检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像学杂志 2025年第4期 396+402页

作者：杨贝宁陈楠首都医科大学宣武医院放射与核医学科

1病例简介男，45岁，主诉：间断右下腹痛20 d余。行超声检查发现腹部肿物入院。查体：腹部稍膨隆，可触及下腹部包块，质韧，无移动，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未闻及血管杂音。实验室检查未见异常。术前腹部CT平扫+增强扫描示... 详细信息

1病例简介男，45岁，主诉：间断右下腹痛20 d余。行超声检查发现腹部肿物入院。查体：腹部稍膨隆，可触及下腹部包块，质韧，无移动，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未闻及血管杂音。实验室检查未见异常。术前腹部CT平扫+增强扫描示：大网膜团块状混杂密度影并伴有盆腔出血，提示大网膜囊实性富血供占位性病变伴盆腔出血，考虑大网膜恶性病变可能性大（图1A～F）。患者行全麻下腹腔探查+腹腔肿瘤切除术。

关键词：腹部肿瘤胃肠道肠系膜体层摄影术 X线计算机病例报道

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MRI阴性的局灶性皮质发育不良临床特征分析

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 259-264页

作者：俱京涛陈昕刘佳宾胡永生王雷明陈楠首都医科大学宣武医院放射与核医学科首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学宣武医院病理科

目的对比分析MRI阳性与MRI阴性的局灶性皮质发育不良（FCD）临床特征、病理学类型及预后。方法与结果纳入2015年1月至2021年6月在首都医科大学宣武医院行致痫灶切除术的局灶性皮质发育不良患者共96例。根据术前FLAIR成像有无异常表现... 详细信息

目的对比分析MRI阳性与MRI阴性的局灶性皮质发育不良（FCD）临床特征、病理学类型及预后。方法与结果纳入2015年1月至2021年6月在首都医科大学宣武医院行致痫灶切除术的局灶性皮质发育不良患者共96例。根据术前FLAIR成像有无异常表现分为MRI阳性组（39例）和MRI阴性组（57例）。MRI阴性组FCDⅡA型比例高于MRI阳性组（χ2=8.370,P=0.004）。两组癫痫发作类型差异具有统计学意义（Fisher确切概率法：P=0.037），其中MRI阴性组完全性失神发作（Fisher确切概率法：P=0.036）和多种类型发作（Fisher确切概率法：P=0.036）比例高于MRI阳性组局灶性知觉性发作患者比例，MRI阴性组完全性失神发作（校正χ2=4.728,P=0.030）和多种类型发作（校正χ2=4.728,P=0.030）比例高于MRI阳性组局灶性知觉障碍性发作患者比例。MRI阴性组术后癫痫发作比例高于MRI阳性组（χ2=9.013,P=0.003）。结论 MRI阴性的局灶性皮质发育不良患者术后2年癫痫发作比例高于MRI阳性局灶性皮质发育不良患者，FCDⅡA型在MRI阴性患者中比例高于MRI阳性患者，MRI阴性患者多以完全性失神发作和多种类型发作为主。

关键词：皮质发育畸形癫痫磁共振成像病理学预后

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重症肌无力患者扩大胸腺切除术后延迟拔除气管插管的危险因素分析

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中华内科杂志 2025年第1期64卷 52-59页

作者：王美平孙雪琪姜利娄然司权王婷婷卢高俊首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053 首都医科大学宣武医院胸科北京100053

目的分析重症肌无力(MG)患者扩大胸腺切除术后延迟拔除气管插管的危险因素。方法回顾性分析2021年5月至2024年1月入住首都医科大学宣武医院重症医学科确诊为MG并行扩大胸腺切除术且存在气管插管、术后转入重症监护病房(ICU)的患者,根据... 详细信息

目的分析重症肌无力(MG)患者扩大胸腺切除术后延迟拔除气管插管的危险因素。方法回顾性分析2021年5月至2024年1月入住首都医科大学宣武医院重症医学科确诊为MG并行扩大胸腺切除术且存在气管插管、术后转入重症监护病房(ICU)的患者,根据术后机械通气时间是否超过48 h,分为延迟拔管组和成功拔管组。采用多因素logistic回归分析MG患者扩大胸腺切除术后延迟拔除气管插管的危险因素。结果95例患者中,延迟拔管组15例(15.8%),成功拔管组80例(84.2%)。与成功拔管组比,延迟拔管组患者机械通气时间(94.0 h比15.5 h,P<0.001)、住ICU时间(7.1 d比1.7 d,P<0.001)、总住院时间(16.0 d比9.1 d,P<0.001)明显延长。校正年龄、性别、体重指数、临床分型、病理分型、术前用溴比斯的明剂量、围手术期肺炎、肺功能异常、首次自主呼吸试验(SBT)通过率、抬颈时间>20 s,多因素logistic回归分析,结果显示,术前服用溴比斯的明的剂量每增加60 mg/d、病理分型为胸腺瘤、围术期肺炎、术前肺功能异常,使延迟拔管的风险分别增加29%(OR=1.290,95%CI 1.090~1.714)、1%(OR=1.009,95%CI 1.002~1.034)、3.9倍(OR=4.977,95%CI 1.486~10.939)及64%(OR=1.635,95%CI 1.396~2.682)。抬颈时间>20 s可使延迟拔管的风险降低48%(OR=0.524,95%CI 0.322~0.794)。结论术前服用较大剂量的溴比斯的明、术前肺功能异常、病理分型为胸腺瘤及围术期肺炎是MG患者术后延迟拔管的危险因素,抬颈时间超过20 s可降低延迟拔管的发生风险。对延迟拔管高风险的MG患者拔管前行抬颈试验判断肌肉力量,可降低气管插管复插率及其副作用。临床应早期识别此类患者,预防和控制危险因素,谨慎拔管,避免再次气管插管给患者带来损伤。

关键词：重症肌无力扩大胸腺切除术延迟拔管

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1例H3 G34突变型弥漫性半球胶质瘤18 F-FET PET/MR显像

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 506-507页

作者：白洁段焕利程也卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

患者女,35岁,言语不利、行走不稳伴右面部麻木1周、加重3天;既往无特殊病史及家族史。查体:言语不利,反应迟缓,右面部痛、温觉减退,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧深浅感觉减退,步态异常。实验室检查未见明显异常。

关键词：胶质瘤组蛋白突变正电子发射断层显像磁共振成像

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脑心联合CT血管成像规范化应用专家共识

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 135-146页

作者：中华医学会放射学分会对比剂使用和安全工作组中华医学会放射学分会心胸学组中华医学会放射学分会神经学组刘士远陈敏洪楠卢洁张苗周振不详海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 北京医院放射科北京100730 北京大学人民医院放射科北京100044 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 首都医科大学言武医院放射与核医学科首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科

脑血管疾病与心血管疾病发病率和共患率逐年升高,严重危害国民健康。随着高性能CT设备的发展,脑心联合CT血管成像(CTA)技术已成为全面、精准评估脑心血管共患疾病的重要工具,其应用价值已被证实,但在临床实践中仍存在如何选择适应证、... 详细信息

脑血管疾病与心血管疾病发病率和共患率逐年升高,严重危害国民健康。随着高性能CT设备的发展,脑心联合CT血管成像(CTA)技术已成为全面、精准评估脑心血管共患疾病的重要工具,其应用价值已被证实,但在临床实践中仍存在如何选择适应证、规范扫描方法和对比剂使用等问题。因此,中华医学会放射学分会对比剂使用和安全工作组、神经学组、心胸学组组织相关影像学专家及神经内科、心脏科专家,结合临床应用经验以及参考国内外文献,共同对脑心联合CTA检查扫描、对比剂注射、图像后处理和分析以及诊断报告书写等内容达成共识,旨在促进和推动脑心联合CTA检查的规范应用,提升脑心血管共患疾病的诊疗水平。

关键词：颈动脉冠状动脉体层摄影术,X线计算机血管造影术

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癌相关成纤维细胞自噬对甲状腺乳头状癌影响的研究

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中华内分泌代谢杂志 2025年第2期41卷 135-144页

作者：张雪梅孙丹阳李宁张其成徐克郑薇贾强谭建孟召伟天津医科大学总医院核医学科天津300052 天津医科大学总医院空港医院核医学科天津300308 天津医科大学总医院肺癌研究所天津300052 北京宣武医院放射与核医学科北京100053

目的探讨癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAF)的自噬变化对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)的影响。方法从4例PTC患者的癌灶和邻近正常甲状腺组织中分离出CAF和正常成纤维细胞。评估其中的成纤维细胞活... 详细信息

目的探讨癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAF)的自噬变化对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)的影响。方法从4例PTC患者的癌灶和邻近正常甲状腺组织中分离出CAF和正常成纤维细胞。评估其中的成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)和α-平滑肌肌动蛋白的表达。制备CAF条件培养基和正常成纤维细胞条件培养基并用于培养PTC细胞。通过细胞增殖实验、细胞划痕实验、细胞侵袭实验和细胞摄碘实验评估其对PTC细胞存活、增殖、迁移、侵袭和摄碘的影响。评估CAF自噬水平,自噬抑制及自噬激活后进一步评估其对PTC细胞增殖、迁移和侵袭的影响。荷瘤裸鼠动物实验明确CAF自噬对PTC移植瘤生长增殖的影响。结果与正常成纤维细胞相比,CAF中的FAP蛋白表达水平更高,且与CAF的条件培养基共培养的PTC细胞表现出更强的增殖、迁移和侵袭能力以及较低的摄碘能力。CAF具有更高的基础自噬水平;自噬抑制明显削弱了对PTC细胞的增殖、迁移和侵袭作用;而自噬激活促进了上述作用。荷瘤裸鼠动物实验证明自噬抑制后CAF对PTC移植瘤的促生长作用受到抑制。结论CAF可促进PTC细胞的增殖、迁移和侵袭,并降低其摄碘能力;CAF的自噬激活对PTC的恶性表型有促进作用。

关键词：癌相关成纤维细胞甲状腺乳头状癌肿瘤微环境自噬

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眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值用于评估甲状腺相关眼病活动度及预测疗效

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 55-59页

作者：周奕含罗莎王爽张娟罗诗雨李萌鲜军舫李眉首都医科大学附属北京同仁医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730

目的观察眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值(SUV_(max))用于评估甲状腺相关眼病(TAO)活动度及预测疗效的价值。方法回顾性收集96例临床首诊TAO患者,其中71例临床活动度评分(CAS)≥3分(活动期组)、25例CAS=2分(非活动期组)。行眼眶SEPCT/C... 详细信息

目的观察眼眶SEPCT/CT所获最大标准摄取值(SUV_(max))用于评估甲状腺相关眼病(TAO)活动度及预测疗效的价值。方法回顾性收集96例临床首诊TAO患者,其中71例临床活动度评分(CAS)≥3分(活动期组)、25例CAS=2分(非活动期组)。行眼眶SEPCT/CT检查及激素或免疫抑制剂治疗3个月,于治疗结束后1周内再行CAS并复查眼眶显像,根据疗效分为有效组与无效组。比较活动期组与非活动期组眼外肌治疗前(pre)SUV_(max)(pre-SUV_(max))及显像剂摄取率(UR)(pre-UR),有效组与无效组间pre-CAS、治疗后(post)CAS(post-CAS)及眼外肌pre-SUV_(max)、post-SUV_(max)、pre-UR、post-UR,以及治疗前后CAS、SUV_(max)及UR差值(△CAS、△UR、△SUV_(max));分析SUV_(max)、UR与CAS的相关性。将pre-CAS、pre-SUV_(max)及pre-UR纳入单因素及多因素logistic回归分析,筛选TAO治疗有效的预测因素。结果活动组眼外肌pre-SUV_(max)、pre-UR均高于非活动组(P均<0.05)。治疗后有效组70例、无效组26例;有效组pre-CAS、pre-CAS≥3分者占比、pre-SUV_(max)、pre-UR、△CAS、△SUV_(max)及△UR均高于无效组(P均<0.05)。TAO患者眼外肌pre-SUV_(max)及pre-UR均与pre-CAS呈正相关(r_(s)=0.419、0.395,P均<0.001),post-SUV_(max)、post-UR均与post-CAS呈正相关(r_(s)=0.322、0.221,P=0.001、0.030),△SUV_(max)、△UR均与△CAS呈正相关(r_(s)=0.368、0.206,P<0.001、P=0.044)。pre-CAS≥3分(OR=2.95)和pre-SUV_(max)(OR=4.22)均为TAO治疗有效的独立预测因素(P均<0.05)。结论以眼眶SEPCT/CT所获SUV_(max)能定量评估TAO活动度及预测疗效。

关键词：格雷夫斯眼病体层摄影术,发射型计算机,单光子治疗转归

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综合评估1例EIF4G1基因突变帕金森病123I-MIBG SPECT/CT及DAT PET/MRI表现

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中国医学影像技术 2025年

作者：薛腾杨吉刚首都医科大学附属北京友谊医院核医学科

患者女，51岁，左手抖动2年半并逐渐加重，伴面具脸、嗅觉减退及焦虑、抑郁；既往体健，其母、姊均有震颤相关病史。查体：左上肢肌张力增高，左下肢踏地动作减慢，无明显运动迟缓、小碎步及姿势异常，后拉试验（-）。

关键词：帕金森病突变体层摄影术,发射型计算机,单光子正电子发射断层显像

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^(123)I-MIBG xSPECT/CT定量参数在儿童神经母细胞瘤骨转移中的诊断价值

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中国医学影像学杂志 2025年第3期33卷 286-291页

作者：王晓雅王观筠周子昂阚英王巍杨吉刚首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京100050

目的探讨定量^(123)I-MIBG xSPECT/CT显像在儿童神经母细胞瘤骨转移中的诊断价值。资料与方法回顾性分析2022年3月—2023年3月首都医科大学附属北京友谊医院61例经病理证实为神经母细胞瘤患儿的^(123)I-MIBGxSPECT/CT图像,分析骨转移病... 详细信息

目的探讨定量^(123)I-MIBG xSPECT/CT显像在儿童神经母细胞瘤骨转移中的诊断价值。资料与方法回顾性分析2022年3月—2023年3月首都医科大学附属北京友谊医院61例经病理证实为神经母细胞瘤患儿的^(123)I-MIBGxSPECT/CT图像,分析骨转移病灶及正常骨定量参数的部分影响因素,比较两者的标准化摄取值(SUV)差异,采用受试者工作特征曲线分析最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVavg)、最小标准化摄取值(SUVmin)和峰值标准摄取值(SUVpeak)对骨转移病灶的诊断价值。结果不同体质参数间的正常骨SUV差异均无统计学意义(r=-0.204~0.071,P均>0.05)。骨转移病灶的SUVmax、SUVavg、SUVmin、SUVpeak显著高于正常骨(Z=-10.118~-9.703,P<0.0001);Curie评分不同分区间骨转移病灶SUV测量结果差异无统计学意义(H=0.226、0.107、0.149、0.342,P均>0.05)。SUVmax、SUVavg、SUVmin和SUVpeak的曲线下面积分别为0.929(95%CI 0.884~0.974)、0.948(95%CI 0.906~0.989)、0.935(95%CI 0.890~0.981)、0.942(95%CI0.899~0.985);敏感度分别为90.9%、90.2%、93.7%、92.3%,特异度分别为86.9%、93.4%、85.2%、88.5%,差异有统计学意义(P<0.0001);SUVmax、SUVavg、SUVmin和SUVpeak的最佳诊断阈值分别为0.39 g/ml、0.33 g/ml、0.20 g/ml、0.33 g/ml。结论当SUVavg高于0.33 g/ml临界值时,对骨转移病灶具有高度提示性。x SPECT/CT定量指标提高了神经母细胞瘤骨转移诊断的特异性,证明了^(123)I-MIBG xSPECT/CT显像定量分析的高诊断效能及其作为视觉评估诊断辅助的潜在效用。

关键词：神经母细胞瘤肿瘤转移体层摄影术发射型计算机单光子体层摄影术 X线计算机标准化摄取值诊断

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基于一体化PET-MRI动态局部一致性及葡萄糖代谢预测MRI阴性难治性颞叶癫痫患者手术预后

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 160-167页

作者：胡杰王静娟王振明崔碧霄许潇尹杨宏伟卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科、磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

目的:基于静息态PET-MRI探讨MRI阴性难治性颞叶癫痫(TLE)患者静息态局部一致性(ReHo)、动态局部一致性(dReHo)及葡萄糖代谢改变及其预测手术预后效能。方法:该研究为横断面研究。回顾性分析2016至2020年在首都医科大学宣武医院接受诊治... 详细信息

目的:基于静息态PET-MRI探讨MRI阴性难治性颞叶癫痫(TLE)患者静息态局部一致性(ReHo)、动态局部一致性(dReHo)及葡萄糖代谢改变及其预测手术预后效能。方法:该研究为横断面研究。回顾性分析2016至2020年在首都医科大学宣武医院接受诊治的30例MRI阴性难治性TLE患者(病例组)和30名正常对照者(对照组)的临床和影像资料。所有MRI阴性难治性TLE患者接受手术治疗,并根据术后Engel分级分为预后良好亚组(EngelⅠ级,16例)及预后不良亚组(EngelⅡ~Ⅳ级,14例)。采用方差分析比较3组间静息态ReHo、dReHo、葡萄糖代谢(SUVR值)差异。采用Spearman相关分析差异脑区静息态ReHo、dReHo、SUVR值与Engel分级的相关性。基于差异脑区静息态ReHo、dReHo及葡萄糖代谢值,采用支持向量机对预后良好及预后不良患者进行分类预测,以受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)分析预测效能。结果:MRI阴性难治性TLE患者预后良好亚组、预后不良亚组及对照组dReHo差异脑区位于右侧颞中回颞极、右侧梭状回、右侧岛盖部额下回、左侧楔叶、右内侧和旁扣带脑回、右侧顶上回;静态ReHo差异脑区主要位于双侧颞下回、顶上回及右侧额下回、左内侧额上回、左侧额中回、右侧缘上回;SUVR值差异显著脑区为患侧上、中、下颞叶,内嗅皮层及颞极区域。MRI阴性TLE患者的右侧颞中回颞极dReHo值与Engel分级呈正相关(r=0.421,P=0.020)。基于dReHo联合SUVR值的支持向量机模型分类预后良好、预后不良患者的AUC为0.825、准确度达73.3%。结论:MRI阴性难治性TLE患者dReHo异常区域主要位于病灶对侧默认模式网络区域,与Engel分级有关,结合葡萄糖代谢值,能够预测MRI阴性颞叶癫痫患者术后预后。

关键词：癫痫,颞叶磁共振成像正电子发射断层显像术动态局部一致性 Engel分级

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