检索结果-内蒙古大学图书馆

立体定向脑电图引导下3D交叉射频热凝毁损术治疗药物难治性内侧颞叶癫痫伴海马硬化的有效性及安全性

中华医学杂志 2025年第11期105卷 827-833页

作者：金磊支迪暄杨彦枫陈思畅王天任陆地单永治首都医科大学宣武医院神经外科、首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053

目的评估立体定向脑电图(SEEG)引导下的3D交叉射频热凝毁损术(RF-TC)治疗药物难治性内侧颞叶癫痫伴海马硬化(mTLE-HS)的有效性与安全性。方法该研究为随机对照试验,前瞻性纳入2019年8月至2022年10月在首都医科大学宣武医院招募的药物难... 详细信息

目的评估立体定向脑电图(SEEG)引导下的3D交叉射频热凝毁损术(RF-TC)治疗药物难治性内侧颞叶癫痫伴海马硬化(mTLE-HS)的有效性与安全性。方法该研究为随机对照试验,前瞻性纳入2019年8月至2022年10月在首都医科大学宣武医院招募的药物难治性mTLE-HS患者,使用可变区组随机方法分配接受前颞叶切除术(ATL)或RF-TC治疗。所有患者均在术前和手术干预1年后进行了评估。比较两组患者术后癫痫发作结果、视野缺损情况以及手术相关并发症。结果共纳入38例患者,男19例,女19例,年龄(28.3±6.9)岁。ATL组20例,RF-TC组18例,两组患者年龄[(28.5±5.7)岁比(28.2±8.1)岁,P=0.848]、性别(7/20比12/18,P=0.103)比较,差异无统计学意义。术后1年随访时,ATL组和RF-TC组癫痫发作结果达到EngelⅠ类的占比差异无统计学意义(17/20比13/18,P=0.438)。ATL组出现视野缺损的比例高于RF-TC组(15/20比3/18,P<0.010)。两组术后均未出现严重不良事件。结论SEEG引导下的3D交叉RF-TC癫痫控制效果与传统手术相当,在视野保护方面效果优于传统手术。

关键词：癫痫内侧颞叶癫痫海马硬化立体定向脑电图射频热凝术视野缺损随机对照研究

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立体定向脑电图引导下立体交叉射频热凝毁损治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性观察

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中华医学杂志 2021年第41期101卷 3386-3392页

作者：戴阳王逸鹤安阳卢超张华强樊晓彤魏鹏虎任连坤单永治赵国光首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053

目的观察立体定向脑电图(SEEG)引导下多电极立体交叉射频热凝毁损(RF-TC)治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性。方法回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2017年2月至2019年6月采用SEEG引导下立体交叉RF-TC治疗的7例药物难治性... 详细信息

目的观察立体定向脑电图(SEEG)引导下多电极立体交叉射频热凝毁损(RF-TC)治疗药物难治性岛叶癫痫的安全性及有效性。方法回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2017年2月至2019年6月采用SEEG引导下立体交叉RF-TC治疗的7例药物难治性岛叶癫痫患者。依据症状学、头皮脑电图及影像学资料等术前评估考虑致痫灶位于岛叶,根据评估结果设计岛叶电极行立体交叉RF-TC治疗。术后通过门诊或电话进行随访,采用Engel分级进行预后评估,并观察手术相关并发症。结果7例患者在术后18个月进行随访,截止至末次随访,4例患者术后癫痫发作消失(EngelⅠA级),2例患者术后稀少简单部分发作(EngelⅠB级),1例患者术后癫痫发作频率减少75%(EngelⅢA级)。术后3例患者出现一过性右侧下肢感觉减退,右侧上肢肌力减退、言语不清及记忆力减退,理解力下降,无永久性神经功能障碍。结论SEEG引导的立体交叉RF-TC治疗是对药物难治性岛叶癫痫患者安全、有效的治疗手段。该技术可作为开放性致痫区切除手术的一种补充治疗方法。

关键词：癫痫岛叶立体定向脑电图三维射频热凝

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术中唤醒技术下的磁共振引导激光间质消融术治疗功能区局灶性癫痫一例

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中华医学杂志 2021年第41期101卷 3431-3432页

作者：王逸鹤卢超魏鹏虎樊晓彤单永治赵国光首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053

本文报道了1例术中唤醒技术下的磁共振引导激光消融术治疗局灶性癫痫的患者,因致痫灶位于功能区,切除性手术可能导致永久性神经功能损伤,采用国内较新的激光消融术结合术中唤醒技术,术后患者未出现永久性神经功能损伤,术后6个月癫痫发... 详细信息

本文报道了1例术中唤醒技术下的磁共振引导激光消融术治疗局灶性癫痫的患者,因致痫灶位于功能区,切除性手术可能导致永久性神经功能损伤,采用国内较新的激光消融术结合术中唤醒技术,术后患者未出现永久性神经功能损伤,术后6个月癫痫发作消失。

关键词：癫痫药物难治性癫痫唤醒麻醉磁共振引导激光间质消融术

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难治性癫痫相关皮质发育畸形的病理研究及分类进展

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中华病理学杂志 2024年第5期53卷 419-424页

作者：付永娟朴月善首都医科大学宣武医院病理科、国家神经疾病医学中心、首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053

随着基因检测技术、神经影像学及神经电生理技术的迅猛发展,我们对皮质发育畸形的认识不断深入和更新,尤其是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关的基因突变在局灶性皮质发育不良(FCD)中被陆续发现。同时,2011年国际抗癫痫联盟(IL... 详细信息

随着基因检测技术、神经影像学及神经电生理技术的迅猛发展,我们对皮质发育畸形的认识不断深入和更新,尤其是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关的基因突变在局灶性皮质发育不良(FCD)中被陆续发现。同时,2011年国际抗癫痫联盟(ILAE)发布的有关FCD的分类共识在诊断实践中遇到了问题和挑战。因此,2022年ILAE根据分子遗传学10年来的进展,提出了FCD分类的更新版,主要在分类体系中增加了"白质病变",还建议综合病理组织学、影像学及分子检测结果,进行多层次整合诊断,来实现可靠的、临床相关的和治疗性靶向的组织诊断。

关键词：癫痫皮质发育畸形局灶性皮质发育不良病理分类

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皮质发育畸形的分型及遗传学最新研究进展

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中华神经科杂志 2023年第3期56卷 344-350页

作者：郭林霭朴月善首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科、国家神经疾病医学中心、首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053

皮质发育畸形是以皮质结构异常、灰质异位或脑组织大小的异常为特征的一组病变。DNA测序技术和甲基化分析技术的快速发展推动了皮质发育畸形的遗传学及表观遗传学方面的研究进展,如人们逐渐认识到大脑皮质祖细胞中引起哺乳动物雷帕霉素... 详细信息

皮质发育畸形是以皮质结构异常、灰质异位或脑组织大小的异常为特征的一组病变。DNA测序技术和甲基化分析技术的快速发展推动了皮质发育畸形的遗传学及表观遗传学方面的研究进展,如人们逐渐认识到大脑皮质祖细胞中引起哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路激活的体细胞镶嵌突变是某些类型的皮质发育畸形的主要原因。本文对皮质发育畸形尤其是局灶性皮质发育不良的分类及遗传学的研究进展作一概述。

关键词：皮质发育畸形甲基化遗传学哺乳动物雷帕霉素靶蛋白

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药物难治性癫痫的精准外科治疗进展

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中华医学杂志 2021年第41期101卷 3433-3437页

作者：亓蕾杜佳琳任连坤首都医科大学宣武医院神经内科首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053

医学技术的进步,促进了药物难治性癫痫定位理论体系的不断完善,同时,也有力地推动了癫痫外科手术方式的拓展。在精准定位的前提下,药物难治性癫痫的精准外科治疗,不仅局限于切除手术,也涵盖了微创手术和神经调控等治疗策略,在有效控制... 详细信息

医学技术的进步,促进了药物难治性癫痫定位理论体系的不断完善,同时,也有力地推动了癫痫外科手术方式的拓展。在精准定位的前提下,药物难治性癫痫的精准外科治疗,不仅局限于切除手术,也涵盖了微创手术和神经调控等治疗策略,在有效控制癫痫发作的同时,具有更少的损伤和神经心理功能缺损,为更多药物难治性癫痫患者提供了更多的治疗机会和选择。

关键词：癫痫药物难治性癫痫精准医学神经外科手术

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立体定向脑电图引导射频热凝毁损治疗药物难治性癫痫的中国专家共识

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中华医学杂志 2021年第29期101卷 2276-2282页

作者：中国医师协会神经外科分会功能神经外科学组中国抗癫痫协会国家神经外科手术机器人应用示范项目专家指导委员会赵国光单永治任连坤周健梁树立不详首都医科大学宣武医院神经外科国家神经疾病医学中心中国国际神经科学研究所首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学宣武医院神经内科首都医科大学三博脑科医院神经外科都医科大学附属北京儿童医院神经外科

立体定向脑电图引导射频热凝毁损(SEEG RF-TC)是一种针对药物难治性癫痫的微创治疗手段,近年来在国内外逐步开展。为了进一步规范该临床治疗的应用,邀请了该领域的国内知名专家进行讨论,就该治疗的适应证、禁忌证、治疗方案、治疗的安... 详细信息

立体定向脑电图引导射频热凝毁损(SEEG RF-TC)是一种针对药物难治性癫痫的微创治疗手段,近年来在国内外逐步开展。为了进一步规范该临床治疗的应用,邀请了该领域的国内知名专家进行讨论,就该治疗的适应证、禁忌证、治疗方案、治疗的安全性和有效性等方面形成了中国专家共识。共识认为,SEEG RF-TC适应证应分为两类,其中一类以治疗为目的,另一类主要以定位致痫灶为目的兼顾治疗,其电极设计方案也要依据手术目的而具体设计。其安全性较好,对致痫灶局限的如下丘脑错构瘤、脑室旁灰质异位结节等效果较好,对其他类型的局灶性癫痫如海马硬化、局灶性皮质发育不良(FCD)等亦有一定疗效,或起到预测手术切除疗效的目的。

关键词：药物难治性癫痫立体定向脑电图射频热凝毁损

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癫痫脑网络外科精准治疗的探索

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中华医学杂志 2021年第41期101卷 3361-3364页

作者：赵国光国家神经疾病医学中心中国国际神经科学研究所首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

癫痫是一种严重影响国民身体健康的神经系统疾病,其治疗一直以来是神经外科治疗领域的重要方向,新的癫痫理论与外科治疗技术成为未来癫痫外科治疗的新方向。本文将就脑网络及脑计划新时代背景下的癫痫再认识、癫痫脑网络的构建、癫痫脑... 详细信息

癫痫是一种严重影响国民身体健康的神经系统疾病,其治疗一直以来是神经外科治疗领域的重要方向,新的癫痫理论与外科治疗技术成为未来癫痫外科治疗的新方向。本文将就脑网络及脑计划新时代背景下的癫痫再认识、癫痫脑网络的构建、癫痫脑网络外科的探索以及未来展望方面进行述评,以期探索癫痫的外科治疗新方向,推动新的癫痫脑网络外科发展方向,为癫痫患者提供新的精准治疗方法。

关键词：癫痫脑网络癫痫脑网络外科

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立体定向脑电图临床应用的中国专家共识

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中华医学杂志 2022年第39期102卷 3095-3102页

作者：中国抗癫痫协会立体定向脑电图与脑定位学专业委员会中国医师协会神经外科医师分会国家神经外科机器人示范项目专家指导委员会赵国光栾国明张建国单永治任连坤王梦阳陈思畅不详首都医科大学宣武医院神经外科国家神经疾病医学中心中国国际神经科学研究所北京市老年病医疗研究中心首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100093 首都医科大学三博脑科医院神经外科癫痫病临床医院研究北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院癫痫研究所北京100093 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学三博脑科医院神经内科

立体定向脑电图(SEEG)是一种癫痫术前的微创评估手段,通过立体定向技术置入颅内电极,记录颅内脑电活动和直接电刺激来确定局灶性癫痫患者致痫区,近年来该技术在国内外逐渐普及。为了规范SEEG适应证、禁忌证、电极置入方案设计思路、操... 详细信息

立体定向脑电图(SEEG)是一种癫痫术前的微创评估手段,通过立体定向技术置入颅内电极,记录颅内脑电活动和直接电刺激来确定局灶性癫痫患者致痫区,近年来该技术在国内外逐渐普及。为了规范SEEG适应证、禁忌证、电极置入方案设计思路、操作流程、直接电刺激、结果解读等相关问题,共识编写组邀请了国内这一领域的权威专家进行讨论并形成了中国的专家共识。共识认为,SEEG主要用于经无创评估后仍无法明确致痫区但又高度怀疑局灶起始、或致痫区可能累及功能区的药物难治性癫痫的手术前评估。根据SEEG结果可以更加精确地定位致痫区和规划手术,或直接使用SEEG引导射频热凝毁损(SEEG RF-TC)作为治疗手段进行治疗。

关键词：癫痫立体定向脑电图直接电刺激射频热凝毁损

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具有间变特征的节细胞胶质瘤的病理学特征

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 585-591页

作者：郭林霭王雷明付永娟罗韬樊晓彤赵莉红姚小红朴月善首都医科大学宣武医院病理科北京市老年病医疗研究中心北京100053 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院病理科重庆400038 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 国家神经疾病医学中心首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心北京100053

目的探讨具有间变特征的节细胞胶质瘤(anaplastic ganglioglioma,AGG)的临床、影像学、病理学、分子遗传学及表观遗传学特征,以确定AGG是否为一种独特的肿瘤类型。方法从2015年1月至2023年7月首都医科大学宣武医院病理确诊的667例节细... 详细信息

目的探讨具有间变特征的节细胞胶质瘤(anaplastic ganglioglioma,AGG)的临床、影像学、病理学、分子遗传学及表观遗传学特征,以确定AGG是否为一种独特的肿瘤类型。方法从2015年1月至2023年7月首都医科大学宣武医院病理确诊的667例节细胞胶质瘤病例中筛选出9例AGG,回顾性收集临床、影像学、治疗和预后资料,并对其进行二代测序检测及甲基化聚类分析。结果9例患者中,男5例,女4例,中位年龄为8岁。癫痫发作(5/9)是主要的临床症状,影像学检查示3种表现形式,4例磁共振成像(MRI)表现为异常信号,占位效应不明显,可有轻度强化;2例MRI表现为囊实性混杂密度影伴瘤周水肿,病灶多见明显不均匀强化,占位效应明显;1例MRI表现为囊腔形成伴附壁结节,结节部分明显强化。所有病例中均存在能激活MAPK信号通路的突变,包括7例出现BRAF p.V600E突变,2例出现NF1突变。5例AGG同时存在其他突变,包括3例CDKN2A纯合性缺失,1例TERT启动子突变,1例H3F3A突变,还有1例携带PTEN突变。结论组织学诊断为AGG的肿瘤具有不同于节细胞胶质瘤的临床表型、基因突变谱及生物学行为。这些特征提示AGG可能是一种独特的肿瘤类型,需要进一步扩大病例数来验证。应全面结合临床、组织学及分子检测结果综合作出AGG的诊断,以指导治疗及预后判断。

关键词：神经节神经胶质瘤间变序列分析,DNA DNA甲基化癫痫

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