检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第3期58卷 254-260页

作者：冯焕焕林仲希庄平周涌涛张伟许二赫陈彪首都医科大学宣武医院神经内科、北京市老年病医疗研究中心北京100053 首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所北京100053 徐州医科大学附属医院神经内科徐州221006

目的比较原发性震颤(ET)、帕金森病、原发性震颤-帕金森病综合征(ET-PD)患者的表面肌电特点。方法采集首都医科大学宣武医院神经内科帕金森及运动障碍病诊疗中心于2020年8月至2023年12月收治的74例伴有震颤患者(包括ET组23例、帕金森病... 详细信息

目的比较原发性震颤(ET)、帕金森病、原发性震颤-帕金森病综合征(ET-PD)患者的表面肌电特点。方法采集首都医科大学宣武医院神经内科帕金森及运动障碍病诊疗中心于2020年8月至2023年12月收治的74例伴有震颤患者(包括ET组23例、帕金森病组30例、ET-PD组21例)的双上肢表面肌电图结果,进行功率谱分析,探讨其表面肌电活动特点。采用单因素方差分析和卡方检验比较3组患者表面肌电图的各项电生理参数。结果ET组震颤频率为(6.06±0.68)Hz,震颤幅度为(1200.91±360.69)μV,交替收缩所占比例为30.4%(7/23),谐波共振所占比例为34.8%(8/23)。帕金森病组震颤频率为(4.81±0.61)Hz,震颤幅度为(1057.40±354.52)μV,交替收缩所占比例为73.3%(22/30),谐波共振所占比例为70.0%(21/30)。ET-PD组的静止性和姿势性震颤频率分别为(5.04±0.44)Hz和(5.80±0.47)Hz,震颤幅度分别为(1026.05±191.90)μV和(1196.67±212.12)μV,交替收缩所占比例分别为52.4%(11/21)和38.1%(8/21),谐波共振所占比例分别为52.4%(11/21)和33.3%(7/21)。进行方差分析发现,帕金森病组和ET-PD组的静止性震颤频率低于ET组,也低于ET-PD组的姿势性震颤频率(F=27.439,P<0.001)。帕金森病交替收缩模式所占的比例高于ET组(χ^(2)=9.669,P=0.002)和ET-PD组(姿势性震颤;χ^(2)=6.333,P=0.012)。帕金森病组谐波共振所占的比例高于ET组(χ^(2)=6.517,P=0.011)和ET-PD组(姿势性震颤;χ^(2)=6.708,P=0.010)。各组间震颤幅度比较差异无统计学意义(F=2.143,P=0.100)。结论ET以姿势性震颤为主,震颤频率偏快,交替收缩和谐波共振所占的比例低;帕金森病以静止性震颤为主,震颤频率偏慢,交替收缩和谐波共振所占的比例高;ET-PD的各项参数介于ET和帕金森病之间,为临床震颤鉴别提供客观依据。

关键词：特发性震颤帕金森病原发性震颤-帕金森病综合征肌电描记术

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特发性震颤神经调控治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2025年第1期25卷 24-32页

作者：郭松张弘灏李建宇杨岸超首都医科大学宣武医院功能神经外科北京100053 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心 100070 首都医科大学北京市神经外科研究所、神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室 100070 神经调控国家工程研究中心北京100084

特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病,对于部分震颤症状严重、日常生活活动受到影响且药物疗效欠佳的患者可予以神经调控治疗,其疗效优于药物治疗。本文拟对特发性震颤的神经调控治疗最新进展进行综述,包括磁共振引导下聚焦超声、方向... 详细信息

特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病,对于部分震颤症状严重、日常生活活动受到影响且药物疗效欠佳的患者可予以神经调控治疗,其疗效优于药物治疗。本文拟对特发性震颤的神经调控治疗最新进展进行综述,包括磁共振引导下聚焦超声、方向性电极和可感知脑深部电刺激术以及脑深部电刺激术最佳刺激靶点的临床研究,以为特发性震颤的治疗提供参考。

关键词：特发性震颤磁共振成像超声疗法深部脑刺激法综述

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罕见运动障碍疾病神经调控治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2025年第1期25卷 41-47页

作者：董文文邱畅徐怿琛杨岸超章文斌南京医科大学附属脑科医院功能神经外科 210029 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心、首都医科大学北京市神经外科研究所、神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室 100070 神经调控国家工程研究中心北京100084

罕见运动障碍疾病的传统药物治疗效果有限,而脑深部电刺激术、脊髓电刺激术,以及经颅磁刺激、经颅直流电刺激和电休克疗法等神经调控技术的兴起为罕见运动障碍疾病的治疗带来新的希望。本文系统回顾并总结上述侵入性和非侵入性神经调控... 详细信息

罕见运动障碍疾病的传统药物治疗效果有限,而脑深部电刺激术、脊髓电刺激术,以及经颅磁刺激、经颅直流电刺激和电休克疗法等神经调控技术的兴起为罕见运动障碍疾病的治疗带来新的希望。本文系统回顾并总结上述侵入性和非侵入性神经调控技术在脊髓小脑性共济失调、亨廷顿病、神经棘红细胞增多症等多种罕见运动障碍疾病中的应用及疗效,以为神经调控技术在罕见运动障碍疾病中的应用提供指导。

关键词：动作障碍电刺激疗法物理刺激经颅磁刺激综述

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迷走神经刺激术对不同年龄药物难治性癫痫患者的差异性研究

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临床神经外科杂志 2025年第1期22卷 2-5,13页

作者：刘钰晔谭泊静马延山桑林张凯杨岸超孟凡刚张建国首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院癫痫外科北京100070 北京市神经外科研究所首都儿科研究所附属儿童医院神经外科北京丰台医院神经外科

目的比较迷走神经刺激术(VNS)对儿童和非儿童药物难治性癫痫患者的疗效。方法回顾性纳入2022年1月—2023年1月于首都医科大学附属北京天坛医院、北京丰台医院接受VNS治疗的69例癫痫患者,分析其疗效、并发症和程控情况。将所有患者分为两... 详细信息

目的比较迷走神经刺激术(VNS)对儿童和非儿童药物难治性癫痫患者的疗效。方法回顾性纳入2022年1月—2023年1月于首都医科大学附属北京天坛医院、北京丰台医院接受VNS治疗的69例癫痫患者,分析其疗效、并发症和程控情况。将所有患者分为两组,其中<12岁的儿童组31例,≥12岁的非儿童组38例,比较儿童组和非儿童组手术患者差异。应答者定义为发作减少率≥50%的患者,分别使用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验。结果术后1年和2年整体应答率为40.6%(28/69)和46.4%(32/69),无发作率由8.7%上升至14.5%。儿童组有应答比例更高,分别达到了41.9%和51.6%,而非儿童组为39.5%和42.1%。儿童组术后2年应用电流更高,两组术后无严重并发症,儿童的VNS手术植入风险并未增加。结论儿童组和非儿童组应用VNS治疗药物难治性癫痫均取得了良好的效果,经过综合评估后的符合适应证的患者可适时手术。

关键词：迷走神经刺激术癫痫儿童

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药物难治性癫痫患者杏仁核电刺激的功能反应及其在致痫灶定位中的作用

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 126-131页

作者：高颖周晓霞张晓华遇涛首都医科大学宣武医院功能神经外科北京功能神经外科研究所北京100053

目的通过分析药物难治性癫痫患者杏仁核电刺激后产生的症状,探讨杏仁核的生理学功能及其在致痫灶定位中的作用.方法回顾性分析2017年1月至2023年4月于首都医科大学宣武医院功能神经外科行杏仁核立体脑电图(SEEG)电极置入的49例药物难... 详细信息

目的通过分析药物难治性癫痫患者杏仁核电刺激后产生的症状,探讨杏仁核的生理学功能及其在致痫灶定位中的作用.方法回顾性分析2017年1月至2023年4月于首都医科大学宣武医院功能神经外科行杏仁核立体脑电图(SEEG)电极置入的49例药物难治性癫痫患者的电刺激相关资料.按照受试者报告和临床观察分类统计电刺激杏仁核产生的临床症状,对刺激出先兆症状患者的致痫区进行统计分析.结果 49例患者中,杏仁核内置入电极55根,杏仁核内的触点192个.电刺激后44例患者产生174例次临床症状,其中情绪反应40例次(23.0%)、植物神经症状52例次(29.9%)、躯体感觉症状33例次(19.0%)、头部感觉症状32例次(18.4%)、视觉症状10例次(5.7%)、嗅觉症状3例次(1.7%)、运动症状4例次(2.3%).44例患者的174例次临床症状中,22例(50.0%)患者的82例次(47.1%)临床症状为先兆症状.82例次的先兆症状中,39例次(47.6%,9例)的发作起始区为杏仁核和海马,9例次(11.0%,1例)为杏仁核,17例次(20.7%,7例)为海马,13例次(15.9%,3例)为额叶,4例次(4.9%,2例)为岛叶.结论电刺激药物难治性癫痫患者的杏仁核可以诱发多种功能反应,部分可能为杏仁核自身激活的反应,部分可能为癫痫发作的先兆症状.提示杏仁核参与机体多项生理功能,并在癫痫发作网络中起到关键节点的作用.

关键词：耐药性癫痫杏仁核电刺激神经病学表现

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带状疱疹后神经痛患者杏仁核的功能连接改变研究(英文)

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生物化学与生物物理进展 2018年第8期45卷 841-852页

作者：付维亮陶蔚陈富勇首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所北京100053 深圳大学总医院神经外科深圳518060

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种常见的神经病理性疼痛,但其中枢机制尚不明了.杏仁核在疼痛反应中的作用近年来受到关注.本研究的目的在于通过功能磁共振成像,研究带状疱疹后神经痛患者杏仁核各个亚区功能连接(func... 详细信息

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种常见的神经病理性疼痛,但其中枢机制尚不明了.杏仁核在疼痛反应中的作用近年来受到关注.本研究的目的在于通过功能磁共振成像,研究带状疱疹后神经痛患者杏仁核各个亚区功能连接(functional connectivity,FC)的改变,探索慢性神经病理性疼痛的中枢机制.8位带状疱疹后神经痛患者和8位健康者进行了普通核磁共振和静息态功能磁共振扫描.将杏仁核各个亚区分别进行的功能连接分析,并将功能连接和被试者的病程、视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)进行了相关分析.与健康志愿者相比,PHN患者杏仁核的基底外侧部(laterobasal groups,LB)和皮质部(superficial groups,SF)与多个脑区的FC表现出增强,主要位于颞叶和额叶.同时SF与多个区域的FC出现减低,主要位于额叶和顶叶.颞叶和额叶部分区域与LB的FC强度、与病程长短和VAS评分表现出关联性.研究结果提示,PHN患者杏仁核功能连接的改变提示了在慢性神经病理性疼痛的产生和发展中,杏仁核以及多个涉及情绪、认知、注意的脑区发挥了重要作用.

关键词：带状疱疹后神经痛神经病理性疼痛功能核磁共振成像功能连接

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脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛的测试效果及其影响因素分析

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中华神经外科杂志 2021年第1期37卷 26-30页

作者：倪兵胡永生张晓华郭松任志伟舒伟杜涛卢光朱宏伟李勇杰首都医科大学宣武医院功能神经外科北京功能神经外科研究所100053

目的探讨采用脊髓电刺激(SCS)治疗神经病理性疼痛(NP)的测试效果及其影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的81例NP患者的临床资料。对所有患者选择双极刺激模式,频率为30~60 Hz... 详细信息

目的探讨采用脊髓电刺激(SCS)治疗神经病理性疼痛(NP)的测试效果及其影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的81例NP患者的临床资料。对所有患者选择双极刺激模式,频率为30~60 Hz,脉宽为180~260μs,电压为0.5~2.0 V。以疼痛改善率作为SCS测试是否有效的主要评估指标,计算公式为:疼痛改善率=[术前视觉模拟评分(VAS)-术后VAS]/术前VAS×100%;其中疼痛改善率>50%为测试有效,≤50%为测试无效。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响NP患者SCS测试效果的危险因素。结果81例患者均成功植入电极。81例患者术后疼痛改善率为(45.9±2.9)%;术后VAS为(4.5±2.5)分,较术前[(8.3±1.2)分]显著下降(t=13.67,P<0.01)。根据SCS测试有效的评估标准,45例患者为测试有效,36例为测试无效;测试有效率为55.6%(45/81)。单因素分析结果显示,年龄、性别、病程、术前VAS、病因、疼痛侧别及疼痛区感觉均不是SCS测试效果的影响因素(均P>0.05),而疼痛部位是SCS测试效果的影响因素(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示,疼痛位于下肢是影响SCS测试效果的保护因素(OR=3.14,95%CI:1.26~7.83,P=0.013)。结论采用SCS治疗NP的测试有效率较高;疼痛位于四肢,特别是下肢的NP患者测试效果较好。

关键词：神经痛电刺激疗法治疗结果因素分析,统计学

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丘脑腹外侧核和基底节核团细胞电活动与帕金森病的关系

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中华医学杂志 2006年第15期86卷 1021-1026页

作者：王静庄平李勇杰首都医科大学宣武医院功能神经外科北京市功能神经外科研究所 100053

目的探讨帕金森病患者丘脑腹外侧核(VL)、内侧苍白球(GPi)和丘脑底核(STN)神经元电活动特点与帕金森症状的关系。方法27例帕金森病患者(男17例,女10例)接受了立体定向毁损术治疗,手术靶点分别为:VL(10例)、GPi(10例)和STN(7例)。术中应... 详细信息

目的探讨帕金森病患者丘脑腹外侧核(VL)、内侧苍白球(GPi)和丘脑底核(STN)神经元电活动特点与帕金森症状的关系。方法27例帕金森病患者(男17例,女10例)接受了立体定向毁损术治疗,手术靶点分别为:VL(10例)、GPi(10例)和STN(7例)。术中应用微电极和肌电(EMG)记录技术同时记录神经元电活动和手术对侧肢体EMG。术前和术后采用帕金森综合评分表(UPDRS)对患者“关”状态的运动功能进行比较。通过单细胞分析方法甄别细胞电活动特点,相关性检验探讨细胞电活动与肢体EMG的关系,同时运用方差分析比较3个核团不同放电模式神经元的数量和帕金森病三大主症的改善。结果从27个针道中甄别出361个神经元,其主要放电模式是:与震颤相关的放电活动(159个)、高频紧张性放电活动(134个)和不规则放电活动(68个)。其中与震颤相关的簇状放电节律和肢体震颤有相关性(P<0·01)。方差分析显示VL中与震颤相关的细胞数量与其他两个核团相比差异有统计学意义(VL:9·0个/针道、GPi:4·9个/针道和STN:3·0个/针道)(均P<0·05),STN中不规则放电神经元的数量与其他两个核团相比差异有统计学意义(VL:1·4个/针道、GPi:2·8个/针道和STN:3·7个/针道)(均P<0·05),而紧张性放电神经元的数量(VL:4·2个/针道、GPi:6·2个/针道和STN:4·3个/针道)差异无统计学意义(均P>0·05)。术后手术对侧肢体的UPDRS评分显示VL、GPi和STN对震颤的改善率分别为91·7%、84·8%和62·7%,对行动迟缓的改善率为36·9%、62·3%和70·8%,对僵直的改善率为56·2%、71·3%和68·8%。方差分析结果显示震颤和行动迟缓的改善率比较差异有统计学意义(P<0·01),其中VL对震颤的改善效果最好,而STN对行动迟缓的改善最明显;但是3个核团对僵直的改善差异无统计学意义(均P>0·05)。结论VL、GPi和STN中不同的神经元放电模式可能与帕金森病临床症状有内在联系,这为不同症状为主的帕金森病患者选择最佳手术靶点提供了依据。

关键词：帕金森病丘脑微电极立体定向技术基底节

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外科手术治疗幻肢痛的临床研究

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中华外科杂志 2007年第24期45卷 1668-1671页

作者：胡永生李勇杰张晓华张宇清马凯遇涛首都医科大学宣武医院功能神经外科北京功能神经外科研究所北京100053

目的研究立体定向脑内靶点毁损术和脊髓后根入髓区(DREZ)毁损术治疗幻肢痛的临床应用。方法共15例幻肢痛患者,男性14例,女性1例。按手术方式不同分为两组,A 组4例,为同期联合毁损对侧中脑脊髓丘脑束加双侧扣带回前部,B 组11例,采用患侧... 详细信息

目的研究立体定向脑内靶点毁损术和脊髓后根入髓区(DREZ)毁损术治疗幻肢痛的临床应用。方法共15例幻肢痛患者,男性14例,女性1例。按手术方式不同分为两组,A 组4例,为同期联合毁损对侧中脑脊髓丘脑束加双侧扣带回前部,B 组11例,采用患侧对应脊髓节段的 DREZ毁损术,包括颈_5～胸_1 10例,腰_2～骶_1 1例。采用直观模拟疼痛量表(VAS)和 McGill 疼痛问卷量表(MPQ)分别在术前和术后进行疼痛状况评分,采用自身配对 t 检验将术前、术后不同时间的评分进行比较。结果 15例患者术后疼痛均消失,A 组3个月之内止痛效果稳定,VAS 评分和 MPQ 评分较术前显著降低(P<0.01);长期随访患者分别在术后4、6、12和18个月疼痛复发。B 组1例术后2个月死于严重肺部感染,另10例随访12～24个月,平均14.5个月,止痛效果稳定,VAS 评分和 MPQ 评分较术前均显著降低(P<0.05)。结论一侧中脑加双侧扣带回前部联合毁损术和脊髓 DREZ 毁损术均能有效消除幻肢痛,近期疗效确切,DREZ 毁损术的长期疗效更为稳定。

关键词：幻肢疼痛中脑毁损术扣带回切开术脊髓后根入髓区毁损术

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迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫的疗效预测因素分析

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中华神经医学杂志 2021年第5期20卷 458-462页

作者：张希遇涛朱晋张晓华闫晓明马凯乔梁倪端宇徐翠萍李勇杰首都医科大学宣武医院功能神经外科北京功能神经外科研究所北京100053

目的探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的疗效预测因索。方法回顾性分析自2015年7月至2019年8月于首都医科大学宣武医院功能神经外科接受VNS治疗的91例DRE患者的术前评估资料及术后随访资料,应用单因素Logstic回归分析及... 详细信息

目的探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的疗效预测因索。方法回顾性分析自2015年7月至2019年8月于首都医科大学宣武医院功能神经外科接受VNS治疗的91例DRE患者的术前评估资料及术后随访资料,应用单因素Logstic回归分析及多因素Logistic回归分析探讨与VNS疗效相关的预测因素。结果91例患者术后1年随访时McHughⅠ级20例(22%)、Ⅱ级37例(40.6%)、Ⅲ级23例(25.3%)、Ⅳ级2例(2.2%)、Ⅴ级9例(9.9%),其中治疗有效(McHughⅠ、Ⅱ级,发作减少>50%)57例(62.6%),治疗无效(McHughⅡ~Ⅴ级,发作减少<50%)34例(37.4%)。单因素Logistic回归分析显示,单侧发作间期癫痫样放电(IED)、局灶性起源发作及患者VNS电极植入年龄在治疗有效组与治疗无效组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,单侧IED(OR=5.214,95%CI:1.331~20.431,P=0.018)和局灶性起源发作(OR=4.111,95%CI:1.432-11.802,P=0.009)是VNS治疗有效的独立预测因素。结论单侧IED和局灶性起源发作可作为筛选DRE患者进行VNS治疗的重要参考指标。

关键词：迷走神经刺激术药物难治性癫痫疗效预测因素

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