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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 186-190页

作者：卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 教育部神经变性病重点实验室北京100053

阿尔茨海默病(AD)与额颞叶痴呆(FTD)均为常见痴呆类型。MRI、PET及PET/MRI可无创精准评估AD及FTD患者脑结构、功能及分子水平改变,对早期诊断及鉴别诊断具有重要价值。本文就MR、PET及PET/MR脑成像鉴别AD与FTD现状进行述评。

关键词：阿尔茨海默病痴呆正电子发射断层显像磁共振成像

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行为变异型额颞叶痴呆患者岛叶亚区功能连接及葡萄糖代谢与认知功能的相关性

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 196-202页

作者：毕晟陈志庚何雨洁薛寒笑齐志刚马杰杨宏伟武力勇闫少珍卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 教育部神经变性病重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的观察行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)患者岛叶亚区脑功能连接和葡萄糖代谢及其与认知功能的相关性。方法回顾性纳入38例bvFTD患者(bvFTD组)及44名健康人(对照组),基于功能MRI(fMRI)和18 F-FDG PET数据提取以岛叶亚区为种子点的平均时... 详细信息

目的观察行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)患者岛叶亚区脑功能连接和葡萄糖代谢及其与认知功能的相关性。方法回顾性纳入38例bvFTD患者(bvFTD组)及44名健康人(对照组),基于功能MRI(fMRI)和18 F-FDG PET数据提取以岛叶亚区为种子点的平均时间序列信号,获得全脑功能连接图;以脑桥为参考,计算标准摄取值比值(SUVR)。比较组间上述参数,分析bvFTD组岛叶亚区SUVR与临床认知功能量表评分的相关性。结果相比对照组,bvFTD组岛叶各亚区与双侧额叶、颞叶、楔前叶、前扣带回及中扣带回功能连接均减弱,部分亚区与双侧顶叶及枕叶功能连接减弱(GRF校正后体素水平P均<0.001、团簇水平P均<0.05);各亚区SUVR均显著降低(GRF校正后体素水平P均<0.001、团簇水平P均<0.05)。bvFTD组右侧腹侧无颗粒岛叶(vIa)、背侧无颗粒岛叶(dIa)、背侧异颗粒岛叶(dId)及左侧背侧无颗粒岛叶(dIa)SUVR与额叶行为量表(FBI)评分呈负相关(r=-0.452~-0.330,P均<0.05)。结论bvFTD患者岛叶亚区存在功能连接及葡萄糖代谢改变,且其右侧vIa、dIa、dId及左侧dIa的SUVR与FBI评分呈负相关。

关键词：痴呆大脑皮层磁共振成像 F18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像功能连接

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1例松果体区孤立性纤维性肿瘤影像学表现

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中国医学影像技术 2025年第4期41卷 683-684页

作者：王玫茜杨延辉朴月善赵志莲卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 神经变性病教育部重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053

患者女,59岁,体检发现松果体区占位1年,头晕、恶心伴双下肢乏力2个月;既往无特殊病史。查体及实验室检查未见明显异常。颅脑CT:松果体区2.7cm×2.1cm类圆形稍高密度占位,内见点状钙化(图1A)。颅脑MRI:松果体区2.7cm×2.1cm×... 详细信息

患者女,59岁,体检发现松果体区占位1年,头晕、恶心伴双下肢乏力2个月;既往无特殊病史。查体及实验室检查未见明显异常。颅脑CT:松果体区2.7cm×2.1cm类圆形稍高密度占位,内见点状钙化(图1A)。颅脑MRI:松果体区2.7cm×2.1cm×2.2cm类圆形占位呈T1WI等信号(图1B)、T2WI低信号(图1C)、T2-液体衰减反转恢复(fluidattenuatedinversionrecovery,FLAIR)等-低信号(图1D)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)稍低信号;包绕大脑大静脉及双侧大脑内静脉.

关键词：松果腺孤立性纤维瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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^(18)F-flortaucipir tau PET联合APOEε4基因诊断轻度认知障碍

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 191-195页

作者：闫少珍陈志庚毕晟何雨洁薛寒笑许潇尹齐志刚刘勇卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 教育部神经变性病重点实验室北京100053 北京邮电大学人工智能学院北京100876

目的观察^(18)F-flortaucipir tau PET联合APOEε4基因携带状态对轻度认知障碍(MCI)的诊断价值。方法于阿尔茨海默病神经成像倡议(ADNI)数据集中选取213例MCI(MCI组)及402名健康对照(HC组),对比分析其神经心理学信息、APOEε4基因携带... 详细信息

目的观察^(18)F-flortaucipir tau PET联合APOEε4基因携带状态对轻度认知障碍(MCI)的诊断价值。方法于阿尔茨海默病神经成像倡议(ADNI)数据集中选取213例MCI(MCI组)及402名健康对照(HC组),对比分析其神经心理学信息、APOEε4基因携带状态、tau PET及高分辨结构MRI数据;利用随机森林法筛选tau PET诊断MCI的重要脑区,比较tau PET鉴别携带/未携带APOEε4基因MCI与HC的效能。结果利用tau PET诊断MCI的重要脑区依次为杏仁核、海马旁回、内嗅皮层、后扣带回、颞下回、梭状回及颞中回。基于上述7个脑区ROI构建的tau PET标准摄取值比值(SUVR)模型鉴别携带APOEε4基因MCI与HC的准确率及曲线下面积(AUC)分别为86.68%及0.784,高于其鉴别MCI与HC、未携带APOEε4基因MCI与HC(准确率分别为70.57%及75.05%,AUC分别为0.711及0.609)。结论基于杏仁核、海马旁回、内嗅皮层、后扣带回、颞下回、梭状回及颞中回构建的^(18)F-flortaucipir tau PET SUVR模型可用于诊断MCI;联合APOEε4基因可进一步提高其诊断效能。

关键词：认知障碍阿尔茨海默病正电子发射断层显像 tau蛋白载脂蛋白Eε4

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自身免疫性脑炎葡萄糖代谢特征在其亚型鉴别及预后评估中的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第4期

作者：宋天彬路伟钊俞美香张婧马杰杨宇张春卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科、磁共振成像脑信息学北京市重点实验室、神经变性病教育部重点实验室北京延边大学附属医院核医学科延边首都医科大学宣武医院神经内科北京

目的探讨18F-FDG PET脑葡萄糖代谢显像对鉴别诊断自身免疫性脑炎(AE)不同亚型以及预后评估中的价值。方法回顾性纳入2020年8月至2023年6月首都医科大学宣武医院的58例AE患者[男31例、女27例, 年龄(47.4±16.9)岁]并分为4组:抗富含... 详细信息

目的探讨18F-FDG PET脑葡萄糖代谢显像对鉴别诊断自身免疫性脑炎(AE)不同亚型以及预后评估中的价值。方法回顾性纳入2020年8月至2023年6月首都医科大学宣武医院的58例AE患者[男31例、女27例, 年龄(47.4±16.9)岁]并分为4组:抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎组、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎组、抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体相关脑炎组、其他AE组。另纳入对照组20例, 男6例、女14例, 年龄(58.8±7.5)岁。视觉评估不同亚型AE患者的脑葡萄糖代谢改变情况, 采用两独立样本t检验比较不同组间葡萄糖代谢异常脑区。行Spearman秩相关探讨代谢异常脑区SUV比值(SUVR)与年龄、病程及半年后改良Rankin量表(mRS)评分的相关性。结果 58例患者中, 抗LGI1抗体相关脑炎组21例、抗NMDAR脑炎组18例、抗GABABR抗体相关脑炎组7例、其他AE组12例。与抗NMDAR脑炎组相比:抗LGI1抗体相关脑炎患者表现为右侧枕叶、双侧海马葡萄糖代谢增高, 右侧额叶、右侧中央前回、双侧缘上回葡萄糖代谢减低(t值:-5.13～4.89, 均P<0.001);抗GABABR抗体相关脑炎患者双侧海马及右侧梭状回葡萄糖代谢增高, 左侧额中回葡萄糖代谢减低(t值:-3.82～3.91, 均P<0.001)。抗NMDAR脑炎患者表现为双侧顶叶、枕叶、额颞叶局部、双侧丘脑代谢减低, 边缘叶、额颞顶叶局部代谢增高(t值:-8.30～7.30, 均P<0.001), 其右侧枕叶SUVR与半年后mRS评分呈负相关(rs=-0.64, P=0.014)。其他类型AE脑炎表现为不同脑叶的葡萄糖代谢减低。结论 18F-FDG PET/CT可一定程度上评估不同AE疾病亚型的脑葡萄糖代谢情况及预测预后情况。

关键词：神经系统自身免疫疾病脑炎正电子发射断层显像术体层摄影术, X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

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神经退行性疾病的影像学研究发展历程

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1120-1128页

作者：卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科、磁共振成像脑信息学北京市重点实验室、教育部神经变性病重点实验室北京100053

神经退行性疾病是一类以中枢神经系统神经元丧失为主要病理表现的疾病谱, 严重危害患者健康, 给社会和家庭带来巨大负担。MRI、PET及PET-MRI检查技术可无创、精准评估神经系统退行性疾病患者脑结构、功能及代谢改变, 对早期诊断及临床... 详细信息

神经退行性疾病是一类以中枢神经系统神经元丧失为主要病理表现的疾病谱, 严重危害患者健康, 给社会和家庭带来巨大负担。MRI、PET及PET-MRI检查技术可无创、精准评估神经系统退行性疾病患者脑结构、功能及代谢改变, 对早期诊断及临床干预具有重要价值。以《中华放射学杂志》创刊70周年为契机, 笔者对多模态影像学在神经退行性疾病应用研究和发展趋势进行总结阐述, 以期帮助临床对神经退行性疾病的精准诊疗。

关键词：阿尔茨海默病帕金森病神经退行性疾病磁共振成像正电子发射断层显像

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MR引导下经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病进展

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 779-782页

作者：薛寒笑闫少珍齐志刚首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 神经变性病教育部重点实验室北京100053

经颅磁刺激(TMS)为无创脑刺激技术,可在一定程度上改善阿尔茨海默病(AD)患者认知及记忆功能。传统TMS定位误差较大。利用多种MR技术可精准显示脑结构及功能的定位信息,有助于实施精准TMS。本文围绕MR引导下TMS治疗AD进展进行综述。

关键词：阿尔茨海默病经颅磁刺激磁共振成像

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PET/MRI海马纹理特征诊断阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知障碍

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 502-507页

作者：陈志庚毕晟何雨洁薛寒笑崔碧霄杨宏伟齐志刚韩璎闫少珍卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 神经变性病教育部重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的观察PET/MRI海马纹理特征诊断阿尔茨海默病(AD)及遗忘型轻度认知障碍(aMCI)的价值。方法回顾性分析55例AD(AD组)、60例aMCI患者(aMCI组)及55名健康受试者(HC组),按7∶3比例随机分为训练集与测试集,行一体化PET/MRI,获取3D T1WI和^(1... 详细信息

目的观察PET/MRI海马纹理特征诊断阿尔茨海默病(AD)及遗忘型轻度认知障碍(aMCI)的价值。方法回顾性分析55例AD(AD组)、60例aMCI患者(aMCI组)及55名健康受试者(HC组),按7∶3比例随机分为训练集与测试集,行一体化PET/MRI,获取3D T1WI和^(18)F-FDG PET图;对训练集提取双侧海马ROI纹理特征,分别以逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)及随机森林(RF)算法建立3D T1WI模型、^(18)F-FDG PET模型及联合模型,以受试者工作特征曲线评估各模型诊断AD与aMCI的效能。结果小波特征在可用于诊断AD与aMCI的最优海马纹理特征中占比最高。基于各算法的联合模型诊断测试集AD的曲线下面积(AUC)均最高(0.996、0.993、0.991),^(18)F-FDG PET模型次之(0.941、0.941、0.967)而3D T1WI模型最低(0.801、0.801、0.750)。基于LR、RF算法的联合模型诊断测试集aMCI的AUC最高(0.967、0.992),^(18)F-FDG PET模型次之(0.951、0.971),3D T1WI模型最低(0.833、0.824)。基于SVM算法的联合模型与^(18)F-FDG PET模型诊断测试集aMCI的AUC相同(0.951)并均高于3D T1WI模型(0.833)。结论PET/MRI海马纹理分析有助于诊断AD及aMCI;多模态联合诊断优于单模态,且具有良好稳定性。

关键词：阿尔茨海默病海马正电子发射断层显像磁共振成像

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静息态功能磁共振对阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

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磁共振成像 2024年第1期15卷 173-178页

作者：何雨洁闫少珍卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室神经变性病教育部重点实验室北京100053

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以认知障碍为特征的中枢神经系统退行性疾病,出现临床症状前有长达约20年的临床前期,是AD干预的最佳时间窗,因此早期诊断对延缓病情和改善预后至关重要。静息态功能磁共振成像(resting-state fu... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以认知障碍为特征的中枢神经系统退行性疾病,出现临床症状前有长达约20年的临床前期,是AD干预的最佳时间窗,因此早期诊断对延缓病情和改善预后至关重要。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)具有无创性和高时空分辨率等优势,是研究AD脑功能活动异常最广泛使用的神经成像技术之一,为寻找早期AD非侵入性标记物提供了可能。本文就rs-fMRI技术在AD早期诊断的应用价值进行综述,以期找到早期监测AD的非侵入性影像学标记物。

关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍主观认知下降静息态功能磁共振成像磁共振成像早期诊断

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基于^(18)F-FDG PET及主观认知下降问卷-9诊断主观认知下降

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 332-336页

作者：毕晟闫少珍齐志刚马杰杨宏伟韩璎卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 神经变性病教育部重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的观察基于^(18)F-FDG PET及主观认知下降问卷-9(SCD-Q9)诊断主观认知下降(SCD)的价值。方法回顾性分析50例SCD患者(SCD组)及49名健康人(对照组)头颅^(18)F-FDG PET及主观认知下降问卷-9(SCD-Q9)评估结果;对PET图像行全脑体素定量分析... 详细信息

目的观察基于^(18)F-FDG PET及主观认知下降问卷-9(SCD-Q9)诊断主观认知下降(SCD)的价值。方法回顾性分析50例SCD患者(SCD组)及49名健康人(对照组)头颅^(18)F-FDG PET及主观认知下降问卷-9(SCD-Q9)评估结果;对PET图像行全脑体素定量分析,以脑桥为参考计算标准摄取值比值(SUVR),观察SCD组葡萄糖代谢模式,分析SCD组SUVR减低脑区,评估SUVR减低联合SCD-Q9诊断SCD的价值。结果相比对照组,SCD组左内侧额上回及右侧额上回SUVR显著减低、左侧距状回SUVR显著升高(GRF校正,体素水平P均<0.01,团簇水平P均<0.05)。以左内侧额上回+右侧额上回SUVR联合诊断SCD的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为54.00%、77.60%及0.660,进一步联合SCD-Q9分别为86.00%、75.50%及0.840,其间AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET脑代谢显像可显示SCD脑代谢异常模式;联合SCD-Q9有助于诊断SCD。

关键词：认知障碍阿尔茨海默病正电子发射断层显像

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