积极探索适应DRG付费制度的监管新措施。

关键词： DRG 脑梗死费用结构医疗行为

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跨省异地就医门诊直接结算现状分析与解决方案探究

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中国医药 2023年第1期18卷 112-115页

作者：王成思焦卫平首都医科大学宣武医院医疗保险管理办公室北京100053

目的分析跨省异地就医门诊直接结算患者数据,结合国家基本医疗保险管理工作中遇到的问题,提出相应的政策建议。方法提取北京某三甲医院2020年11月3日接入国家异地就医结算系统至2021年12月的门诊结算数据。通过以时间为维度的系统随机抽... 详细信息

目的分析跨省异地就医门诊直接结算患者数据,结合国家基本医疗保险管理工作中遇到的问题,提出相应的政策建议。方法提取北京某三甲医院2020年11月3日接入国家异地就医结算系统至2021年12月的门诊结算数据。通过以时间为维度的系统随机抽样,筛查分析异地就医门诊直接结算现状。包括直接结算总体情况、不同统筹地区直接结算情况、门诊费用结构、跨省异地就医直接结算人群年龄构成及问题咨询情况。结果2021年12月共完成1587笔异地持卡就医挂号费用实时结算工作,相较于同年1月份的114笔,同比增长了1292.1%,月均增长率达到了34.8%。抽样范围内共涉及7118笔跨省异地就医国家基本医疗保险直接结算,按统筹地区分析,医院共接收了来自27个不同省份的患者,排名前5的共4733人次,包括河北省、天津市等,直接结算涉及普通门诊交易共5045笔、急诊交易共2073笔。7118笔跨省异地就医直接结算涉及患者3108例,年龄>55岁的占比达到了68.9%(2142例)。异地门诊持卡就医相关问题的咨询比例远高于住院持卡就医咨询。结论跨省异地就医门诊直接结算业务和范围逐步扩大,全面推进需要进一步完善信息化建设,多角度加强异地就医政策宣传工作,加强跨部门及统筹地区协作交流。

关键词：异地就医直接结算医疗保险

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2016至2020年中国25家医院中毒住院患儿毒物种类及地域分布

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中华儿科杂志 2023年第10期61卷 910-916页

作者：蔡亮鸣王心雨冯国双曾跃萍徐新郭永丽田剑高恒妙国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院大数据中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病案管理科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院信息中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院院长办公室北京100045

目的调查中国儿童中毒的毒物种类及地域分布特征。方法横断面研究。收集福棠病案首页数据库录入的病案首页数据,纳入中国25家儿童医院2016年1月至2020年12月因中毒住院的8385例0~18岁患儿。根据年龄(新生儿和婴儿、幼儿、学龄前儿童、... 详细信息

目的调查中国儿童中毒的毒物种类及地域分布特征。方法横断面研究。收集福棠病案首页数据库录入的病案首页数据,纳入中国25家儿童医院2016年1月至2020年12月因中毒住院的8385例0~18岁患儿。根据年龄(新生儿和婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄期儿童、青少年)、居住地(东北、华北、华中、华东、华南、西南、西北)、离院方式(医嘱离院、医嘱转院、非医嘱离院、死亡、其他)等进行分组,分析患儿毒物种类分布占比。结果8385例患儿中男4734例(56.5%)、女3651例(43.5%),年龄3(2,7)岁。不同年龄组中毒比例依次为幼儿51.8%(4343/8385)、青少年16.5%(1380/8385)、学龄前儿童14.8%(1242/8385)、学龄期儿童14.4%(1206/8385)、新生儿及婴儿2.5%(214/8385)。毒物中药物占43.5%(3649/8385),杀虫剂占26.8%(2249/8385)。药物中毒在青少年(684/1380,49.6%)及幼儿(2041/4343,47.0%)中比例较高,非药物中毒在学龄期儿童(891/1206,73.9%)中比例最高。一氧化碳中毒在新生儿及婴儿(41/214,19.2%)中比例最高,食物中毒在学龄期患儿(241/1206,20.0%)中比例最高。药物中毒在华南(188/246,64.2%)地区比例最高,非药物中毒在西南(815/1123,72.5%)地区比例最高。药物中毒中,抗癫痫药、镇静催眠药和抗帕金森病药在华北(138/1034,13.0%)地区中毒比例最高;非药物毒物中,杀虫剂(375/1123,33.3%)、食物(209/1123,18.6%)与有毒动物接触(86/1123,7.7%)在西南地区所致中毒比例最高,一氧化碳中毒在华北(81/1034,7.6%)和西北(65/1064,6.3%)地区中毒比例较高。华中地区幼儿中毒(792/1295,61.2%)高于其他地区,而青少年中毒(115/1295,8.8%)低于其他地区。东北(121/457,26.5%)、华北(240/1034,23.2%)和西北(245/1064,23.0%)地区青少年中毒较高。5年内中毒患儿的总体医嘱离院率、非医嘱离院率、病死率分别为77.0%(6458/8385)、20.8%(1743/8385)、0.5%(40/8385)。结论儿童中毒高发人群为男性、幼儿,常见的毒物为药物、杀虫剂,在不同年龄、地区儿童中毒的毒物种类有差异。

关键词：中毒毒物人口统计学儿童

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基于文本挖掘的北京市属公立医院负面舆情研究

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中国医药导报 2023年第9期20卷 190-193页

作者：杜孟凯王蕾邸洋单玥岳小林首都医科大学宣武医院宣教中心北京100053 北京市医院管理中心党群处北京100053 首都医科大学宣武医院党委办公室北京100053

目的本研究基于文本挖掘与主题建模的方法对北京市属公立医院负面舆情进行分析。方法收集北京市22家市属公立医院2021年1月1日至12月31日在主流网媒平台的全部负面舆情。采用Python 3.9进行文本挖掘并建立语料库,利用隐含狄利克雷分布(L... 详细信息

目的本研究基于文本挖掘与主题建模的方法对北京市属公立医院负面舆情进行分析。方法收集北京市22家市属公立医院2021年1月1日至12月31日在主流网媒平台的全部负面舆情。采用Python 3.9进行文本挖掘并建立语料库,利用隐含狄利克雷分布(LDA)主题模型对语料进行聚类,并根据每个聚类的关键词解释聚类含义。结果共收集语料3083条,提取6个主题,根据关键词形成号源与资费相关问题、突发公共卫生事件相关问题、等待时间与服务可及性问题、服务态度与就诊流程体验问题、患者入院手术体验与预后问题等5类问题。结论公立医院的负面舆情是反映社情民意的重要信息来源。通过对负面舆情的文本挖掘研究,可以有效发现管理漏洞,提出改进措施,从而提升医院舆情管理工作,改善医疗服务工作。

关键词：公立医院舆情管理文本挖掘聚类分析

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基于扎根理论的患者就医体验影响因素分析

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中华医院管理杂志 2024年第11期40卷 838-843页

作者：林夏李本燕邓松涛宋妍然曹欣昕陈立美王鸿蕴吕兰婷戴晓娜陈虎国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 昆明医科大学第二附属医院医疗保险办公室昆明650031 北京中医药大学管理学院北京102488 中南大学湘雅二医院病案信息中心长沙410011 首都医科大学附属北京朝阳医院党委办公室北京100028 沧州市中心医院医疗机构改革办公室沧州061000 中国人民大学人口与健康学院北京100872 浙江大学医学院附属第二医院质量管理办公室杭州310009

目的分析患者就医体验影响因素,为医疗卫生机构提升患者就医体验提供参考。方法在全国范围内采取分层抽样方法抽取32例就诊患者和20位医务人员,于2023年5—8月围绕影响患者就医体验的影响因素进行半结构式化访谈。运用程序化扎根理论方... 详细信息

目的分析患者就医体验影响因素,为医疗卫生机构提升患者就医体验提供参考。方法在全国范围内采取分层抽样方法抽取32例就诊患者和20位医务人员,于2023年5—8月围绕影响患者就医体验的影响因素进行半结构式化访谈。运用程序化扎根理论方法分析访谈资料,获得患者就医体验影响因素。结果经三级编码,获得人口统计学特征、自身健康特征、就诊结果体验和就诊过程体验4个主范畴,以及患者相关影响因素和医院相关影响因素2个核心范畴。结论影响患者就医体验的因素是多方面的,且由多主体共同主导,医疗机构应多措并举不断提升患者就医体验,评估患者就医体验时应充分考量患者个体差异对评估结果的影响。

关键词：卫生服务管理患者就医体验影响因素扎根理论

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我国患者就医体验的政策沿革与发展建议

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中华医院管理杂志 2024年第11期40卷 832-837页

作者：林夏陈立美邓松涛宋妍然李本燕曹欣昕王鸿蕴吕兰婷陈虎国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 沧州市中心医院医疗机构改革办公室沧州061000 北京中医药大学管理学院北京102488 中南大学湘雅二医院病案信息中心长沙410011 昆明医科大学第二附属医院医疗保险办公室昆明650031 首都医科大学附属北京朝阳医院党委办公室北京100028 中国人民大学人口与健康学院北京100872

2023年,国家卫生健康委员会与国家中医药管理局联合发布《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》,我国在医疗服务改善领域迈入了新的发展阶段。本研究通过文献研究法梳理我国患者就医体验相关政策的沿革与从满意度到就医体... 详细信息

2023年,国家卫生健康委员会与国家中医药管理局联合发布《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》,我国在医疗服务改善领域迈入了新的发展阶段。本研究通过文献研究法梳理我国患者就医体验相关政策的沿革与从满意度到就医体验的理念转变过程,以改革开放实施、新医改推行以及2023年"主题活动"的提出为节点将患者就医体验的政策历史沿革分为4个时期:探索期、发展期、政策完善期、新政策实施期。2023年5—8月,围绕我国提升患者就医体验的经验、不足与建议等对20位卫生管理领域专家、20位临床医生以及20例住院患者进行访谈。基于访谈资料,从资源、制度、理念、人力等方面总结我国提升患者就医体验的经验及不足,建议通过调整医疗资源的结构与布局,提升优质医疗资源配置的均衡性;建立完善的患者就医体验评价体系;提升各级卫生健康行政部门和医疗机构对优化患者就医体验的重视程度和理念认知,完善配套政策制定与衔接;关心关爱医务人员,充分调动医务人员提升患者体验的主动性,以持续提升患者就医体验。

关键词：卫生服务管理患者就医体验患者满意度政策沿革理念转变发展建议

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