检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2021年第4期21卷 255-261页

作者：曹凌晓董威李渊李少祥陈彪黄越首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心100070 首都医科大学附属北京天坛医院病理科 100070 首都医科大学宣武医院神经内科国家老年医学临床研究中心北京100053

目的报道1例帕金森病合并脑小血管病人脑组织的病理学特点。方法与结果男性患者,69岁,猝死后9.50小时由首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心人脑组织库完成脑组织捐献及接受工作。生前诊断为帕金森病,曾行脑... 详细信息

目的报道1例帕金森病合并脑小血管病人脑组织的病理学特点。方法与结果男性患者,69岁,猝死后9.50小时由首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心人脑组织库完成脑组织捐献及接受工作。生前诊断为帕金森病,曾行脑深部电刺激术,但无脑小血管病的临床诊断。按照国际标准化脑库的脑组织处理流程,大体标本观察可见脑干黑质和蓝斑显著色素脱失,以及脑深部电刺激路径;组织病理学除帕金森病晚期(Braak分期Ⅴ期)病理表现外,还可见脑深部电刺激术后病理改变,以及额叶、颞叶、扣带回、基底节区和脑干等区域存在微小血管平滑肌细胞增生、管壁增厚变硬、玻璃样变、管腔狭窄,小血管周围间隙扩大,白质微梗死和小血管微出血的脑小血管病病理改变。最终病理诊断为帕金森病(Braak分期Ⅴ期),脑深部电刺激术后,脑小血管病。结论该例捐献者脑组织以帕金森病的临床诊断入库,病理证实除帕金森病和脑深部电刺激术后病理改变外,同时并存脑小血管病病理改变,提示应重视老年人群的多病共病。

关键词：帕金森病深部脑刺激法大脑小血管疾病病理学人脑组织库(非MeSH词)

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社区老年人运动能力下降情况及其与认知功能的关系

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中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 662-667页

作者：邢怡文赵祎玮王治斌吴月高雪王瑜褚熙郭艳苏唐毅王玉民马丽娜首都医科大学宣武医院老年医学科国家老年疾病临床研究中心北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科国家神经疾病中心北京100053 北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心北京100053 首都医科大学宣武医院健康管理科北京100053

目的分析社区老年人运动能力下降情况及其与认知功能的关系。方法本研究为横断面研究,选取2023年5—9月在北京市白纸坊社区卫生服务中心及其下属的5个卫生服务站(白纸坊胡同卫生服务站、南菜园社区卫生服务站、右安门社区卫生服务站、... 详细信息

目的分析社区老年人运动能力下降情况及其与认知功能的关系。方法本研究为横断面研究,选取2023年5—9月在北京市白纸坊社区卫生服务中心及其下属的5个卫生服务站(白纸坊胡同卫生服务站、南菜园社区卫生服务站、右安门社区卫生服务站、右内西街卫生服务站、双槐里社区卫生服务站)招募的1935名≥60岁社区老年人为研究对象,采用简易体能状况量表(SPPB)评估老年人的运动能力,SPPB≤9分为运动能力下降组(645名),SPPB≥10分为运动能力正常组(1290名),采用简易精神状态量表评估老年人的认知功能,采用χ^(2)检验和Mann-Whitney U非参数检验比较两组性别、年龄、小腿围、慢性病史、衰弱状态、认知功能、营养状态、抑郁状态、听力及视力情况,采用多因素logistic回归分析老年人运动能力下降情况及其与认知功能的关系。结果33.33%(645/1935)的社区老年人出现运动能力下降。运动能力下降组高龄、女性、高血压、糖尿病、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病、衰弱、抑郁、认知功能障碍、听力下降及视力下降比例均显著高于运动能力正常组(31.32%比13.41%、69.92%比59.61%、65.27%比54.03%、33.80%比28.60%、27.91%比19.53%、17.83%比11.47%、10.54%比7.36%、13.18%比2.02%、18.45%比6.59%、14.73%比7.75%、30.54%比20.31%、45.58%比30.39%)(均P<0.05)。高龄(OR=2.542,95%CI:1.977~3.269)、女性(OR=1.736,95%CI:1.390~2.167)、卒中(OR=1.426,95%CI:1.065~1.911)、抑郁(OR=2.292,95%CI:1.656~3.174)、认知功能障碍(OR=1.601,95%CI:1.154~2.220)、衰弱(OR=5.199,95%CI:3.219~8.397)及视力下降(OR=1.405,95%CI:1.124~1.756)均与社区老年人运动能力下降呈正相关(均P<0.05)。结论社区老年人运动能力下降具有较高的发生风险,运动能力下降是认知功能障碍的正相关因素。

关键词：老年人社区运动能力认知认知障碍衰弱

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失眠症数字疗法的中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 650-661页

作者：中华医学会心身医学分会数字心身医学协作学组失眠症数字疗法的中国专家共识写作组杨放如王红星王莹袁勇贵邓丽影汤永红王涛宿长军不详中南大学湘雅医院心理卫生中心国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)长沙410008 首都医科大学宣武医院神经内科国家神经疾病医学中心国家老年疾病临床医学研究中心北京市心身疾病会诊中心北京100053 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科东南大学附属中大医院心身医学科空军军医大学唐都医院神经内科南昌大学第二附属医院神经内科南华大学附属南华医院临床研究所

得益于睡眠医学和数字技术的快速发展,近年来失眠症数字疗法越来越广泛地应用于失眠症的预防、诊断、治疗、康复和管理等各个环节。作为一种新型医疗技术,亟须临床、科研、监管部门及产业等领域的专家共同对失眠症数字疗法的应用形成推... 详细信息

得益于睡眠医学和数字技术的快速发展,近年来失眠症数字疗法越来越广泛地应用于失眠症的预防、诊断、治疗、康复和管理等各个环节。作为一种新型医疗技术,亟须临床、科研、监管部门及产业等领域的专家共同对失眠症数字疗法的应用形成推荐意见。本专家共识系统回顾和评价了国内外失眠症数字疗法的相关研究和应用现状,综合各领域专家意见,提出了失眠症数字疗法临床应用推荐及针对监管方式和未来发展方向的13条意见,为失眠症的临床诊疗提供参考。

关键词：失眠症数字疗法失眠数字疗法数字化失眠认知行为疗法专家共识

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英文版主观认知下降问卷的汉化及信效度分析

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中国全科医学 2019年第26期22卷 3238-3245页

作者：郝立晓胡笑晨韩璎贾建国首都医科大学宣武医院老年医学科北京市100053 科隆大学医学院精神科德国北莱茵-威斯特法伦州科隆市50923 首都医科大学宣武医院神经内科北京市100053 北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所北京市100053 北京市老年病医疗研究中心 100053 国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)-中国AD临床前期联盟北京市100053 首都医科大学宣武医院普外科北京市100053 首都医科大学宣武医院教育处北京市100053

背景阿尔茨海默病(AD)作为一种慢性神经退行性疾病,无法治愈,实现早发现、早诊断、早治疗尤为重要。主观认知下降(SCD)因对AD临床前期具有重要的提示作用而备受关注,其简易筛查工具的研发可以帮助社区医生早期识别可能的AD临床前期患者... 详细信息

背景阿尔茨海默病(AD)作为一种慢性神经退行性疾病,无法治愈,实现早发现、早诊断、早治疗尤为重要。主观认知下降(SCD)因对AD临床前期具有重要的提示作用而备受关注,其简易筛查工具的研发可以帮助社区医生早期识别可能的AD临床前期患者,同时进一步减轻患者及医生负担。目的通过汉化英文版主观认知下降问卷9(SCD-Q9),探索AD早期简易筛查工具。方法取得英文版SCD-Q9原作者的问卷授权,采用Brislin“两人直译、回译”翻译法汉化SCD-Q9,原作者对比回译中文版与原版语言和文化的细微差别。并通过专家小组讨论及预调查对中文版SCD-Q9初稿进行条目修订及文化调适,形成中文版SCD-Q9。2016年9月6-15日,采用随机抽样法,选取200例顺义区当地居民为调查对象。采用一般情况调查问卷、中文版SCD-Q9对其进行调查。共发放问卷200份,回收有效问卷200份,有效回收率为100.0%。采用项目区分度(前27%高分组和后27%低分组)极端组比较法及项目同质性检验相关系数法进行项目分析;采用Cronbach’sα系数、分半信度Spearman-Brown系数法进行信度分析;采用专家评价法进行内容效度分析;采用KMO检验、Bartlett’s球形检验、探索性因子分析(EFA)进行结构效度分析。结果中文版SCD-Q9包含2个维度、9个条目,分别是整体的记忆功能及时间对比(4个条目)、日常活动能力(5个条目)。采用项目区分度(前27%高分组和后27%低分组)极端组比较法将被调查者分为高分组(54例)、低分组(54例),各条目两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各条目与总分的相关性分析结果显示,中文版SCD-Q9各条目和总分之间均呈负相关(P<0.05),相关系数绝对值均>0.400,各条目均可保留。信度检验结果显示Cronbach’sα系数为0.886,在删除问卷中的任一条目后,问卷的Cronbach’sα系数为0.870~0.881,无特异高值,无提示需要删除的条目。分半信度结果显示,Spearman-Brown分半系数为0.892。中文版SCD-Q9 KMO值为0.883,Bartlett’s球形检验χ^2=1 059.320,df=36,P<0.001,表明该问卷适合进一步做因子分析。利用EFA对问卷提取公因子,特征值≥1.000的公因子有2个,公因子1的特征值为5.116,方差贡献率为56.846%,因子2的特征值为1.231,方差贡献值为13.673%,2个公因子对总方差的累积方差贡献率为70.519%。结论中文版SCD-Q9内部效度及信度良好,该问卷的研发,为后续中文版SCD-Q9在中国人群中的运用奠定基础,同时为SCD早期简易筛查工具的探索提供参考。

关键词：阿尔茨海默病认知下降问卷调查筛查信度效度主观认知下降问卷9

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多系统萎缩患者疲乏的患病率及其与抑郁的关系

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中华老年医学杂志 2024年第5期43卷 581-585页

作者：潘竞康佳王新海日罕韩晓雨陈彪内蒙古医科大学第二附属医院内科中心呼和浩特010020 首都医科大学宣武医院北京市老年病医疗研究中心神经生物室/神经内科/老年医学北京100053 首都医科大学脑重大疾病研究中心北京脑重大疾病研究院脑重大疾病防治省部共建协同创新中心北京100053 国家老年疾病临床医学研究中心北京100053

目的探讨多系统萎缩(MSA)患者疲乏的患病率及其与焦虑抑郁的关系。方法本研究为横断面研究,收集首都医科大学宣武医院的MSA住院患者44例,将疲乏严重程度量表(FSS)≥4分定义为存在疲乏,使用统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)和统一多系统... 详细信息

目的探讨多系统萎缩(MSA)患者疲乏的患病率及其与焦虑抑郁的关系。方法本研究为横断面研究,收集首都医科大学宣武医院的MSA住院患者44例,将疲乏严重程度量表(FSS)≥4分定义为存在疲乏,使用统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)和统一多系统萎缩评估量表(UMSARS)对患者进行运动症状的评估,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑抑郁情况。结果患者年龄为(60.1±6.4)岁,FSS的得分为(4.3±2.4)分,其中,有28例(63.6%)患者存在疲乏。与非疲乏组患者相比,疲乏组患者存在明显的焦虑(HAMA)分别为[(16.5±8.9)分和(9.4±5.0)分,t=-2.292,P=0.010]和抑郁(HAMD)分别为[(14.4±7.0)分和(8.4±3.4)分,t=6.192,P=0.017]与GDS分别为[(18.2±7.4)分和(10.7±5.2)分,t=-3.560,P=0.044]。MSA患者的疲乏严重程度与焦虑(HAMA,r=0.516,P<0.001)、抑郁(HAMD,r=0.551,P<0.001)以及GDS(r=0.636,P<0.001)和日常生活能力得分(r=0.320,P=0.034)呈正相关,与患者的运动症状和疾病的严重程度无关。结论近三分之二的MSA患者存在疲乏症状,疲乏与焦虑和抑郁水平显著相关,影响患者的情绪和日常生活。

关键词：多系统萎缩疲乏焦虑抑郁

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脑库与神经病学建设

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中国现代神经疾病杂志 2020年第10期20卷 914-923页

作者：曹凌晓黄越蔡志友陈彪陈生弟樊东升方伯言郭燕军韩璎黄华品纪文军李红燕刘坤裴中彭丹涛施福东隋轶唐北沙王枫王雯王朝霞吴安华徐运杨东东张国富张力伟张振涛赵伟赵性泉王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070 中国科学院大学重庆医院重庆市人民医院神经内科 400013 首都医科大学宣武医院神经内科国家老年医学临床研究中心北京100053 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科 200025 北京大学第三医院神经内科 100191 首都医科大学附属北京康复医院神经内科 100144 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 陕西省榆林市第二医院神经外科 719000 新疆维吾尔自治区人民医院神经内科乌鲁木齐830000 湖南省第二人民医院湖南省脑科医院神经外科长沙410007 中山大学附属第一医院神经科广州510080 中日友好医院神经内科北京100029 天津医科大学总医院神经内科 300052 辽宁省沈阳市第一人民医院神经内科 110041 中南大学湘雅医院神经内科国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 江苏省无锡市人民医院神经内科 214023 河北省沧州中西医结合医院脑病科 006100 北京大学第一医院神经内科 100034 中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科 210008 成都中医药大学附属医院神经内科 610072 首都医科大学附属北京安定医院精神科国家神经精神临床医学研究中心 100088 武汉大学人民医院神经内科 430060 河北省保定市满城区人民医院神经内科 072151

人脑组织库(简称脑库)是通过遗体器官组织捐献渠道进行的脑组织采集、存储、研究并资源共享,为医学研究者开展神经病学和神经科学研究而奠定基础的机构。脑库的发展伴随神经病学发展的始终:神经病学始于对个案脑组织的尸体解剖病理学检... 详细信息

人脑组织库(简称脑库)是通过遗体器官组织捐献渠道进行的脑组织采集、存储、研究并资源共享,为医学研究者开展神经病学和神经科学研究而奠定基础的机构。脑库的发展伴随神经病学发展的始终:神经病学始于对个案脑组织的尸体解剖病理学检查,随着脑库建设可将神经病学再度带入崭新的认知领域,促进神经系统疾病新病种的发现与确定,对探索疾病的发生发展机制和新的治疗手段具有重要作用。本文拟从脑库发展史、国内外发展现状及其与神经病学的时代意义等方面进行阐述,并探讨我国脑库建设的机遇与挑战。

关键词：脑神经病学神经科学病理学综述

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合并脑卒中病史高龄患者术中收缩压降低与术后新发缺血性脑卒中相关性的病例对照研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2023年第3期44卷 258-263页

作者：肖玮冯帅杨舒怡王淳秀黄昊王朝东王天龙首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 首都医科大学宣武医院循证医学中心北京100053 首都医科大学宣武医院病案统计室北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科国家老年疾病临床研究中心北京100053

目的探究合并脑卒中病史的高龄(≥75岁)患者术中SBP降低与术后新发缺血性脑卒中的相关性。方法选择2019年1月至2022年4月入住首都医科大学宣武医院,在麻醉下行非心脏手术且合并陈旧性脑卒中病史的高龄患者。病例组为手术后至出院前出现... 详细信息

目的探究合并脑卒中病史的高龄(≥75岁)患者术中SBP降低与术后新发缺血性脑卒中的相关性。方法选择2019年1月至2022年4月入住首都医科大学宣武医院,在麻醉下行非心脏手术且合并陈旧性脑卒中病史的高龄患者。病例组为手术后至出院前出现新发缺血性脑卒中的患者,对照组患者术后没有出现新发的缺血性脑卒中。按1∶4的匹配比例将病例组(24例)和对照组(96例)按照年龄和术式进行匹配。从病历记录系统和麻醉信息系统中分别采集术前、术中和术后的相关数据。计算术中SBP的最大降低幅度和最低值。比较病例组和对照组的人口统计学资料与可能的混杂因素。用条件Logistic回归分析术中SBP降低与术后新发缺血性脑卒中的相关性。结果与对照组比较,病例组的人口统计学参数和可能的混杂因素差异无统计学意义(P>0.05)。病例组术中SBP最大降低幅度<10%基线值、在10%~20%基线值的比例低于对照组(P<0.05),术中SBP最大降低幅度>20%基线值的比例高于对照组(P<0.05)。病例组院内病死率及住院花费高于对照组(P<0.05)。与SBP最大降低幅度<10%基线值比较,最大降低幅度>20%基线值可增加术后新发缺血性脑卒中的风险[比值比(odd ratio,OR)11.909,95%CI 1.992~71.212,P=0.007]。与术中最低SBP>120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比较,术中最低SBP为100~120 mmHg可增加术后新发缺血性脑卒中的风险(OR 3.769,95%CI 1.186~11.975,P=0.025)。结论术后出现新发缺血性脑卒中可显著增加合并陈旧性脑卒中病史的高龄患者院内病死率和住院花费。SBP最大降低幅度>20%基线值和最低SBP为100~120 mmHg均可显著增加术后新发缺血性脑卒中的风险。

关键词：老年患者高龄老人陈旧性脑卒中麻醉收缩压术后新发缺血性脑卒中

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非痴呆人群淀粉样蛋白正电子发射断层显像扫描临床研究结果披露过程的中国专家共识

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中华老年医学杂志 2021年第7期40卷 822-827页

作者：北京认知神经科学学会上海医师协会老年医学科医师分会郭起浩谢芳韩璎李沁洁黄琪黄琳陈观群不详上海交通大学附属第六人民医院老年医学科复旦大学附属华山医院PET中心首都医科大学宣武医院神经内科北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院) 海南大学生物医学工程学院

β淀粉样蛋白沉积是阿尔茨海默病(AD)的特征性病理改变,是AD早期生物标志物.淀粉样蛋白正电子发射断层显像(Aβ-PET)是一种可在活体上显示脑内Aβ沉积的分子影像技术.目前关于临床前AD的Aβ-PET的临床和研究应用日益受到重视,然而对于披... 详细信息

β淀粉样蛋白沉积是阿尔茨海默病(AD)的特征性病理改变,是AD早期生物标志物.淀粉样蛋白正电子发射断层显像(Aβ-PET)是一种可在活体上显示脑内Aβ沉积的分子影像技术.目前关于临床前AD的Aβ-PET的临床和研究应用日益受到重视,然而对于披露Aβ-PET结果所引发的伦理学问题存在广泛争论和分歧.因此如何向非痴呆受试者及家属沟通和解释Aβ沉积结果具有很高的挑战性.我们征集了国内神经内科、分子影像学两大领域的专家并查阅国内外Aβ-PET结果披露方面的最新研究进展,同时结合临床研究中的实践经验,制定出一套规范、标准化、安全有效的Aβ-PET扫描结果的披露流程,以最大化降低对受试者的不良影响.

关键词：阿尔茨海默病淀粉样β蛋白正电子发射计算机断层显像

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试论主观认知下降之淀粉样蛋白-正电子发射断层显像检查

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医学研究杂志 2019年第5期48卷 1-4页

作者：韩璎郝立晓首都医科大学宣武医院神经内科、北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所、北京市老年病医疗研究中心、国家老年疾病临床医学研究中心、国家老年疾病临床医学研究中心(首都医科大学宣武医院)-中国AD临床前期联盟 100053 首都医科大学宣武医院老年医学科北京100053 北京认知神经科学学会中华医学会放射学分会磁共振专家委员会

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)作为一种慢性神经退行性疾病,目前尚无有效的防治方法,近年关于AD治疗的Ⅲ期临床试验亦相继宣告失败[1]。为了实现对该疾病的积极有效应对,有研究者提出将治疗时间点前移[2]。2011年,美国国... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)作为一种慢性神经退行性疾病,目前尚无有效的防治方法,近年关于AD治疗的Ⅲ期临床试验亦相继宣告失败[1]。为了实现对该疾病的积极有效应对,有研究者提出将治疗时间点前移[2]。2011年,美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病协会(National Institute of Aging and Alzheimer's Association,NIA-AA)联合发表了AD诊断指南,该标准指出, AD作为一个连续病程,在其临床前期即已出现 Aβ的过量沉积[3]。

关键词：正电子发射断层淀粉样蛋白显像检查神经退行性疾病认知 Ⅲ期临床试验阿尔茨海默病治疗时间

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帕金森病合并抑郁的影响因素及脑部葡萄糖代谢的改变

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临床神经病学杂志 2022年第5期35卷 324-328页

作者：许保磊章晓君孙炎苏丹梅珊珊孙虹刘疏影徐希彤王慧毛薇许二赫首都医科大学宣武医院神经内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 北京市化工职业病防治院河北北方学院附属第一医院北京市房山区良乡医院老年医学科

目的探讨帕金森病(PD)合并抑郁的影响因素及脑部葡萄糖代谢的改变。方法收集散发性PD患者63例,按照是否合并抑郁分组。采集并比较两组间一般临床资料及日常生活质量的差异,采用Logistic回归分析进行相关因素分析。采用头颅F-氟脱氧葡萄... 详细信息

目的探讨帕金森病(PD)合并抑郁的影响因素及脑部葡萄糖代谢的改变。方法收集散发性PD患者63例,按照是否合并抑郁分组。采集并比较两组间一般临床资料及日常生活质量的差异,采用Logistic回归分析进行相关因素分析。采用头颅F-氟脱氧葡萄糖-PET(FDG-PET)检测两组脑部葡萄糖代谢的改变并比较。结果PD合并抑郁的患者(PD合并抑郁组)26例(41.27%),未合并抑郁的患者(PD组)37例。PD合并抑郁组患者尿酸水平明显高于PD组(P<0.05)。PD合并抑郁组患者39项PD生活质量问卷(PDQ39)评分明显高于PD组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,尿酸水平(OR=1.003,95%CI:1.003~1.024,P=0.013)和PDQ39(OR=1.165,95%CI:1.042~1.303,P=0.007)是PD合并抑郁的独立影响因素。尿酸水平与PDQ39的ROC曲线下面积分别为0.659、0.724,二者联合的曲线下面积是0.763。PD合并抑郁组左颞叶及右颞叶葡萄糖代谢下降例数显著高于PD组(均P<0.05)。结论尿酸水平及PDQ39评分是PD合并抑郁的独立影响因素,对PD合并抑郁可能具有一定预测价值。颞叶葡萄糖代谢水平下降和PD合并抑郁相关,可能作为PD合并抑郁的影像标志物之一。

关键词：帕金森病抑郁脑部葡萄糖代谢

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